რთულია ანტიდეპრესანტების მიღების შეწყვეტა? მოდით, ჰიპერბოლურ დოზის თანდათანობით შემცირებაზე ვისაუბროთ!

დიდი ხანია იღებთ მედიკამენტებს ფსიქიკური მდგომარეობის, მაგალითად, დეპრესიის სამკურნალოდ? ახლა, როდესაც თავს გაცილებით უკეთ გრძნობთ, გიფიქრიათ მედიკამენტების დოზის თანდათანობით შემცირებაზე, მაგრამ ეს ისეთი მარტივი არ აღმოჩნდა, როგორც გეგონათ. ხომ არ დაბნეულხართ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტასთან დაკავშირებული უცნაური სირთულეებით? მაშინ ეს სტატია თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

განვიხილოთ ქალის ისტორია, სახელად მორგან სტიუარტი. ის წლების განმავლობაში იღებდა დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტებს. ის იღებდა სერტრალინის სახელწოდების მედიკამენტს (სავაჭრო სახელი ზოლოფტი). გარკვეული დროის შემდეგ მან გადაწყვიტა, რომ მედიკამენტის მიღება უნდა შეეწყვიტა, რადგან მისი განწყობა უმჯობესდებოდა. ექიმმა ურჩია, რომ ან დაუყოვნებლივ შეეწყვიტა წამლის მიღება, ან, უსაფრთხოების მიზნით, თანდათან შეემცირებინა წამლის მიღება. მორგანმა ეს უკანასკნელი აირჩია.

თუმცა, 50 მგ აბის დოზის განახევრებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, მას უცნაური სიმპტომები დაეწყო. აუხსნელი აჩქარებული გულისცემა, თავბრუსხვევა, ყურებში შუილი, ძლიერი თავის ტკივილი და უძილობა . მედიკამენტის სრულად შეწყვეტიდან ერთი ან ორი თვის შემდეგ, მისი მდგომარეობა გაუარესდა. მას არ შეეძლო ერთ ადგილზე ჯდომა, ნორმალურად ძილი და დაეწყო შემაწუხებელი ფიქრები საყვარელი ადამიანისთვის ან საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენებაზე.

საქმე იმდენად გაუარესდა, რომ მორგანმა რამდენიმე დღე ფსიქიატრიულ საავადმყოფოშიც კი გაატარა. სწორედ იქ მიხვდა მან, რომ საქმე დეპრესიის დაბრუნებას კი არა, მედიკამენტების მიღების შეწყვეტასთან დაკავშირებულ აბსტინენციის სიმპტომებს ეხებოდა. ექიმები ამ სიმპტომებს „შეწყვეტის სიმპტომებს“ უწოდებენ. თუმცა, ზუსტად არავინ იცოდა, რა უნდა გაეკეთებინა მათთან დაკავშირებით. საბოლოოდ, ამ ახალი სიმპტომების გასაკონტროლებლად მას კიდევ ორი ​​მედიკამენტი („კლონაზეპამი“ და „ბუსპირონი“) დაუნიშნეს. საბოლოოდ, მან ერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა შეძლო და კიდევ ორ მედიკამენტზე დარჩა, რომელთა შეწყვეტაც რთული იყო. თუმცა, ინტერნეტში ინფორმაციის ძიებისას შეიტყო მორგანმა ამ ახალი მეთოდის შესახებ, რომელსაც სამეცნიერო საფუძველი „ჰიპერბოლური დოზის თანდათანობითი შემცირება“ ერქვა.

რატომ არის ზოგჯერ არასწორი მედიკამენტების დოზის ჩვეულებრივი გზით შემცირება?

ზოგიერთი კვლევის თანახმად, ანტიდეპრესანტების მიღების შეწყვეტის შემთხვევაში, იმ ადამიანების 30%-დან 40%-მდე, რომლებიც წყვეტენ ანტიდეპრესანტების მიღებას, შესაძლოა განიცადოს აბსტინენციის სიმპტომების გარკვეული დონე. მძიმე გვერდითი მოვლენების რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ ადამიანები, რომლებიც ამ მედიკამენტებს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იღებენ, წყვეტენ მიღებას.

პრობლემა იმ მეთოდშია, რომელსაც ბევრი ექიმი იყენებს მედიკამენტების დოზის შესამცირებლად. მას „წრფივი თანდათანობითი შემცირება“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს მედიკამენტების დოზის ყოველ კვირას ან თვეში ერთი და იგივე რაოდენობით შემცირებას . მაგალითად, ყოველ კვირას დაახლოებით 10 მილიგრამით შემცირებას.

ის ამას ასე ხსნის: წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი იღებს 20 მილიგრამ პრეპარატ „(ლექსაპროს)“. მისი 5-დან 0-მდე შემცირება ტვინისთვის დაახლოებით ოცჯერ უფრო ძლიერად მოქმედებს, ვიდრე 20-დან 15-მდე შემცირება. ეს კლდიდან გადახტომას ჰგავს. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებისთვის 5 მგ შეიძლება მცირე დოზად მოგეჩვენოთ, მნიშვნელოვანია არა აბის ზომა, არამედ მისი ტვინზე ეფექტი.

ამიტომ, როდესაც პირველად ამცირებთ მედიკამენტის დოზას, ეს დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, როდესაც ბოლო რამდენიმე მილიგრამს ამცირებთ, შეიძლება „ჯოჯოხეთად“ მოგეჩვენოთ. როდესაც ექიმები ამას ვერ აცნობიერებენ, შეიძლება იფიქრონ: „ამ პაციენტს რეციდივი დაემართა“.

ექიმის პირადი გამოცდილება

დოქტორ ჰოროვიცმა ეს ყველაფერი ძალიან კარგად იცის, რადგან თავადაც გამოუცდია ეს. როდესაც მან თანდათანობით შეწყვიტა პრეპარატ ლექსაპროს მიღება, რომელსაც 12 წლის განმავლობაში იღებდა, მასაც განუვითარდა მძიმე გვერდითი მოვლენები, მათ შორის სუიციდური აზრები. „ეს იყო ყველაზე საშინელი გამოცდილება, რაც კი ოდესმე განმიცდია ჩემს ცხოვრებაში“, ამბობს ის.

სწორედ ამ გამოცდილების შემდეგ დაიწყო მან ამ საკითხზე ღრმად ფიქრი. მან ყურადღებით შეისწავლა სიმპტომები, რომლებიც ამ მედიკამენტის მიღების შეწყვეტის შემდეგ გამოვლინდებოდა.

რა არის ამ მეთოდის, ჰიპერბოლური კონუსის, მეცნიერული საფუძველი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ჰიპერბოლური დოზის თანდათანობითი შემცირება“ არის მედიკამენტის დოზის თანდათანობით შემცირების მეთოდი, მისი თანდათანობითი შემცირება და კიდევ უფრო მეტად შემცირება. ეს ძალიან ნელი პროცესია, რომელიც მრავალი თვის, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაში მიმდინარეობს.

მაგალითად, ადამიანის მედიკამენტის დოზა შეიძლება ყოველთვიურად 10%-ით შემცირდეს. თუმცა, ეს 10% გამოითვლება უახლესი, შემცირებული დოზიდან. ამგვარად, მედიკამენტის დოზის შემცირებასთან ერთად, შემცირების რაოდენობაც მცირდება. კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მეთოდი წარმატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას დეპრესიის, უძილობის, შფოთვის და სხვა ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტების შესაჩერებლად, ასევე სხვა მდგომარეობების სამკურნალო მედიკამენტების შესაჩერებლად.

თუმცა, ამის გაკეთება ადვილი არ არის. ამას ორი მთავარი გამოწვევა ახლავს თან:

1. გამოცდილი ექიმის პოვნა: რთულია ისეთი ექიმის პოვნა, რომელიც კარგად იცნობს ამ მეთოდს და შეუძლია თქვენთვის შესაფერისი გეგმის შექმნა.

2. ძალიან მცირე დოზების მიღება: ფარმაცევტული კომპანიები აბებს ასეთი მცირე დოზებით არ აწარმოებენ. ამიტომ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ თხევადი წამალი ან ეს მცირე დოზები დაამზადოთ აფთიაქში. ორივე ეს მეთოდი შეიძლება ძვირი დაჯდეს.

რამდენად აუცილებელია ეს მეთოდი სინამდვილეში? რატომ არ იციან ჩვენმა ექიმებმა მეტი ამის შესახებ?

ზოგიერთი ექსპერტის თქმით, ეს „ჰიპერბოლური დოზის თანდათანობით შემცირების“ მეთოდი მხოლოდ მძიმე სიმპტომების მქონე ადამიანების ძალიან მცირე რაოდენობისთვისაა საჭირო და რომ ადამიანების უმეტესობისთვის მედიკამენტების მიღების ჩვეულებრივი შეწყვეტის შემდეგ განვითარებული სიმპტომები მსუბუქია და თავისით ქრება.

თუმცა, დოქტორი ჰოროვიცი არ ეთანხმება ამას. ის ამბობს: „ეს უმცირესობის პრობლემა არ არის“. მისმა კვლევამ აჩვენა, რომ ყოველი შვიდიდან ერთ (1/7) ადამიანს, რომელიც ამ მედიკამენტს ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იღებს, სერიოზული გვერდითი მოვლენები აღენიშნება.

მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ბევრი ექიმი სათანადოდ არ არის მომზადებული ამ საკითხში. მათ ასწავლიან, რომ გვერდითი მოვლენები მსუბუქია და რამდენიმე დღეში გაივლის. ამიტომ, როდესაც პაციენტი მოდის და მძიმე სიმპტომებს უჩივის, ფიქრობს: „ეს აბსტინენციის სინდრომი არ არის, თქვენი ფსიქიკური დაავადება დაბრუნდა“. შემდეგ პაციენტს ისევ უნიშნავენ მედიკამენტს.

სწორედ ამიტომ, ბევრმა პაციენტმა შექმნა ონლაინ ჯგუფები, რათა ისაუბრონ თავიანთ პრობლემებზე და იპოვონ გადაწყვეტილებები, რადგან მათი ექიმები მათ სერიოზულად არ აღიქვამენ.

„თითქოს სიზმრიდან გაიღვიძო“

დღეს მორგანი ამბობს, რომ თავს ისე გრძნობს, თითქოს „კოშმარიდან იღვიძებს“. მისი ექიმი ამ ახალ მიდგომას არ უჭერდა მხარს, ამიტომ მან დახმარებისთვის სხვა ექიმს მიმართა, რომელიც ამ სფეროში იყო გაწვრთნილი.

მან წამალი სახლში მოამზადა. აბი წყალში გახსნა, შპრიცი გამოიყენა და ზუსტად გაზომა, რამდენი მილილიტრი უნდა მიეღო ყოველდღიურად. თუმცა, ეს ძალიან სარისკო და რთული მეთოდია. ის ამას 15 თვის განმავლობაში აკეთებდა და კლონაზეპამის მიღების შეწყვეტა ყოველგვარი ახალი გვერდითი მოვლენების გარეშე შეძლო.

მნიშვნელოვანია: ამ ყველაფრის დამოუკიდებლად მოსინჯვა ძალიან საშიშია . აუცილებლად უნდა განიხილოთ ამ ყველაფრის გაკეთება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც ამ საკითხში კარგად არის ინფორმირებული. დოზის არასწორად გათვალისწინებას შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

მორგანი ამბობს, რომ მისი ცხოვრება ისევ სიხარულით არის სავსე. „ახლა თავისუფალი ვარ“, ამბობს ის. „ეს სასწაულია, იმის გათვალისწინებით, თუ სად ვიყავი“.