სისხლის სამივე ტიპის უჯრედი დაბალი გაქვთ? მოდით, პანციტოპენიაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან მუდმივად გრძნობთ დაღლილობას? ან ოდნავი სისულელის დროსაც კი ავადდებით, ან მთელ სხეულში სისხლჩაქცევებს ამჩნევთ? ეს შეიძლება სისხლში ცვლილებებით იყოს გამოწვეული. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ დროს განვითარებულ მდგომარეობაზე, რომელსაც ექიმები „პანციტოპენიას“ უწოდებენ. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის პანციტოპენია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პანციტოპენია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენს ორგანიზმში სისხლის სამივე ძირითადი ტიპის უჯრედი - სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები - ნორმაზე დაბალია. წარმოიდგინეთ ეს დიდი ქარხანა. ამ ქარხანაში სხვადასხვა სამუშაოა დასაქმებული. ასევეა ეს სისხლის უჯრედებიც. თითოეულ ტიპს კონკრეტული დანიშნულება აქვს.

ახლა ნახეთ, რა ხდება, როდესაც ამ ტიპის უჯრედები მცირდება:

• სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება: ეს არის უჯრედები, რომლებიც ჟანგბადს მთელ სხეულში გადააქვთ. ეს უჯრედები შეიცავს სპეციალურ ცილას, რომელსაც ჰემოგლობინი ეწოდება. სწორედ ეს ინარჩუნებს ჟანგბადს. ამიტომ, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების ან ჰემოგლობინის შემცირებაა, ამას „ანემიას“ ან „სისხლის დეფიციტს“ ვუწოდებთ.
• სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა: სისხლის თეთრი უჯრედები, ანუ ლეიკოციტები, ორგანიზმის დამცავი უჯრედების მსგავსია. ისინი ებრძვიან მიკრობებს და გვიცავენ დაავადებებისგან. ამ თეთრი უჯრედებისგან ყველაზე გავრცელებული ტიპი ნეიტროფილებია . სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირებას ლეიკოპენია ეწოდება. ნეიტროფილების შემცირებას ასევე ნეიტროპენია ეწოდება.
• თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა: თრომბოციტები უჯრედების პატარა ფრაგმენტებია. თუმცა, ისინი შესანიშნავად ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას. ჭრილობის დროს ეს თრომბოციტები სისხლდენის შეჩერებას უწყობს ხელს. ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის შედედებისთვის. ამიტომ, როდესაც თრომბოციტების რაოდენობა დაბალია, ამ მდგომარეობას თრომბოციტოპენია ეწოდება.

თუ პანციტოპენია გაქვთ, შეიძლება განიცადოთ ერთი, რამდენიმე ან ყველა ამ მდგომარეობით გამოწვეული სიმპტომები, რაც დამოკიდებულია თქვენი სისხლის უჯრედების დაბალ რაოდენობაზე.

რამდენად ხშირია პანციტოპენია?

სინამდვილეში, პანციტოპენია ისეთი იშვიათი არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. რადგან ამდენი შესაძლო მიზეზი არსებობს, ძნელია იმის თქმა, თუ ზუსტად რამდენ ადამიანს უვითარდება ის.

რა არის პანციტოპენიის სიმპტომები?

ზოგჯერ პანციტოპენია შეიძლება ძალიან მსუბუქი იყოს. შესაძლოა, ვერ შეამჩნიოთ რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომი. ზოგჯერ, ექიმი მას სისხლის რუტინული ანალიზის დროს აღმოაჩენს. თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც მდგომარეობა შეიძლება ძალიან მძიმე და სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ასეთ შემთხვევებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მკურნალობას.

ახლა ვნახოთ, რა სხვადასხვა სიმპტომებია, როდესაც სისხლის ამ ტიპის უჯრედები მცირდება.

სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობის სიმპტომები (ანემია)

თუ არ გაქვთ საკმარისი რაოდენობის სისხლის წითელი უჯრედები, თქვენი სხეულის სხვა ორგანოები და ქსოვილები ვერ მიიღებენ საკმარის ჟანგბადს. შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა): დაღლილობის შეგრძნება და არაფრის კეთების სურვილის არქონა.
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა): ქოშინის შეგრძნება მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი.
• თავბრუსხვევის შეგრძნება.
• თავის ტკივილი.
• არითმია არის შეგრძნება, რომ გული სწრაფად ან არარეგულარულად ცემს.
• კანის ფერმკრთალი ან სიცივის, ოფლიანობის შეგრძნება.

სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი დონის სიმპტომები (ლეიკოპენია)

როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედები საკმარისი არ არის, თქვენი ორგანიზმის დაავადებებთან ბრძოლის უნარი მცირდება. ეს ნიშნავს, რომ ინფექციების დაინფიცირება ადვილად შეიძლება. ამ ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა).
• ცხელება და შემცივნება.
• ყელის ტკივილი ან ინფექცია (ფარინგიტი).
• პირის ღრუს წყლულები.
• ბევრი ხველა.
• დიარეა.
• სუნთქვის გაძნელება.
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები.
• ჭრილობებიდან ჩირქის გამოყოფა.

თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის სიმპტომები (თრომბოციტოპენია)

როდესაც თრომბოციტების რაოდენობა დაბალია, სისხლი სათანადოდ არ შედედება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ფაქტორები:

• სხეულზე სილურჯეები უმცირესი რამისგანაც კი.
• სისხლდენა, რომლის შეჩერებაც რთულია ან რომელიც დიდხანს გრძელდება.
• ქალებში მენსტრუაციის დროს ჭარბი სისხლდენა.
• სისხლდენა განავალთან, შარდთან ან ღებინებასთან ერთად.
• კანზე წითელი ან იისფერი ლაქები (პეტექიები) – გამონაყარის მსგავსი. ზოგჯერ შეიძლება ასევე გაჩნდეს წითელი, იისფერი ან ყავისფერი ლაქები (პურპურა).

რა იწვევს პანციტოპენიის ამ მდგომარეობას?

პანციტოპენია, როგორც წესი, გამოწვეულია ძვლის ტვინში სისხლის უჯრედების წარმოქმნის პროცესის დეფექტით. იცოდით, რომ ჩვენი სისხლის უჯრედები ძვლის ტვინში წარმოიქმნება? ამ პროცესს ჰემატოპოეზი ეწოდება. ეს უჯრედები ძვლის ტვინს ტოვებენ და სისხლში მხოლოდ მომწიფების შემდეგ ხვდებიან.

ამგვარად, პანციტოპენია შეიძლება განვითარდეს, თუ ძვლის ტვინი არ გამოიმუშავებს საკმარის ჯანსაღ სისხლის უჯრედებს, ან თუ ეს სისხლის უჯრედები წარმოქმნის შემდეგ ძალიან სწრაფად ნადგურდება.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუშალოს ამ სისხლის უჯრედების წარმოებას ან გაანადგუროს ისინი:

• ძვლის ტვინთან დაკავშირებული დაავადებები:არსებობს ზოგიერთი დაავადება, რომელიც იწვევს ძვლის ტვინის მიერ სისხლის პათოლოგიური უჯრედების წარმოქმნას. მათი უმეტესობა სიცოცხლის განმავლობაში „შეძენილია“. ზოგი კი „მემკვიდრეობითია“. მაგალითად:
• აპლასტიური ანემია
• ფანკონის ანემია
• დაიმონდ-ბლექფანის ანემია

• კიბო: როდესაც კიბოს უჯრედები ძვლის ტვინში ვრცელდება, ისინი ხელს უშლიან ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნას. პანციტოპენიის გამომწვევი ზოგიერთი სახის კიბოს შორისაა:
• ლეიკემია
• ლიმფომა
• მრავლობითი მიელომა
• მიელოფიბროზი
• მიელოდისპლაზიური სინდრომები
• კიბოს გავრცელება სხვა ადგილიდან ძვლის ტვინში (მეტასტაზური კიბო)

• კვებითი დეფიციტი და ალკოჰოლის მოხმარება: თუ თქვენი ორგანიზმი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა ვიტამინი B12 და ფოლატი , შესაძლოა ვერ შეძლოს ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოქმნა. ასევე, პანციტოპენიის ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით მიღება.

• ინფექციური დაავადებები: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ტიპის ვირუსებით. მაგალითები:
• მონონუკლეოზი `(მონონუკლეოზი - მონო)`
• აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი)
• C ჰეპატიტი
• პარვოვირუსი B19 `(პარვოვირუსი B19)`
• ტუბერკულოზი
• მალარია

• აუტოიმუნური მდგომარეობები: ეს არის, როდესაც თქვენი სხეულის საკუთარი იმუნური უჯრედები ესხმიან თავს ჯანმრთელ სისხლის უჯრედებს. აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პანციტოპენია, მოიცავს:
• წითელი მგლურა
• რევმატოიდული ართრიტი

• მედიკამენტური მკურნალობა: ზოგიერთ მედიკამენტს, განსაკუთრებით კიბოს ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებს , შეუძლია შეამციროს სისხლის უჯრედების წარმოება.

• ტოქსინების ზემოქმედება: გარემოს ტოქსინებმა, როგორიცაა ბენზოლი და დარიშხანი, შეიძლება დააზიანონ სისხლის უჯრედები. რადიაციამ ასევე შეიძლება შეამციროს სისხლის უჯრედების რაოდენობა.

• ელენთის სეკვესტრაცია:ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის უჯრედების დაგროვება ელენთაში. აუტოიმუნური დაავადებები, ღვიძლის ციროზი და ზოგიერთი კიბო შეიძლება გამოიწვიოს ეს. როდესაც ეს ხდება, ელენთა შეიძლება შეშუპებული და მტკივნეული გახდეს (სპლენომეგალია).

იშვიათ შემთხვევებში, ექიმები ვერ ადგენენ სისხლის უჯრედების ამ შემცირების ზუსტ მიზეზს. ამას იდიოპათიური პანციტოპენია ეწოდება.

ვის აქვს პანციტოპენიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ნებისმიერ ადამიანს, ვისაც ზემოთ განხილული დაავადებები აქვს, შეიძლება განუვითარდეს პანციტოპენია. თუმცა, თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს სისხლის დაავადება, ან თუ იღებთ ქიმიოთერაპიას, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის უჯრედების წარმოებაზე, ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია.

როგორ დიაგნოზირებულია პანციტოპენია?

სისხლის უჯრედების დაბალი დონის დასადგენად რუტინული სრული სისხლის ანალიზით (CBC) შესაძლებელია. ეს მაჩვენებლები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა ასაკი, რასა და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

ეს არის დონეები, რომლებიც ზოგადად დაბალ დონეზე ითვლება:

• სისხლის წითელი უჯრედები: ქალებისთვის, 4.2 მილიონ უჯრედზე ნაკლები სისხლის მიკროლიტრზე ან ჰემოგლობინის 12 გრამზე (გ) ნაკლები (დეცილიტრზე). მამაკაცებისთვის, 4.7 მილიონ უჯრედზე ნაკლები სისხლის მიკროლიტრზე ან ჰემოგლობინის 13 გრამზე ნაკლები (დეცილიტრზე).
• სისხლის თეთრი უჯრედები: სისხლის ერთ მიკროლიტრზე 4000-ზე ნაკლები ლეიკოციტი, ან ნეიტროფილების რაოდენობა სისხლის ერთ მიკროლიტრზე 1800-ზე ნაკლები. ნეიტროფილები სისხლის თეთრი უჯრედების ყველაზე გავრცელებული ტიპია, ამიტომ ეს რაოდენობა ძალიან მნიშვნელოვანია.
• თრომბოციტები: 150 000-ზე ნაკლები თრომბოციტი სისხლის მიკროლიტრზე.

რა სხვა გამოკვლევები ტარდება მიზეზის დასადგენად?

როგორც კი ექიმი დაადგენს, რომ გაქვთ პანციტოპენია, შესაძლოა, დამატებითი ტესტები დაგინიშნოთ მისი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. ასევე, შესაძლოა, დაგჭირდეთ სისხლის დაავადებებში სპეციალიზებულ ექიმთან (ჰემატოლოგთან) ვიზიტი.

ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• პერიფერიული სისხლის ნაცხი: ეს ტესტი მიკროსკოპის ქვეშ ამოწმებს თქვენი სისხლის უჯრედებს. თუ რაიმე ანომალიური ფორმის უჯრედებია, შესაძლოა მიზეზის დადგენაში დაგვეხმაროს.
• ვიტამინი B12-ისა და ფოლატის დონის ტესტები: პანციტოპენია ასევე ხშირად გამოწვეულია კვებითი დეფიციტით. ამიტომ, ამ დონის შემოწმება დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა ეს მიზეზი.
• ძვლის ტვინის ასპირაცია და ბიოფსია: ამ პროცედურის დროს ექიმი იღებს თქვენი ძვლის ტვინის მცირე ნიმუშს და ამოწმებს მას, რათა დაადგინოს, არის თუ არა პანციტოპენიის გამომწვევი რაიმე დაავადება, მაგალითად, კიბო.

თქვენი ტესტების შედეგების, სამედიცინო ისტორიისა და სიმპტომების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს შემდეგი ტესტები სხვა მიზეზების დასადგენად:

• ვირუსული ტესტები.
• ინფექციების ტესტები.
• აუტოიმუნური მდგომარეობების ტესტები.
• გენეტიკური მუტაციების (თქვენს დნმ-ში ცვლილებების) ტესტები.

როგორ მკურნალობენ პანციტოპენიას?

მკურნალობა ძირითადად ფოკუსირებულია მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის პოვნაზე, მის მკურნალობასა და სიმპტომების შემცირებაზე. ასევე არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ პირდაპირ გაზარდონ სისხლის უჯრედების რაოდენობა. ესენია:

• მედიკამენტები: არსებობს ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც ასტიმულირებს ძვლის ტვინს და ეხმარება მას მეტი სისხლის უჯრედების წარმოქმნაში.
• სისხლის გადასხმა: თუ თქვენი სისხლის უჯრედების რაოდენობა ძალიან დაბალია და შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს, შეიძლება დაგინიშნონ სისხლის წითელი უჯრედების ან თრომბოციტების ინფუზია.
• ღეროვანი უჯრედების ან ძვლის ტვინის გადანერგვა: ეს პროცედურები გულისხმობს დისფუნქციური ღეროვანი უჯრედების (ეს არის ძვლის ტვინში არსებული ძირითადი უჯრედები, რომლებიც სისხლის უჯრედებს წარმოქმნიან) მოცილებას და ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას.

თუ თქვენი ნეიტროფილების დონე ძალიან დაბალია და ინფექციების განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ, შეიძლება ასევე დაგინიშნონ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები .

რას უნდა ელოდოს პანციტოპენიით დაავადებული ადამიანი?

გამოჯანმრთელების შანსები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია სისხლის უჯრედების დაბალი რაოდენობა. ამჟამად არ არსებობს პანციტოპენიის მკურნალობის წარმატების შესახებ საბოლოო მონაცემები. ამის ნაცვლად, მკვლევარები იკვლევენ, თუ რამდენად ეფექტურია ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია, რომ ძირითადი დაავადებების მკურნალობის გაუმჯობესებასთან ერთად, პანციტოპენიის მქონე ადამიანების მდგომარეობაც გაუმჯობესდეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ. მას შეუძლია მოგაწოდოთ უახლესი კვლევითი ინფორმაცია და აგიხსნათ, თუ როგორ მოქმედებს ეს თქვენს მდგომარეობაზე.

პანციტოპენია სერიოზული მდგომარეობაა?

დიახ, ეს შეიძლება სერიოზული იყოს. ეს ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა იწვევს თქვენს სისხლის უჯრედების დაბალ რაოდენობას. თუ პანციტოპენია გაქვთ, ექიმი მოძებნის მიზეზს და დაადგენს, რამდენად სერიოზულია ეს.

როდის უნდა წავიდე საავადმყოფოში (ETU) რაც შეიძლება მალე?

პანციტოპენია შეიძლება იყოს მძიმე და სიცოცხლისთვის საშიში, თუ არ უმკურნალებთ. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას :

• თუ სიცხე 101 გრადუს ფარენჰეიტზე (38 გრადუს ცელსიუსზე) მეტია.
• თუ გონებას დაკარგავთ (გონების დაკარგვა).
• თუ სუნთქვის ძლიერი გაძნელება გაქვთ.
• უეცარი დაბნეულობა.
• თუ ახალი თავის ტკივილი დაგეწყოთ.
• თუ ძლიერი სისხლდენაა.
• თუ გულმკერდის ტკივილი გაქვთ.
• თუ კრუნჩხვა მოხდება.

პანციტოპენიამ შეიძლება სხვადასხვაგვარად იმოქმედოს თქვენზე. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაბალია თქვენი სისხლის უჯრედების რაოდენობა და რა არის გამომწვევი მიზეზი. თუ სისხლის უჯრედების რაოდენობა ანემიის, ინფექციის ან ჭარბი სისხლდენის რისკის ქვეშ გაყენებთ, ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები. ასევე, იკითხეთ ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ, რომელიც შეიძლება ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობაზე მიუთითებდეს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ასე რომ, ალბათ ახლა გესმით, რომ პანციტოპენია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი სისხლის სამივე უჯრედი, კერძოდ, წითელი უჯრედები, თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები, ერთდროულად მცირდება. ამას შეიძლება მრავალი მიზეზი ჰქონდეს და სიმპტომებიც მრავალფეროვანია.

ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ. მას შეუძლია დიაგნოზის დასმა და საჭირო მკურნალობის დაწყება. თუ დაავადებას ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ, ხშირად ამ მდგომარეობების მართვას კარგად შეძლებთ. ასე რომ, იზრუნეთ თქვენს სხეულზე და თუ რაიმე განსხვავებულს შეამჩნევთ, ყურადღება მიაქციეთ მას. იყავით ჯანმრთელი!

პანციტოპენია , პანციტოპენია, სისხლის უჯრედების დეფიციტი, სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები, ძვლის ტვინი, ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია