რა არის DIPG? მოდით, გავეცნოთ ბავშვებში განვითარებული ტვინის კიბოს (DIPG) შესახებ.

დედისთვის ან მამისთვის არ არსებობს უფრო დიდი ტკივილი, ვიდრე შვილის ავადმყოფობის დანახვა. რამდენად ვნერვიულობთ ჩვეულებრივ გაციებაზე? როდესაც ეს ხდება, ტკივილი, რომელსაც მშობელი განიცდის, როდესაც იგებს, რომ მის შვილს სერიოზული დაავადება აქვს, როგორიცაა კიბო, სიტყვებით ვერ გადმოვცემთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ტვინის კიბოს ძალიან იშვიათ, მაგრამ ძალიან საშიშ ტიპზე, რომელიც ბავშვებში გვხვდება. მას DIPG ანუ დიფუზური შინაგანი პონტინური გლიომა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა ხდება სინამდვილეში ტვინში DIPG-ის დროს?

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის ეს. მარტივად რომ ვთქვათ, DIPG არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ტვინის ღეროს იმ ნაწილში, რომელიც ჩვენს ტვინს უკავშირდება. კერძოდ, ეს სიმსივნე ვითარდება ტვინის ღეროს იმ უბანში, რომელსაც „პონსი“ ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი სხეული რომ დიდი შენობა ყოფილიყო, ეს ნაწილი, რომელსაც „პონსი“ ჰქვია, ამ შენობის მთავარი ელექტრო მართვის ოთახის მსგავსი იქნებოდა. სწორედ აქ კონტროლდება ჩვენი ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი და აუცილებელი ფუნქციები.

• სუნთქვა
• გულისცემა (გულისცემა)
• არტერიული წნევა
• საკვების გადაყლაპვა
• მხედველობა და თვალის მოძრაობა
• სხეულის ბალანსი

როდესაც კიბო ვითარდება ისეთ ადგილას, სადაც ასეთი აუცილებელი რამ კონტროლდება, შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ, რა გავლენას ახდენს ის ორგანიზმზე.

ეს კიბო გლიომის ჯგუფს მიეკუთვნება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის თავის ტვინის გლიურ უჯრედებში იწყება. სწორედ ამიტომ მას ზოგჯერ პონტინურ გლიომას უწოდებენ.

ვის აქვს ყველაზე მეტი შანსი, რომ ეს დაავადება განუვითარდეს?

დიფტერიული ენცეფალოპათია (DIPG) არის დაავადება, რომელიც უფრო ხშირად აზიანებს ბავშვებს , ვიდრე მოზრდილებს. მიუხედავად იმისა, რომ ის ძალიან იშვიათია, ყველაზე ხშირად 4-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებს აწუხებთ. მსოფლიოში ყოველწლიურად მხოლოდ 200-დან 400-მდე ბავშვს უსვამენ ამ დაავადების დიაგნოზს. ის თანაბრად აზიანებს როგორც ბიჭებს, ასევე გოგონებს.

რა არის DIPG-ის სიმპტომები?

ეს სიმსივნეები ძალიან სწრაფად იზრდება. ამიტომ ბავშვის სიმპტომები შეიძლება ძალიან მოკლე დროში გაუარესდეს. სიმსივნე იზრდება და ტვინის „პონსის“ ნაწილს აწვება. ეს არღვევს ორგანიზმის იმ ფუნქციებს, რომლებსაც ეს ნაწილი აკონტროლებს. დააკვირდით ამ სიმპტომებს თქვენს შვილში.

რა იწვევს DIPG-ს? შესაძლებელია თუ არა მისი პრევენცია?

ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც მშობლის რანგში გიჩნდებათ. შეიძლება გაინტერესებდეთ: „რატომ დაემართა ეს ჩემს შვილს? ჩემი ბრალი იყო?“

გთხოვთ, გახსოვდეთ ერთი რამ: DIPG არ არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია თქვენი რაიმე არასწორი ქმედებით.

DIPG სიმსივნეებს შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული გენეტიკური ცვლილებები (ექიმები ამ მუტაციებს უწოდებენ). თუმცა, ეს არ არის დაავადება, რომელიც მშობლებიდან შვილებზე გენების მეშვეობით გადაეცემა. ის არც გარემოში არსებული რაიმე ნივთიერების, მაგალითად, კვამლის, ქიმიკატების ან რადიაციის ზემოქმედებით არის გამოწვეული. ამიტომ , ჩვენ არაფრის გაკეთება არ შეგვიძლია ამ დაავადების პრევენციისთვის ან ჩვენს შვილებში მისი განვითარების რისკის შესამცირებლად.

ექიმები თვლიან, რომ დაავადება შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ბავშვის ტვინის განვითარებასთან. ეს სიმსივნეები უფრო მეტად იმ ასაკში ყალიბდება, როდესაც ტვინი სწრაფად იცვლება.

როგორ დავსვათ დაავადების ზუსტი დიაგნოზი? (დიაგნოზი)

თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აქვს, თავდაპირველად ის პედიატრთან უნდა მიიყვანოთ. ექიმი გასინჯავს თქვენს შვილს და გამოკითხავს სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, შესაძლოა, რამდენიმე ტესტი ჩაუტარდეს.

1. ტვინის სკანირება (ვიზუალიზაცია)

ტვინის სკანირება, განსაკუთრებით კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ხელს უწყობს DIPG-ის დადასტურებას. ზოგჯერ, ასევე შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური ტესტი, რომელსაც მაგნიტურ-რეზონანსული სპექტროსკოპია (MRS) ეწოდება. სიმსივნის ნათლად დასანახად, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიამდე შეიძლება შეიყვანონ სპეციალური სითხე, რომელსაც კონტრასტული საღებავი ეწოდება. ექიმებმა შეიძლება DIPG-ზე ეჭვი შეიტანონ ტვინის ღეროში სიმსივნის მდებარეობისა და მიმდებარე ქსოვილებში მისი გავრცელების დათვალიერების საფუძველზე.

2. ბიოფსია

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების დიაგნოზის დასმა, როგორც წესი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შეიძლება, ზოგიერთ ბავშვს, უჩვეულო სიმპტომების მქონე, დიაგნოზის 100%-ით დასადასტურებლად შესაძლოა ბიოფსია დასჭირდეს. ამას პედიატრიული ნეიროქირურგი აკეთებს. ეს გულისხმობს თავის ქალაში ძალიან პატარა ხვრელის გაკეთებას, მასში თხელი ნემსის ტვინში შეყვანას და სიმსივნისგან ქსოვილის ძალიან პატარა ნაწილის აღებას. ამ მეთოდს „სტერეოტაქტიკური ბიოფსია“ ეწოდება. შემდეგ პათოლოგი მიკროსკოპით ათვალიერებს ქსოვილის ნიმუშს, რათა დაადასტუროს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები.

რა არის DIPG-ის მკურნალობის მეთოდები?

ეს ყველაზე რთული ნაწილია სასაუბროდ. რადგან DIPG კიბოს ძალიან რთული სამკურნალო სახეობაა. ამჟამინდელი მკურნალობის მეთოდებით ამ დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ბავშვის სიმპტომების შემცირებას და მათი სიცოცხლის გახანგრძლივებას.

• სხივური თერაპია: ეს არის DIPG-ის ძირითადი მკურნალობა. ის გულისხმობს სიმსივნისკენ მიმართული მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივების გამოყენებას. ეს ტარდება დღეში რამდენიმე სესიის განმავლობაში, ზოგჯერ სულ 30 სესიამდე. ბავშვების უმეტესობაში ეს მკურნალობა ამცირებს სიმსივნეს, ამცირებს ტვინზე წნევას და ამსუბუქებს სიმპტომებს. ამან შეიძლება ბავშვის სიცოცხლე რამდენიმე თვით გაახანგრძლივოს. თუმცა, ეფექტი დროებითია. სიმსივნე რამდენიმე თვეში ხელახლა დაიწყებს ზრდას.

• ქიმიოთერაპია: ამჟამად ტესტირების პროცესში მყოფი ახალი ქიმიოთერაპიული პრეპარატები სხივურ თერაპიასთან ერთად გამოიყენება. თუმცა, ამ ტიპის კიბოს ეფექტური მკურნალობის მეთოდი ჯერ არ არის ნაპოვნი. ახალი მიდგომის სახით, ზოგჯერ ტესტირებადია ისეთი მკურნალობის მეთოდებიც, რომლებიც კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატებს პირდაპირ სიმსივნეზე აწვდის.

• ქირურგიული ჩარევა: DIPG-ის დროს ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, შეუძლებელია. ეს იმიტომ ხდება, რომ სიმსივნე პურის ნაჭერზე დადებული კარაქის მსგავსია. ანუ ის გავრცელდა და ჯანმრთელ ტვინის უჯრედებად გადაიქცა. ამიტომ, ეს არ არის მყარი სიმსივნე, რომლის ამოღებაც ადვილად შეიძლება. თუ ოპერაცია ჩატარდება, ტვინის ჯანსაღი, სასიცოცხლო ნაწილების დაზიანების რისკი ძალიან მაღალია. ეს შეიძლება ბავშვის სიცოცხლისთვისაც კი საშიში იყოს.

DIPG-ის პერსპექტივა

გულწრფელად რომ ვთქვა, დიფუზური დისპლაზიის მქონე ბავშვის პროგნოზი არც თუ ისე კარგია. ვიცი, რომ ამის მოსმენა ძალიან მტკივნეულია. ექიმების მთავარი მიზანია, ბავშვი მაქსიმალურად კომფორტულად და უმტკივნეულოდ იგრძნოს თავი. ამჟამინდელი მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების კონტროლს და არა დაავადების განკურნებას.

სტატისტიკის მიხედვით, დიაგნოზის დასმიდან 2 წლის შემდეგ ბავშვების მხოლოდ 10% ცოცხლობს. 5 წელს კი 2%-ზე ნაკლები ცოცხლობს. მესმის, რას გრძნობთ, როცა ამ ციფრებს ისმენთ. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ამ სიტუაციის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.