ეს არის თქვენი კოჭის უკან ტკივილის მიზეზი? მოდით, გავიგოთ მეტი (Os Trigonum სინდრომის) შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ უცნაური ტკივილი ან დაჭიმულობა ტერფის უკანა ნაწილში? ძლიერდება თუ არა ეს ტკივილი, განსაკუთრებით ფეხის წვერებზე დგომის მცდელობისას, სირბილის ან ხტუნვის დროს? თუ ასეა, თემა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. ჩვენ ამ მდგომარეობას „(Os Trigonum Syndrome)“ ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა უცნაურია, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება ზოგიერთ ადამიანშიც კი განვითარდეს.

რა არის „(Os Trigonum სინდრომი)“? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, „(Os Trigonum სინდრომი)“ არის ტკივილი, რომელიც ტერფის უკანა ნაწილში, ანუ კოჭ-წვივის სახსარში ჩნდება. ამის მთავარი მიზეზი კოჭ-წვივის ძვლის უკან ძვლის დამატებითი, პატარა ნაწილია („(ტალუსის ძვალი)“). ამ დამატებით ძვალს „(os trigonum)“ ეწოდება. ამგვარად, ამ ძვლით გამოწვეული სიმპტომების ერთობლიობა „(Os Trigonum სინდრომს)“ ვუწოდებთ. ძალიან მარტივია, არა?

ამას სხვა რამე ჰქვია, შეიძლება გსმენიათ ამის შესახებ:

• „(ტერფის უკანა ნაწილის დარტყმის სინდრომი)“: ეს ნიშნავს, რომ ტერფის უკანა ნაწილში არის მოჭერის ან დარტყმის შეგრძნება. „(უკანა)“ ნიშნავს უკანას, „(დარტყმა)“ კი - დარტყმას.
• უკანა ტერფის დარტყმის სინდრომი: ესეც მსგავს რამეს ნიშნავს, ტერფის ძირის უკანა მხარეს ზეწოლას.
• „მაკნატუნას ტიპის დარტყმა“: შეიძლება სასაცილოდ ჟღერდეს, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ ზედმეტი ძვალი („(os trigonum)“) ორივე მხრიდან იჭედება, ისევე როგორც რგოლის გატეხვისას, ის ორივე მხრიდან იჭედება. სწორედ ამიტომ ჰქვია მას ასე.
• `(წვივის უკანა წვივისა და ტალარული იმპიჯმენტის სინდრომი)`
• `(თალარის შეკუმშვის სინდრომი)`

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს დამატებითი ძვალი, რომელსაც „os trigonum“ ეწოდება, თანდაყოლილია . ეს ნიშნავს, რომ ეს ძვალი შეიძლება ადამიანის დაბადებისას იყოს. ის შეიძლება მხოლოდ ერთ ფეხში იყოს, ან ორივე ფეხში. ეს დამატებითი ძვალი ტერფის მთავარ ძვალს სქელი ქსოვილით, რომელსაც „ხრტილი“ ეწოდება, უკავშირდება. ამიტომ, ის არ მოძრაობს. წარმოიდგინეთ, საშუალოდ, ადამიანების 15%-დან 30%-მდე აქვს ეს „os trigonum“ ძვალი . მაგრამ საოცარი ის არის, რომ ყველას, ვისაც ეს ძვალი აქვს, სიმპტომები არ აღენიშნება. ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ ეს დამატებითი ძვალი აქვს!

ვის უფრო მეტად აქვს „ოს ტრიგონუმის სინდრომის“ განვითარების რისკი?

იმისათვის, რომ ამ „(os trigonum)“ ძვალმა გამოიწვიოს ტკივილი, როგორც წესი, ტერფის არეში რაიმე სახის დაზიანება („(ტრავმა)“ უნდა იყოს. კერძოდ, რაღაც, როგორიცაა უეცარი დაცემა ან უბედური შემთხვევა. ან, ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს „(განმეორებითი სტრესით)“, რაც ტერფის უკანა მხარეს განმეორებითი ზეწოლით ხასიათდება .

მაგალითად, განიხილეთ:

• ბალეტის მოცეკვავეები : ისინი ხშირად დგანან ფეხის თითებით ქვემოთ, რაც დიდ ზეწოლას ახდენს ტერფის უკანა ნაწილზე.
• ფეხბურთელები : როდესაც ისინი ბურთს ურტყამენ (დარტყმითი სპორტი), მათი ფეხები ყოველთვის ქვემოთ არის მიმართული.
• დაღმართზე მორბენლები/მოსიარულეები: ისინი ასევე გაუცნობიერებლად უფრო მეტ ზეწოლას ახდენენ ტერფის უკანა ნაწილზე.

ასეთ აქტივობებში ჩართულ ადამიანებს აქვთ „ტერფის უკანა ნაწილის დარტყმის“ ან „ოს ტრიგონუმის სინდრომის“ განვითარების მომატებული რისკი.

რატომ ხდება ტერფის უკანა სახსრის დარტყმა?

როგორც ადრე განვიხილეთ, „Os Trigonum სინდრომი“ მაშინ ვითარდება, როდესაც ადამიანი, რომელსაც აქვს ეს ზედმეტი ძვალი, იღებს დაზიანებას იმ ადგილას, სადაც ეს ძვალია მიმაგრებული. მაგალითად, რაღაც, მაგალითად, ტერფის დაჭიმულობა .

გარდა ამისა, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კოჭზე მუდმივი ზეწოლითაც. გაითვალისწინეთ:

• როდესაც მოცეკვავე ყოველთვის ფეხის წვერებზე დგას.
• როდესაც ფეხბურთელი გამუდმებით ბურთს ურტყამს.
• როდესაც მორბენალი ფეხით წინ მიიწევს („(ტერფის უკანა ნაწილის გადაწევა)“).

ტრავმის ან ზედმეტი გამოყენების გამო, ზედმეტი ძვალი იწყებს მიმაგრებული ადგილიდან გამოწევას ან დაძვრას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიმდებარე ქსოვილის გაჭიმვა და გახევა. სწორედ ამ დროს ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ანთება, შეშუპება და ტკივილი .

რა სიმპტომები აქვს „(Os Trigonum სინდრომის)“?

უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ „os trigonum“ ძვალი, ამის შესახებ არც კი იციან, რადგან ის არანაირ პრობლემას არ იწვევს.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ „ოს ტრიგონუმის სინდრომი“, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები ტერფის უკანა მხარეს:

• ტკივილი : ტკივილი იგრძნობა, განსაკუთრებით ფეხის დიდი თითის გადაწევისას ან თითების ქვემოთ დახრისას.
• მოძრაობის დიაპაზონის შემცირება : ძნელია ფეხის სწორად ზევით-ქვევით ან გვერდიდან გვერდზე გადაადგილება.
• შებოჭილობა : ტერფი დაჭიმულობის შეგრძნებას განიცდის.
• შეშუპება : შესაძლოა, ტერფის უკანა მხარე შეშუპებული იყოს.
• შეხებისას მგრძნობელობა: მტკივნეულია შეხების დროსაც კი .

ზოგიერთი ადამიანი ამ ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ცვლის სიარულის, სირბილის, დარტყმის ან ცეკვის მანერას. ზოგჯერ ამას შეგნებულად აკეთებენ, ზოგჯერ კი არაცნობიერად.

თუმცა, როდესაც ფეხის ბუნებრივი მდებარეობა ამ გზით იცვლება, დისკომფორტი და ტკივილი შეიძლება სხეულის სხვა ნაწილებშიც განვითარდეს . მაგალითად, „ოს ტრიგონუმის სინდრომის“ მქონე ბალეტის მოცეკვავემ შეიძლება ფეხი შიგნით ან გარეთ ატრიალოს ფეხის წვერებზე დგომისას. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფეხის თითებში, ტერფებში, მუხლებში ან თეძოებში.

როგორ სვამენ ექიმები ტერფის უკანა იმპიჯმენტის დიაგნოზს?

როდესაც ტერფის ტკივილი გაქვთ, ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა:

1. თქვენ დაგისვამენ კითხვებს : რა სიმპტომები გაქვთ, რა აქტივობები იწვევს ტკივილს და ა.შ.

2.თქვენი სამედიცინო ისტორიის განხილვა: წარსული დაზიანებები, სხვა დაავადებები.

3. დაათვალიერეთ ფეხი და კოჭი : გაჭიმეთ, მოხარეთ და შემოატრიალეთ ფეხი, რათა ნახოთ, რა სახის მოძრაობა იწვევს ტკივილს.

Os Trigonum სინდრომის სიმპტომები შეიძლება სხვა მდგომარეობების მსგავსი იყოს, როგორიცაა აქილევსის მყესის დაზიანება ან ტერფის მოტეხილობა . ამიტომ, ექიმი ხშირად დანიშნავს ვიზუალიზაციით გამოკვლევებს Os Trigonum-ის არსებობის დასადასტურებლად და სხვა მიზეზების გამოსარიცხად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• რენტგენის გამოკვლევა (`(რენტგენი)`)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (`(მრტ)`)
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (`(კომპიუტერული ტომოგრაფია)`)
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა (`(ულტრაბგერითი)`)

ამ ტესტებით ნათლად შეიძლება დადგინდეს, არის თუ არა ზედმეტი ძვალი და დაზიანდა თუ არა მან მიმდებარე ქსოვილები.

როგორ მკურნალობენ „(ტერფის უკანა დარტყმას)“?

ტერფის უკანა მხარეს ამ დაჭიმულობის მკურნალობა იწყება ძალიან მარტივი, არაქირურგიული მეთოდებით. ეს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კომბინაციით:

• რამდენიმე დღის განმავლობაში დაისვენეთ ტკივილის გამომწვევი აქტივობებისგან.
• საშინაო ვარჯიშები ან ფიზიოთერაპია : ეს ვარჯიშები ხელს უწყობს ტერფის პოზიციის გამოსწორებას და ფეხისა და ტერფის კუნთების გაძლიერებას.
• ყინულის დღეში რამდენჯერმე დადება : ამან შეიძლება შეამციროს შეშუპება.
• ტერფის მოძრაობის შეზღუდვის მიზნით სპეციალური სასეირნო ჩექმის ტარება : ეს ჭრილობის შეხორცებას უწყობს ხელს.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) : ამცირებს ტკივილს და შეშუპებას.
• სტეროიდული ინექციები : ზოგჯერ, თუ ტკივილი ძლიერია, ექიმები ამ ინექციებს გვირჩევენ.

ბევრი ადამიანი შვებას პოულობს ამ მარტივი მკურნალობის მეთოდებით. თუმცა, თუ სიმპტომები არ გაუმჯობესდება მკურნალობის რამდენიმე თვის შემდეგ, განსაკუთრებით თუ თქვენ ხართ სპორტსმენი, რომელიც მუდმივად არის ჩართული რაიმე აქტივობაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს სამკუთხა კუნთისა და მის გარშემო დაზიანებული ქსოვილის მოცილებას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ართროსკოპიულად (პროცედურა, რომლის დროსაც კამერა და ინსტრუმენტები რამდენიმე მცირე განაკვეთიდან შეჰყავთ) ან ღია განაკვეთით . გამოჯანმრთელების პერიოდი დაახლოებით ერთი ან ორი თვეა. სპორტსმენებს, როგორც წესი, სრულ სპორტულ აქტივობას ექვსი თვის განმავლობაში დაუბრუნდებიან.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს „(ტერფის უკანა ნაწილის დარტყმა)“?

გულწრფელად რომ ვთქვათ, არ არსებობს საშუალება, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ძვლის, „os trigonum“-ის, წარმოქმნა. ეს არის ის, რაც დაბადებისას არსებობს. თუმცა, თუ ერთი (ან ორი!) გაქვთ, ფრთხილად იყავით ტერფის ტრავმებთან დაკავშირებით და თავი შეიკავეთ ისეთი აქტივობებისგან, რომლებიც მუდმივად ქვევით გიწევთ ფეხის თითების დახრას , შეგიძლიათ შეამციროთ ამ სინდრომის განვითარების რისკი.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს „(Os Trigonum სინდრომის)“ მქონე ადამიანს?

არაფრის გეშინიათ! „(Os Trigonum სინდრომის)“ მქონე ადამიანების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება დასვენებითა და არაქირურგიული მკურნალობით . თუმცა, ერთი რამ უნდა გახსოვდეთ: თუ განაახლებთ იმ აქტივობას, რამაც გამოიწვია სიმპტომები, სიმპტომები შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს. ამიტომ უმჯობესია ცოტა ფრთხილად იყოთ.

როგორ დავიცვა ტერფები?

გაითვალისწინეთ ეს რამდენიმე რამ, რათა დაიცვათ თქვენი ტერფი ტრავმებისგან:

• ჩაიცვით ფეხსაცმელი, რომელიც შესაფერისად მოგერგებათ იმ აქტივობას, რომელსაც ასრულებთ. გადააგდეთ ძველი, გაცვეთილი ფეხსაცმელი.
• მოერიდეთ არათანაბარ ან ორმოებით დაფარულ ადგილებს. მაგალითად, სირბილის დროს დაღმართზე დახრილობა, ფეხბურთის თამაშის დროს არათანაბარი ან ორმოებით დაფარული მოედნები ან საცეკვაო სტუდიებში დაზიანებული იატაკი.
• თუ ტერფის სახსრის დაჭიმვა ხშირად გაწუხებთ, ტერფის სტაბილიზაციისთვის სპეციალური სახვევის ან ლენტის გამოყენება განიხილეთ.
• თანდათან გაზარდეთ ვარჯიშის ინტენსივობა. მაგალითად, თუ აქამდე არასდროს გითამაშიათ ფეხბურთი, ნუ დაიწყებთ უეცრად დღეში სამი საათის განმავლობაში თამაშს. დაიწყეთ მცირე ტემპით და თანდათან გაზარდეთ დრო და ინტენსივობა.
• ისწავლეთ და ივარჯიშეთ სწორი ტექნიკის გამოყენებაში, განსაკუთრებით სირბილის, ბურთის დარტყმის და ცეკვის დროს.
• მოუსმინეთ თქვენს სხეულს. თუ რამე გტკივა, შეწყვიტეთ ამის კეთება.
• ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის წინ კარგად გახურდით, შემდეგ კი კარგად გაიჭიმეთ.

რა განსხვავებაა კოჭის წინა და უკანა კოჭის იმპინგმენტს შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ეს შემთხვევა ტერფის დაჭიმულობაა, ისინი ორ ადგილას გვხვდება.

• ტერფის უკანა ნაწილის დარტყმის სინდრომი (რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ) ტერფის უკანა ნაწილში ვითარდება. როდესაც ტერფს ქვემოთ მიმართავთ, ამ ადგილას არსებული ქსოვილი იჭედება და ტკივილს იწვევს. დამატებითი ძვლის, os trigonum-ის არსებობა ამ სიმპტომების ალბათობას ზრდის.
• წინა ტერფის დარტყმის სინდრომი ტერფის წინა ნაწილში ვითარდება. მას იწვევს ძვლის დამატებითი წანაზარდები (ძვლოვანი წანაზარდები), რომლებიც კოჭის სახსრის წინა მხარეს ან წვივის ძვლის ქვედა ბოლოში ვითარდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, „ტერფის უკანა ნაწილის დარტყმის“ დროს ტკივილი ტერფის უკანა მხრიდან მოდის, ხოლო „ტერფის წინა ნაწილის დარტყმის“ დროს ტკივილი ტერფის წინა მხრიდან მოდის.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

„ოს ტრიგონუმის სინდრომი“ არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ტკივილს ტერფის უკანა ნაწილში. მას იწვევს ძვლის დამატებითი ნაწილი, რომელიც დაბადებისას არსებობს. ის ყველაზე ხშირია მორბენლებში, მოცეკვავეებსა და სპორტით დაკავებულ პირებში, როგორიცაა ფეხბურთი.

თუ ამ ტიპის ტერფის ტკივილი გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ამის შემდეგ ზუსტად გაიგებთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის შესაფერისი და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ამ მდგომარეობას. გახსოვდეთ, არ უგულებელყოთ მცირედი ტკივილიც კი!

გაუფრთხილდით ტერფებს, იყავით ჯანმრთელი!

ტერფის ტკივილი, os trigonum, ტერფის უკანა ნაწილის დაჭიმვა, ზედმეტი ძვალი, სპორტული ტრავმები, ტერფის ტკივილი, ფიზიოთერაპია