გულმკერდის ტკივილი გასტრიტია? მოდით, გავიგოთ მიოკარდიუმის იშემიის შესახებ

ხანდახან გრძნობთ თუ არა სიმძიმეს, დაჭიმულობას ან ტკივილს გულმკერდის არეში, როცა ოდნავ დაღლილი ხართ, კიბეებზე ასვლისას ან როცა ოდნავ შფოთვა გაქვთ? ბევრ ჩვენგანს ეს ავიწყდება და ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, შესაძლოა გასტრიტი. თუმცა, ყველა გულმკერდის ტკივილი ასე მარტივად არ უნდა განიხილებოდეს. შესაძლოა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სიგნალია, რომელსაც თქვენი გული გაძლევთ. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს, რომ გული საკმარის სისხლს არ იღებს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მიოკარდიუმის იშემია?

სახელი ცოტა რთულად ჟღერს, მაგრამ სიმართლე მარტივია. მიოკარდიუმის იშემია არის დაავადება, როდესაც გულის კუნთი ვერ იღებს იმ რაოდენობის სისხლს, რაც მას სათანადო ფუნქციონირებისთვის სჭირდება. ჩვენ ვიცით, რომ სისხლი არის ის, რაც მთელ სხეულში ჟანგბადს და სხვა საკვებ ნივთიერებებს გადასცემს. ამიტომ, როდესაც გულში მიმავალი სისხლის რაოდენობა მცირდება, მას არ მიეწოდება საკმარისი ჟანგბადი.

ისევე, როგორც წყლის ძრავას სჭირდება წყალი სამუშაოდ, ჩვენს გულსაც სჭირდება სისხლის მუდმივი მიწოდება. თუ სისხლის მიწოდება გარკვეული ხნით შეწყდება ან მნიშვნელოვნად შემცირდება, გულის კუნთის უჯრედები იწყებენ დაზიანებას. თუ ეს მდგომარეობა გაუარესდება, შეიძლება განვითარდეს გულის შეტევაში (მიოკარდიუმის ინფარქტი ან გულის შეტევა) .

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ამ რისკ-ფაქტორებიდან რომელიმე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია გულმკერდის ტკივილი, რომელსაც სტენოკარდია ეწოდება. ეს შეიძლება გულძმარვას ან საჭმლის მონელების დარღვევას ჰგავდეს, თუმცა ეს ცოტა განსხვავებულია.

როგორია სტენოკარდიის ტკივილის შეგრძნება?

• მკერდზე მძიმე წონის შეგრძნება
• გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება
• გულმკერდის შებოჭილობა
• თითქოს წვის შეგრძნება მკერდის არეში.
• ზოგჯერ დაბუჟებას ჰგავს

სტენოკარდიის ორი ტიპი არსებობს.

სტენოკარდია შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა განსხვავებაა ამ ორს შორის.

1. სტაბილური სტენოკარდია: ეს ჩვეულებრივ ხდება სტრესის დროს (მაგ., ვარჯიშის დროს, სწრაფი სიარულის დროს). ტკივილი ქრება დასვენებისას ან ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღებისას (მაგ., ენის ქვეშ დასადები ტაბლეტი) .

2. არასტაბილური სტენოკარდია: ეს ყველაზე საშიში მდგომარეობაა. ეს ტკივილი შეიძლება განვითარდეს მაშინაც კი, როდესაც თქვენ მოსვენებულ მდგომარეობაში ხართ ან ღამით გძინავთ. ის ასევე არ ცხრება მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი. ეს შეიძლება იყოს გულის შეტევის ნიშანი, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

სტენოკარდიის გარდა სხვა სიმპტომები

გულმკერდის ტკივილის გარდა, შეიძლება ასევე გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი ან დისკომფორტი, რომელიც გადადის მარცხენა ხელში, მხარზე, კისერზე, ყბაზე, ზურგზე ან მუცლის არეში .
• სუნთქვის უკმარისობა.
• სიცივისა და ოფლიანობის შეგრძნება.
• სისავსის შეგრძნება, საჭმლის მონელების დარღვევა ან ყელში შეკვრა.
• გულისრევა ან ღებინება .
• თავბრუსხვევა , თავბრუსხვევა, ძლიერი სისუსტე ან შფოთვის შეგრძნება.
• სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი 5 წუთზე მეტხანს გაწუხებთ, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990 სასწრაფო დახმარების სამსახურში.

რატომ მცირდება გულში სისხლის მიწოდება? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

ამის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი კორონარული არტერიების დაავადებაა . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ქოლესტერინისა და ცხიმის დაგროვება (ჩვენ ამას „(ნალექს)“ ვუწოდებთ) გულის სისხლით მომარაგებულ არტერიებში (კორონარული არტერიები), რაც იწვევს არტერიების შევიწროებას. ისევე, როგორც წყლის მილი, რომელიც დროთა განმავლობაში ჟანგდება და იხშობა. როდესაც არტერია ვიწროვდება, გულისთვის საჭირო სისხლის რაოდენობა ვერ მოძრაობს.

სხვა მიზეზები:

• სისხლის კოლტი: თუ შევიწროებულ არტერიაში დაგროვილი ცხიმოვანი ფენა (ნადები) გასკდება, ამ ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი და მთლიანად დაახშოს არტერია.
• კორონარული არტერიების სპაზმი: ზოგჯერ გულში სისხლძარღვები მოულოდნელად ვიწროვდება, რაც დროებით აჩერებს სისხლის მიმოქცევას.
• ნარკოტიკების, მაგალითად კოკაინის, გამოყენება.
• კორონარული არტერიის დისექცია: ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც სისხლძარღვის კედელი ზიანდება.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას და შესაძლოა, რამდენიმე ტესტსაც გირჩიოთ.

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა.
• ექოკარდიოგრამა: გულის სკანირება. მისი საშუალებით შესაძლებელია გულის ფუნქციისა და სტრუქტურის შესწავლა.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: ელექტროკარდიოგრამა ტარდება სარბენ ბილიკზე სიარულის დროს, ვარჯიშის დროს გულის მუშაობაში ცვლილებების მონიტორინგის მიზნით.
• კორონარული ანგიოგრაფია: გულის სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და იღებენ რენტგენოგრაფიას, რათა ზუსტად დადგინდეს, თუ რამდენად არის დახშული სისხლძარღვები.
• სისხლის ანალიზები: გულის კუნთის დაზიანების შესამოწმებლად და ისეთი ფაქტორების შესამოწმებლად, როგორიცაა ქოლესტერინის დონე.

რას აკეთებთ მკურნალობის სახით?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმესა და მიზეზზე. მთავარი მიზანია გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და მომავალში გულის შეტევების პრევენცია.

ნარკოტიკების სახეები:

• ნიტროგლიცერინი:პრეპარატი, რომელიც სწრაფად ამსუბუქებს სტენოკარდიის ტკივილს.
• ბეტა-ბლოკატორები და კალციუმის არხების ბლოკატორები: აკონტროლებენ გულის ფუნქციას და არტერიულ წნევას, ამცირებენ გულზე დატვირთვას.
• ანტიკოაგულანტები (მაგ., ასპირინი, კლოპიდოგრელი): ისინი ხელს უშლიან სისხლის კოლტების წარმოქმნას სისხლძარღვებში.
• ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები.

მკურნალობის მეთოდები და ქირურგიული ჩარევა:

• ანგიოპლასტიკა და სტენტის განთავსება: დახშული სისხლძარღვი იბერება ბუშტის მსგავსი მოწყობილობით და ჩასმულია ბადისებრი მოწყობილობა (სტენტი), რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახალი დახშობა.
• კორონარული არტერიის შუნტირება: ახალი სისხლძარღვი იქმნება დახშული არტერიის გვერდის ავლით, სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული არტერიის ნაწილის გამოყენებით.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ რისკის შესამცირებლად?

თქვენს ცხოვრების წესში მცირე ცვლილებების შეტანამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ეს რისკი.

• თუ გაქვთ დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან ქოლესტერინი, კარგად აკონტროლეთ ისინი ექიმის მითითებების შესაბამისად.
• ივარჯიშეთ დღეში 30-60 წუთის განმავლობაში, კვირაში სულ მცირე 5 დღე. (სწრაფი სიარულიც კი საკმარისია.)
• შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის შემცველი საკვების მიღება და მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები და მარცვლეული.
• თუ ეწევით, მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა.
• შეამცირეთ სტრესი.
• შეინარჩუნეთ სხეულის ჯანსაღი წონა.