შენი პანკრეასი ასეთია? მოდი, გავიგოთ მეტი (პანკრეასის გაყოფილი ნაწილი)!

ოდესმე გაგიკეთებიათ თუ არა მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია სხვა მიზეზით და ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენს პანკრეასში არის მცირე ანომალია, რომელსაც პანკრეასის გაყოფა ეწოდება? ან იქნებ ხშირად განიცდიდით კუჭის ტკივილს და გულისრევას და ამის შესახებ შეიტყვეთ. რა არის ზუსტად გაყოფილი პანკრეასი? ღირს თუ არა ამის გაფრთხილება? მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის (პანკრეასის გაყოფა)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, გაყოფილი პანკრეასი პანკრეასის მცირე, ჩვეულებრივ, უვნებელი, თანდაყოლილი ანომალიაა. ექიმები მას თანდაყოლილ დარღვევასაც უწოდებენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს ისეთი რამაა, რითაც ჩვენ ვიბადებით.

ჩვენი პანკრეასი გამოიმუშავებს მნიშვნელოვან საჭმლის მომნელებელ წვენებს (პანკრეასის წვენებს). ეს წვენები პანკრეასიდან პატარა მილის (პანკრეასის სადინარი) გავლით წვრილი ნაწლავის დასაწყისამდე მიედინება. გაყოფილი პანკრეასის მქონე ადამიანში მთავარი სადინარი ბოლომდე ჩამოყალიბებული არ არის. ამიტომ, პანკრეასის წვენი ხშირად უფრო პატარა ხვრელიდან (მცირე დვრილიდან) გამოედინება და არა დიდი ხვრელიდან (დიდი დვრილიდან). ამან შეიძლება წვენის დინება შეამციროს.

თუმცა, ამის გამო ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, წვენის გამოყოფის პრობლემების გამო, შეიძლება განუვითარდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა „პანკრეატიტი“ ან პანკრეასის ანთება.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

იცოდით? ეს მდგომარეობა, რომელსაც „გაყოფილი პანკრეასი“ ეწოდება, პანკრეასზე მოქმედი ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი დეფექტია. ამბობენ, რომ ზოგადი მოსახლეობის დაახლოებით 10%-ს აქვს ეს მდგომარეობა, რაც დაახლოებით ათიდან ერთ ადამიანს შეადგენს. ასე რომ, ეს არც ისე იშვიათია.

პანკრეასის გაყოფა სერიოზულია?

უმეტეს შემთხვევაში, არა. გაყოფილი პანკრეასის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი პრობლემა არ აქვს. ეს, როგორც წესი, ხელს არ უშლის პანკრეასის მიერ საკვების მონელებას.

თუმცა, ძალიან მცირე პროცენტს, ანუ „(პანკრეასის გაყოფის)“ მქონე ადამიანების მცირე რაოდენობას შეიძლება განუვითარდეს „(პანკრეატიტის)“ ანუ პანკრეასის ანთების სიმპტომები, რომლებიც ზემოთ ვახსენეთ. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები არ არის საკმარისად მძიმე, რომ ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.

რა სიმპტომები ახასიათებს პანკრეასის გაყოფის პროცესს?

კარგი ამბავი ის არის, რომ გაყოფილი პანკრეასის მქონე ადამიანების 95%-ზე მეტს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . თქვენ შეგიძლიათ მთელი ცხოვრება იცხოვროთ ამ მდგომარეობის არსებობის ცოდნის გარეშე.

თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, სიმპტომები შეიძლება პანკრეატიტის სიმპტომების მსგავსი იყოს. ესენია:

• მუცლის ტკივილი (ეს ყველაზე ხშირია). ზოგიერთი ადამიანი ამას მუცლის ზედა ნაწილში გრძნობს, ზოგჯერ შეიძლება ზურგზეც გავრცელდეს.
• გულისრევა და ღებინება.
• ცხელების ბუნება.
• ისეთი რამ, როგორიცაა საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები, შებერილობა და ა.შ.
• საჭმელი უგემურია.
• ცხიმიანი განავალი.
• გულის პალპიტაციები.
• სუნთქვა ხდება სწრაფი და ხანმოკლე.
• თავბრუსხვევა (შესაძლოა დაბალი არტერიული წნევის გამო იყოს).

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები არსებობს, ისინი ყველა „(პანკრეასის გაყოფით)“ არ არის გამოწვეული. ამიტომ, უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი და ზუსტი მიზეზის დადგენა.

რატომ ხდება ეს (პანკრეასის გაყოფა)?

ეს იმიტომ ხდება, რომ პანკრეასის განვითარებაში მცირედი ცვლილება ხდება საშვილოსნოში ყოფნის დროს, ანუ დაბადებამდე.

ჩვეულებრივ, ჩვენი პანკრეასი ორი ნაწილისგან ვითარდება, რომლებსაც „კვირტები“ ეწოდება. ერთი წინა მხარეს მდებარე ვენტრალური კვირტია, ხოლო მეორე უკანა მხარეს მდებარე დორსალური კვირტი. ორივე ამ კვირტს საკუთარი ცალკეული სადინრები აქვს. ორსულობის დაახლოებით მეშვიდე კვირაში ეს ორი კვირტი ერთმანეთს ერწყმის და ქმნის პანკრეასს, როგორც ერთ ორგანოს. ორი სადინარი ერთდება და ქმნის პანკრეასის მთავარ სადინარს.

წარმოიდგინეთ ეს დიდი წყლის მილი. სწორედ აქ მიემართება პანკრეასის მიერ გამომუშავებული საჭმლის მომნელებელი წვენები ჩვენი წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში (თორმეტგოჯა ნაწლავში) საკვების მონელების დასახმარებლად.

თუმცა, „(გაყოფილი პანკრეასის)“ შემთხვევაში, ეს ორი კვირტი, მათი ორი სადინარი, ნორმალურად არ ერთიანდება მთავარი „(პანკრეასის სადინრის“ შესაქმნელად). ამის ნაცვლად, შეიძლება გქონდეთ ორი ცალკეული, პატარა სადინარი, რომლებიც პანკრეასიდან წვენებს გამოდევნიან. შემდეგ, ძირითადი წვენები არ გამოედინება ამ დიდი ხვრელიდან („დიდი დვრილიდან“), არამედ სხვა პატარა ხვრელიდან („მცირე დვრილიდან“), რომელიც წვრილ ნაწლავს უკავშირდება.

შეიძლება მრავალი ვარიაცია არსებობდეს იმასთან დაკავშირებით, თუ როგორ ყალიბდება და გამოყოფს ეს წვენის სადინრები პანკრეასიდან წვენს.

პანკრეასის გაყოფის შედეგად შესაძლო გართულებები

ამ შემთხვევაში ყველაზე დიდი გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას, არის პანკრეასის ანთება, რომელსაც „(პანკრეატიტი)“ ეწოდება. თუმცა, სიტყვა „შეიძლება“ აქ ძალიან მნიშვნელოვანია. მართალია, „(პანკრეასის გაყოფის)“ მქონე ადამიანებს ზოგჯერ აღენიშნებათ „(პანკრეატიტის)“ სიმპტომები, თუმცა მეცნიერები კვლავ იკვლევენ ამ ორს შორის კავშირს.

ერთი თეორიის თანახმად, თუ წვენი ვერ გაატარებს სათანადოდ მცირე ხვრელიდან („მცირე დვრილიდან“), წვენი შეიძლება დაგროვდეს და დაიხშოს. ამ ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. მეორე თეორიის თანახმად, ზოგჯერ ორივე ეს მდგომარეობა შეიძლება ერთად განვითარდეს. რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ „გაყოფილი პანკრეასის“ მქონე ზოგიერთ ადამიანს უვითარდება „პანკრეატიტი“, უმრავლესობას ეს არ უვითარდება. მეორე თეორიის თანახმად, „გაყოფილი პანკრეასი“ შეიძლება ზრდიდეს „პანკრეატიტის“ განვითარების რისკს, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის, მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში.

ამიტომ, ამის შესახებ ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად დამატებითი კვლევაა საჭირო.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები პანკრეასის გაყოფის არსებობას შემთხვევით აღმოაჩენენ, როდესაც მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია ტარდება სხვა, ერთმანეთთან დაუკავშირებელი პრობლემის გამო.

მაგრამ თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი ტესტები:

• `(მაგნიტურ-რეზონანსული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია - MRCP)`ეს ტესტი ექიმს საშუალებას აძლევს, ეკრანზე დაინახოს თქვენი პანკრეასის სადინარი სისტემა. შეიძლება გაგიკეთონ ინექცია, რომელიც შეიცავს ჰორმონს, სახელწოდებით „(სეკრეტინი). ეს „(სეკრეტინი)“ დაგეხმარებათ პანკრეასის ნებისმიერი ანომალიის, მაგალითად, „(გაყოფილი პანკრეასის)“ ნათლად დანახვაში. ზოგჯერ ეს ტესტი ტარდება „(სეკრეტინის)“ ინექციის გარეშე.
• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა : ეს გულისხმობს ენდოსკოპის, პატარა კამერით აღჭურვილი მილის, გამოყენებას თქვენი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოსახულებების ეკრანზე სანახავად. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა თქვენი პანკრეასის ანთება.
• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP) : ეს ტესტი იყენებს ოპტიკური დისპეჩერს და რენტგენის სხივებს პანკრეასის სადინრების სურათების გადასაღებად. ექიმი ოპტიკოსს ყელში და პანკრეასში ათავსებს. ოპტიკური დისპეჩერი გამოყოფს უვნებელ საღებავს, რაც სადინრებს ეკრანზე ხილულს ხდის. ის MRCP-ს მსგავსია, მაგრამ ცოტა უფრო ინვაზიურია. ამიტომ, ექიმები ხშირად ამ პროცედურას მხოლოდ იმ შემთხვევაში იყენებენ, თუ დაავადების ენდოსკოპიით მკურნალობას გეგმავენ. ენდოსკოპი ასევე გამოიყენება ოპტიკური დისპეჩერის დროს.

რა მკურნალობაა საჭირო (პანკრეასის გაყოფის) დროს?

სინამდვილეში, პანკრეასის გაყოფის მქონე ადამიანების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება.

თუმცა, თუ პანკრეატიტის მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის სიმპტომები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მათი მართვის გზები. მაგალითად:

• დაბალცხიმიან დიეტაზე გადასვლა: როდესაც ნაკლებ ცხიმს მიირთმევთ, პანკრეასს ნაკლები მუშაობა უწევს ცხიმის მოსანელებლად.
• მედიკამენტების მიღება: შეიძლება დაგჭირდეთ რაიმეს მიღება, მაგალითად, ტკივილგამაყუჩებელი.
• დანამატების მიღება: შეიძლება დაგჭირდეთ პანკრეასის ფერმენტების დანამატების მიღება საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად.

თუ გაქვთ ხშირი, მძიმე სიმპტომები (მაგალითად, მუცლის ძლიერი ტკივილი), შეიძლება დაგჭირდეთ მცირე პროცედურა პანკრეასის სადინრის გასაფართოებლად (გასაფართოებლად).

სპეციფიკური მკურნალობა

ეს არის მცირე დვიწის გაფართოების მკურნალობის მეთოდები:

• ენდოსკოპია: ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP)-ის დროს ექიმს შეუძლია მცირე განაკვეთის გაკეთება და ხვრელის გაფართოება. მას ასევე შეუძლია ლითონის მილი, სტენტი, ჩასვას მის ღიად შესანარჩუნებლად.
• ქირურგიული ჩარევა: პანკრეასის გაყოფის შემთხვევაში ადამიანების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება. თუმცა, თუ ენდოსკოპია ვერ ჩაგიტარდებათ, ან თუ ენდოსკოპია წარმატებული არ არის, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. ეს გულისხმობს მუცლის ღრუში მცირე განაკვეთის გაკეთებას და პანკრეასის სადინრის გახსნას. პროცედურა კვლავ გულისხმობს პანკრეასის წვენის წვრილ ნაწლავში გადამტანი სადინრის გაფართოებას.

არის თუ არა რაიმე გართულებები მკურნალობაში?

მკურნალობის რეკომენდაციამდე ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს ჯანმრთელობას. ზოგადად, გართულებები იშვიათია.

შესაძლო გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• მდგომარეობის „(პანკრეატიტი)“ რეციდივი.
• ეს პატარა ღიობი („მცირე პაპილა“) კვლავ ვიწროვდება.
• პერფორაცია ან სისხლდენა.

როგორია პროგნოზი პანკრეასის გაყოფის მქონე ადამიანებისთვის?

თქვენი პროგნოზი ძალიან კარგია , განსაკუთრებით თუ სიმპტომები არ გაქვთ. პანკრეასის დივისუმი, სავარაუდოდ, გავლენას არ მოახდენს თქვენს ცხოვრებაზე.

სიმპტომების მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების მართვა სამედიცინო მკურნალობის გარეშე. თუ მკურნალობა გჭირდებათ, როგორც ენდოსკოპია, ასევე ქირურგიული ჩარევა უსაფრთხო და ეფექტურ ვარიანტებად ითვლება. ისინი ყველაზე ეფექტურია, თუ გაქვთ მწვავე ან მორეციდივე პანკრეატიტის სიმპტომები. ისინი ისეთი ეფექტური არ არის ქრონიკული პანკრეატიტის სამკურნალოდ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ დასვათ ასეთი კითხვები:

• როგორ მოქმედებს პანკრეასის გაყოფის სინდრომი ჩემს ჯანმრთელობაზე?
• რა არის „(პანკრეატიტის)“ განვითარების შანსი?
• რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• ჩემი სიმპტომები გამოწვეულია პანკრეასის გაყოფით თუ სხვა პრობლემით?
• დამჭირდება თუ არა მკურნალობა სიმპტომების გასაკონტროლებლად?

თუ ტესტის მეშვეობით აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ „(პანკრეასის გამყოფი)“, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ეს თანდაყოლილი დეფექტი საკმაოდ გავრცელებულია. თუ ახლა სიმპტომები არ გაქვთ, სავარაუდოდ, მომავალში პრობლემები არ შეგექმნებათ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ახლა უკეთ წარმოგიდგენიათ, რაზე ვსაუბრობდით - „(პანკრეასის გაყოფა)“. მნიშვნელოვანია, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის სანერვიულო.

• გაყოფილი პანკრეასი პანკრეასის მცირე, თანდაყოლილი სტრუქტურული დეფექტია.
• ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება.
• იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა „(პანკრეატიტი)“.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით ჩატარებული სკანირების დროს.
• თუ სიმპტომები არ არის, მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის საჭირო.
• თუ სიმპტომები არსებობს, მათი მართვა შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით, მედიკამენტებით ან ზოგჯერ ისეთი თერაპიით, როგორიცაა ენდოსკოპია.

თუ აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ „(პანკრეასის გაყოფილი ნაწილი)“, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ. ის მოგაწვდით ყველა საჭირო ინფორმაციას. გახსოვდეთ, რომ ყველას ორგანიზმი ერთნაირი არ არის, ამიტომ საუკეთესო რჩევის მოცემა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

პანკრეასის გაყოფა, პანკრეატიტი, პანკრეატიტი, კუჭის ტკივილი, საჭმლის მონელება, თანდაყოლილი დეფექტები, MRCP, ERCP