ოდესმე გქონიათ ძვლის მოტეხილობა? მოდით, მარტივად გავიგოთ „(დაქუცმაცებული მოტეხილობის)“ შესახებ!

ჩვენს ცხოვრებაში არის მომენტები, როდესაც უბედური შემთხვევებისა და დაცემის წინაშე ვდგავართ. ზოგჯერ შეიძლება მცირე ნაკაწრით გადავრჩეთ, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ხელი ან ფეხი მოვიტეხოთ. როდესაც ვამბობთ, რომ ძვლები მოტეხილია, ზოგიერთი მათგანი უბრალოდ ერთ ადგილას იმსხვრევა, მაგრამ არსებობს მოტეხილობები, როდესაც ძვალი მრავალ ნაწილად იმსხვრევა, თითქოს დამსხვრეულია. სწორედ ამას ვუწოდებთ „(დაქუცმაცებულ მოტეხილობას)“ ასეთი სერიოზული ძვლის მოტეხილობისთვის. ამიტომ, დღეს ჩვენ უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „(დაქუცმაცებულ მოტეხილობას)“ ეწოდება, რათა თქვენც გაიგოთ ის.

რა არის „(დაქუცმაცებული მოტეხილობა)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(დაქუცმაცებული მოტეხილობა)“ არის, როდესაც თქვენი ერთ-ერთი ძვალი (ანუ ძვალი) სამ ან მეტ ნაწილად იშლება. წარმოიდგინეთ ეს ასე: როდესაც ფირფიტას აგდებთ, ის ზოგჯერ ორად იმსხვრევა, მაგრამ ზოგჯერ პატარა ნაჭრებად იმსხვრევა. ეს იგივეა. მარტივი მოტეხილობის დროს ძვალი შეიძლება ორად გაიტეხოს. მაგრამ „(დაქუცმაცებული მოტეხილობის)“ დროს ძვალი ნაწილებად იმსხვრევა, ზოგჯერ კი მტვრად იქცევა. ასევე უნდა გესმოდეთ, რომ ეს ჩვეულებრივ მოტეხილობაზე ცოტა უფრო სერიოზულია . რადგან როდესაც ის ნაჭრებად იშლება, მათი სწორად ხელახლა აწყობა ცოტა უფრო რთულია.

რატომ ხდება „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ასეთი ძვალი რომ ნაწილებად დაიშალოს, ეს ძალიან ძლიერი დარტყმა და დიდი ზიანი უნდა იყოს. ძალიან იშვიათია, რომ ეს მხოლოდ მცირე დაცემით მოხდეს. აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს:

• მძიმე ავტოსაგზაო შემთხვევები: ეს შეიძლება მოხდეს ისეთი სატრანსპორტო საშუალებების, როგორიცაა მსუბუქი ავტომობილები და მოტოციკლები, შეჯახების ან სხვა სერიოზული ავარიების შედეგად.
• დიდი სიმაღლიდან ვარდნა: თუ დიდი სიმაღლიდან ვარდებით, მაგალითად, ხიდან ან შენობიდან.
• ინტენსიური სპორტული დაზიანებები: შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ სწრაფი ტემპის, დაძაბულ სპორტში (მაგ. რაგბი).
• მძიმე დაზიანებები, როგორიცაა ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობები: ასეთ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“, რადგან ძვალზე დიდი ძალა ზემოქმედებს.

თუმცა, არსებობს კიდევ ერთი რამ. ასაკის მატებასთან ერთად, ადამიანების ძვლები სუსტდება, რასაც ჩვენ ასევე „(ოსტეოპოროზს)“ ვუწოდებთ. ასეთი სუსტი ძვლების მქონე ადამიანისთვის არსებობს შანსი, რომ მცირე დაცემამაც კი, რომელიც საშუალო ადამიანისთვის დიდ ზიანს არ მიაყენებდა, შეიძლება გამოიწვიოს „(დაქუცმაცებული მოტეხილობა)“. თუმცა, ყველაზე ხშირად გვხვდება ის მოტეხილობები, რომლებიც ადრე ვისაუბრეთ იმ ძირითადი ზემოქმედების გამო ხდება.

რა სიმპტომები აქვს „(დაქუცმაცებულ მოტეხილობას)“? როგორ გავიგოთ ეს?

წარმოიდგინეთ, რამდენად მტკივნეულია, როდესაც ძვალი ბევრ ნაწილად იმსხვრევა. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• ძლიერი ტკივილი: მთავარია ძლიერი ტკივილი. ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ შეხებაც კი არ შეიძლება.
• სწრაფი შეშუპება და სისხლჩაქცევები: დაზიანების ადგილი სწრაფად დაიწყებს შეშუპებას და შესაძლოა, ლურჯ/იისფერშიც კი გამოჩნდეს.
• დეფორმაცია: ეს ნიშნავს, რომ თუ ეს ხელი ან ფეხია, მისი ფორმა შეიძლება შეიცვალოს და დაჭიმული ჩანდეს.
• კიდურის გადაადგილების შეუძლებლობა: ეს იწვევს დაზიანებული ხელის ან ფეხის გამოყენების ან გადაადგილების შეუძლებლობას.
• ზოგჯერ მოტეხილი ძვლის ნაწილი შეიძლება კანიდან გამოვიდეს: ეს გარკვეულწილად საშიშია. ჩვენ ამას ასევე „ღია დამსხვრეულ მოტეხილობას“ ვუწოდებთ. თუ ეს მოხდება, ინფექციის მაღალი შანსია.
• ავარიის დროს „ტკაცუნის“ ხმის გაგონება ან შეგრძნება: („(კრეპიტუსი)“) ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება გაიგოს ან იგრძნოს ძვლების ერთმანეთზე შეჯახების ხმა.
• დაზიანებული ადგილის შეხებისას პათოლოგიური მოძრაობა: („პათოლოგიური მოძრაობა“) შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ხელი/ფეხი იხრება იმ წერტილში, რომელიც, როგორც წესი, სახსარი არ არის.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ დასვას ექიმი ზუსტად „დაშლილი მოტეხილობის“ დიაგნოზს?

როდესაც ასეთი დაზიანებით საავადმყოფოში მიდიხართ, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ, რა დაგემართათ, დაათვალიერებს დაზიანების ადგილს და შემდეგ ჩაატარებს შემდეგ ტესტებს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა მოტეხილობა „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“ და რამდენად სერიოზულია ის:

• რენტგენი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტესტია. რენტგენოგრაფიას შეუძლია ნათლად აჩვენოს, თუ როგორ არის ძვალი გატეხილი, რამდენ ნაწილად არის დაშლილი და რამდენი ნაჭერია მიმოფანტული.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT scan): ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ მოტეხილობა სახსართან ახლოსაა (მაგ. მუხლი, იდაყვი), ან თუ გსურთ ძვლის ფრაგმენტების შესახებ მეტი ინფორმაციის ნახვა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია. ამან შეიძლება წარმოქმნას ძვლების სამგანზომილებიანი (`3D`) გამოსახულება, რაც დაგეხმარებათ სიტუაციის უკეთ გაგებაში.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იშვიათად გამოიყენება მოტეხილობის დასადასტურებლად. თუმცა, შესაძლოა საჭირო გახდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იმის დასადგენად, დაზიანებულია თუ არა მოტეხილობის გარშემო არსებული რბილი ქსოვილები (როგორიცაა კუნთები, მყესები, ნერვები და სისხლძარღვები).

მხოლოდ ამ ტესტების შემდეგ ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა არის ზუსტად პრობლემა და რა სახის მკურნალობაა საჭირო.

როგორ ვუმკურნალოთ „(დაქუცმაცებულ მოტეხილობას)“? რამდენი ხანი სჭირდება მის შეხორცებას?

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“ გარკვეულწილად რთული მოტეხილობაა. როდესაც ძვალი ბევრ ნაწილად იშლება, საჭიროა ნაწილების ხელახლა შეერთება და დაფიქსირება ისე, რომ ისინი არ იმოძრაონ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძვალი სათანადოდ ვერ მოერგება.

ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“ ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს.

ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტების მაქსიმალურად დაბრუნებას თავდაპირველ პოზიციებზე და შემდეგ მათ ხელახლა შეერთებას. ამისათვის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს:

• ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია (ORIF): ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ქირურგიული პროცედურა.
• „ღია რედუქცია“ ნიშნავს: ექიმი ჭრის კანს, მიდის მოტეხილ ძვალთან და ხელით ასწორებს ძვლის ფრაგმენტებს.
• „შიდა ფიქსაცია“ ნიშნავს: მომზადებული ძვლის ფრაგმენტების ერთმანეთთან დამაგრების პროცესს შიგნიდან სპეციალური ლითონის ფირფიტების, ხრახნების, ღეროების ან ლურსმნების ჩასმით. ეს ფირფიტები დამზადებულია სპეციალური ლითონებისგან, რომლებიც შექმნილია სხეულზე მოსარგებად.
• გარეგანი ფიქსაცია: ზოგიერთი ძალიან მძიმე, დამსხვრეული მოტეხილობის დროს, განსაკუთრებით ღია მოტეხილობის ან ჭრილობის ძლიერ შეშუპების დროს, შესაძლოა შეუძლებელი იყოს ORIF ოპერაციის დაუყოვნებლივ ჩატარება. ასეთ შემთხვევებში, თავსდება მოწყობილობა, რომელსაც გარეგანი ფიქსატორი ეწოდება.
• ეს გულისხმობს რამდენიმე ლითონის ქინძისთავის („ქინძისთავები“ ან „ხრახნები“) შეყვანას მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ კანში ძვალში და მათ მიმაგრებას სხეულის გარეთ არსებულ ჩარჩოზე („ჩარჩო“). ეს ხელს უწყობს ძვლის ფრაგმენტების ადგილზე შენარჩუნებას მათი გადაადგილების გარეშე. მას შემდეგ, რაც ჭრილობა ოდნავ შეხორცდება და შეშუპება ჩაცხრება, მოგვიანებით შეიძლება ჩატარდეს „(ORIF)“ ოპერაცია. ზოგჯერ, ეს „(გარე ფიქსატორი)“ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლის შეხორცებამდე.

მკურნალობა ოპერაციის გარეშე:

ძალიან იშვიათია „(დაქუცმაცებული მოტეხილობის)“ მკურნალობა ოპერაციის გარეშე. რადგან ძვლის ფრაგმენტები ბევრ ადგილასაა მიმოფანტული, ისინი სათანადოდ ვერ მოერგება მხოლოდ „(თაბაშირის)“ ან „შპლინტის“ გამოყენებით. თუმცა, ძალიან იშვიათად , თუ ძვლის ფრაგმენტები ერთმანეთისგან ძალიან შორს არ არის, ექიმმა შეიძლება სცადოს მათი შეხორცება ოპერაციის გარეშე თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენებით. თუმცა, ეს ნაკლებად წარმატებულია.

ტკივილის კონტროლი:

რადგან ეს ძალიან მტკივნეულია, ექიმი დაგინიშნავთ შესაბამის ტკივილგამაყუჩებლებს .

გამოჯანმრთელების დრო:

„დაქუცმაცებული მოტეხილობის“ შეხორცების დრო განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე და დამოკიდებულია მოტეხილობის ბუნებაზე. ეს ჩვეულებრივ მოტეხილობასთან შედარებით უფრო მეტხანს გრძელდება.

• ძვლის ფრაგმენტების შერწყმას და გამაგრებას შეიძლება რამდენიმე თვე (ჩვეულებრივ 3-6 თვე ან მეტი) დასჭირდეს.
• ამის შემდეგაც კი, თუ დაზიანებული ხელის/ფეხის ხელახლა გამოყენება გსურთ, აუცილებლად დაგჭირდებათ მკურნალობის კურსის, ფიზიოთერაპიის კურსის გავლა. ამასაც შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

ასე რომ, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ერთ წლამდე დასჭირდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია მოთმინება და მკურნალობის დაწყება.

რა არის „დაქუცმაცებული მოტეხილობის“ შესაძლო გართულებები?

ყველა დაზიანების მსგავსად, „დაქუცმაცებულ მოტეხილობას“ შეიძლება თან ახლდეს გარკვეული გართულებები. კარგია, რომ იცოდეთ ესენიც:

• ინფექცია:განსაკუთრებით „ღია მოტეხილობის“ შემთხვევაში (როდესაც კანი გახვრეტილია და ძვალი გამოაშკარავებულია) ან ოპერაციის შემდეგ, მიკრობებს შეუძლიათ ჭრილობაში შეღწევა და ინფექციის გამოწვევა.
• ნერვის ან სისხლძარღვების დაზიანება: ძვლის მოტეხილობისას, ბასრმა ძვლის ფრაგმენტებმა შეიძლება დააზიანოს ახლომდებარე ნერვები ან სისხლძარღვები.
• კომპარტმენტის სინდრომი: ეს სერიოზული მდგომარეობაა. დაზიანების ირგვლივ კუნთების შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს კომპარტმენტებში წნევის მომატება, რაც სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტას იწვევს. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. სიმპტომები მოიცავს ძლიერ ტკივილს, შეშუპებას და დაბუჟებას ხელებში/ფეხებში.
• შეერთების დარღვევა ან შეერთების არარსებობა: ზოგჯერ ძვლის ნაწილები შეიძლება არასწორად შეერწყას ერთმანეთს (მაგალითად, სპლიტინიტის მსგავსი). ან შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დარჩეს ერთად. თუ ეს მოხდება, შეიძლება დაგჭირდეთ კიდევ ერთი ოპერაცია.
• დროთა განმავლობაში, სახსრების ტკივილი (ართრიტი): განსაკუთრებით თუ სახსარში მოხდა კომპმინუტირებული მოტეხილობა, დროთა განმავლობაში ამ სახსარში შეიძლება განვითარდეს ართრიტი, ანუ სახსრების ტკივილი.
• ქრონიკული ტკივილი: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ტკივილი ჭრილობის შეხორცების შემდეგაც კი გააგრძელოს.
• ხელის/ფეხის შებოჭილობა და ფუნქციის დაკარგვა: დაზიანებული ხელი/ფეხი შეიძლება გაშეშდეს და ვეღარ შეძლოს მოხრა ან გასწორება, როგორც ადრე. სწორედ აქ ხდება ფიზიოთერაპია ძალიან მნიშვნელოვანი.

მსგავსი რამ ყველას არ ემართება, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს შეიძლება მოხდეს და ზედმიწევნით დაიცვათ ექიმის მითითებები.

რა უნდა გააკეთოთ „(დაქუცმაცებული მოტეხილობის)“ შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის?

თუ თქვენ გაქვთ „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“ და მკურნალობას გადიხართ, სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ საკითხებს:

• ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ყველაფერი ზუსტად გააკეთეთ, მაგალითად, როგორ მიიღოთ წამალი, როგორ მოუარო ჭრილობას, რამდენი დასვენება გჭირდებათ და როდის უნდა დაიწყოთ ისევ სიარული.
• დროულად მიიღეთ დანიშნული მედიკამენტები: მიიღეთ დანიშნული მედიკამენტები, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები და ზოგჯერ ანტიბიოტიკები (ინფექციების თავიდან ასაცილებლად), დანიშნულებისამებრ.
• დასვენება აუცილებელია: ძალიან მნიშვნელოვანია დაზიანებული ხელის/ფეხის დასვენება ძვლის შეხორცებამდე. არ აწიოთ მძიმე ნივთები, არ ირბინოთ და არ ხტუნოთ ექიმის დანიშნულების გარეშე.
• შეშუპების შესამცირებლად აწიეთ დაზიანებული ადგილი: თუ ეს ხელი/ფეხია, მისი აწეული მდგომარეობაში ბალიშით შენარჩუნება შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ.
• აუცილებლად ჩაიტარეთ ფიზიოთერაპია: თუ ექიმი გირჩევთ, რეგულარულად დაესწარით ფიზიოთერაპიის სეანსებს. ვარჯიშები სახლშიც შეასრულეთ. ეს ხელს შეუწყობს ხელის/ფეხის ძალისა და მოქნილობის აღდგენას.
• მიირთვით კარგი, მკვებავი საკვები:მიირთვით მეტი კალციუმითა და D ვიტამინით მდიდარი საკვები (მაგალითად, რძე, იოგურტი, ყველი, მწვანე ბოსტნეული და თევზი), რომლებიც ხელს უწყობენ ძვლების აღდგენას. ასევე მნიშვნელოვანია ცილებით მდიდარი საკვები.
• თუ ეწევით, თავი დაანებეთ: მოწევა მნიშვნელოვნად აფერხებს ძვლების შეხორცებას. ასე რომ, თუ მწეველი ხართ, მოწევისთვის თავის დანებება ახლავე დიდ დახმარებას გაგიწევთ.
• არ გამოტოვოთ სამედიცინო შემოწმება: ექიმთან იმ დღეებში მიდით, როდესაც ის გეტყვით, რომ უნდა მიხვიდეთ და თქვენი მდგომარეობა შეამოწმოთ.

შეიძლება თუ არა „დაქუცმაცებული მოტეხილობის“ პრევენცია?

უბედური შემთხვევები ისეთი რამაა, რაც მაშინ ხდება, როცა ყველაზე ნაკლებად ველით. თუმცა, გარკვეული უსაფრთხოების ზომების დაცვამ შეიძლება შეამციროს სერიოზული დაზიანებების რისკი.

• შემდეგი უსაფრთხოების პროცედურები:
• სატრანსპორტო საშუალებაში გადაადგილებისას ყოველთვის შეიკარით უსაფრთხოების ღვედები.
• მოტოციკლით ან ველოსიპედით სეირნობისას ატარეთ შესაბამისი სტანდარტის ჩაფხუტი.
• სამუშაო ადგილზე დაიცავით უსაფრთხო აღჭურვილობა და პროცედურები , განსაკუთრებით სახიფათო ადგილებში, როგორიცაა მშენებლობა.
• სპორტის დროს გამოიყენეთ სპორტისთვის შესაფერისი დამცავი აღჭურვილობა (მაგალითად, დამცავი საშუალებები, საფენები).
• დაცემის პრევენცია (განსაკუთრებით ხანდაზმულებისთვის):
• გაითვალისწინეთ თქვენს სახლში (მაგ., სააბაზანოებში, კიბეებზე) შესაძლო სრიალისა და დაცემის საფრთხეები. საჭიროების შემთხვევაში, დაამონტაჟეთ მოაჯირები და არასრიალა ხალიჩები.
• დარწმუნდით, რომ ღამით კარგი განათებაა.
• თუ სიარული გიჭირთ, ექიმის დანიშნულებისამებრ გამოიყენეთ სასიარულო ჯოხი ან სასეირნო ეტლი.
• ძვლების სიმტკიცის შენარჩუნება:
• მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, რომელიც მდიდარია კალციუმით და D ვიტამინით.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ (წონით დატვირთვა აძლიერებს ძვლებს).
• თუ თქვენ გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, ჩაუტარეთ სათანადო მკურნალობა.

ამ საკითხებზე ფიქრი გარკვეულწილად დაგვეხმარება დავიცვათ თავი ისეთი სერიოზული დაზიანებებისგან, როგორიცაა „(დაქუცმაცებული მოტეხილობა)“.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, დღეს ბევრი ვისაუბრეთ „(დაქუცმაცებულ მოტეხილობაზე)“. აქ მოცემულია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• „დაქუცმაცებული მოტეხილობა“ სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ძვალი მრავალ ნაწილად იშლება.
• ეს, როგორც წესი, გამოწვეულია ძალიან ძლიერი დარტყმით (მაგალითად, დიდი ავარია, სიმაღლიდან ვარდნა).
• თუ ასეთ დაზიანებას განიცდით , აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
• ხშირად, ამ მდგომარეობაში ძვლის ფრაგმენტების სათანადოდ დასაფიქსირებლად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო .
• გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება და ფიზიოთერაპია გამოჯანმრთელების პროცესის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია.
• თუ ზუსტად დაიცავთ ექიმის მითითებებს და მოთმინებით აგრძელებთ მკურნალობას, შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ გამოჯანმრთელებას.

ნუ შეგეშინდებათ, მაგრამ ყოველთვის იზრუნეთ თქვენს უსაფრთხოებაზე. რადგან, როგორც ამბობენ, „სიფრთხილე ჯობია მკურნალობას“. იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება!

` დაქუცმაცებული მოტეხილობა, ძვლის მოტეხილობა, ძვლის დამსხვრევა, ოპერაცია, ძვლის შეხორცება, ფიზიოთერაპია, უბედური შემთხვევები, ძვლის მკურნალობა