თქვენც გაწუხებთ უძილობა კოშმარების გამო? მოდით, ყველაფერი გავიგოთ კოშმარული აშლილობის შესახებ!

წარმოიდგინეთ, მშვიდად გძინავთ. უეცრად ოფლიანი იღვიძებთ, მკერდი გიკანკალებთ. ძალიან საშინელი სიზმარი გესიზმრებათ. ისევ ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს თავში ტრიალებთ. ერთი ან ორი დღე არაუშავს, მაგრამ თუ ასეთ ცუდ სიზმრებს ხედავთ, მთელი დღე შეიძლება არეულობად გადაიქცეთ. შესაძლოა, თქვენც გქონდეთ ეს მდგომარეობა, რომელსაც „კოშმარული აშლილობა“ ჰქვია. დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ?

რა არის ეს „კოშმარული აშლილობა“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „კოშმარული აშლილობა“ არის ხშირი, ძალიან ნათელი, საშიში სიზმრების ნახვა. ეს სიზმრები იწვევს ძლიერ დისტრესს ან ხელს გიშლით ყოველდღიური საქმიანობის სწორად შესრულებაში. ეს ასევე ქცევითი ანომალიის სახეობაა, რომელიც ძილის დროს ვლინდება და რომელსაც ჩვენ „პარასომნიებს“ ვუწოდებთ.

ამ მდგომარეობის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რამდენად ხშირად ხედავთ ამ სიზმრებს:

• მსუბუქი: კვირაში ერთხელზე ნაკლები.
• ზომიერი: კვირაში ერთხელ ან უფრო ხშირად, მაგრამ არა ყოველ საღამოს.
• მძიმე: ყოველ ღამე კოშმარები მესიზმრება.

ასევე, მისი არსებობის ხანგრძლივობა გავლენას ახდენს:

• ხანმოკლე „(მწვავე კოშმარული აშლილობა)“: გრძელდება ერთი თვე ან ნაკლები.
• ხანმოკლე, ზომიერი სიმძიმის (ქვემწვავე კოშმარული აშლილობა): არსებობს მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში, მაგრამ ექვს თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში.
• ქრონიკული კოშმარული აშლილობა: გრძელდება ექვსი თვე ან მეტი.

ამ კოშმარების უმეტესობა ძილის მეორე ნახევარში ხდება, რომელსაც REM (თვალის სწრაფი მოძრაობის) ძილი ეწოდება. კოშმარული აშლილობის თავისებურება ის არის, რომ გაღვიძებისას სიზმარი ნათლად გახსოვთ. ეს განსხვავდება ძილის შიშებისგან. ამ მდგომარეობამ შეიძლება ძალიან დაარღვიოს თქვენი ძილი და გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. მას ასევე შეუძლია გააუარესოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისეთი ძირითადი დაავადებები, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ეს „კოშმარული აშლილობა“ შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, პატარა ბავშვებიდან დაწყებული ზრდასრულებით დამთავრებული.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს მისი განვითარების რისკი, განსაკუთრებით თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• REM ქცევითი აშლილობა (RBD)
• ნარკოლეფსია
• ძილის აპნოე
• კიდურების პერიოდული მოძრაობის დარღვევა (PLMD)
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
• გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა
• სოციალური შფოთვითი აშლილობა
• დეპრესია

იცოდით, რომ სოციალური შფოთვითი აშლილობის ან გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანებს სამჯერ უფრო მეტად აქვთ კოშმარული აშლილობის განვითარების რისკი? ასევე, ეს მდგომარეობა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის მქონე ადამიანების 50%-დან 90% -მდე აწუხებთ.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მიუხედავად იმისა, რომ შრი-ლანკაში ზუსტი სტატისტიკა არ არსებობს, ამბობენ, რომ ამერიკის მსგავს ქვეყანაში მოსახლეობის 2%-დან 8% -მდე აქვს ეს „კოშმარული აშლილობა“. ეს ისეთი იშვიათი არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ.

რა არის „კოშმარული აშლილობის“ სიმპტომები?

მთავარი სიმპტომია ხშირი კოშმარები . მიუხედავად იმისა, რომ კოშმარები დროდადრო ნორმალურია, თუ ისინი რეგულარულად გაქვთ და ხელს გიშლიან ყოველდღიურ საქმიანობაში, შესაძლოა, გქონდეთ „კოშმარული აშლილობა“.

ამ კოშმარებში საერთო თემებია:

• თქვენს სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება .
• ზიანი მიაყენოს თქვენს ფიზიკურ კეთილდღეობას .
• საფრთხე თქვენი უსაფრთხოებისთვის .

წარმოიდგინეთ, ვიღაც გდევნით, სიმაღლიდან ვარდებით ან ძალიან უმწეო მდგომარეობაში ხართ. ეს ის სიზმრებია, რომლებიც ყველაზე ხშირად ჩნდება.

როდესაც კოშმარს ხედავთ, შეიძლება ასევე განიცადოთ ფიზიკური სიმპტომები, როგორიცაა:

• ოფლიანობა
• სუნთქვის გაძნელება
• გულის ფრიალი

კოშმარებით გამოწვეული მთავარი ემოცია შიშია . თუმცა, შეიძლება სხვა ემოციებიც წარმოიშვას, მაგალითად:

• რისხვა
• შფოთვა
• უხერხულობა
• ზიზღი
• სირცხვილი
• სევდა

ეს ფიზიკური სიმპტომები და ემოციები შეიძლება გამოვლინდეს ძილის დროს, სიზმრისგან გამოღვიძებისთანავე ან მოგვიანებით, სიზმრის გახსენებისას.

კოშმარული აშლილობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• განწყობის ცვლილებები , მაგალითად, შფოთვა ან დეპრესია.
• ძილის სურვილის არქონა (კიდევ ერთი სიზმრის ნახვის შიშის გამო).
• ძალიან დაღლილი .
• დღისით ძილიანობა (ჰიპერსომნია) .
• კონცენტრაციის გაძნელება .
• ქცევითი პრობლემები .
• სამსახურში ან სკოლაში მოსწრების გაუარესება .
• სოციალური ურთიერთობების დარღვევა .

კარგი ძილი ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, თუ ფიქრობთ, რომ „კოშმარული აშლილობა“ გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

რატომ ხდება ეს „კოშმარული აშლილობა“?

სინამდვილეში, მკვლევარები კვლავ სწავლობენ ძილს და იმას, თუ როგორ მოქმედებს ის ჩვენზე. მიუხედავად იმისა, რომ მათ ბევრი რამ აღმოაჩინეს ძილის, სიზმრებისა და კოშმარების შესახებ, ჯერ კიდევ ბევრი რამ არის, რაც ჩვენ არ ვიცით.

მკვლევარებმა არ იციან კოშმარების და კოშმარული აშლილობის ზუსტი მიზეზი .თუმცა, მათ განსხვავებული მოსაზრებები აქვთ.

ერთ-ერთი თეორიის თანახმად, ეს მდგომარეობა შესაძლოა გამოწვეული იყოს ჰიპერაგზნებადობით, მომატებული აქტივობის მდგომარეობით , რომელიც მთელი დღის განმავლობაში გროვდება და ღამითაც გრძელდება. ჰიპერაგზნებადობა არის გონების მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი მუდმივად გაღიზიანებული, გაბრაზებული და ყველაფრის მიმართ ეჭვის თვალით არის განწყობილი. ეს პოსტტრავმული სტრესული აშლილობისა და უძილობის გავრცელებული სიმპტომია. ამ ჰიპერაგზნებადობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ზოგიერთი ნაწილის ზედმეტად აქტიური გახდომა ძილის დროს, რაც კოშმარებს იწვევს.

არსებობს კიდევ ერთი თეორია „შიშის გაქრობის“ კონცეფციის შესახებ. ნორმალურ პირობებში, ჩვენს ტვინს შეუძლია შიშისმომგვრელი მოგონებები ახალ და დაუკავშირებელ რაღაცეებთან დააკავშიროს, რაც ნორმალური ძილისა და სიზმრების საშუალებას იძლევა. ამას „შიშის გაქრობა“ ეწოდება. ამ „შიშის გაქრობის დარღვევის“ თეორიის თანახმად, „კოშმარული აშლილობის“ მქონე ადამიანების ტვინი შიშისმომგვრელი მოგონებების დამუშავებას ძილის დროსაც აგრძელებს. ამ თეორიის თანახმად, ადამიანები, რომლებსაც სტრესულ სიტუაციებში ემოციების კონტროლი უჭირთ და რომლებიც სტრესზე უარყოფითად რეაგირებენ, უფრო მიდრეკილნი არიან კოშმარებისკენ.

როგორ ამოვიცნოთ „(კოშმარული აშლილობა)“?

ამის დიაგნოზის დასასმელად სპეციფიკური სამედიცინო ტესტი არ არსებობს. ამის ნაცვლად, ექიმები თქვენი კოშმარების და სხვა სიმპტომების შესახებ საფუძვლიან ისტორიას შეაგროვებენ . ისინი ასევე გკითხავენ თქვენი სამედიცინო და ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ.

ზოგიერთმა მედიკამენტმაც შეიძლება გამოიწვიოს კოშმარები . ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გკითხოთ იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებთ, ან შეიძლება დაგინიშნოთ წამლის ტესტი, რათა დაადგინოს, არის თუ არა ეს მიზეზი. მედიკამენტები და ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ კოშმარების გამოწვევა, მოიცავს:

• ბეტა-ბლოკატორები (წამლის ტიპი, რომელიც გამოიყენება არტერიული წნევის შესამცირებლად)
• ანტიდეპრესანტები
• ნიკოტინი (თამბაქოს ნაწარმიდან და მოწევიდან)

ცუდი სიზმრები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს აბსტინენციის სიმპტომებით , რომლებიც ვითარდება ისეთი ნივთიერებების, როგორიცაა ალკოჰოლი, მოხმარების უეცარი შეწყვეტის დროს.

როგორ მკურნალობენ „კოშმარული აშლილობას“?

ამის სამკურნალოდ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობის კომბინაცია, მათ შორის ფსიქოთერაპია ( საუბრის თერაპია) და მედიკამენტური თერაპია .

„კოშმარული აშლილობის“ სამკურნალოდ გამოყენებული ძირითადი ფსიქოლოგიური მკურნალობა „კოგნიტურ ქცევით თერაპიაზე“ (CBT) დაფუძნებული მკურნალობაა. ესენია:

• ვიზუალიზაციის რეპეტიციის თერაპია (IRT)
• ექსპოზიციის, რელაქსაციისა და რესკრიპციული თერაპია (ERRT)

ცოტა მეტი დეტალი ფსიქოთერაპიის შესახებ

ამერიკის ძილის მედიცინის აკადემია (AASM) ზრდასრულებში კოშმარული აშლილობის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტურ მკურნალობად IRT-სა და ERRT-ს რეკომენდაციას უწევს.

ეს „(IRT)“ და „(ERRT)“ მკურნალობა თითოეული ინდივიდისთვისაა მორგებული. ეს რამდენიმე ფაქტორს მოიცავს:

• ძილის დღიურის (ძილის ჟურნალის) წარმოება და ყოველდღიური ძილის/ღვიძილის ნიმუშების ჩაწერა.
• აწარმოეთ ძილის დღიური, რათა ჩაიწეროთ, რამდენად ხშირად და რამდენად მძიმეა თქვენი კოშმარები.
• კოშმარების ბუნების შესწავლა.
• კოშმარებთან დაკავშირებული სურათების, აზრებისა და გრძნობების შესწავლის უნარ-ჩვევები. ამან შეიძლება შეამციროს კოშმარების სიხშირე და სიმძიმე.

კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიის (CBT) ეს მკურნალობა იმაზე მიუთითებს, რომ კოშმარები თავდაპირველად სასარგებლოა, რადგან ისინი წარსული მოვლენების გადამუშავებაში გეხმარებათ, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი დესტრუქციულ ხასიათს იძენენ.

ეს მკურნალობის მეთოდები კოშმარებს ჩვევებად ან შეძენილ ქცევებად განიხილავს, რომელთა შეცვლაც შესაძლებელია, თუ პრაქტიკაში გამოიყენებთ . ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტი , როგორიცაა ფსიქოლოგი ან თერაპევტი, დაგეხმარებათ თქვენი კოშმარების სხვაგვარად, ნაკლებად საშიში ან ნაკლებად სტრესული გზით წარმოდგენაში.

ამ მკურნალობის პროცესში საშინაო დავალება ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს ნიშნავს ახლად წარმოსახული სიზმრის ყოველდღიურად გამეორებას. მიზანია თქვენი კოშმარების „გადაპროგრამება“ , რათა ისინი ნაკლებად საშიში იყოს, თუ ისინი ხელახლა გამოჩნდება.

მედიკამენტები „(კოშმარული აშლილობის)“ სამკურნალოდ

თუ ზემოთ ხსენებული ფსიქოლოგიური თერაპიები არ დაგეხმარებათ, ექიმმა შეიძლება განიხილოს მედიკამენტების გამოყენება.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის დროს რამდენიმე სახის მედიკამენტი არსებობს, რომლებსაც შეუძლიათ დახმარება. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• `ოლანზაპინი`
• „რისპერიდონი“
• „არიპიპრაზოლი“
• `კლონიდინი`
• ციპროჰეპტადინი
• ფლუვოქსამინი
• გაბაპენტინი
• `ნაბილონი`
• ფენელზინი
• „პრაზოზინი“ (ხშირად გამოიყენება)
• `ტოპირამატი`
• `ტრაზოდონი`
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები

მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება დაგეხმაროთ პოსტტრავმულ სტრესულ აშლილობასთან დაუკავშირებელი კოშმარული აშლილობის დროს, მოიცავს:

• `პრაზოზინი`
• `ტრიაზოლამი`

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ყველა მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ესაუბროთ ექიმს კონკრეტული მედიკამენტის დადებით და უარყოფით მხარეებზე და მიმართოთ მას, თუ გვერდითი მოვლენები შენიშნეთ.

როგორია ამ მდგომარეობის პროგნოზი?

ამ „კოშმარული აშლილობის“ მდგომარეობის პერსპექტივა შეიძლება ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდებოდეს.

ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს მდგომარეობა შეიძლება მკურნალობის გარეშე გაუმჯობესდეს . თუმცა, სხვებისთვის, მკურნალობის გარეშე, მდგომარეობა შეიძლება ათწლეულების განმავლობაში გაგრძელდეს .

არანამკურნალევი, ხანგრძლივი „ქრონიკული კოშმარული აშლილობის“ გამოთვითმკვლელობის მცდელობისა და განმეორების რისკი იზრდება.

სწორედ ამ მიზეზით და იმის გამო, რომ ძილი აუცილებელია ზოგადი ჯანმრთელობისთვის, ძალიან მნიშვნელოვანია დახმარების მოძიება, თუ ხშირად ხედავთ კოშმარებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ხშირად გაქვთ კოშმარები და ისინი ხელს უშლიან თქვენი ცხოვრების ხარისხს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .

თუ თქვენ დაგისვეს „კოშმარული აშლილობის“ დიაგნოზი და თქვენი ამჟამინდელი მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, სხვა ვარიანტების შესახებ მიმართეთ ექიმს.

კოშმარები ფსიქიკური დაავადებაა?

მიუხედავად იმისა, რომ კოშმარები დაკავშირებულია გარკვეულ ფსიქიკურ ჯანმრთელობის მდგომარეობებთან, როგორიცაა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, შფოთვა და დეპრესია, კოშმარები ფსიქიკურ დაავადებად არ ითვლება . ისინი წარმოადგენენ ქცევითი ანომალიის სახეობას, რომელსაც პარასომნიები ეწოდება და რომლებიც ძილის დროს ვლინდება.

„კოშმარული აშლილობა“ იგივეა, რაც „პტსდ“?

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) მქონე ბევრ ადამიანს ასევე აქვს კოშმარული აშლილობა. თუმცა, კოშმარული აშლილობა შეიძლება გქონდეთ PTSD-ს გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ ეს ორი ერთი და იგივე არ არის.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი ღამის ძილი ჩვენი ცხოვრებისთვის აუცილებელია. ის ეხმარება ჩვენს სხეულს დასვენებაში, ძალების აღდგენასა და თვითგანკურნებაში. კოშმარული აშლილობის ქონას შეუძლია უდიდესი გავლენა მოახდინოს თქვენი ძილისა და ცხოვრების ხარისხზე.

თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს მკურნალობადი მდგომარეობაა . სხვადასხვა სასაუბრო თერაპია და მედიკამენტები დაგეხმარებათ. ასე რომ, თუ კოშმარები თქვენს ცხოვრებას არღვევს, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის. თქვენ მარტო არ ხართ და დახმარების მიღების გზები არსებობს.

` კოშმარები, ძილი, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, სწრაფი რეფლექსური ძილი, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა, შფოთვა, მკურნალობა`