ასევე გაქვთ ხშირი წყლიანი დიარეა? შესაძლოა, ეს მიკროსკოპული კოლიტი იყოს!

ხშირი გაქვთ ნაწლავების მოქმედება? გიწევთ დღეში ხუთჯერ ან ექვსჯერ, ზოგჯერ უფრო ხშირადაც კი, ტუალეტში გასვლა? ამ მდგომარეობას, რომელსაც თან ახლავს კუჭის ტკივილი და დისკომფორტი, შესაძლოა, ყოველდღიური საქმიანობის სწორად შესრულება გართულებოდა. შესაძლოა, ამის გამო ექიმთან მიხვიდეთ და სკანირება და ანალიზები ჩაგიტარდეთ. თუმცა, ყველა შედეგი „ნორმალური“ აღმოჩნდა. ამიტომ, შეიძლება იფიქროთ: „მაშ, რა მჭირს?“ თუ მსგავსი გამოცდილება გქონიათ, ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება იცოდეთ დღეს განხილული დაავადების, კერძოდ, მიკროსკოპული კოლიტის (MC) შესახებ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მიკროსკოპული კოლიტი?

ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, ის მარტივად განვიხილოთ და განვიხილოთ.

• კოლიტი: ეს ნიშნავს მსხვილი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავის) ლორწოვანი გარსის ანთებას ან შეშუპებას. ისევე, როგორც ჭრილობის დროს კანი წითლდება და შეშუპება, მას „კოლიტს“ ვუწოდებთ, რადგან მსგავსი რამ ნაწლავშიც ხდება.
• მიკროსკოპული: ეს სიტყვა „მიკროსკოპიულს“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ანთება იმდენად მცირეა, რომ მისი დანახვა შეუიარაღებელი თვალით, ენდოსკოპიის დროს გამოყენებული კამერით ან სკანირებით შეუძლებელია. მისი მკაფიოდ დანახვა მხოლოდ მაშინ არის შესაძლებელი, თუ მსხვილი ნაწლავიდან ძალიან მცირე ზომის ქსოვილს ამოიღებთ და მიკროსკოპით დააკვირდებით.

მარტივად რომ ვთქვათ, მიკროსკოპული კოლიტი მსხვილი ნაწლავის ანთებითი მდგომარეობაა, რომლის აღმოჩენა რუტინული ტესტებით არ ხდება და მისი აღმოჩენა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი. ეს იმიტომ ხდება, რომ მსხვილი ნაწლავის უჯრედები მუდმივად „გაბრაზებულია“. შედეგად, ხშირად გაქვთ წყლიანი განავალი.

ეს მდგომარეობა შეიძლება გარკვეულწილად შემაწუხებელი იყოს. შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს, გარკვეული დროის შემდეგ თავისით გაიაროს და შემდეგ ისევ დაბრუნდეს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს მთელი ცხოვრება მიმდინარე მდგომარეობაა, ხშირად მისი კარგად მართვა შესაძლებელია . ის უბრალოდ საჭიროებს სწორ მედიკამენტებს და კვების რაციონის გარკვეულ ცვლილებებს.

მიკროსკოპული კოლიტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

როდესაც ექიმი მიკროსკოპით ათვალიერებს თქვენი მსხვილი ნაწლავის ქსოვილის ნიმუშს, ის დაავადებას ორ ძირითად ტიპად ყოფს დანახული ცვლილებების მიხედვით. თუმცა, ამაზე დიდად არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან ორივე ტიპის სიმპტომები და მკურნალობა ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. განსხვავება მხოლოდ მიკროსკოპულ დონეზეა.

რა არის ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები?

მიკროსკოპული კოლიტის მთავარი და ყველაზე შემაწუხებელი სიმპტომია ხშირი წყლიანი განავალი (დიარეა) . ეს შეიძლება დღეში ხუთიდან ათჯერ, ზოგჯერ კი უფრო ხშირადაც კი მოხდეს. წარმოიდგინეთ, რამდენად გეშინიათ სახლიდან გასვლის, სამსახურში წასვლის ან მოგზაურობის.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ ნახოთ კიდევ რამდენიმე მახასიათებელი:

• მუცლის ტკივილი და კოჭლობა: შეიძლება მუცლის არეში მოჭერის ტკივილი იგრძნოთ.
• შებერილობა და მეტეორიზმი: შეგრძნება, თითქოს კუჭი გაზებით არის სავსე.
• ტუალეტში გასვლის გადაუდებელი სურვილის განცდა და მისი კონტროლის სირთულე: გარბიხართ, როგორც კი ტუალეტში გასვლის სურვილს იგრძნობთ.
• კუჭის შიგნიდან ღრიალის ხმები: საჭმლის მონელების დროს ისმის უჩვეულო ხმები.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ აქვთ ამის ერთი კონკრეტული მიზეზი, თუმცა არსებობს რამდენიმე სავარაუდო ფაქტორი, რომელიც შეიძლება ხელს უწყობდეს მას.

• მიკრობები, ვირუსები ან ბაქტერიები: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს წარსულში ნაწლავის ინფექციის გამო, რამაც შეცვალა თქვენი იმუნური სისტემის ფუნქციონირება.
• აუტოიმუნური დაავადება: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა არასწორად იქცევა და ესხმის თავს ჩვენს ჯანსაღ უჯრედებს. მიკროსკოპული კოლიტის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს სხვა აუტოიმუნური დაავადებები (მაგ., რევმატოიდული ართრიტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება).
• გენეტიკა:თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს დაავადება ან სხვა ნაწლავური დაავადებები, შესაძლოა თქვენც გქონდეთ მისი განვითარების რისკი.
• გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ გარკვეული მედიკამენტები, რომლებსაც ხანგრძლივად ვიღებთ, შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს ეს მდგომარეობა.

მედიკამენტები, რომლებიც განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ

თუ ხანგრძლივად იღებთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტს, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია. არასოდეს შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

სტრესი მოქმედებს ამაზე?

კი, აბსოლუტურად. ჩვენს ტვინსა და ნაწლავებს შორის უფრო დიდი კავშირია, ვიდრე შეიძლება იფიქროთ. ზოგჯერ ვამბობთ: „ნაწლავები მეორე ტვინია“. ეს სიმართლეა. როდესაც დიდი სტრესისა და შფოთვის ქვეშ ვართ, ჩვენი ორგანიზმის ჰორმონების დონე იცვლება. ამან შეიძლება პირდაპირ გავლენა მოახდინოს ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე. ამიტომ, ღირს ერთი წუთით დაფიქრდეთ, როგორი იყო თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა იმ დღეებში, როდესაც ეს სიმპტომები გაქვთ.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.

• 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალები: მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია ამ ასაკობრივი ჯგუფის ქალებში.
• სხვა (აუტოიმუნური) დაავადებების მქონე ადამიანები: ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ცელიაკიის მქონე ადამიანებისთვის (ალერგია ხორბლის ფქვილში არსებული ცილა გლუტენის მიმართ).
• მწეველები: მოწევა ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზია და შეიძლება სიმპტომები გააუარესოს.

როგორ სწორად დავსვათ დაავადების დიაგნოზი?

როგორც ადრე აღვნიშნე, ამის აღმოჩენა რუტინული ტესტებით რთულია, ამიტომ თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, სავარაუდოდ, გასტროენტეროლოგთან გაგაგზავნიან.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ძირითადი ტესტებია კოლონოსკოპია და ბიოფსია .

• კოლონოსკოპია: ეს გულისხმობს სწორ ნაწლავში პატარა კამერით აღჭურვილი მოქნილი მილის შეყვანას მთელი მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად. პროცედურის დაწყებამდე გაგიკეთებენ ზოგად ანესთეზიას, ამიტომ, როგორც წესი, ტკივილს არ იგრძნობთ.
• ბიოფსია: კოლონოსკოპიის დროს ექიმი მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან ქსოვილის მცირე ნიმუშს აიღებს. ამას ბიოფსია ეწოდება. შემდეგ ქსოვილი მიკროსკოპით იკვლევა იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა მიკროსკოპული კოლიტი და თუ კი, რა ტიპისაა.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სისხლისა და განავლის ანალიზები სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამოსარიცხად.

როგორ ვუმკურნალოთ და ვმართოთ?

მკურნალობის ვარიანტები განსხვავდება თქვენი სიმპტომების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით. ზოგჯერ, დიეტაში მცირე ცვლილებებმა შეიძლება დიდი განსხვავება შექმნას. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მედიკამენტებიც დასჭირდეს.

1. კვების და ცხოვრების წესის ცვლილებები

ეს პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. აქ თქვენ უნდა გაარკვიოთ, რომელი საკვები „იწვევს“ თქვენს სიმპტომებს. ეს თითოეული ადამიანისთვის განსხვავებულია.

• გავრცელებული ალერგენების თავიდან აცილება:არსებობს რამდენიმე საკვები, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების გამწვავება მრავალი ადამიანის შემთხვევაში. ყველაზე გავრცელებულია ალკოჰოლი, კოფეინი (ყავა, ჩაი), რძე და რძის პროდუქტები, გლუტენი (ხორბალი, ქერი) და შაქრის მაღალი შემცველი საკვები.
• ცხიმისა და ბოჭკოს დაბალი შემცველობის დიეტა: როდესაც სიმპტომები მძიმეა, ადვილად მოსანელებელი, ცხიმისა და ბოჭკოს დაბალი შემცველობის მქონე საკვების მიღებამ შეიძლება შეამციროს ნაწლავებზე დატვირთვა (მაგ., თეთრი ბრინჯი, მოხარშული კარტოფილი, სუპები, ბანანი).
• ელიმინაციური დიეტა: ეს გულისხმობს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმ საკვების სრულ გამორიცხვას, რომლებიც, თქვენი აზრით, დისკომფორტს გიქმნით, შემდეგ კი მათი თანდათანობით ხელახლა დანერგვას, რათა ნახოთ, რომელი საკვები იწვევს თქვენს სიმპტომებს. ეს საუკეთესოა ექიმის ან ნუტრიციოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• ანთების საწინააღმდეგო დიეტა: ზოგიერთ საკვებს აქვს ორგანიზმში ანთების შემცირების უნარი. ამაში ხელს უწყობს ისეთი საკვები, როგორიცაა ახალი ბოსტნეული, ხილი, თევზი (განსაკუთრებით ცხიმიანი თევზი, როგორიცაა ორაგული და სკუმბრია) და ზეითუნის ზეთი.

2. წამლის მკურნალობა

თუ მხოლოდ დიეტით კონტროლი რთულია, ექიმი მედიკამენტებს დაგინიშნავთ.

• დიარეის საწინააღმდეგო მედიკამენტები: ლოპერამიდის მსგავს მედიკამენტებს შეუძლიათ ნაწლავის მოქმედების სიხშირის შემცირება.
• ბისმუტის სუბსალიცილატი: ეს ასევე დიარეის სამკურნალო გავრცელებული მედიკამენტია.
• ბუდესონიდი: ეს კორტიკოსტეროიდის განსაკუთრებული ტიპია. ის უშუალოდ ნაწლავებში მოქმედებს ანთების შესამცირებლად, ამიტომ სხვა სტეროიდებთან შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს. ეს მიკროსკოპული კოლიტის ძალიან ეფექტური მკურნალობაა.

ამ ყველაფრის გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ესაუბროთ თქვენს მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებზე (მაგ., ტკივილგამაყუჩებლებზე) და საჭიროების შემთხვევაში მიიღოთ ზომები მათი შესაცვლელად, ხოლო თუ ეწევით, თავი დაანებოთ მოწევას.

ეს დაავადება სრულად განიკურნება?

ის სრულად არ გაქრება. თუმცა, მისი კარგად კონტროლი შესაძლებელია და თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ სიმპტომების გარეშე. სიმპტომების გარეშე ამ პერიოდს რემისია ეწოდება. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს თვეები, წლებიც კი. თუმცა, თუ არასწორად იკვებებით, დიდი სტრესის ქვეშ ხართ ან სხვა მიზეზების გამო, თქვენი სიმპტომები შეიძლება კვლავ გამწვავდეს (გამწვავება).

ამ დაავადებასთან ერთად ცხოვრებისას ყველაზე მნიშვნელოვანია თქვენი სხეულის მოსმენა. საუკეთესო მკურნალობა სიმპტომების გამომწვევი მიზეზის დადგენაა.

მიუხედავად იმისა, რომ მიკროსკოპული კოლიტი ისეთი ცნობილი არ არის, როგორც სხვა ნაწლავური დაავადებები, ეს არ ნიშნავს, რომ მისი მართვა შეუძლებელია. როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ ეს დაავადება გაქვთ, ერთი მხრივ, შეიძლება მოწყენილი იყოთ: „ოჰ, რა დამემართა?“, მაგრამ მეორე მხრივ, შეიძლება შვებაც იგრძნოთ: „საბოლოოდ გავიგე იმ პრობლემის მიზეზი, რომელიც წლების განმავლობაში მქონდა“.

მცირე ძალისხმევით, ჯანსაღი დიეტით და შესაძლოა მედიკამენტებითაც, თქვენ შეგიძლიათ მართოთ ეს მდგომარეობა და შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა. იყავით გულახდილი და გულახდილი ექიმთან თქვენი სიმპტომების და იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ისინი თქვენს ცხოვრებაზე. ის შეძლებს დაგეხმაროთ თქვენთვის საუკეთესო გამოსავლის პოვნაში.

მიკროსკოპული კოლიტი, დიარეა, კოლიტი, კუჭის ტკივილი, კოლაგენური კოლიტი, ლიმფოციტური კოლიტი, წყლიანი დიარეა (სინჰალური)