იცოდეთ ეს ყველაფერი, სანამ გულში სიმსივნეზე (მიქსომა) ინერვიულებთ!

გაწუხებთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, თავბრუსხვევა ან წონის უეცარი კლება? მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი რამ, რაზეც არც კი ფიქრობთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ მნიშვნელოვან მდგომარეობაზე, რომელიც გულს აზიანებს. მას გულის მიქსომა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, მოდით, ამაზე მარტივი და გასაგები ენით ვისაუბროთ.

რა არის მიქსომა? ეს გულში წარმოქმნილი სიმსივნეა?

მარტივად რომ ვთქვათ, მიქსომა გულში წარმოქმნილი სიმსივნეა. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს არასიმსივნური სიმსივნეა. ეს ნიშნავს, რომ ის სხეულის სხვა ნაწილებში არ ვრცელდება. მიქსომა გულში ყველაზე გავრცელებული პირველადი არასიმსივნური სიმსივნეა.

ეს სიმსივნეები შეიძლება სხვადასხვა ზომის იყოს. ზოგიერთი მათგანი ერთი სანტიმეტრის ზომისაა, ზოგი კი - 15 სანტიმეტრამდე. წარმოიდგინეთ, რამხელა გავლენას მოახდენს ასეთი დიდი სიმსივნე თქვენს გულზე!

ყველაზე ხშირად (დაახლოებით 74%) ეს მიქსომები ვითარდება გულის მარცხენა წინაგულში , რომელიც გულის ზედა მარცხენა საკანია. შემდეგ, დაახლოებით 18% ვითარდება მარჯვენა წინაგულში , რომელიც ზედა მარჯვენა საკანია. რადგან ისინი გულის ზედა საკნებში ვითარდება, მათ წინაგულოვან მიქსომებსაც უწოდებენ. დარჩენილი მცირე რაოდენობა (დაახლოებით 8%) ასევე შეიძლება განვითარდეს გულის ქვედა საკნებში , პარკუჭებში .

მიქსომები, როგორც წესი, ვითარდება წინაგულების ძგიდიდან, გულის მარცხენა და მარჯვენა საკნების გამყოფი კედლიდან . ხშირად, სიმსივნე ამ კედელზე მიმაგრებულია ღეროს მსგავსი სტრუქტურით, რომელსაც პედიკული ეწოდება . ეს ღერო სიმსივნეს საშუალებას აძლევს გადაადგილდეს და გულში იტივტივოს. ზოგჯერ, მოძრაობისას, სიმსივნე შეიძლება გულის სარქველში გაიჭედოს და სისხლის მიმოქცევა დაბლოკოს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნეები არ არის სიმსივნური, ისინი ძალიან საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ გულის ფუნქციონირებას. სწორედ ამიტომ, მიქსომების მქონე ადამიანებს მათი ამოსაკვეთად ოპერაცია სჭირდებათ. თუ ეს არ გაკეთდება, შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.

ვის უფრო მეტად აქვს მიქსომის განვითარების რისკი?

მიქსომა, როგორც წესი, 30-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებს აწუხებთ. ასევე, ეს მდგომარეობა ქალებში უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში.

თუმცა, ცოტა განსხვავებულია კარნის კომპლექსის სახელით ცნობილი გენეტიკური დაავადების მქონე ადამიანებისთვის. ამ კარნის კომპლექსმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავლობითი მიქსომების წარმოქმნა არა მხოლოდ გულში, არამედ სხეულის სხვა ნაწილებშიც. მიქსომები, როგორც წესი, ამ ადამიანებში 20 წლის ასაკში დიაგნოზირდება. ასევე, ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

რამდენად გავრცელებულია მიქსომა?

გულის პირველადი სიმსივნეები ძალიან იშვიათია. ისინი 2000 ადამიანიდან ერთზე ნაკლებს აწუხებთ. ამ პირველადი გულის სიმსივნეების დაახლოებით ნახევარს მიქსომები ეწოდება. ასე რომ, წარმოიდგინეთ, რამდენად იშვიათია ეს მდგომარეობა.

როგორ მოქმედებს მიქსომა ჩემს ორგანიზმზე?

მიქსომამ შეიძლება ხელი შეუშალოს სისხლის მიმოქცევას მთელ სხეულში და გულში. არსებობს ორი ძირითადი გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას:

1. ემბოლია:

ეს ყველაზე საშიში რამაა. ემბოლია სისხლძარღვის ბლოკირებაა. ზოგიერთი მიქსომა მყიფეა . ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ ადვილად მოტეხვა. სიმსივნის ნაწილი შეიძლება მოტყდეს, სისხლში გადაადგილდეს და სხეულის რომელიმე ნაწილში სისხლძარღვში გაიჭედოს. ან, მიქსომაზე შეიძლება სისხლის კოლტი წარმოიქმნას, კოლტი კი მოტყდეს და გაიჭედოს.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ ფრაგმენტის ნაწილი ტვინისკენ მიმავალ სისხლძარღვში გაიჭედება? ამან შეიძლება ინსულტი გამოიწვიოს! ასე რომ, ეს ისეთი რამ არ არის, რასაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ. გულის მიქსომის ყველაზე გავრცელებული გართულება ეს ემბოლია.

2. სარქვლის ობსტრუქცია:

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მიქსომები ხშირად მიმაგრებულია ღეროზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი წინ და უკან ირხევიან, როდესაც სისხლი გულში მიედინება. როდესაც ისინი ირხევიან, თუ სიმსივნე გულის სარქვლის ხვრელში მოხვდება, მას შეუძლია დროებით დაბლოკოს სისხლის ნაკადი ამ სარქველში. ეს ხშირად ხდება მიტრალურ სარქველთან დაკავშირებით , რომელიც მარცხენა წინაგულსა და მარცხენა პარკუჭს შორის მდებარეობს. ეს იწვევს სარქვლის დახურვას და გახსნას, რაც არღვევს სისხლის გულიდან ორგანიზმში შეუფერხებელ მოძრაობას.

რა არის მიქსომის სიმპტომები?

მიქსომის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს ის გულში და როგორ მოქმედებს ორგანიზმზე. შეიძლება განიცადოთ ერთი ან მეტი შემდეგი სიმპტომი:

• ცხელების აწევა.
• ლეთარგია, ძლიერი დაღლილობა.
• ღამის ოფლიანობა.
• რეინოს ფენომენი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სიცივის დროს თითის და ფეხის თითები ფერმკრთალდება, ლურჯდება, შემდეგ წითლდება და აბუჟდება.
• სუნთქვის უკმარისობა ფიზიკური დატვირთვის ან ფიზიკური დატვირთვის დროს.
• დგომისას ქოშინი ან გულის წასვლა. ეს იმიტომ ხდება, რომ დგომისას გრავიტაცია სიმსივნეს მიტრალურ სარქველში უბიძგებს, რაც დროებით ამცირებს არტერიულ წნევას.
• წონის დაკლება მიზეზის გარეშე.

მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ მიქსომა. სხვა გულის დაავადებებსაც შეიძლება ჰქონდეთ მსგავსი სიმპტომები. თუმცა, თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, გონივრულია ექიმთან ვიზიტი.

რა იწვევს მიქსომას?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, მიქსომის განვითარების აშკარა მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით 10% გამოწვეულია გენეტიკური მდგომარეობით, რომელსაც კარნის კომპლექსი ეწოდება და რომელიც ადრე განვიხილეთ. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს კარნის კომპლექსი, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს.

როგორ ხდება მიქსომის დიაგნოზირება?

ექიმები მიქსომის დიაგნოზს ფიზიკური გასინჯვისა და სხვადასხვა ტესტების მეშვეობით სვამენ. ზოგჯერ მის დიაგნოსტიკას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, რადგან მისი სიმპტომები სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია.

ფიზიკური გასინჯვის დროს ექიმი სტეტოსკოპის გამოყენებით მოუსმენს თქვენს გულს. თუ მიქსომა გაქვთ, შეიძლება გაიგონოთ გულის პათოლოგიური ხმა, რომელსაც „სიმსივნის ტკაცუნი“ ეწოდება. ეს არის ხმა, რომელსაც მიქსომა გამოსცემს მიტრალური სარქვლის დროებით ბლოკირების დროს.

ექიმი ასევე გესაუბრებათ თქვენს სიმპტომებსა და ნებისმიერ ცვლილებაზე, რომელსაც განიცდით. თუ ის ეჭვობს მიქსომაზე ან გულის სხვა დაავადებაზე, ის დანიშნავს რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტს .

რა ტესტები გამოიყენება მიქსომის დიაგნოზირებისთვის?

მიქსომის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ვიზუალიზაციის ტესტები. ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან მეტი:

• ექოკარდიოგრაფია: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია, რომელიც გულმკერდის არეში ტარდება, ჩვეულებრივ მიქსომას ავლენს. თუმცა, ზოგჯერ ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (ყელში ჩადგმული პატარა მილი) შეიძლება ჩატარდეს მცირე სიმსივნეების აღმოსაჩენად ან იმის დასადგენად, თუ ზუსტად სად არის სიმსივნე მიმაგრებული გულთან.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია: გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია.

გარდა ამისა, სისხლის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს მიქსომის ნიშნები:

• სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება ( ანემია ).
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება ( თრომბოციტოპენია ).
• სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის მომატება (ეს მიუთითებს ორგანიზმში ანთებაზე ).

თუმცა, მხოლოდ ამ სისხლის ანალიზებით მიქსომის არსებობა ვერ დგინდება. ისინი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მდგომარეობებით. თუმცა, ვიზუალიზაციით გამოკვლევებთან და ფიზიკური გასინჯვის შედეგებთან ერთად, ისინი ექიმს დიაგნოზის დასმაში დაეხმარება.

რა მკურნალობა არსებობს მიქსომის სამკურნალოდ?

თუ მიქსომის დიაგნოზი დაგისვეს, სიმსივნის ამოსაკვეთად ოპერაცია დაგჭირდებათ. ექიმი ამის შესახებ და ოპერაციისთვის მომზადების წესზე მეტს აგიხსნით.

ძალიან მნიშვნელოვანია მიქსომის რაც შეიძლება მალე მოცილება.რადგან მიქსომა ემბოლიის მაღალ რისკს შეიცავს, რაც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში გართულებაა.

რა პერსპექტივა აქვთ მიქსომით დაავადებულ ადამიანებს?

მიქსომების მქონე ადამიანების პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია. ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, მიქსომების სრულად მოშორებას და მათი რეციდივის თავიდან აცილებას უწყობს ხელს.

თუმცა, ოპერაციიდან 10-15 წლის განმავლობაში, ადამიანების დაახლოებით 1%-დან 2%-მდე ახალი მიქსომა უვითარდებათ. კარნის კომპლექსის მქონე ადამიანებს ამ ტიპის რეციდივის უფრო მაღალი რისკი აქვთ.

სწორედ ამიტომ, თუ მიქსომის ისტორია გაქვთ, ექიმი გირჩევთ რეგულარულ ვიზუალიზაციის ტესტებს , განსაკუთრებით ექოკარდიოგრამას. ამ ტესტებს შეუძლიათ ახალი მიქსომების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა, რაც ამცირებს მომავალი გართულებების რისკს.

მიქსომის მქონე ადამიანებს აქვთ წინაგულოვანი არითმიების , რაც გულის ზედა საკნებში რიტმის პრობლემებია, განვითარების მომატებული რისკი. ექიმი გესაუბრებათ ამ რისკის შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნავთ მედიკამენტებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მიქსომის რაიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს სიმპტომები შეიძლება მიქსომით არ იყოს გამოწვეული, არამედ გულის სხვა დაავადებით იყოს გამოწვეული. თუმცა, ნებისმიერი გულის დაავადების დროს მნიშვნელოვანია სწრაფად გაიაროთ გამოკვლევა და მკურნალობა, სანამ პრობლემა გაუარესდება.

თუ მიქსომის დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმი გეტყვით, რამდენ ხანში უნდა მიხვიდეთ ექიმთან შემდგომი გამოკვლევებისთვის და როდის უნდა გაიკეთოთ ოპერაცია.

თუ მიქსომის ამოსაკვეთად ოპერაცია გაიკეთეთ, გამოჯანმრთელების პერიოდში და მის შემდეგ ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ესაუბრეთ ექიმს თქვენი დიაგნოზისა და სამომავლო გეგმების შესახებ. შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რამდენად დიდია მიქსომა?
• როგორ იმოქმედა მიქსომამ ჩემს გულზე?
• ერთზე მეტი თხილი მაქვს?
• როდის მომიწევს ოპერაცია?
• მჭირდება თუ არა რაიმე მედიკამენტი სიმპტომების ან გართულებების გასაკონტროლებლად?
• რა სიხშირით უნდა მოვიდე განმეორებითი ან დამატებითი ტესტებისთვის?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ გულის სიმსივნის აღმოჩენისას შიში და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მიქსომა არის მდგომარეობა, რომლის სრულად მოცილება, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი. ადამიანების დაახლოებით 98%-ს ის აღარასდროს უვითარდება.

თუ თქვენ გაქვთ კარნის კომპლექსი , მისი ხელახლა განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ. თუმცა, ექიმთან რეგულარული ვიზიტებით და ისეთი გამოკვლევების ჩატარებით, როგორიცაა ექოკარდიოგრამა, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ნებისმიერი ახალი წარმონაქმნი გართულებების გამოწვევამდე.

თუ ოპერაცია გჭირდებათ, ესაუბრეთ ექიმს, თუ რას უნდა ელოდოთ და რამდენ ხანს დაგჭირდებათ გამოჯანმრთელება. ასევე მნიშვნელოვანია ექიმთან საუბარი არარეგულარული გულისცემის (არითმიების) ან გულის ელექტრული სისტემის სხვა პრობლემების განვითარების რისკის შესახებ. სიმსივნის ამოკვეთის შემდეგ, შესაძლოა, ამ პრობლემების გასაკონტროლებლად მედიკამენტები დაგჭირდეთ. ნუ შეგეშინდებათ, ყველაფერზე ესაუბრეთ ექიმს და დამშვიდდით.

მიქსომა , გულის სიმსივნეები, გულის დაავადება, ემბოლია, სარქვლის ობსტრუქცია, გულის ოპერაცია, კარნის კომპლექსი