თქვენც გაქვთ ხელის მსგავსი მოტეხილობა? მოდით, გავიგოთ მონტეჯას მოტეხილობის შესახებ!

ოდესმე გქონიათ ხელთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევა და ექიმმა გითხრათ, რომ გაქვთ „მონტეჯას მოტეხილობა“, რაც ძვლის მოტეხილობას ნიშნავს? ან გსმენიათ ეს ტერმინი სადმე? სინამდვილეში ეს მოტეხილობის ოდნავ უფრო რთული სახეობაა. ეს არ არის მხოლოდ ხელის ძვლის მოტეხილობა. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „მონტეჯას მოტეხილობა“ ეწოდება, მარტივად და გასაგებად. არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ, მოდით, ყველაფერი აგიხსნათ.

რა არის მონტეჯას მოტეხილობა?

კარგი, ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის „მონტეჯას მოტეხილობა“. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის წინამხრის მოტეხილობა. წინამხარი არის ხელის ის ნაწილი, რომელიც იდაყვიდან მაჯამდე ვრცელდება. მოტეხილობა იდაყვის სახსარში ხდება.

იცოდით, რომ ჩვენს შუბლზე ორი მთავარი ძვალია.

• ერთ-ერთი მათგანია იდაყვის ძვალი . ის მდებარეობს წინამხრის შიდა მხარეს, იმ მხარეს, სადაც ცერა თითი მდებარეობს (სინამდვილეში, თუ ხელს ხელისგულით ქვემოთ დააკვირდებით, იდაყვის ძვალი ნეკა თითის გვერდით მდებარეობს. ექიმები ამას ხელის ანატომიურ მდებარეობას უწოდებენ).
• მეორე სხივის ძვალია . ის წინამხრის გარეთა მხარეს, ფეხის დიდი თითის მიმართულებით მდებარეობს (როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ხელის დათვალიერებისას).

ახლა, ძლიერი ძალის ზემოქმედებით, თქვენი იდაყვის ძვალი იდაყვის სახსართან ახლოს ტყდება. შედეგად, სახსარი არასტაბილური ხდება. ამგვარად, სხივის ძვლის ზედა ბოლო, იდაყვის სახსართან დაკავშირებული ნაწილი, წინ და უკან მოძრაობს იმ ადგილიდან, სადაც უნდა იყოს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას „დისლოკაცია“ ეწოდება. სწორედ ამას ვუწოდებთ „მონტეჯას მოტეხილობას“.

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმებმა გაიგონ, რომ ეს უფრო რთულია, ვიდრე უბრალოდ მოტეხილობა. რადგან ის იდაყვის სახსრის დესტაბილიზაციას იწვევს, სათანადოდ შეხორცებისთვის სპეციალური მკურნალობაა საჭირო. თუ შესაძლებელია, ექიმები ძვლებს ხელით დააბრუნებენ თავის ადგილზე. თუმცა, თუ ეს შეუძლებელია, ან თუ სახსარში იოგი, სისხლძარღვი ან ნერვი სერიოზულად არის დაზიანებული, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

რა განსხვავებაა მონტეჯიასა და გალეაცის მოტეხილობებს შორის?

შესაძლოა, ასევე გსმენიათ „გალეაცის მოტეხილობის“ შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი მოტეხილობა შეიძლება მსგავსი ჩანდეს, არსებობს განსხვავებები. შესაძლოა, ეს ორი ერთმანეთში აგვერიოს.

• მონტეჯის მოტეხილობის დროს იდაყვის სახსართან ახლოს წყდება იდაყვის ძვალი, რაც იწვევს სხივის ძვლის ზედა ბოლოს სახსრიდან მოწყვეტას.
• გალეაცის მოტეხილობის დროს სხივის ძვალი მაჯის სახსართან ახლოს ტყდება და იდაყვის ძვლის ქვედა ბოლო ამ სახსარს მოწყდება.

აი, პატარა რჩევა ამის დასამახსოვრებლად. ინგლისურად მას FROG ჰქვია. ეს ნიშნავს გალეაცის გატეხილ რადიუსს . შემდეგ შეგიძლიათ გახსოვდეთ, რომ გალეაცის შემთხვევაში რადიუსი გატეხილია. შემდეგ, ადვილი დასამახსოვრებელია, რომ მონტეჯაში იდაყვის ძვალი გატეხილია, არა?

რა სიმპტომები ახასიათებს მონტეჯას მოტეხილობას?

მონტეჯის მოტეხილობის მქონე ადამიანი, როგორც წესი, ტკივილს იდაყვის არეში გრძნობს . მოტეხილობას წინამხრის ზედა მესამედში იგრძნობთ. შესაძლოა, ეს ადგილი შეშუპებული იყოს. ზოგჯერ ძვლების წინ და უკან მოძრაობა შესამჩნევია, ზოგჯერ კი არა. ასევე მტკივნეულია სხივისებრი ძვალი.

ასევე შეიძლება იგრძნოთ ისეთი რამ, როგორიცაა:

• ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს იდაყვის მოხრა ან გასწორება გიჭირთ (მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი).
• ზოგჯერ, დისლოცირებული სხივის ძვალი სპონტანურად უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას.

როდესაც ექიმი გასინჯავს, ის ასევე დააკვირდება ნერვის დაზიანების ნიშნებს. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება შემდეგი რამ მოხდეს:

• ჩხვლეტის შეგრძნება ან შეგრძნება, თითქოს ჭიანჭველები დაცოცავენ ხელში (პარესთეზია).
• სისუსტის შეგრძნება წინამხარში ან ხელში.
• ტკივილი, რომელიც გამოსხივდება მოტეხილობის ადგილიდან.

რომელი ნერვები შეიძლება დაზიანდეს მონტეჯის მოტეხილობით?

მონტეჯის მოტეხილობამ შეიძლება დააზიანოს როგორც სხივისებრი ნერვი , ასევე შუა ნერვი . ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა უკანა ძვალთაშუა ნერვის (PIN), რომელიც სხივისებრი ნერვის ტოტია. თუ ეს ნერვი დაზიანებულია, შეიძლება გაგიჭირდეთ თითებისა და ცერა თითის გაშლა.

კარგი ამბავი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, მონტეჯის მოტეხილობის შედეგად ნერვის დაზიანება უმნიშვნელოა („ნევრაპრაქსია“). ეს ნიშნავს, რომ ნერვი დროებით იჭედება. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე თვეში თავისით იკურნება. თუ ასე არ მოხდა, მისი გამოსწორება ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი.

რა იწვევს მონტეჯას მოტეხილობას?

ეს, როგორც წესი, ტრავმული დაზიანებით არის გამოწვეული. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• გაშლილი ხელით ეცემით. წარმოიდგინეთ, რომ სირბილის დროს სრიალდებით და ხელი იატაკზე გეჭედებათ.
• სიმაღლიდან ისე დაცემა, რომ იდაყვი მიწას მოხვდეს .
• ძლიერი დარტყმა პირდაპირ იდაყვის უკანა მხარეს .

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის ზუსტად განსაზღვრას?

როდესაც ხელთან დაკავშირებით უბედური შემთხვევა გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად ფიზიკურ გამოკვლევას ჩაატარებს. შემდეგ კი რენტგენის სურათებს გადაგიღებთ.ტესტები ტარდება. ფიზიკური გასინჯვის შედეგად ექიმი იღებს წარმოდგენას, თუ რას უნდა მიაქციოს ყურადღება რენტგენზე.

მონტეჯის მოტეხილობის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, დაგჭირდებათ როგორც წინამხრის, ასევე იდაყვის რენტგენოგრაფია. წინამხრის რენტგენოგრაფია აჩვენებს იდაყვის ძვლის მოტეხილობას. იდაყვის რენტგენოგრაფია კი - სხივისებრი ძვლის თავის დისლოკაციას.

თუმცა, როგორც იდაყვის ძვლის, ასევე სხივის ძვლის მოტეხილობები ზოგჯერ შეიძლება ძალიან შეუმჩნეველი იყოს. ამიტომ, მათი შეუმჩნეველი დატოვება ადვილია. ამ მდგომარეობების ამოცნობა შეიძლება რთული იყოს , განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში . ზოგჯერ მოტეხილობა იმდენად მცირეა, რომ შეუმჩნეველიც კია, ან ძვალი შეიძლება ოდნავ მოხრილი იყოს. სხვა შემთხვევებში, მოტეხილი სხივის ძვალი თავისით დაუბრუნდება თავის ადგილს ექიმთან მისვლამდეც კი. ამიტომ, იმისათვის, რომ დანამდვილებით იცოდეთ, არის თუ არა ეს „მონტეჯას მოტეხილობა“, საჭიროა მისი ძალიან ფრთხილად დათვალიერება, რათა ნახოთ, არის თუ არა წინა მოტეხილობის რაიმე ნიშანი.

როგორ მკურნალობენ მონტეჯას მოტეხილობას?

მონტეჯის მოტეხილობის მკურნალობა ოდნავ განსხვავდება მარტივი მოტეხილობის მკურნალობისგან. ეს იმიტომ ხდება, რომ ის სახსრის დისლოკაციას გულისხმობს. ძვლის დისლოკაციის დროს, ქსოვილები, რომლებიც ჩვეულებრივ მას ადგილზე აკავებენ, იჭიმება ან სკდება. ძვლის თავის ადგილზე დაყენების შემდეგაც კი, ამ ქსოვილების შეხორცებას დრო სჭირდება. სახსარი კვლავ არასტაბილურია. ამიტომ, არსებობს შანსი, რომ ქსოვილები კვლავ დაზიანდეს ან ძვალი კვლავ დისლოკაციას განიცდიდეს.

„მონტეჯას მოტეხილობის“ წარმატებით სამკურნალოდ, აუცილებელია შემდეგი:

• იდაყვის ძვალი სწორ პოზიციაში უნდა დაბრუნდეს.
• სხივის ძვალი სწორ პოზიციაზე უნდა დაბრუნდეს.
• ეს ორი ძვალი შეხორცებამდე შეერთების ადგილას სტაბილურად უნდა შენარჩუნდეს .

ამისათვის ექიმები, როგორც წესი, თავდაპირველად კონსერვატიულ მკურნალობის მეთოდებს ცდილობენ. მხოლოდ უშედეგო შემთხვევაში მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. სინამდვილეში, მცირეწლოვანი ბავშვების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება, თუმცა ზრდასრულებს ხშირად სჭირდებათ. ამის მიზეზი ის არის, რომ ბავშვების ძვლები და ქსოვილები ჯერ კიდევ იზრდება, ამიტომ მათი აღდგენა და სწრაფად შეხორცება უფრო ადვილია. ზრდასრულთა სახსრებში ძვლები ნაკლებად შეხორცდება დახმარების გარეშე და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი სწორ ადგილას აღმოჩნდებიან.

აქ მოცემულია მკურნალობის მეთოდები:

• დახურული შემცირება:„რედუქცია“ ნიშნავს გადაადგილებული ძვლის თავის ადგილზე დაბრუნებას. „დახურული რედუქცია“ ნიშნავს სახსრის ხელით რეგულირებას ოპერაციის გარეშე. როდესაც ეს შესაძლებელია, ექიმები შეეცდებიან ჯერ ამის გაკეთებას. ეს კეთდება ანესთეზიის ქვეშ ყოფნის დროს. ამის შემდეგ, ძვლის შეხორცებამდე შესანარჩუნებლად დაგჭირდებათ თაბაშირის ან სპლიტის ტარება.
• ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია (ORIF): თუ დახურული რედუქცია შეუძლებელია, შემდეგი ვარიანტია ქირურგიული ჩარევა (ღია რედუქცია). შიდა ფიქსაცია გულისხმობს ყველა ძვლის თავის ადგილზე დაბრუნებას და მათ დაფიქსირებას. ზოგჯერ, ქირურგს სხივის ძვლის ხელახლა მიმაგრება დასჭირდება იდაყვის ძვლის ძვლის ხელახლა მიმაგრებამდე. შესაძლოა, სხვა დაზიანებული ქსოვილებიც საჭირო გახდეს დამუშავება ან ამოკვეთა.

რამდენი დრო სჭირდება მონტეჯას მოტეხილობისგან გამოჯანმრთელებას?

ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეს მკურნალობიდან 8-12 კვირის განმავლობაში. სპორტსმენებს და ფიზიკურად მომთხოვნი სამუშაოს მქონე პირებს შესაძლოა მეტი დრო დასჭირდეთ.

თუ დახურული დისპლაზია გაქვთ, შესაძლოა, დაახლოებით 6-8 კვირის განმავლობაში თაბაშირის ტარება დაგჭირდეთ. თუ ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა, დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში თაბაშირის ტარება დაგჭირდეთ. ამის შემდეგ, შესაძლოა, რამდენიმე კვირის განმავლობაში ხელის მოქნილობისა და მოძრაობის დიაპაზონის აღსადგენად ოკუპაციური თერაპია ან ფიზიოთერაპია დაგჭირდეთ.

როგორია სიტუაცია მონტეჯას მოტეხილობის მკურნალობის შემდეგ?

დროული დიაგნოზისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობა სერიოზული გართულებების გარეშე გამოჯანმრთელდება. თუმცა, რადგან ეს სერიოზული დაზიანებაა, მკურნალობის შემდეგ ხშირად აღენიშნებათ იდაყვის შებოჭილობა, მუდმივი ტკივილი და სისუსტე. ადამიანების დაახლოებით 10%-ს აღენიშნება ნერვის დროებითი დაზიანება, რომელიც შეიძლება რამდენიმე თვე გაგრძელდეს.

მნიშვნელოვანია, რომ თუ მონტეჯას მოტეხილობა არ იქნა აღმოჩენილი და რამდენიმე კვირის განმავლობაში უმკურნალოდ დარჩა, მისი წარმატებული მკურნალობა რთულია. მას ასევე შეუძლია გრძელვადიანი დაზიანება გამოიწვიოს.

როდესაც ხელი სახსართან ახლოს გაქვთ მოტეხილი, მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ ის შესაძლებლობა, რომ თავად სახსარიც დაზიანდეს. ძნელი სათქმელია, როდესაც ერთსა და იმავე ადგილას, ერთსა და იმავე სახსართან ახლოს ორი დაზიანება გაქვთ. თუმცა, თუ მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები კვლავ გაწუხებთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ. კვლავ მიმართეთ ექიმს. ის ფრთხილად იქნება, რომ მონტეჯას მოტეხილობის სათანადო მკურნალობა არ გადადოს და თავიდან აიცილოს იგი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

• მონტეჯის მოტეხილობა არის მოტეხილობა, რომლის დროსაც წინამხრის იდაყვის ძვალი ტყდება იდაყვის არეში, რაც იწვევს სხივის ძვლის სახსრიდან მოწყვეტას.
• ეს უფრო რთულია, ვიდრე უბრალოდ მოტეხილობა, რადგან იდაყვის სახსარი არასტაბილური ხდება.
• ეს შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, დაცემის და იდაყვში პირდაპირი დარტყმის შედეგად.
• ძირითადი სიმპტომებია იდაყვის ტკივილი, შეშუპება და ხელის სწორად მოძრაობის შეუძლებლობა. ასევე არსებობს ნერვის დაზიანების მცირე შანსი.
• მისი ზუსტი იდენტიფიცირებისთვის, თქვენ უნდა გადაიღოთ შუბლისა და იდაყვის რენტგენი.
• მცირეწლოვან ბავშვებში პათოლოგიის გამოსწორება ხშირად ქირურგიული ჩარევის გარეშეა შესაძლებელი, თუმცა მოზრდილებში შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა იყოს საჭირო.
• თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და სათანადოდ იმკურნალება, შესაძლებელია კარგი გამოჯანმრთელება. თუ დაგვიანდება, შესაძლოა გართულებები წარმოიშვას.
• თუ მკურნალობის შემდეგ ტკივილი ან დისკომფორტი კვლავ გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან დაკავშირება. იყავით ჯანმრთელი!

მონტეჯას მოტეხილობა, იდაყვის დაზიანებები, მოტეხილობები, იდაყვის ძვალი, სხივის ძვალი, ხელის მოტეხილობა, ოპერაცია