გულმკერდის არეში სიმსივნე? მოდით, მარტივად გავიგოთ შუასაყრის სიმსივნის შესახებ

შუასაყრის სიმსივნე არის კვანძი, რომელიც წარმოიქმნება ფილტვებს შორის, გულმკერდსა და ფილტვებს შორის არსებულ სივრცეში. შესაძლოა, აქამდე არ გსმენიათ ამ სახელის შესახებ. თუმცა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამის შესახებ. ზოგჯერ, ეს კვანძები შეიძლება განვითარდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. ამიტომ, მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რათა გაიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის შუასაყრის სიმსივნე?

დაფიქრდით თქვენს გულმკერდის შიგნით არსებულ სივრცეზე. მკერდის ძვალი წინ არის, ხერხემალი უკანაა, ფილტვები კი ორივე მხარეს. ამ ორგანოებს შორის არსებულ სივრცეს მედიცინაში შუასაყარს ვუწოდებთ. ეს სივრცე შეიცავს მრავალ მნიშვნელოვან ორგანოს, მათ შორის გულს, აორტას, საყლაპავს, ტრაქეას, თიმუსს და ლიმფურ კვანძებს, რომლებიც თქვენი იმუნური სისტემის ნაწილია.

ამგვარად, უჯრედების ნებისმიერ მასას, ანუ კვანძს, რომელიც წარმოიქმნება შუასაყარის სახელწოდებით მიდამოში, ჩვენ მას შუასაყარის სიმსივნეს ვუწოდებთ. ამ კვანძების ორი ტიპი არსებობს:

• კეთილთვისებიანი: ეს სიმსივნეები არ არის სიმსივნური. ისინი, როგორც წესი, ერთ ადგილას ყალიბდება და სხეულის სხვა ნაწილებში არ ვრცელდება.
• ავთვისებიანი: ეს სიმსივნეებია. მათ შეუძლიათ გავრცელდნენ და დააზიანონ მიმდებარე ქსოვილები.

რა ტიპის კვანძებია ეს? განსხვავდება თუ არა ისინი მათი წარმოქმნის ადგილის მიხედვით?

დიახ, ეს კვანძები იყოფა სამ ძირითად ნაწილად იმის მიხედვით, თუ სად წარმოიქმნება ისინი. ანუ, იმის მიხედვით, თუ როგორ ყალიბდება შუასაყარის სამი ნაწილი: წინა, შუა და უკანა. ვნახოთ, რას წარმოადგენენ ისინი.

ვის ემართება ეს სიმსივნეები? რამდენად ხშირია ისინი?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის სიმსივნეები შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, ისინი ყველაზე ხშირად 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში დიაგნოზირდება. თუმცა, მოზრდილებსა და ბავშვებს შორის მცირე განსხვავებებია.

• მოზრდილები: კვანძები ხშირად წინა შუასაყარში ვითარდება. ეს უფრო მეტად კიბოს მსგავსი მდგომარეობებია, როგორიცაა ლიმფომა ან თიმომა.
• ბავშვები: კვანძები ხშირად შუასაყარის უკანა ნაწილში ვითარდება. ისინი ნერვებში იწყება და, როგორც წესი, არ არის სიმსივნური.

ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. ის მოსახლეობის 1%-ზე ნაკლებს აწუხებს.

ეს სერიოზული სიტუაციაა? უნდა მეშინოდეს?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. აქ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს წარმონაქმნი არ არის ავთვისებიანი (კეთილთვისებიანი), მისი ლოკალიზაციის მიხედვით, ის შეიძლება სერიოზული იყოს .

წარმოიდგინეთ, როდესაც ეს სიმსივნე იზრდება, მას შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს ისეთ ორგანოებზე, როგორიცაა გული, გულის გარშემო თხელი პარკი (პერიკარდიუმი), მსხვილი სისხლძარღვები და ტრაქეა. ასევე, ზურგში წარმოქმნილმა სიმსივნემ შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ზურგის ტვინზე. ამიტომ, მკურნალობის გარეშე, შეიძლება სერიოზული პრობლემები წარმოიშვას.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

გასაკვირია, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების დაახლოებით 40%-ს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . სიმსივნე ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია გულმკერდის რენტგენის დროს სხვა მიზეზით.

თუ სიმპტომები გამოვლინდა, ეს ხშირად იმიტომ ხდება, რომ სიმსივნე გაიზარდა და მიმდებარე ორგანოებს აწვება. სიმსივნური სიმსივნეები უფრო ხშირად იწვევენ სიმპტომებს.

ეს არის სიმპტომები, რომლებიც ზოგადად შეიძლება შეინიშნოს:

• ხმის ჩახლეჩა.
• სუნთქვის დროს ყელიდან გამომავალი დაბალი სიხშირის ხმაური (სტრიდორი).
• ხველა, ხიხინი ან სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
• სისხლიანი ხველა (ჰემოფტიზი).
• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება (დისფაგია).
• ცხელება, შემცივნება ან ღამის ოფლიანობა.
• გულმკერდის ტკივილი (ეს ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია).
• უმიზეზოდ გამხდარი ყოფნა.
• ლიმფური კვანძები (ჯირკვლები) შეშუპებულია ან შეხებისას მგრძნობიარეა.
• თვალის პრობლემები, როგორიცაა სახის ერთ მხარეს ჩამოწეული ქუთუთოები და ქუთუთოებზე პატარა შავი წრეები.

რატომ წარმოიქმნება ეს წარმონაქმნები?

ამის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია. შესაძლოა, რამდენიმე ფაქტორი მოქმედებდეს.

• უკონტროლო უჯრედების ზრდა: როგორც ავთვისებიანი, ასევე არაავთვისებიანი სიმსივნეები ვითარდება, როდესაც უჯრედები უკონტროლოდ იყოფიან და იზრდებიან. მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რატომ ხდება ეს.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობის საპასუხოდ: ზოგჯერ, ლიმფური კვანძები შეიძლება შეშუპდეს და კვანძოვანი გახდეს ორგანიზმში ინფექციის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო.
• თანდაყოლილი მდგომარეობები: ზოგიერთი სიმსივნე, მაგალითად, პერიკარდიული კისტები და ბრონქოგენული კისტები, დაბადებიდან არსებული პათოლოგიური ქსოვილოვანი წარმონაქმნებია.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როგორც წესი, თუ გულმკერდის რენტგენოგრამაზე სიმსივნე აღმოჩნდება, ექიმი დანიშნავს კიდევ რამდენიმე ტესტს მის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად.

• გულმკერდის რენტგენი: მისი გამოყენება ძირითადად შესაძლებელია წარმონაქმნის გამოსავლენად .
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ კვლევას შეუძლია რენტგენთან შედარებით გაცილებით ნათელი და დეტალური გამოსახულებების მიღება. მას შეუძლია სიმსივნის ზომისა და ფორმის, ასევე მიმდებარე ორგანოებზე მისი ზემოქმედების ჩვენება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): გვეხმარება იმის დადგენაში, ძლიერდება თუ არა სიმსივნე მიმდებარე ქსოვილებში ან გავრცელდა თუ არა მათში (როგორც კიბოს შემთხვევაში).
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფიის სკანირება (პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია): ეს ძალიან სასარგებლოა კიბოს ზოგიერთი სახეობის, მაგალითად, ლიმფომის, დიაგნოსტიკისთვის.
• სისხლის ანალიზები: სისხლის ანალიზებით შესაძლებელია გარკვეული ტიპის სიმსივნეებთან დაკავშირებული ცილების ან ფერმენტების (სიმსივნის მარკერების) შემოწმება.
• ბიოფსია:ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. წარმონაქმნიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. ამ ტესტით ზუსტად შეიძლება დადგინდეს, თუ რა ტიპის უჯრედებისგან შედგება წარმონაქმნი და არის თუ არა ის სიმსივნური. ეს შეიძლება გაკეთდეს ისეთი მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა ნაწილის ნემსით აღება კომპიუტერული ტომოგრაფიის ქვეშ (კომპიუტერული ტომოგრაფიით კონტროლირებადი ნემსის ბიოფსია), კამერიანი მილის საყლაპავში შეყვანა (ეზოფაგოსკოპია) ან მილის ტრაქეაში შეყვანა (ბრონქოსკოპია).

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე, მის მდებარეობაზე, სტადიაზე, თუ ის კიბოს ტიპისაა და თქვენს მიერ განცდილ სიმპტომებზე.

• ქირურგიული ჩარევა: ეს მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. შესაძლოა საჭირო გახდეს სიმსივნური სიმსივნეების, ახლომდებარე ორგანოებზე ზეწოლის მქონე სიმსივნეების და სიმპტომების გამომწვევი სიმსივნეების ქირურგიული გზით ამოკვეთა. ეს შეიძლება გაკეთდეს სტერნოტომიის ან კამერის გამოყენებით რამდენიმე მცირე ზომის განაკვეთის მეშვეობით (ვიდეოასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგია - VATS).
• სხივური თერაპია: მკურნალობის ეს მეთოდი იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ის ზოგჯერ გამოიყენება დამოუკიდებლად ან ქირურგიულ ჩარევასთან ერთად.
• ქიმიოთერაპია: ორგანიზმისთვის ისეთი პრეპარატების მიცემა, რომლებიც კლავენ კიბოს უჯრედებს ან ამცირებენ სიმსივნეებს.
• ანტიბიოტიკები: თუ კვანძი გამოწვეულია ინფექციით (მაგალითად, ლიმფური კვანძების შეშუპებით), მისი მკურნალობა ანტიბიოტიკებით შეიძლება.
• ფხიზელი ლოდინი: თუ სიმსივნე არ არის სიმსივნური და არ არის სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ არ უმკურნალოს მას და ამის ნაცვლად ჩაატაროს სკანირება სიმსივნის ნებისმიერი ცვლილების მონიტორინგის მიზნით.

რა მოხდება შემდეგ? შესაძლებელია ამის თავიდან აცილება?

პროგნოზი მთლიანად დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე, სიმსივნურ წარმონაქმნზე თუ არა, და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. ამიტომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია მოგცეთ საუკეთესო ახსნა თქვენი მდგომარეობის პროგნოზის შესახებ.

ამ ტიპის კვანძების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად უტყუარი გზა არ არსებობს. თუმცა, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობაა . თუ ზემოთ განხილული სიმპტომები (როგორიცაა ხველა, ხმის ჩახლეჩა, ყლაპვის გაძნელება) ორ კვირაზე მეტხანს გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.

რა უნდა ჰკითხოთ ექიმს

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ, დაუსვით ექიმს ეს კითხვები.

• რა ტიპის მედიასტინალური სიმსივნე მაქვს?
• ეს სიმსივნე სიმსივნურია თუ არა?
• აუცილებლად საჭიროა თუ არა ამის მკურნალობა?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
• რა სახის შედეგებს შეიძლება ველოდო მკურნალობის შემდეგ?
• უნდა ვინერვიულო თუ არა სიმსივნესთან ან მკურნალობასთან დაკავშირებული გართულებების გამო?