სისხლის დაბალი დონე გაქვთ? მოდით, მეგალობლასტურ ანემიაზე ვისაუბროთ!

ასევე, მუდმივად დაღლილობას გრძნობთ? მთელი დღის განმავლობაში ძილიანობას გრძნობთ და სხეული უსიცოცხლოდ გრძნობთ თავს, რომ ვერაფერს აკეთებთ? ზოგჯერ კანი ფერმკრთალდება და სუნთქვა გიჭირთ? ნუ უგულებელყოფთ ამ ყველაფერს, როგორც ნორმალურ მოვლენას. ეს შეიძლება სისხლის პრობლემის ნიშნები იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მეგალობლასტურ ანემიაზე , მდგომარეობაზე, რომელიც იწვევს მსგავს სიმპტომებს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ვიტამინ B12-ის და ვიტამინ B9-ის (ასევე ცნობილი როგორც ფოლატი) დეფიციტი გაქვთ.

რა არის მეგალობლასტური ანემია?

მარტივად რომ ვთქვათ, მეგალობლასტური ანემია ანემიის სახეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლში არსებულ სისხლის წითელ უჯრედებზე. ამ შემთხვევაში ხდება ის , რომ ჩვენს ძვლის ტვინში წარმოქმნილი სისხლის წითელი უჯრედები ნორმაზე დიდდება . სწორედ ამიტომ მას ასევე „მაკროციტურ ანემიას“ უწოდებენ, რაც დიდი სისხლის უჯრედების ნაკლებობას ნიშნავს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ვიტამინის დეფიციტის ანემია. ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი არ იღებს საკმარის ორ საკვებ ნივთიერებას , ვიტამინ B12-ს და ვიტამინ B9-ს ( ფოლატი ) . თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმებს ამ მდგომარეობის მკურნალობა შეუძლიათ ვიტამინ B12-ის და B9-ის დანამატების მიღებით.

როგორ მოქმედებს მეგალობლასტური ანემია ჩვენს ორგანიზმზე?

ახლა, შეხედეთ, ჩვენს სხეულს გარკვეული რაოდენობის ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედები სჭირდება. რადგან ეს წითელი უჯრედები ფილტვებიდან ქსოვილებში ჟანგბადს გადააქვთ და ნახშირორჟანგს უკან აბრუნებენ. ყველა სხვა სისხლის უჯრედის მსგავსად, სისხლის წითელი უჯრედები თავდაპირველად ღეროვანი უჯრედების სახით ყალიბდება ჩვენი ძვლის ტვინში.

ვიტამინი B12 და ვიტამინი B9 აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების სათანადო ფორმირებისთვის. მათ გარეშე, ჩვენი სხეული წარმოქმნის პათოლოგიური ტიპის უჯრედებს, რომლებსაც მეგალობლასტები ეწოდებათ.

წარმოიდგინეთ, ეს მეგალობლასტები, უჯრედები, რომლებიც ჯანმრთელი უჯრედების მსგავსად იყოფიან და მრავლდებიან, ახალს არ წარმოქმნიან. ეს ნიშნავს, რომ ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება. მეორე მიზეზი ის არის, რომ ეს პათოლოგიური უჯრედები ძალიან დიდია. იმდენად დიდი, რომ ზოგჯერ მათ ძვლის ტვინიდან გამოსვლა და სისხლის სისტემაში შეღწევაც კი არ შეუძლიათ. მაშინაც კი, თუ ეს მოხდება, ეს პათოლოგიური უჯრედები ჯანმრთელ სისხლის წითელ უჯრედებზე სწრაფად კვდებიან. როდესაც ეს ყველაფერი ერთად იკრიბება, ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება, რაც ანემიას, ანუ სისხლის ნაკლებობას იწვევს.

ეს სერიოზული დაავადებაა?

მეგალობლასტური ანემიის ერთ-ერთი მიზეზი B12 ვიტამინის დეფიციტია. მკურნალობის გარეშე B12 ვიტამინის დეფიციტმა შეიძლება ნევროლოგიური პრობლემები გამოიწვიოს. მაგალითად, მეხსიერების დაკარგვა, წონასწორობის დაკარგვა და კიდურებში ჩხვლეტის ან ჩხვლეტის შეგრძნება, რაც „პარესთეზიის“ სახელითაა ცნობილი. ამიტომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

მეგალობლასტური ანემია იშვიათი დაავადება არ არის, თუმცა ექიმებს არ აქვთ საკმარისი მონაცემები იმის ზუსტად სათქმელად, თუ რამდენ ადამიანს აქვს ის.

რა იწვევს მეგალობლასტურ ანემიას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ჩვენს ძვლის ტვინს არ აქვს საკმარისი ვიტამინი B12 ან ვიტამინი B9 ჯანსაღი სისხლის უჯრედების წარმოსაქმნელად, რომლებიც ჟანგბადს მთელ სხეულში გადასცემენ.

რა არის B12 ვიტამინის დეფიციტის მიზეზები?

ზოგიერთ ადამიანს B12 ვიტამინის დეფიციტი უვითარდება, რადგან ისინი არ იღებენ საკმარის B12 ვიტამინით მდიდარ საკვებს, როგორიცაა ხორცი, თევზი, კვერცხი და რძე. სხვებს აქვთ B12 ვიტამინის შეწოვის პრობლემები, გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების ან სამედიცინო მკურნალობის გამო. ასეთ მდგომარეობებს მიეკუთვნება:

• პერნიციოზული ანემია: ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხელს უშლის ორგანიზმს B12 ვიტამინის შეწოვაში.
• გასტრექტომია: ეს არის ოპერაცია, რომლის დროსაც კუჭის ნაწილი იკვეთება. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს B12 ვიტამინის შეწოვაზე.
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი: ეს იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც ასევე ხელს უშლის ორგანიზმს B12 ვიტამინის შეწოვაში.
• ბრმა მარყუჟის სინდრომი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ჩვენს მიერ მონელებული საკვები ნაწლავებში სწორად არ მოძრაობს და ერთ ადგილას იჭედება, სადაც ბაქტერიები იზრდება და B12 ვიტამინს მოიხმარს.
• თევზის ლენტისებრი ჭიებით ინფიცირება: ლენტისებრი ჭიებით ინფიცირება შესაძლებელია არასაკმარისად მოხარშული, ინფიცირებული თევზის მიღებით. ეს ლენტისებრი ჭიები ვიტამინ B12-ის შეწოვით ცოცხლობენ.
• პანკრეასის უკმარისობა: ამ მდგომარეობის დროს თქვენი პანკრეასი ვერ გამოიმუშავებს საკმარის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს საკვების მოსანელებლად. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა თქვენ არ იღებთ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა ვიტამინები B12 ან B9.

რა არის ვიტამინ B9-ის (ფოლატის) დეფიციტის მიზეზები?

ვიტამინ B9-ის (ფოლატის) დეფიციტი შეიძლება განვითარდეს, თუ ჩვენს ყოველდღიურ რაციონში საკმარის მწვანე ბოსტნეულს, ხილს, ხორცსა და პარკოსნებს არ შევიტანთ ან ფოლიუმის მჟავით გამდიდრებულ საკვებს არ მივიღებთ. არსებობს სხვა მიზეზებიც:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები: თუ თქვენ გაქვთ დაავადება, როგორიცაა კრონის დაავადება ან ცელიაკია, შესაძლოა, თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა სათანადოდ არ ითვისებდეს ფოლიუმის მჟავას.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება : ადამიანები, რომლებიც ბევრ ალკოჰოლს მოიხმარენ, ზოგჯერ საკვებს ალკოჰოლით ცვლიან. შედეგად, ისინი საკმარის ფოლატს ვერ იღებენ.
• ხილისა და ბოსტნეულის ზედმეტად მომზადება: როდესაც ხილსა და ბოსტნეულს ზედმეტად ხარშავთ, სიცხემ შეიძლება გაანადგუროს ფოლატი, რომელიც მათში ბუნებრივად არის წარმოდგენილი.
• ჰემოლიზური ანემია: ეს არის სისხლის დაავადება, რომლის დროსაც თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები განადგურებულია და თქვენი ძვლის ტვინი ვერ ახერხებს მათ სწრაფად ხელახლა წარმოქმნას.
• გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთი კრუნჩხვითი მედიკამენტი და ნაწლავის წყლულებიწყლულოვანი კოლიტის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები ხელს უშლის ფოლატის სწორ შეწოვას.
• დიალიზი: დიალიზზე მყოფ ადამიანებს ზოგჯერ თირკმლის უკმარისობის გამო მადის დაქვეითება აღენიშნებათ. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს საკვებიდან მიღებული B12 ვიტამინის რაოდენობაზე. (ასევე უნდა წაიკითხოთ B9-ის შესახებ აქ, თუმცა ორიგინალ სტატიაში წერია B12, კონტექსტიდან გამომდინარე, შეიძლება B9-იც იყოს.)

რა არის მეგალობლასტური ანემიის სიმპტომები?

მეგალობლასტური ანემიის სიმპტომები სხვა სახის ანემიის სიმპტომების მსგავსია:

• დაღლილობა: იმდენად დაღლილობის შეგრძნება, რომ ყოველდღიური დავალებების შესრულება არ შეგიძლიათ.
• სისუსტე: შეგრძნება, თითქოს ადამიანის სხეული უსიცოცხლოა, ვერ მოძრაობს ან ვერაფერს აკეთებს.
• სიფერმკრთალე: თქვენი კანი ჩვეულებრივზე უფრო ფერმკრთალი ხდება.
• ქოშინი: სუნთქვის უკმარისობის შეგრძნება, ღრმა სუნთქვის გაძნელება.
• თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა: ბრუნვის ან გონების დაკარგვის შეგრძნება.

კერძოდ, B12 ვიტამინის დეფიციტმა ზოგჯერ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვებზე, რაც იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა კიდურების დაბუჟება, მგრძნობელობის დაკარგვა ან კუნთების სისუსტე.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის ზუსტად განსაზღვრას?

ექიმები მეგალობლასტური ანემიის დიაგნოზს ფიზიკური გამოკვლევით და სიმპტომების შესახებ კითხვებით სვამენ. მათ ასევე შეიძლება დანიშნონ სისხლის ანალიზები, როგორიცაა:

• სისხლის სრული ანალიზი (FBC): ეს ტესტი ამოწმებს თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას და მათ ფუნქციას.
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი (PBS): ეს გულისხმობს თქვენი სისხლის უჯრედების მიკროსკოპით დათვალიერებას. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი სისხლის ანალიზი აპარატით ანალიზდება, ამ შემთხვევაში ექიმი აკვირდება უჯრედებს და იღებს გადაწყვეტილებას.
• რეტიკულოციტების რაოდენობა: ეს მაჩვენებელი ზომავს ძვლის ტვინში მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედების (რეტიკულოციტების) რაოდენობას. ეს ეხმარება ექიმებს განსაზღვრონ, გამოიმუშავებს თუ არა თქვენი ძვლის ტვინი საკმარის ჯანსაღ სისხლის წითელ უჯრედებს.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ექიმები მეგალობლასტურ ანემიას ვიტამინების დანამატების მიცემით მკურნალობენ. გაეცანით ამას:

• ვიტამინი B12 დეფიციტის მკურნალობა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვიტამინი B12 ინექციები რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ ვიტამინი B12-ის დონე ნორმას არ დაუბრუნდება. თუ ვიტამინი B12-ის დეფიციტი გამოწვეულია ორგანიზმის მიერ B12-ის შეწოვის უნარის პრობლემით, შესაძლოა დაგჭირდეთ B12 ინექციების მიღება რამდენიმე თვეში ერთხელ, მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ასევე, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ B12 დეფიციტი პერნიციოზული ანემიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის გამო, შეიძლება დასჭირდეთ B12 დანამატების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
• ვიტამინი B9 დეფიციტის მკურნალობა: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ფოლიუმის მჟავას ტაბლეტები ვიტამინი B9 დეფიციტის გამოსასწორებლად. ისინი ასევე შეამოწმებენ თქვენს B12 ვიტამინს, რათა დარწმუნდნენ, რომ ის ნორმალურ ფარგლებშია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგჯერ ვიტამინი B9 დანამატებს შეუძლიათ შეამცირონ მეგალობლასტური ანემიის სიმპტომები და შენიღბონ B12 ვიტამინის დეფიციტი (რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების დაზიანება).

როგორ შეგვიძლია შევამციროთ ამ დაავადების განვითარების რისკი?

რისკის შესამცირებლად რამდენიმე გზა არსებობს:

• ეცადეთ , დაბალანსებული დიეტა მიირთვათ, რომელიც უპირატესობას B12 და B9 ვიტამინების შემცველ საკვებს მიანიჭებს .
• შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება. ალკოჰოლის რეგულარულმა მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე და ხელი შეუშალოს ორგანიზმს B12 ვიტამინის შეწოვაში.
• თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ხელს გიშლით ამ ვიტამინების შეწოვაში, მიმართეთ ექიმს ამ მდგომარეობის სამართავად.

B12 ვიტამინის შემცველი საკვები:

• ცხოველური საკვები: წითელი ხორცი, თევზი, ფრინველი, კვერცხი, რძე და სხვა რძის პროდუქტები მდიდარია B12 ვიტამინით.
• გამდიდრებული საკვები: ეს არის საკვები, რომელიც ხელოვნურად არის გამდიდრებული გარკვეული ვიტამინებითა და საკვები ნივთიერებებით, რომლებიც ბუნებრივად არ არსებობს. მაგალითებია ზოგიერთი საუზმის ბურღულეული, საკვები საფუარი, ზოგიერთი მცენარეული რძე და ზოგიერთი პური. მნიშვნელოვანია შეამოწმოთ საკვების შეფუთვაზე არსებული კვებითი ღირებულების შესახებ ინფორმაცია, რათა დარწმუნდეთ, რომ საკვები გამდიდრებულია B12 ვიტამინით.

B9 ვიტამინით (ფოლატით) მდიდარი საკვები:

• ბოსტნეული: მუქი მწვანე ბოსტნეული (მაგალითად, ისპანახი, კომბოსტო), ბარდა, ლობიო და პარკოსნები.
• ხილი: ციტრუსები (მაგალითად, ფორთოხალი და მანდარინი).
• ცხოველური საკვები: ღვიძლი, ზღვის პროდუქტები, ხორცი და ფრინველი.
• კვერცხი და რძის პროდუქტები.
• გამდიდრებული საკვები: ზოგიერთი პური, ფქვილი, მაკარონი, ბრინჯი და მარცვლეული შეიცავს ფოლიუმის მჟავას. ასევე, შეამოწმეთ საკვების შეფუთვაზე არსებული ეტიკეტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ საკვები გამდიდრებულია B9 ვიტამინით (ფოლიუმის მჟავა).

რას უნდა ველოდო, თუ მეგალობლასტური ანემია მაქვს?

ბევრი ადამიანი ვიტამინის დანამატების მიღების შემდეგ გამოჯანმრთელდება მეგალობლასტური ანემიისგან. ექიმი პერიოდულად გააკონტროლებს თქვენს ვიტამინების დონეს, რათა დარწმუნდეს, რომ საკმარისი რაოდენობით იღებთ ვიტამინ B12-ს და ვიტამინ B9-ს. მაგალითად, მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში შეიძლება ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები, რათა დადგინდეს, გაზარდა თუ არა დანამატებმა თქვენი ვიტამინი B12-ის და/ან B9-ის დონე.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თქვენ შეგიძლიათ იზრუნოთ საკუთარ თავზე შემდეგნაირად:

• მიიღეთ ვიტამინის დანამატები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დანიშნა.
• გამოიმუშავეთ ჯანსაღი კვების ჩვევები , რათა უზრუნველყოთ საკმარისი რაოდენობით ვიტამინების B12 და B9 მიღება.
• გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას და მიმართეთ ექიმს, თუ ანემიის სიმპტომები კვლავ გაგიჩნდებათ.

გაითვალისწინეთ, რომ თუ მეგალობლასტური ანემია გაქვთ, ეს ნიშნავს, რომ საკმარისი რაოდენობით ვიტამინ B12-ს და/ან B9-ს არ იღებთ. ეს ვიტამინები თქვენს ორგანიზმს ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაში ეხმარება. ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედები ასრულებენ აუცილებელ ფუნქციას - ჟანგბადის გადატანას მთელ სხეულში. საბედნიეროდ, ექიმებს ამ დეფიციტის გამოსწორება შეუძლიათ B12 და B9 ვიტამინების დონის გასაზრდელად დანამატების მიღებით. ასევე შეგიძლიათ მიირთვათ ვიტამინებით მდიდარი საკვები და მიმართოთ ექიმს, თუ როგორ მიიღოთ საკმარისი რაოდენობით B12 და B9 ვიტამინები.

რეზიუმე (საკუთარი მიზნებისთვის განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით, შევაჯამოთ დღევანდელი საუბარი. მეგალობლასტური ანემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში წარმოიქმნება დიდი, პათოლოგიური სისხლის წითელი უჯრედები, როდესაც ორგანიზმს აკლია ვიტამინი B12 ან ვიტამინი B9 (ფოლატი).

• ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი დაღლილობა, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი და სუნთქვის გაძნელება. B12-ის დეფიციტმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვულ სისტემაზე.
• მიზეზი ან ამ ვიტამინების საკვებიდან არასაკმარისი მიღებაა, ან სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ხელს უშლის ორგანიზმს მათ ათვისებაში.
• მისი დიაგნოზირება ხდება სისხლის ანალიზებით, განსაკუთრებით ისეთი ტესტებით, როგორიცაა სისხლის საერთო ანალიზი და პერიფერიული სისხლის ნაცხი.
• მკურნალობა მოიცავს B12 ვიტამინისა და ფოლიუმის მჟავას დანამატებს, რომელთა მიღება ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დასჭირდეს.
• მისი პრევენციისა და მართვის საუკეთესო გზაა B12 და B9 ვიტამინებით მდიდარი დაბალანსებული დიეტა, ალკოჰოლის შეზღუდვა და თანმხლები დაავადებების სათანადო მკურნალობა.

ასე რომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, გონივრულია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. რადგან ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, მკურნალობა უფრო ადვილია და გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფი.