წარმოიდგინეთ, რომ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ნაწლავებზე სერიოზული ოპერაცია ჩაგიტარდათ. ან გაქვთ ნაწლავების მძიმე დაავადება, რის გამოც ვერ ახერხებთ პერორალურად რაიმეს ჭამას ან დალევას. როგორ მივაწოდოთ ორგანიზმს საჭირო საკვები ნივთიერებები და ენერგია? სწორედ ამ დროს ვიყენებთ სპეციალურ მეთოდს, რომელსაც „ინტრავენური კვება“ ეწოდება. ეს ძალიან განსხვავებული და რთულია, ვიდრე ჩვეულებრივი ფიზიოლოგიური ხსნარი. მოდით, განვიხილოთ დეტალები.
რა არის პარენტერალური კვება?
მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა უცნაურად ჟღერს, მნიშვნელობა ძალიან მარტივია. სიტყვა „პარენტერალური“ ნიშნავს „საჭმლის მომნელებელი სისტემის გარეთ“. ანუ, პარენტერალური კვება არის ის, როდესაც პირით მიღებულ საკვებს კუჭში ხვდება, ნაწლავები შეიწოვს და ღვიძლში გარდაიქმნება, სანამ ორგანიზმში არ შეიწოვება. მას პარენტერალური კვება ეწოდება და ორგანიზმისთვის საჭირო ყველა საკვები ნივთიერება პირდაპირ სისხლძარღვში გადადის.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მთელი ჩვენი ნაწლავური სისტემის გვერდის ავლა, დაწყებული პირიდან და დამთავრებული ანუსით, და ყველა საკვები ნივთიერების პირდაპირ სისხლძარღვში მიწოდება.
ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში დასჭირდეს ამის მიღება, ზოგს კი შეიძლება კვირების, თვეების ან მთელი სიცოცხლის განმავლობაშიც კი დასჭირდეს.
რა არის ამ მეთოდის ძირითადი ტიპები?
ეს შეიძლება კლასიფიცირდეს ორი ძირითადი გზით. ერთი დაფუძნებულია მიწოდებული საკვები ნივთიერებების რაოდენობაზე, ხოლო მეორე - იმ ვენაზე, რომელიც კვებას უზრუნველყოფს.
| კლასიფიკაცია მოწოდებული საკვები ნივთიერებების რაოდენობის მიხედვით | |
|---|---|
| ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
| სრული პარენტერალური კვება (TPN) | ეს მათ ეძლევათ, ვისაც ნაწლავების სისტემა საერთოდ არ შეუძლია. ის ორგანიზმისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების 100 პროცენტს უზრუნველყოფს. |
| ნაწილობრივი პარენტერალური კვება (PPN) | ეს ეძლევათ მათ, ვისაც პერორალურად მცირე რაოდენობით ჭამა შეუძლია, მაგრამ ორგანიზმისთვის ეს საკმარისი არ არის, ასევე მათ, ვინც არასაკმარისად იკვებება. ეს ეძლევათ დამატებითი საკვები ნივთიერებების სახით. |
| კლასიფიკაცია კვების ვენის მიხედვით | |
| ცენტრალური პარენტერალური კვება (CPN) | ეს შეჰყავთ კისრის ან გულმკერდის დიდ ვენაში , რომელიც პირდაპირ გულში მიდის. ეს საშუალებას იძლევა მეტი კალორია და უფრო კონცენტრირებული საკვები ნივთიერება. ეს არის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება TPN-ის შესაყვანად. |
| პერიფერიული პარენტერალური კვება (PPN) | ის შეჰყავთ მცირე ვენაში ხელის, ფეხის ან კისრის არეში. ის გამოიყენება ხანმოკლე, ნაწილობრივი კვების (PPN) უზრუნველსაყოფად. მისი მიღება მარტივია, მაგრამ ის არ იძლევა კალორიების დიდ რაოდენობას. |
რას შეიცავს ეს საკვები სითხე?
ეს არ არის მხოლოდ ფიზიოლოგიური ხსნარის ბოთლი. ეს არის საკვები ნივთიერებების „კოქტეილი“, რომელიც სპეციალურად პაციენტისთვის არის დამზადებული. ეს სითხე მზადდება თქვენი ორგანიზმის საჭიროებების ზუსტად გაანგარიშებით, მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი ასაკი, წონა, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და სისხლის ანალიზები.
ესენი ძირითადად მოიცავს:
- წყალი
- ნახშირწყლები (ენერგიისთვის)
- ცილები (ორგანიზმის ზრდისა და უჯრედების აღდგენისთვის)
- ცხიმები/ლიპიდები (მეტი ენერგიისთვის)
- ვიტამინები
- მინერალური მარილები (ელექტროლიტები)
ეს ხსნარი იმდენად სრულყოფილია, რომ ადამიანს შეუძლია მთელი ცხოვრება მხოლოდ ამით იცხოვროს პირიდან არაფრის ჭამის გარეშე.
რა შემთხვევებში ტარდება ინტრავენური კვება?
ეს მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში გამოიყენება, როდესაც პაციენტის კვება სხვაგვარად შეუძლებელია.
სიტუაციები, როდესაც საჭიროა სრული პარენტერალური კვება (TPN)
- ოპერაციის შემდეგ, ნაწლავის დიდი ნაწილის ამოღების მიზნით
- ქიმიოთერაპიის მძიმე გვერდითი მოვლენები კიბოს სამკურნალოდ
- ნაწლავის ობსტრუქცია
- ნაწლავებში სისხლის მიმოქცევის შემცირება (ნაწლავის იშემია)
- ანთებითი ნაწლავის დაავადებები, როგორიცაა მძიმე კრონის დაავადება
- ძალიან ნაადრევად და განუვითარებელი ნაწლავებით დაბადებული ჩვილები
- ძლიერი, გახანგრძლივებული დიარეა
- სხვა სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც საჭიროებენ ნაწლავის სისტემის სრულ დასვენებას
სიტუაციები, როდესაც საჭიროა ნაწილობრივი კვება (PPN)
PPN, როგორც წესი, დამატებითი სიძლიერის უზრუნველსაყოფად ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არასრულფასოვნად იკვებებიან ხანგრძლივი საავადმყოფოში ყოფნის და პერორალური მიღების არასაკმარისი რაოდენობის გამო.
კათეტერის ჩადგმა და მკურნალობა
ეს არ არის მხოლოდ კანულა, რომელსაც ხელში იდებთ. ამისათვის საჭიროა სპეციალური მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება, რომელიც თქვენი სხეულის დიდ ვენაში უნდა შეიყვანოთ. ეს მცირე ოპერაციას ჰგავს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, ანესთეზიას (გაუბუჟებას) გაგიკეთებენ და ეს დასრულებულია. ექიმი გაწმენდს თქვენს კანს და ულტრაბგერითი ან რენტგენის დახმარებით კათეტერს პირდაპირ ვენაში შეიყვანს.
კათეტერების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:
- გარეგანი „გვირაბული“ კათეტერი: ეს არის მილი, რომელიც კანქვეშ მცირე მანძილზე შეჰყავთ და შემდეგ სხვა ადგილას გამოდის.
- სრულად იმპლანტირებული კათეტერი: ის მთლიანად იმალება კანის ქვეშ. კანის ქვეშ მხოლოდ პატარა პორტია, რომლის მეშვეობითაც მედიკამენტი შეჰყავთ.
- PICC ხაზი: ეს არის მილი, რომელიც შეჰყავთ ზედა მხრის ვენაში და გადადის გულმკერდის დიდ ვენაში. იგი გამოიყენება ხანმოკლე მკურნალობისთვის (6 კვირაზე ნაკლები).
ამ საკვები ხსნარის ორგანიზმში მოხვედრას დაახლოებით 10-12 საათი სჭირდება. ამიტომ, ბევრი ადამიანი მას ღამით, ძილის დროს მიმართავს. ეს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში ან სახლში, საჭირო ტრენინგის შემდეგ. თუმცა, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ეს ყველაფერი ძალიან ფრთხილად უნდა მოხდეს.
რა არის შესაძლო რისკები და გართულებები?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა სიცოცხლის გადარჩენის საშუალებას იძლევა, მას შეიძლება გარკვეული რისკები და გართულებები მოჰყვეს. სწორედ ამიტომ, ექიმები მას მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევებში იყენებენ და პაციენტის მონიტორინგს აგრძელებენ.
| გართულება | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ინფექცია | კათეტერის მეშვეობით ბაქტერიებს შეუძლიათ სისხლში მოხვედრა. ამან შეიძლება გავრცელდეს და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც სეფსისი ეწოდება. ეს არის მთავარი და ყველაზე სერიოზული რისკი . |
| სისხლის კოლტები | სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას იმ ადგილას, სადაც კათეტერი ვენას უერთდება. |
| ღვიძლის პრობლემები | TPN-ის ხანგრძლივი მიღებისას შეიძლება ღვიძლის დაზიანება გამოიწვიოს. ამას ასევე პარენტერალურ კვებასთან ასოცირებულ ღვიძლის დაავადებას (PNALD) უწოდებენ. |
| სისხლში შაქრის დისბალანსი | შაქრის დონე შეიძლება მოულოდნელად გაიზარდოს (ჰიპერგლიკემია) ან შემცირდეს (ჰიპოგლიკემია). ამის კონტროლი ინსულინის მიღებით ხდება. |
| ძვლების გათხელება | გრძელვადიან პერსპექტივაში, კალციუმის და D ვიტამინის დონის ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების სისუსტე (ოსტეოპოროზი). |
| ნაღვლის ბუშტის პრობლემები | საჭმლის მომნელებელი სისტემის არასათანადო ფუნქციონირების გამო, ნაღვლის ბუშტში შეიძლება დაგროვდეს ნაღველი და წარმოიქმნას ქვები. |
როგორ შეეჩვიოთ ისევ პირით ჭამას?
როგორც კი ნაწლავური სისტემა მუშაობას აღადგენს, ექიმები ცდილობენ, პაციენტი რაც შეიძლება სწრაფად დაუბრუნდეს პერორალურ კვებას, რადგან ნაწლავები შეიძლება „ზარმაცი“ გახდეს, თუ ისინი რეგულარულად არ გამოიყენება.
ეს ძალიან კარგად კეთდება.
ისინი ბრინჯის ჭამას მაშინვე არ იწყებენ. ისინი იწყებენ „სუფთა თხევადი დიეტით“. მაგალითად, ისეთი რამით, როგორიცაა ადუღებული წყალი, დამარილებული ფაფა და წყალი. თუ ორგანიზმი ამას აიტანს, მაშინ ისინი სრულ თხევად დიეტაზე გადადიან. მხოლოდ ამის შემდეგ იწყებენ მყარი საკვების მიღებას.
ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით აკონტროლებს თქვენი ორგანიზმის კვების დონეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პარენტერალური კვება ძალიან მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადარჩენის მეთოდია მათთვის, ვისაც პერორალურად კვება არ შეუძლია.
- ამ შემთხვევაში, ორგანიზმისთვის საჭირო ყველა საკვები ნივთიერება პირდაპირ სისხლძარღვში შედის.
- არსებობს ორი ძირითადი ტიპი: სრული პარენტერალური კვება (TPN) და ნაწილობრივი პარენტერალური კვება (PPN).
- რადგან ეს მეთოდი შეიცავს რისკებს, როგორიცაა ინფექცია, სისხლის კოლტები და ღვიძლის პრობლემები, ის მხოლოდ ექიმების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ ტარდება.
- თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ეს მკურნალობა დაგინიშნათ, ნუ შეშინდებით. ჰკითხეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმს და კარგად გაიგეთ. ზუსტად მიჰყევით მის მითითებებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი