გული საკმარის სისხლს ვერ იღებს? მოდით, გავიგოთ NSTEMI-ს (ST სეგმენტის ელევაციის გარეშე მიოკარდიუმის ინფარქტი) შესახებ.

ზოგჯერ გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში მცირე შებოჭილობას, უცნაურ შეგრძნებას ან სუნთქვის გაძნელებას? ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს შეიძლება გასტრიტით იყოს გამოწვეული. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. ეს ასევე შეიძლება გულის პრობლემა იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის შეტევის ამ სახეობაზე, რომელსაც NSTEMI ეწოდება.

რა არის NSTEMI? მარტივად რომ ვთქვათ...

NSTEMI გულის შეტევის ერთ-ერთი სახეობაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულის რომელიმე ნაწილი საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებს. წარმოიდგინეთ, ისევე როგორც ჩვენი სხეულის ყველა სხვა ნაწილს, გულსაც ფუნქციონირებისთვის სისხლიდან ჟანგბადი სჭირდება. სწორედ მაშინ იწყება პრობლემები, როდესაც ჟანგბადის მიწოდება წყდება.

ეს სახელი მას იმიტომ დაერქვა, რომ გულის შეტევის სხვა ძირითადი ტიპის, STEMI-ს მსგავსად, გულის ელექტრული აქტივობის აშკარა, მნიშვნელოვანი ცვლილება ეკგ-ზე არ ჩანს. თუმცა, ეს მაინც ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გულის შეტევის სიმპტომები აღენიშნება, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მკურნალობის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის მუდმივი დაზიანება ან სიკვდილიც კი.

რატომ ჰქვია ამას NSTEMI?

სამედიცინო ტერმინოლოგიით, გულის შეტევას „მიოკარდიუმის ინფარქტი“ ეწოდება. „ინფარქტი“ ნიშნავს, რომ სხეულის რომელიმე ნაწილი კარგავს სისხლის მიმოქცევას და ეს ნაწილი იწყებს კვდომას. „მიოკარდიუმი“ გულის კუნთთან დაკავშირებულ რამეს ნიშნავს. ამრიგად, როდესაც გულის კუნთი საკმარის სისხლს არ იღებს, ეს ნაწილი იწყებს გაუმართაობას.

ჩვენი გულის ელექტრული აქტივობის ადვილად დანახვა შესაძლებელია ტესტით, რომელსაც „ელექტროკარდიოგრამა“ ანუ „ეკგ“ ეწოდება. შესაძლოა, თქვენც გინახავთ ეს ტესტი, რომელიც გულისხმობს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე მცირე ზომის სენსორების მიმაგრებას. ეს გულის ელექტრულ ტალღურ ფორმას ფურცელზე ან მონიტორზე აჩვენებს. ამ ტალღური ფორმის სხვადასხვა ნაწილი არსებობს, რომლებსაც ასოებით, როგორიცაა P, Q, R, S, T, დასახელება აქვთ.

STEMI გულის შეტევის დროს, ამ ტალღური ფორმის ის ნაწილი, რომელსაც „ST სეგმენტი“ ეწოდება, ნორმალურ დონეს აჭარბებს. ეს მას STEMI-დ ნათლად განსაზღვრავს. STEMI ჩვეულებრივ ვითარდება მაშინ, როდესაც გულის სისხლით მომმარაგებელი მთავარი კორონარული არტერია მთლიანად იბლოკება.

თუმცა, NSTEMI-ის დროს „(ST სეგმენტის)“ მნიშვნელოვანი აწევა არ აღინიშნება. ზოგჯერ, „ეკგ“-ზე მცირე ცვლილებები შეინიშნება, მაგრამ ეს ისეთი მკაფიო არ არის, როგორც STEMI-ის დროს. ამიტომ, NSTEMI-ის დიაგნოსტიკისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სხვა ტესტები, განსაკუთრებით სისხლის ანალიზები. ამ შემთხვევაში, საქმე გვაქვს კორონარული არტერიის ნაწილობრივ ბლოკირებასთან და არა სრულ ბლოკირებასთან, ან მთავარი არტერიიდან განშტოებული პატარა ვენის ბლოკირებასთან.

ვის უფრო მეტად აქვს NSTEMI-ის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

გულის შეტევის განვითარებაზე რამდენიმე რისკ-ფაქტორი არსებობს. ზოგიერთი მათგანის კონტროლი შეგვიძლია, მაგრამ ზოგიერთის შეცვლა შეუძლებელია.

რამ, რისი შეცვლაც შეგვიძლია:

ეს არის ჩვენი ცხოვრების წესთან დაკავშირებული საკითხები.

• მოწევა და თამბაქოს მოხმარება: ეს გულის ერთ-ერთი მთავარი მტერია.
• დიეტა:რასაც მივირთმევთ და ვსვამთ, განსაკუთრებით მარილის (რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის აწევა), შაქრის (რაც ხელს უწყობს დიაბეტს) და ზეთის/ცხიმის (რაც ხელს უწყობს ქოლესტერინის წარმოქმნას) შემცველი საკვები.
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა: ეს ნიშნავს ვარჯიშის ნაკლებობას.
• უკანონო ნარკოტიკების მოხმარება: განსაკუთრებით სტიმულატორები, როგორიცაა ამფეტამინები და კოკაინი, რომლებიც გულზე მოქმედებს.

რასაც ვერ შევცვლით:

• ასაკი: გულის დაავადებების განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.
• სქესი: მამაკაცებში გულის დაავადებების განვითარების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში. მამაკაცებში რისკი იზრდება 45 წლის შემდეგ, ხოლო ქალებში - 50 წლის შემდეგ (ან მენოპაუზის შემდეგ).
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს მამას ან ძმას 55 წლამდე ჰქონდა გულის დაავადება ან გულის შეტევა, ან თქვენს დედას ან დას 65 წლამდე ჰქონდა გულის შეტევა, თქვენც მაღალი რისკის ქვეშ ხართ.
• თანდაყოლილი ან გენეტიკური მდგომარეობები: ზოგიერთ გენეტიკურ დაავადებას ან თანდაყოლილ მდგომარეობას ასევე შეუძლია გაზარდოს გულის დაავადებების რისკი.

რამდენად გავრცელებულია NSTEMI?

სინამდვილეში, NSTEMI, რომელიც მიეკუთვნება გულის დაავადებების ჯგუფს, რომელსაც „(მწვავე კორონარული სინდრომი)“ ეწოდება, არის მდგომარეობა, რომელიც ფართოდ არის გავრცელებული მთელ მსოფლიოში, მათ შორის ჩვენს ქვეყანაში, შრი-ლანკაში. ამერიკული სტატისტიკის თანახმად, „(მწვავე კორონარული სინდრომის)“ დიაგნოზირებული პაციენტების მხოლოდ 70% არის NSTEMI-ის პაციენტები. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ ამაზე უნდა ვიზრუნოთ.

რა ხდება NSTEMI-მდე და მის დროს?

NSTEMI არის ერთ-ერთი მდგომარეობა უფრო ფართო კატეგორიაში, რომელსაც „მწვავე კორონარული სინდრომი“ ეწოდება. ამ კატეგორიაში შემავალი სხვა მდგომარეობებია STEMI და „არასტაბილური სტენოკარდია“ (არასტაბილური სტენოკარდია - ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ვლინდება მოსვენების დროსაც კი, მაგრამ არ არის ისეთი ძლიერი, როგორც გულის შეტევა).

როდესაც გული საჭირო სისხლით ვერ მარაგდება, ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც „იშემია“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, გულის ის ნაწილი, რომელსაც სისხლი აკლია, კვდება. სხვა კუნთებისგან განსხვავებით, გულის კუნთის უჯრედები სიკვდილის შემდეგ რეგენერაციას ვერ ახერხებენ. ეს ნიშნავს, რომ თუ სისხლის მიმოქცევა სწრაფად არ აღდგება, დაზიანება მუდმივია.

NSTEMI-ს შეიძლება რამდენიმე პირდაპირი და ირიბი მიზეზი ჰქონდეს.

მიზეზები, რომლებიც პირდაპირ ამცირებენ გულის სისხლის მიწოდებას:

• ნადების დაგროვება: ეს არის ცვილისებრი დეპოზიტები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლში ქოლესტერინისგან. ისევე, როგორც გაჭედილი დრენაჟი ამცირებს წყლის ნაკადს, ნადები შეიძლება ახშობდეს არტერიებს, რომლებიც სისხლს გულში მიაქვთ. ზოგჯერ, როდესაც ნადები სკდება, მასზე სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, რომელიც არტერიას რამდენიმე წუთში ან საათში კიდევ უფრო მეტად ან მთლიანად ახშობს.
• „ვასოსპაზმი“:ჩვენს სისხლძარღვებს შიგნით გლუვი კუნთების ფენა აქვს, რომელიც აკონტროლებს სისხლძარღვების გაფართოებას და შევიწროებას. ისევე, როგორც ფეხში კუნთის კანკალი, გულის არტერიებში არსებული კუნთების ეს ფენა შეიძლება მოულოდნელად შეიკუმშოს და შეიკუმშოს. ამას „ვაზოსპაზმი“ ეწოდება. ამან შეიძლება დაბლოკოს სისხლის ნაკადი და გამოიწვიოს გულის შეტევა. თუმცა ეს იშვიათია.
• კორონარული ემბოლია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სხვაგან წარმოქმნილი სისხლის კოლტი გულის არტერიაში იჭედება. ესეც ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა.

გულის დაზიანება ან დაზიანება:

მიუხედავად იმისა, რომ გული უსაფრთხოდ მდებარეობს გულმკერდის ღრუში, ზოგჯერ შეიძლება დაზიანდეს.

• მიოკარდიტი: ეს არის გულის კუნთის ანთება. ის ხშირად ვითარდება, როდესაც ვირუსული ინფექცია გულის კუნთს აზიანებს.
• ტოქსინები: ზოგიერთ ტოქსინს შეუძლია გულის კუნთის დაზიანება და გულის შეტევის გამოწვევა. მაგალითად, „(ნახშირბადის მონოქსიდით)“ მოწამვლა.
• „გულის დაჟეჟილობა“: ეს არის გულის დაჟეჟილობა. ეს შეიძლება მოხდეს სერიოზული ავარიის დროს, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს. ესეც იშვიათია.

არაპირდაპირი მიზეზები:

ეს ნიშნავს, რომ გულს უფრო ინტენსიურად უწევს მუშაობა, შესაბამისად, მეტი ჟანგბადი სჭირდება, მაგრამ საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებს.

• მძიმე მაღალი არტერიული წნევა („ავთვისებიანი ჰიპერტენზია“ ან „ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა“) ან ძალიან დაბალი არტერიული წნევა („ჰიპოტენზია“): როდესაც წნევა ძალიან დაბალია, გულს სისხლის გადასაქაჩად უფრო მეტი ძალისხმევა სჭირდება. როდესაც წნევა ძალიან მაღალია, სისხლძარღვებში არსებული წინააღმდეგობის გამო, გულს უფრო მეტი ძალისხმევა სჭირდება. ორივე შემთხვევაში, გულს მეტი ჟანგბადი სჭირდება.
• ტაქიკარდია: როდესაც გული ძალიან სწრაფად ცემს, ის სისხლს სათანადოდ ვერ გადატუმბავს. გულის კუნთს ასევე მეტი ჟანგბადი სჭირდება ამ სიჩქარით მუშაობისთვის.
• აორტის სტენოზი: ეს არის გულიდან სისხლის გამომტანი მთავარი სარქვლის (აორტის სარქველი) შევიწროება. როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმე ხდება, გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს შევიწროებული სარქვლის გავლით სისხლის გადასატუმბადად.
• ფილტვის ემბოლია: ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის კოლტი იჭედება ფილტვებისკენ მიმავალ სისხლძარღვში. ეს ხელს უშლის ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ფილტვებში მოხვედრასა და გულში დაბრუნებაში.

რა არის NSTEMI-ის სიმპტომები?

გულის შეტევის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი (სტენოკარდია): ეს არის მთავარი სიმპტომი. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს გულმკერდი გიჭერთ, გიმძიმდებათ ან გივიწროებთ.
• სუნთქვის გაძნელება: შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს სუნთქვა გიჭირთ ან იხრჩობით.
• გულისრევა, კუჭის აშლილობა: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს კუჭის ტკივილი ან გასტრიტი.
• გულისცემის გახშირება: შეიძლება იგრძნოთ უცნაური შეგრძნება, თითქოს გული სწრაფად ცემს, წყვეტს ცემას ან უეცრად ჩერდება.
• თავბრუსხვევა(თავბრუსხვევა), გონების დაკარგვა, გონების დაკარგვის შეგრძნება.

მნიშვნელოვანია: ეს სიმპტომები ყველაში ერთნაირად არ ვლინდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხოლოდ ერთი სიმპტომი აღენიშნებოდეს, ზოგს კი რამდენიმე. ტკივილის ინტენსივობაც შეიძლება განსხვავდებოდეს.

სიმპტომები, რომლებიც განსაკუთრებით ქალებში იგრძნობა:

მიუხედავად იმისა, რომ ქალებსაც შეიძლება ჰქონდეთ ზემოთ ხსენებული სიმპტომები, ისინი უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი გულმკერდის შუა ნაწილში დისკომფორტის გასტრიტთან აღქმისკენ. ისინი ასევე აღნიშნავენ სხვა სიმპტომებსაც, როგორიცაა:

• გულის შეტევას წინ უსწრებს ზედმეტი დაღლილობა, ქოშინი ან უძილობა.
• ტკივილის გავრცელება ყბაში, კისერში, მხრებში, ხელებში (განსაკუთრებით მარცხენა ხელში), ზურგის შუა ნაწილში ან მუცელში.
• გულისრევა და ღებინება.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

ექიმი NSTEMI-ის დიაგნოზს რამდენიმე ტესტისა და პაციენტისგან მიღებული ინფორმაციის გაერთიანებით სვამს. NSTEMI-ის დროს სიმპტომები და ეკგ-ზე ცვლილებები ისეთი მკაფიო არ არის, როგორც STEMI-ის დროს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ყველა მათგანის ერთად განხილვა.

თავდაპირველად, ექიმი გასინჯავს, მოუსმენს თქვენს გულსა და ფილტვებს და შეაფასებს თქვენს არტერიულ წნევას. შემდეგ, ის გკითხავთ თქვენს „სამედიცინო ისტორიაზე“, როგორიცაა თქვენი ცხოვრების წესი, ოჯახური ისტორია და თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები.

NSTEMI-ის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ტესტები:

• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ): ეს არის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი გულის შეტევის დიაგნოსტირებისთვის. როგორც ზემოთ აღინიშნა, STEMI-ს დროს ST სეგმენტი აწეულია. მიუხედავად იმისა, რომ NSTEMI-ს დროს ასეთი მკვეთრი ცვლილება არ შეინიშნება, შეიძლება შემდეგი ცვლილებები შეინიშნოს (მაგრამ არა ყოველთვის):
• `(ST სეგმენტის გარდამავალი ელევაცია)`: `(ST სეგმენტი)` გარკვეული ხნით იწევს მაღლა და შემდეგ ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება.
• `(ST-დეპრესია)`: `(ST სეგმენტი)` ნორმაზე დაბლა ეცემა.
• `(T-ტალღის ახალი ინვერსიები)`: `ეკგ`-ზე `(T-ტალღა)` (ტალღა, რომელიც ჩვეულებრივ ზემოთაა მიმართული) ქვემოთაა მიმართული.
• სისხლის ანალიზები: გულის კუნთის უჯრედების დაზიანებისას სისხლში გამოიყოფა ქიმიური ნივთიერება, სახელწოდებით „(ტროპონინი)“. სისხლში „(ტროპონინის)“ დონის გაზომვა ნებისმიერი გულის შეტევის (მათ შორის NSTEMI) დიაგნოსტიკის ყველაზე სანდო გზაა. თუმცა, სისხლში „(ტროპონინის)“ დონის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე საათი (ჩვეულებრივ 6 საათზე ნაკლები) დასჭირდეს, რათა მიაღწიოს შესამოწმებელ დონეს, ამიტომ ამ ტესტის ჩატარება შეიძლება რამდენჯერმე გახდეს საჭირო.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: თუ სხვა ტესტები არადამაჯერებელია, ამ ტიპის ვიზუალიზაციის ტესტებიც შეიძლება დაგეხმაროთ.
• ექოკარდიოგრაფია: ეს არის გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ის ძალიან სასარგებლოა გადაუდებელი დახმარების განყოფილებებში, რადგან მისი ჩატარება შესაძლებელია პაციენტის საწოლთან.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება: ეს მეთოდი იყენებს რენტგენის სხივებს გულის სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების მისაღებად. ზოგჯერ ეს ხორციელდება სპეციალური სითხის, კონტრასტული საღებავის, ინექციით. ამან შეიძლება ნათლად აჩვენოს ფოლაქების დეპოზიტები და გულის არტერიებში ბლოკირება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI):ძლიერი მაგნიტური ველის გამოყენებით შესაძლებელია გულის ძალიან მკაფიო სურათების მიღება.

რა არის NSTEMI-ის მკურნალობის მეთოდები?

ნებისმიერი გულის შეტევის მკურნალობა დროსთან რბოლაა. რაც უფრო სწრაფად აღდგება სისხლის მიმოქცევა დახშულ სისხლძარღვში, მით უფრო ნაკლები ზიანი მიადგება გულს.

• ჟანგბადი: თუ სისხლში ჟანგბადის დონე დაბალია, ჟანგბადი მიეწოდება.
• კანქვეშა კორონარული ინტერვენცია (PCI): ეს არის ის, რასაც ბევრი ადამიანი „სტენტს“ უწოდებს. ამ პროცედურის დროს კარდიოლოგი თქვენს ხელში ან ფეხში არსებულ მთავარ ვენაში შეჰყავს პატარა მილაკი (კათეტერი) და გულის დახშულ არტერიაში ათავსებს. შემდეგ, მილის ბოლოში არსებული პატარა ბუშტი იბერება დახშული უბნის გასაფართოებლად. ხშირად, სტენტი (ბადის მსგავსი მოწყობილობა) თავსდება, რათა გაფართოებული უბანი ხელახლა არ დაიხუროს. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
• მედიკამენტები: გულის შეტევის მქონე პირს რამდენიმე სახის მედიკამენტი ეძლევა (ზოგიერთი მათგანი დიაგნოზის დადასტურებამდეც კი ეძლევა).
• ასპირინი ან სხვა ანტიაგრეგანტული მედიკამენტები: ისინი ხელს უშლიან სისხლში თრომბოციტების შეწოვას და სისხლის კოლტების წარმოქმნას. ეს ხელს უშლის კოლტის გაუარესებას.
• ანტიკოაგულანტები: ისინი ასევე ხელს უშლიან სისხლის შედედებას, მაგრამ განსხვავებული გზით.
• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები: ეს მედიკამენტები ბლოკავს ცილის გამომუშავებას, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას. ეს ამცირებს არტერიულ წნევას. ისინი უფრო ხშირად ეძლევათ გულის უკმარისობის, მაღალი არტერიული წნევის, თირკმლის პრობლემების ან დიაბეტის მქონე ადამიანებს.
• ბეტა-ბლოკატორები: ეს პრეპარატები ანელებენ გულისცემას და ამცირებენ გულის პულსაციის ძალას. ეს ამცირებს გულისთვის საჭირო ჟანგბადის რაოდენობას, რადგან გულზე დატვირთვა მცირდება. თუმცა, ისინი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი დაბალი არტერიული წნევის, გულის უკმარისობის ან გულის რიტმის გარკვეული დარღვევების (არითმიების) მქონე ადამიანებისთვის.
• ნიტროგლიცერინი: ეს წამალი მოქმედებს სისხლძარღვების გაფართოებით და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით. ამიტომ, ის ძალიან ეფექტურია გულმკერდის ტკივილის დროს.
• სტატინები: ისინი ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინის დონეს და ამცირებენ კორონარულ არტერიებში ფოლაქების დაგროვების რისკს.
• კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): ზოგჯერ, თუ გულში ერთზე მეტი არტერიაა მძიმედ დახშული, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საუკეთესო ვარიანტი იყოს. ამას ეწოდება „შუნტირების ოპერაცია“ (ან „ღია გულის ოპერაცია“). ამ პროცედურის დროს ქირურგი იღებს სისხლძარღვს სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგალითად, ფეხიდან ან გულმკერდის შიდა ნაწილიდან) და გადანერგავს მას, რათა შექმნას ახალი გზა გულში დახშული არტერიის გარშემო. შემდეგ სისხლს შეუძლია „გვერდის გავლით“ გაიაროს დახშული ადგილი.

შეგვიძლია თუ არა გულის შეტევის თავიდან აცილება?

დიახ, ბევრი რამის გაკეთება შეგვიძლია გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად, ან სულ მცირე მისი გადავადებად.ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ წელიწადში ერთხელ მაინც მიმართოთ ოჯახის ექიმს სრული სამედიცინო შემოწმების/ველნეს ვიზიტის მიზნით.

ბევრი დაავადება, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი, სიმპტომებს მხოლოდ ძალიან შორსწასულ სტადიაზე ავლენს. თუმცა, სიმპტომების გამოვლენამდეც კი, ეს მდგომარეობები აგრძელებენ გულისა და კორონარული არტერიების დაზიანებას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გულის შეტევის რისკს. თუმცა, ამ მდგომარეობების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა ადვილად შესაძლებელია ყოველწლიური შემოწმების დროს ჩატარებული მარტივი ტესტებით. თუ ასეთი პრობლემა არსებობს, ექიმი მოგცემთ საჭირო რჩევებსა და მითითებებს.

გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, არის:

• ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• დაბალანსებული კვების რაციონი (ექიმს შეუძლია გირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი დიეტა, მაგალითად, ხმელთაშუა ზღვის დიეტა).
• ფიზიკურად აქტიური ყოფნა (კვირაში მინიმუმ 150 წუთი საშუალო ინტენსივობის ვარჯიში).
• აკონტროლეთ თქვენი არსებული სამედიცინო მდგომარეობა (როგორიცაა არტერიული წნევა, დიაბეტი, ქოლესტერინი). თუ იღებთ მედიკამენტებს მათი სამკურნალოდ, მიიღეთ ისინი ზუსტად ექიმის მიერ დანიშნული წესით.
• თუ თამბაქოს მოიხმართ (მათ შორის სიგარეტს, ბიდის, სიგარას და ელექტრონულ სიგარეტს), გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისთვის თავის დანებება.

სამწუხაროდ, ზოგიერთ ადამიანს მაინც აქვს გულის შეტევა, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ოჯახური ისტორიის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი პირები არიან. თუმცა, ზემოთ ჩამოთვლილი ნაბიჯების დაცვით, შეგიძლიათ გადადოთ გულის შეტევის დაწყება ან შეამციროთ მისი სიმძიმე, თუ ის უკვე გაქვთ. ასევე, ჯანმრთელობის შენარჩუნება გულის შეტევისგან გამოჯანმრთელებას აადვილებს.

რამდენ ხანს მომიწევს საავადმყოფოში დარჩენა?

საავადმყოფოში თქვენი დარჩენის ხანგრძლივობა რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ესენია გულის შეტევის სიმძიმე, თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და მიღებული მკურნალობის ტიპი. როგორც წესი, შეიძლება ორიდან შვიდ დღემდე დარჩეთ. მკურნალობას, როგორიცაა სტენტის ჩადგმა (PCI), შეიძლება ნაკლები დრო დასჭირდეს, ხოლო ოპერაციებს - უფრო მეტი.

როდის იგრძნობ თავს უკეთ?

მკურნალობის დაწყებისთანავე სიმპტომები უნდა გაუმჯობესდეს. გულის შეტევის შემდეგ ბევრი ადამიანი თავს ოდნავ დაღლილად და სუსტად გრძნობს, მაგრამ ეს რამდენიმე დღეში გაივლის. ექიმი გირჩევთ, რამდენი დასვენება გჭირდებათ და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ გამოჯანმრთელებაში.

რა პერსპექტივა აქვს NSTEMI-ს შემდეგ?

NSTEMI-ის შემდეგ თქვენი შეგრძნება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. დიდ როლს თამაშობს გულის შეტევის სიმძიმე და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა. ექიმს საუკეთესოდ შეუძლია აგიხსნათ, რას უნდა ელოდოთ, რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება და რას უნდა მოერიდოთ.

კიდევ რას უნდა ელოდოთ NSTEMI-ის შემდეგ?

თუ ერთხელ გადაგიტანიათ გულის შეტევა, იზრდება მისი განმეორების ალბათობა. ამიტომ, გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად,რეგულარული მეთვალყურეობა და პრევენციული ზომები ძალიან მნიშვნელოვანია. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

• განმეორებითი სამედიცინო გამოკვლევები და „(ვიზუალიზაციის)“ ტესტები: გულის მუშაობის მონიტორინგი გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი გზაა.
• კარდიოლოგიური რეაბილიტაცია: ეს არის პროგრამები, რომლებიც დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში ფიზიკური აქტივობის გზით, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. დაგეხმარებიან სხვადასხვა სფეროს სპეციალისტები, როგორიცაა დიეტოლოგები და ვარჯიშის ინსტრუქტორები.

როდის შეიძლება ჩვეულებრივი საქმიანობის განახლება?

როდის შეძლებთ სამსახურში დაბრუნებას, მანქანის მართვას ან ჩვეულებრივ ვარჯიშს, თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე იქნება დამოკიდებული. საუკეთესო რჩევას ექიმს მოგცემთ. ესაუბრეთ მას თქვენი მიზნების შესახებ და იმის შესახებ, თუ როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ საქმეები. უმჯობესია, თანდათანობით დაიწყოთ, როგორც ის გირჩევთ.

როგორ ვიზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე გულის შეტევის შემდეგ?

„პრევენციის“ განყოფილებაში ადრე ნათქვამის დიდი ნაწილი ასევე ეხება გულის შეტევის შემდეგ თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვას. მნიშვნელოვანია კარგი კვების რაციონი, რეგულარული ვარჯიში, ჯანსაღი წონის შენარჩუნება, სხვა დაავადებების სამკურნალოდ სწორი მედიკამენტების მიღება და ექიმთან დროული ვიზიტი.

როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს?

ექიმი გირჩევთ, რა პრობლემებს უნდა ელოდოთ, რაზე უნდა ინერვიულოთ და როდის უნდა მიმართოთ მას. ასევე, თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან არსებული სიმპტომი შეიცვლება (განსაკუთრებით თუ ის მოულოდნელად გამოვლინდება ან ყოველდღიურ საქმიანობაში ხელს გიშლით), მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?

თუ მოულოდნელად კვლავ გაგიჩნდებათ გულთან დაკავშირებული სიმპტომები, ან თუ სიმპტომები მოულოდნელად გაუარესდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარების საჭიროებაზე მიუთითებს, არის:

• ტკივილი გულმკერდის არეში (სტენოკარდია) ან ტკივილი, რომელიც ვრცელდება სხეულის მიმდებარე ნაწილებზე (კისერი, ყბა, ზურგი, ხელები, მხრები ან მუცელი).
• სუნთქვის გაძნელება ან ქოშინი.
• ჭარბი ოფლიანობა.
• პალპიტაციები.
• გულისრევა ან ღებინება.
• თავბრუსხვევა (ვერტიგო), გულის წასვლა ან გონების დაკარგვა.

თუ სასწრაფო დახმარება დამჭირდება, საავადმყოფოში მარტო უნდა წავიდე მანქანით?

აბსოლუტურად არა! თუ ფიქრობთ, რომ გულის შეტევა გაქვთ, საავადმყოფოში დამოუკიდებლად წასვლა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას არა მხოლოდ თქვენ, არამედ გზაში მყოფ სხვებსაც. ამიტომ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ში (სუვასერია) ან სხვა სასწრაფო დახმარების სამსახურში. სასწრაფო დახმარებით მგზავრობას რამდენიმე უპირატესობა აქვს:

• სასწრაფო დახმარების პერსონალს შეუძლია შეაფასოს თქვენი მდგომარეობა და დაიწყოს სიმპტომების მკურნალობა საავადმყოფოში მიყვანის გზაზე. მათ მიერ შეგროვებული ინფორმაცია ეხმარება საავადმყოფოში ექიმებს დიაგნოზის დასმისას ძვირფასი დროის დაზოგვაში.

* თუ გზაში გონებას დაკარგავთ, საფრთხეში არ აღმოჩნდებით და სხვები არ დაგიზიანებენ, რადგან სასწრაფო დახმარების მანქანით მგზავრობთ.

* სასწრაფო დახმარების პერსონალს შეუძლია პირდაპირ გადაგიყვანოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER). თუ მარტო მიხვალთ, შესაძლოა ფოიეში შესვლისას შეფერხება იყოს.

გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება იყოს საშიში და დამაბნეველი გამოცდილება. საბედნიეროდ, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, გულის შეტევების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. მკურნალობის ვარიანტები, მედიკამენტები და გულის შესახებ სამეცნიერო ცოდნა მუდმივად იხვეწება. ეს ნიშნავს, რომ კარგი შედეგის მიღების თქვენი შანსები მუდმივად იზრდება. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს გულის შეტევის სიმპტომები აღენიშნებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ძვირფასო მეგობრებო, უნდა გითხრათ, რომ NSTEMI გულის შეტევის სერიოზული სახეობაა, რომელსაც მსუბუქად არ უნდა მივუდგეთ.

• თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება, ნუ იფიქრებთ, რომ ეს „კუჭის“ პრობლემაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ცხოვრების წესის მარტივი ცვლილებებით (ჯანსაღი კვება, ვარჯიში და მოწევისთვის თავის დანებების) მნიშვნელოვნად შეიძლება შემცირდეს ეს რისკი.
• ყველაზე მნიშვნელოვანია მოუსმინოთ ექიმების რჩევებს, ჩაიტაროთ ანალიზები, მიიღოთ დანიშნული მედიკამენტები და ეცადოთ იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრებით. თქვენი გული ამად ღირს!

NSTEMI , გულის შეტევა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ელექტროკარდიოგრამა, გულის დაავადება, გულის მკურნალობა, გულის ჯანმრთელობა