ასევე გრძნობთ, რომ ნაკლებად შარდავთ? (ოლიგურია) მოდი, ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გქონიათ შეგრძნება, რომ შარდვა გახშირებული გაქვთ ან გაიშვიათებული? შესაძლოა, ვერც შენიშნეთ. მაგრამ იცოდით, რომ ზოგჯერ ეს შეიძლება მცირე მინიშნება იყოს იმისა, რომ თქვენს ორგანიზმში სხვა პრობლემაა? ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ შარდის გამოყოფის შემცირებაზე, რაც მედიცინაში ოლიგურიის სახელითაა ცნობილი.

რა არის ეს (ოლიგურია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოლიგურია არის, როდესაც თქვენი სხეული დღეში ნორმალურზე ნაკლებ შარდს გამოიმუშავებს. სიტყვა „ოლიგურია“ შეიძლება დიდი მნიშვნელობით ჟღერდეს, მაგრამ სინამდვილეში ის „შარდის ნაკლებ გამოყოფას“ ნიშნავს.

ჩვეულებრივ, ზრდასრულმა ადამიანმა დღეში 400-დან 500 მილილიტრამდე შარდი უნდა გამოყოს, რაც დაახლოებით ორ ჭიქას შეადგენს. თუ ეს მაჩვენებელი ამაზე ნაკლებია, მას (ოლიგურია) ვუწოდებთ. პატარა ჩვილებისა და ბავშვებისთვის ეს მაჩვენებლები ოდნავ განსხვავებულია. ეს მათი წონით განისაზღვრება.

• ჩვილისთვის: შარდის 1 მილილიტრზე ნაკლები წონაზე საათში.
• ბავშვისთვის: 0.5 მლ-ზე ნაკლები შარდი სხეულის წონის ყოველ კილოგრამზე საათში.

შარდის გამოყოფის ასეთი შემცირება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რადგან ამას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ეს ყოველთვის საშიში არ არის. თუმცა, მიზეზიდან გამომდინარე, ზოგჯერ შეიძლება საშიშიც იყოს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

არსებობს ამის სახეობები? (ოლიგურიის სახეები)

დიახ, ექიმები ამ მდგომარეობას (ოლიგურია) ორ ტიპად ყოფენ მისი კლების ხანგრძლივობის მიხედვით:

1. მწვავე ოლიგურია: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც უეცრად ვითარდება.

2. ქრონიკული ოლიგურია: მის განვითარებას გარკვეული დრო სჭირდება. დროთა განმავლობაში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა მცირდება. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებიც თირკმლის დაავადების გამო დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებიან დიალიზზე.

რა არის ამის სიმპტომები? (ოლიგურიის სიმპტომები)

მთავარი სიმპტომია ის, რომ თქვენ არ შარდავთ ისე ხშირად, როგორც ჩვეულებრივ , ან შარდის რაოდენობა ძალიან მცირეა . გარდა ამისა, მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს. ესენია:

• კუჭის ტკივილი
• ცივი ხელები და ფეხები
• ტკივილი ფლანგში (სადაც თირკმელებია)
• ნორმალურზე სწრაფი გულისცემა (ტაქიკარდია)
• სისხლში მჟავიანობის მომატება (მეტაბოლური აციდოზი)
• სისხლში კალიუმის დონის მომატება (ჰიპერკალიემია)
• სისხლში ნარჩენების დონის მომატება (ურემია)
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია)
• შეშუპება (ედემა)

თუ თქვენ გაქვთ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, განსაკუთრებით თუ ნაკლებად შარდავთ , უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები? (რა იწვევს ოლიგურიას?)

ოლიგურიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად კატეგორიად. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში საშარდე სისტემა წყლის ფილტრია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ფილტრში არსებული პრობლემებით, ანუ თირკმელებამდე, თირკმელების შიგნით ან თირკმელების შემდეგ.

1. თირკმლის პრე-რენალური მიზეზები:

ეს ნიშნავს, რომ საშარდე სისტემაში რაღაც არასწორად მიდის, სანამ ნარჩენების ფილტრაციის პროცესი თირკმელებში მოხვდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს შეიძლება მოხდეს , თუ თირკმელები საკმარის სისხლს არ იღებენ .

• დეჰიდრატაცია: ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის წყლის არ მიღება. ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ხშირად ღებინებთ, გაქვთ დიარეა ან ბევრი ოფლიანობთ.
• დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვა: თუ დიდი რაოდენობით სისხლს კარგავთ, მაგალითად, სერიოზული ავარიის დროს.
• დამწვრობა: მძიმე დამწვრობის გამო.
• სეფსისი: მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე მძიმე ინფექციის გამო.
• ღვიძლის უკმარისობა.
• გულისა და ფილტვების ზოგიერთი მდგომარეობა.
• თირკმელების სისხლძარღვთა დაავადება.
• ქირურგია.

წარმოიდგინეთ, მთელი დილა იშრომეთ, უხვად ოფლიანობდით, მაგრამ საკმარისი წყალი არ დალიეთ. შესაძლოა, დღის განმავლობაში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა შემცირდეს. ეს არის მდგომარეობის მარტივი მაგალითი, რომელსაც ოლიგურია ეწოდება და რომელიც დეჰიდრატაციით არის გამოწვეული.

2. თირკმლის მიზეზები:

ეს ნიშნავს, რომ ორივე თირკმელში რაღაც პრობლემაა . თუ თირკმელები სწორად არ ფუნქციონირებენ, შარდის გამოყოფა შემცირდება.

• მედიკამენტებით ან ტოქსინებით გამოწვეული თირკმლის დაზიანება: მაგალითად, ზოგიერთ ტკივილგამაყუჩებელს შეუძლია თირკმელებზე გავლენა მოახდინოს მაღალი დოზებით ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში. ზოგიერთ ტოქსინსაც შეუძლია ამის გამოწვევა.
• თირკმლის დაავადებები: თირკმლის სპეციფიკური დაავადებები, როგორიცაა გლომერულონეფრიტი (თირკმლის ფილტრაციის ერთეულების ანთება) და მწვავე მილაკოვანი ნეკროზი (თირკმლის მილაკების უეცარი დაზიანება).

3. პოსტ-რენალური მიზეზები:

ეს ნიშნავს, რომ თირკმელების მიერ შარდის გამომუშავებისა და ორგანიზმიდან გამოსვლის გზაზე სადღაც ბლოკირებაა . მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელები შარდს გამოიმუშავებენ, მისი გამოდევნის გზა არ არსებობს.

• შარდის ბუშტის გამოსასვლელის ობსტრუქცია: მაგალითად, მამაკაცებში, როდესაც პროსტატის ჯირკვალი გადიდებულია (BPH), შარდის გამოსასვლელი შეიძლება დაიბლოკოს.
• შარდსაწვეთის კენჭები: როდესაც თირკმლის კენჭები შარდსაწვეთში იჭედება.
• ზოგჯერ ეს შეიძლება დაემართოს ადამიანს, რომელსაც შარდის კათეტერი აქვს და კათეტერი სადღაც გაიჭედება და გაიჭედება.

ეს ოლიგურია დეჰიდრატაციაა?

არა, ყოველთვის არა. თუმცა , ოლიგურიის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი დეჰიდრატაციაა. თუ საკმარის წყალს არ სვამთ, ორგანიზმში წყლის დონე შეიძლება შემცირდეს და შარდის გამოყოფაც შემცირდეს. თუმცა, ოლიგურია შეიძლება სხვა მიზეზებითაც იყოს გამოწვეული, როგორიცაა თირკმლის პრობლემები და საშარდე გზების ობსტრუქცია, რაც ადრე განვიხილეთ.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

(ოლიგურია) შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, თუმცა ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა:

• თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანები: თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანები განსაკუთრებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან თირკმლის მწვავე დაზიანების (AKI) განვითარების.
• ადამიანები, რომლებიც უკვე საავადმყოფოში იმყოფებიან.
• ადამიანები, რომლებიც გადიან „(დიალიზს)“.
• 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.

რა მოხდება, თუ საკმარისად არ მოშარდავთ ? რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს? (რა მოხდება, თუ საკმარისად არ მოშარდავთ?)

თუ შარდის გამოყოფის შემცირება, განსაკუთრებით თუ ეს მოულოდნელად მოხდა (მწვავე ოლიგურია), გაგრძელდა, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს თირკმელებს არ შეუძლიათ ნარჩენების სწორად გაფილტვრა . ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობა . ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. აქ მოცემულია რამდენიმე ფატალური გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას:

• ელექტროლიტური დისბალანსი: ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სისხლში კალიუმის მაღალი დონე (ჰიპერკალიემია) და მეტაბოლური აციდოზი. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულზე.
• ნევროლოგიური დარღვევები: ეს შეიძლება იყოს ჰიპერრეფლექსიიდან კრუნჩხვებამდე და კომამდე.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები: სისხლდენა კუჭში ან ნაწლავებში (კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა), კუჭის ანთება (გასტრიტი).
• გულისა და სისხლძარღვების პრობლემები: არარეგულარული გულისცემა (არითმია), გულის შეგუბებითი უკმარისობა, მაღალი არტერიული წნევა.
• ფილტვების პრობლემები: სუნთქვის არანორმალური რეჟიმი, მაგალითად, „კუსმაულის სუნთქვა“ (ღრმა, სწრაფი სუნთქვა).

ამიტომ, არ არის კარგი იდეა უბრალოდ დაელოდოთ და ნახოთ, ნაკლებად შარდავთ თუ არა. ეს შეიძლება ჩვენი ორგანიზმის გაფრთხილება იყოს.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ოლიგურიას?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ იმის გამო, რომ ნაკლებად შარდავთ , ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ (მაგალითად, სხვა დაავადებები და მიღებული მედიკამენტები). შემდეგ ისინი ჩაგიტარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, მათ ასევე შეიძლება ჩაუტარდეთ რამდენიმე ტესტი, როგორიცაა:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ თირკმლის ფუნქცია, სისხლის მარილები და არის თუ არა რაიმე ინფექცია.
• შარდის ანალიზი (შარდის ანალიზი): შეამოწმეთ, რა რაოდენობის შარდი გაქვთ და რა კომპონენტებია შარდში (მაგალითად, სისხლი, ცილა).
• ვიზუალიზაციის ტესტები: თირკმელებში ან შარდის ბუშტში ნებისმიერი ობსტრუქციის ან სიმსივნის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს თირკმელების/შარდის ბუშტის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი სკანირება.

როგორ მკურნალობენ ოლიგურიას?

ოლიგურიის მკურნალობა ხდება გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.

• თუ ეს ბლოკირებით არის გამოწვეული: ექიმი აღმოფხვრის ბლოკირებას. შესაძლოა, ეს იყოს შარდსადენი მილის ბლოკირება ან შარდის კათეტერის ბლოკირება. შესაძლოა, საჭირო გახდეს მცირე ქირურგიული ჩარევა.
• თუ ეს ინფექციით არის გამოწვეული, ინიშნება ანტიბიოტიკები ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.
• თუ მედიკამენტმა თირკმლის დაზიანება გამოიწვია: ექიმი შეწყვეტს მედიკამენტის მიღებას და საჭიროების შემთხვევაში დაიწყებს სხვა მედიკამენტის მიღებას.
• თუ ეს გამოწვეულია დეჰიდრატაციით (მაგალითად, ღებინებით, დიარეით): ექიმი დაგეხმარებათ რეჰიდრატაციაში. ეს შეიძლება მოიცავდეს სითხეების, მაგალითად, წყლის ან წვენის, ან ინტრავენური სითხეების მიცემას.
• თუ თირკმელები უკმარისობის მდგომარეობაში ხართ (თირკმლის უკმარისობა): შეიძლება დაგჭირდეთ დიალიზი (სისხლის ფილტრაცია).
• ასევე, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ცილებით და კალორიებით მდიდარი საკვების მიღება.

თუ ვერ ვახერხებ წყლის დალევას, ნორმალურია? (უნდა დავლიო თუ არა წყალი, თუ ვერ ვახერხებ?)

ეს მიზეზზეა დამოკიდებული. თუ შარდვის შემცირება ორგანიზმში წყლის არასაკმარისი რაოდენობით მიღების, რაც დეჰიდრატაციის შედეგია, მაშინ აუცილებლად გჭირდებათ წყლის დალევა.

საუკეთესო რამ არის:

• სუფთა წყალი
• ელექტროლიტების შემცველი დამატენიანებელი ხსნარები (მაგალითად, ჯივანი)
• მსუბუქი სუპები (ორთქლზე მომზადებული სუპები)
• თხევადი ხილის წვენი
• ზოგიერთი სპორტული სასმელი

თუმცა, თუ თირკმლის ან გულის დაავადება გაქვთ, მხოლოდ იმ რაოდენობის წყალი უნდა დალიოთ, რამდენიც ექიმს გირჩევთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, წყლის ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს. ამიტომ, ეჭვის შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმს მიმართოთ.

როდის უნდა ვნახო ჩემი ჯანდაცვის პროვაიდერი?

თუ გულის ან თირკმლის დაავადება გაქვთ, დაიცავით ექიმის მითითებები მედიკამენტების, წყლის მიღებისა და დიეტის შესახებ.

თუ გრძნობთ, რომ ჩვეულებრივზე ნაკლებად შარდავთ , ჯერ ცოტა მეტი წყლის დალევა სცადეთ. თუმცა, თუ შარდის რაოდენობა კვლავ დაბალია, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. თუ შარდი მუქ ყვითელ ფერს იღებს, ეს ასევე დეჰიდრატაციის და შარდის გამოყოფის შემცირების ნიშანია.

ექიმთან ვიზიტისას ასევე შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• რა იწვევს შარდის გამოყოფის შემცირებას?
• ეს სერიოზული სიტუაციაა?
• მძიმე სიმპტომები მაქვს?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• გართულებებზე უნდა ვინერვიულო?
• მჭირდება თუ არა ცვლილებების შეტანა ჩემს მიერ მიღებულ საკვებსა და სასმელში?
• დიეტოლოგთან უნდა მივიდე?

თუ ამ სიმპტომებთან ერთად შარდვის შემცირებასაც განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• მუცლის ტკივილი
• დაბნეულობა/გონების დაკარგვა
• დაღლილობა
• Ცხელება

როგორ შეიძლება ოლიგურიის პრევენცია?

• თუ გაქვთ დიარეა ან ღებინება, დალიეთ რაც შეიძლება მეტი წყალი და სითხე. ძალიან მნიშვნელოვანია დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება.
• ყურადღება მიაქციეთ შარდის შეუკავებლობას, როგორც კი შეამჩნევთ. მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა.
• თუ გაქვთ სუნთქვის პრობლემები, თირკმლის დაავადება ან გულის დაავადება, ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს. გაითვალისწინეთ დღეში დასალევი წყლის რაოდენობა და საკვების ტიპები.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

შარდის გამომუშავების რაოდენობის შემცირება თქვენი ორგანიზმის მიერ რაღაცის გაფრთხილებას ცდილობს . ეს შეიძლება ნორმალური იყოს ან სერიოზული ძირითადი პრობლემის ნიშანი იყოს. მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს.

ბევრ ადამიანს უხერხულად ან უხერხულად უყურებს შარდვაზე ან მოშარდვაზე საუბარი. თუმცა, დღეში რამდენჯერ და რა რაოდენობით შარდავენ, მნიშვნელოვანი გზაა თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად.

თუ ღებინება ან დიარეა გაქვთ, დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. თუ ნორმალურად სვამთ, მაგრამ მაინც გრძნობთ, რომ ნაკლებად შარდავთ , დროა მიმართოთ ექიმს მიზეზის დასადგენად და მკურნალობის დასაწყებად. ექიმები თავს კომფორტულად გრძნობენ ამ საკითხებზე საუბრისას, ამიტომ ისინი დაგეხმარებიან თქვენც თავი კომფორტულად იგრძნოთ მათზე საუბრისას. თქვენ ხართ ის, ვინც ყველაზე მეტად უნდა ზრუნავდეს თქვენს ჯანმრთელობაზე. ამიტომ, ნუ დამალავთ არაფერს და შიშის გარეშე ესაუბრეთ ექიმს.

ოლიგურია , შარდის დაბალი გამოყოფა, თირკმლის დაავადება, გაუწყლოება, საშარდე სისტემა, სიმპტომები, მკურნალობა