ბოლო დროს ხომ არ შეგიმჩნევიათ ცვლილება ნაწლავების მოქმედებაში, მუცლის ტკივილი ან სისხლი განავალში? ნუ უგულებელყოფთ ამ სიმპტომებს და ნუ იფიქრებთ, რომ ისინი ნორმალურია. ისინი შეიძლება მსხვილი ნაწლავის კიბოს ნიშნები იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს უფრო განსაკუთრებულ, მაგრამ ასევე უფრო იღბლიან ტიპზე. მას MSI-H ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს MSI-H მსხვილი ნაწლავის კიბო?
ამის გასაგებად, ჯერ ჩვენი სხეულის უჯრედებში არსებულ დნმ-ს გადავხედოთ. წარმოიდგინეთ ჩვენი დნმ, როგორც გრძელი ჯაჭვი. ამ ჯაჭვს ერთი და იგივე ტიპის მძივები აქვს მიმაგრებული განუწყვეტლივ. დნმ-ის ამ განმეორებად სეგმენტებს მიკროსატელიტები ეწოდება.
როდესაც ჩვენი სხეულის უჯრედები იყოფა და ახალი უჯრედები წარმოიქმნება, ამ დნმ-ის ჯაჭვის ასლები ხდება. ზოგჯერ ამ ასლების შექმნისას შეიძლება შეცდომები (მუტაციები) მოხდეს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, ჩვენს სხეულს აქვს სისტემა, როგორიცაა „პოლიცია, რომელიც შეცდომებს პოულობს“. მას შეუსაბამობის აღდგენის (MMR) სისტემა ეწოდება. ის ამოწმებს შეცდომებს ამ დნმ-ის ასლებში და დაუყოვნებლივ ასწორებს მათ.
თუმცა, ზოგიერთ სიმსივნურ უჯრედში ეს MMR სისტემა სათანადოდ არ მუშაობს. ჩვენ მას dMMR-ს (დნმ-ის დეფიციტური შეუსაბამობის შეკეთებას) ვუწოდებთ. შემდეგ, რადგან დნმ-ის ამ ასლებში შეცდომების გამოსწორება შეუძლებელია, შეცდომები გროვდება და დნმ ძალიან არასტაბილური ხდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს მაღალ არასტაბილური მიკროსატელიტები, რომელსაც ჩვენ MSI-H-ს (მიკროსატელიტური არასტაბილურობის მაღალი) ვუწოდებთ .
გასაკვირია, რომ დნმ-ის ეს „არასტაბილურობა“ ზოგჯერ კარგია. MSI-H სიმსივნეები უკეთ რეაგირებენ იმუნოთერაპიად წოდებულ მკურნალობაზე, ვიდრე კიბოს სხვა ტიპები. გარდა ამისა, მათი პროგნოზი შედარებით კარგია.
რა არის MSI-H კიბოს შესაძლო სიმპტომები?
სიმპტომები შეიძლება ყოველთვის არ გამოვლინდეს, მაგრამ თუ სიმპტომები გამოვლინდა, ისინი მსხვილი ნაწლავის კიბოს ტიპური სიმპტომების მსგავსია.
| სიმპტომების კატეგორია | სანახავი ადგილები |
|---|---|
| ნაწლავის მოძრაობის ცვლილებები | დიარეა, ყაბზობა ან სისავსის შეგრძნება ნაწლავის მოქმედების შემდეგ. |
| სისხლი განავალში | მუქი ყავისფერი ან შავი ფერის განავალი, ან სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან. |
| კუჭის დისკომფორტი | კუჭის ტკივილი, შებერილობა. |
| სხეულის სხვა მახასიათებლები | აუხსნელი დაღლილობა, წონის დაკლება, მადის დაკარგვა. |
მნიშვნელოვანია: ყველას, ვისაც ეს სიმპტომები აღენიშნება, კიბო არ აქვს. თუმცა , თუ განავალში სისხლი გაქვთ ან კუჭის ძლიერი ტკივილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ სხვა სიმპტომები ორ კვირაზე მეტხანს გაგრძელდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
ზოგჯერ, ამ კიბოს პირველი ნიშანი სისხლის ანალიზით სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა (ანემია) ვლინდება. ეს ნაწლავებში სისხლდენით არის გამოწვეული.
MSI-H კიბოს განვითარების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები
MSI-H კიბოს ძირითადი მიზეზი არის MMR გენების დეფექტები, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ. ეს დეფექტები ხშირად ხდება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში, რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე.
თუმცა, მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების მქონე ადამიანების დაახლოებით 5%-ში ეს გენეტიკური დეფექტი თაობიდან თაობას გადაეცემა. ჩვენ ამას ლინჩის სინდრომს ვუწოდებთ. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს მდგომარეობა, თქვენც მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ.
გარდა ამისა, ჩვენს ცხოვრების წესში არსებობს ისეთი რამ, რაც ზრდის კიბოს განვითარების რისკს.
| რისკ-ფაქტორები, რომელთა კონტროლიც შეუძლებელია | რისკ-ფაქტორები, რომელთა კონტროლიც შეგვიძლია |
|---|---|
| 50 წელზე მეტი ასაკის ყოფნა | სიმსუქნე |
| მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოჯახური ისტორიის ქონა | ტიპი 2 დიაბეტი |
| მემკვიდრეობითი დაავადებები, როგორიცაა ლინჩის სინდრომი | მოწევა |
| ისეთი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა კრონის დაავადება | ჭარბი სმის |
| მსხვილ ნაწლავში პოლიპების არსებობა | წითელი ხორცისა და გადამუშავებული ხორცის ჭარბი რაოდენობით მიღება |
როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?
თუ ექიმი თქვენი სიმპტომების საფუძველზე კიბოზე ეჭვობს, ის რამდენიმე ანალიზზე გაგაგზავნით.
1. კოლონოსკოპია: მთელი მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად ანუსში შეჰყავთ მოქნილი მილი, რომელზეც კამერაა დამონტაჟებული. ამ დროს საეჭვო ადგილიდან გამოსაკვლევად იღებენ ქსოვილის მცირე ნაჭერს. ამას ბიოფსია ეწოდება.
2. მოლეკულური ტესტები: ბიოფსიიდან აღებულ ქსოვილის ნიმუშში გენეტიკური ცვლილებების, მაგალითად, MSI-H სტატუსის დასადგენად, სპეციალური ტესტები ტარდება. ამისათვის გამოიყენება ისეთი ტექნოლოგიები, როგორიცაა IHC , PCR და NGS .
3. ვიზუალიზაციის ტესტები: სკანირება, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ტარდება იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო სხვა ორგანოებზე.
რა არის MSI-H კიბოს მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობა დამოკიდებულია კიბოს სტადიასა და მის გავრცელებაზე. არსებობს მკურნალობის ორი ძირითადი ვარიანტი.
ქირურგია
თუ კიბო სხვა ადგილებში არ არის გავრცელებული, პირველი ნაბიჯი სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოღებაა. ოპერაციის ტიპი შეიძლება განსხვავდებოდეს კიბოს ზომის მიხედვით.
მედიკამენტები
სწორედ აქ ერთვება როლში MSI-H კიბოს სპეციფიკურობა.
- იმუნოთერაპია: ეს არის MSI-H კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვანი და წარმატებული მკურნალობა .წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი იმუნური უჯრედები „ჩართვა/გამორთვის“ ფუნქციის მქონეა. კიბოს უჯრედები ზოგჯერ ოსტატურად თიშავენ ამ ფუნქციას და ემალებიან ჩვენი ორგანიზმის დაცვას. იმუნოთერაპიის პრეპარატები (საკონტროლო პუნქტის ინჰიბიტორები) ხელახლა რთავენ ამ ფუნქციას, რაც ეხმარება იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების პოვნასა და განადგურებაში.
- ქიმიოთერაპია: ძლიერი პრეპარატების მიღება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ზოგჯერ გამოიყენება ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.
- მიზნობრივი თერაპია: მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც მიზნად ისახავს და აჩერებს სპეციფიკურ ცილებს ან პროცესებს, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას.
ცხოვრება MSI-H კიბოთი
კიბოს მკურნალობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია კარგი ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნება.
- დიეტა: ოპერაციის შემდეგ, დაიცავით ექიმის მითითებები და მიირთვით ადვილად მოსანელებელი და ცილებით მდიდარი საკვები. უმჯობესია შეამციროთ გაზების გამომწვევი საკვების (მაგ., კომბოსტო, ლობიო) და გადამუშავებული ხორცის მიღება.
- ვარჯიში: მარტივი ვარჯიშები, როგორიცაა რაც შეიძლება მეტი სიარული, შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს თქვენი სხეულისა და გონებისთვის. თუმცა, ნებისმიერი ვარჯიშის რეჟიმის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს.
- ფსიქიკური ჯანმრთელობა: ასეთ დროს შფოთვისა და შიშის გრძნობა ნორმალურია. ნუ შეიკავებთ თავს შინაგანად. ესაუბრეთ სანდო ადამიანს, თქვენს ოჯახს და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს.
MSI-H კიბოს შედარებით მაღალი განკურნების მაჩვენებელი აქვს მსხვილი ნაწლავის კიბოს სხვა ტიპებთან შედარებით, განსაკუთრებით თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, ხოლო ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა იმუნოთერაპია, შეიძლება ძალიან კარგ შედეგებს გამოიღოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- MSI-H მსხვილი ნაწლავის კიბოს სპეციფიკური ტიპია, რომლის დროსაც კიბოს უჯრედებს აქვთ დნმ-ის აღდგენის სისტემის (MMR) დეფექტი.
- ამ „არასტაბილურობის“ გამო, ეს სიმსივნეები ძალიან კარგად რეაგირებენ იმუნოთერაპიაზე.
- თუ მსხვილი ნაწლავის კიბოსთან დაკავშირებული სიმპტომები გაქვთ (განავლის ცვლილებები, კუჭის ტკივილი, სისხლდენა), ნუ უგულებელყოფთ მათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- MSI-H კიბოს ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში განკურნების ძალიან მაღალი შანსი აქვს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიმართოთ სათანადო სამედიცინო რჩევასა და მკურნალობას.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න