თქვენს შვილს მუხლები მუდმივად სტკივა? შესაძლოა, ეს ოსგუდ-შლატერის დაავადება იყოს!

უყვარს თქვენს შვილს სპორტით დაკავება? სურს თუ არა მას სირბილი და ხტომა? თუ თქვენი შვილი მუხლის ტკივილს უჩივის, განსაკუთრებით მუხლის თავსახურის ქვემოთ, ეს შეიძლება ოსგუდ-შლატერის დაავადების ბრალი იყოს. სახელი ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? მაგრამ სინამდვილეში არაფერია საშიში. მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის ოსგუდ-შლატერის დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოსგუდ-შლატერის დაავადება ბავშვებში მუხლის ქვემოთ, წვივის ძვლის ზედა ნაწილში მდებარე ზრდის ფირფიტის შეშუპება და ანთებაა. დაფიქრდით, ჩვენი ბავშვების ძვლები ზრდასთან ერთად იზრდება. ამ ძვლების ბოლოებთან ახლოს არის რბილი ხრტილისგან დამზადებული სპეციალური ადგილები. სწორედ ამას ვუწოდებთ ზრდის ფირფიტებს. ეს ზრდის ფირფიტები ბავშვის სიმაღლისა და ძვლის სიგრძის ძირითადი ფაქტორებია. ისინი ჩვეულებრივ ძვლებთან შედარებით ოდნავ სუსტებია, ამიტომ მათი დაზიანება ადვილად შეიძლება.

ოსგუდ-შლატერის დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება მუხლის ქვემოთ წვივის ძვლის ზედა ნაწილში (მედიცინაში ცნობილია, როგორც წვივის ბორცვი) ზრდის ფირფიტაზე მიმაგრებული მყესების (განსაკუთრებით მუხლის წინა ნაწილის ოთხთავა კუნთთან შეერთებული მუხლის წინა ნაწილის მყესების) ანთება. ეს შეიძლება პატარა კვანძის შეგრძნებას იწვევდეს.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, სრულად ქრება ბავშვის ზრდასთან ერთად და იშვიათად იწვევს სერიოზულ გრძელვადიან პრობლემებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

თუ თქვენს შვილს ოსგუდ-შლატერის დაავადება აქვს, მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სახის გამონათქვამები:

• ტკივილი მუხლის ქვემოთ: ეს არის მთავარი სიმპტომი. ტკივილი ვლინდება მუხლის თავსახურის ქვემოთ, მუხლის თავსახურის ზედა ნაწილში.
• შეშუპება: ტკივილის არე შეიძლება ოდნავ შეშუპებული იყოს. ზოგჯერ შეიძლება პატარა კვანძის შეგრძნება გქონდეთ, რომელიც შეიძლება ხელში გაიჭედოს.
• მგრძნობელობა: თუ კვანძს შეეხებით ან დააჭერთ, ეს ბავშვს ატკენს.
• ტკივილი ძლიერდება აქტივობის დროს: ტკივილი ძლიერდება ისეთი აქტივობების დროს, რომლებიც მუხლს ტვირთავს, მაგალითად, სირბილი, ხტუნვა, კიბეებზე ასვლა ან ლაშქრობა. თამაშის დასრულების შემდეგაც შეიძლება გარკვეული დროით გეტკიოთ.
• შესაძლოა კოჭლობა: თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, ბავშვი შეიძლება სიარულის დროსაც ოდნავ კოჭლობდეს.
• ერთ ან ორივე მუხლზე: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ერთ მუხლზე ან ორივე მუხლზე.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ქალიშვილი ან ვაჟი სკოლის ნეთბოლის გუნდშია ან კრიკეტს თამაშობს. ვარჯიშიდან სახლში დაბრუნებისას ამბობენ: „დედა/მამა, მუხლი მტკივა“. როდესაც მას უყურებთ, მუხლის ქვეშ ოდნავ შეშუპებული ჩანს. თუ ხელს დაადებთ, იტყვიან: „აუ!“. ამბობენ, რომ ყველაზე მეტად სირბილისა და თამაშის დროს სტკივათ. თუ მსგავსი გამოცდილება გქონიათ, დიდი ალბათობით, ეს ოსგუდ-შლატერის სინდრომია.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ამის მთავარი მიზეზი არისბავშვებში ზრდის ტემპი იზრდება. ამ პერიოდში ბავშვების ძვლები ძალიან სწრაფად იზრდება. თუმცა, ზოგჯერ კუნთები და მყესები ისე სწრაფად არ იზრდება.

ბარძაყის წინა ნაწილში მდებარე დიდი კუნთოვანი ჯგუფი („ოთხკუთხა კუნთი“) გადის მუხლის თავსახურში და მყესით („პატელარული მყესი“) მიმაგრებულია წვივის ძვლის ზედა ნაწილში არსებულ ზრდის ფირფიტაზე („წვივის ბორცვი“). როდესაც ბავშვი დარბის, ხტება ან მუხლს მოხრის, ეს „ოთხკუთხა კუნთი“ იკუმშება. შემდეგ, ამ მყესის მეშვეობით ზრდის ფირფიტაზე იქმნება დაჭიმვის ძალა.

ბავშვის ძვლების სწრაფად ზრდასთან ერთად, ეს კუნთები და მყესები შედარებით დაჭიმული ხდება. შემდეგ, როდესაც მუხლი განმეორებით დატვირთულია, მაგალითად, სპორტის დროს, ზრდის ფირფიტაზე დაჭიმულობა იზრდება, რაც იწვევს მის შეკუმშვას, შეშუპებას და ტკივილს.

კერძოდ:

• კალათბურთი
• ფრენბურთი
• ფეხბურთი
• ტანვარჯიში
• მძლეოსნობა, როგორიცაა სიგრძეზე და სიმაღლეზე ხტომა

ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება სპორტით დაკავებულ ბავშვებში.

ვის უვითარდება ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? (რისკ-ფაქტორები)

ოსგუდ-შლატერის დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• სწრაფი ზრდის პერიოდებში: ბიჭები უფრო სწრაფად იზრდებიან 10-15 წლის ასაკში, ხოლო გოგონები - 8-13 წლის ასაკში. სწორედ ამ დროს არის მისი განვითარების ყველაზე დიდი ალბათობა.
• აქტიური, სპორტული ბავშვები: განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ბავშვები, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებულნი, რომელიც მოიცავს სირბილს, ხტუნვას და მიმართულების სწრაფ შეცვლას.
• ბიჭებისთვის: მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ბიჭებში უფრო ხშირია, ვიდრე გოგონებში, ეს სხვაობა მცირდება, რადგან გოგონებიც ახლა სპორტით არიან დაკავებულნი.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, არის თუ არა ეს ოსგუდ-შლატერის დაავადება ბავშვის სიმპტომების მოსმენით და მათი გამოკვლევით.

ექიმი შემდეგნაირად მოქმედებს:

• ჰკითხეთ ბავშვს ტკივილის შესახებ, რამდენ ხანს გრძელდება და როდის ძლიერდება.
• ისინი მუხლის ქვეშ გამობურცულ ადგილს შეეხებიან, აწვებიან და ხედავენ, არის თუ არა ტკივილი ან შეშუპება.
• ისინი ბავშვს სთხოვენ, ირბინოს, ხტუნოს ან დაიჩოქოს, რათა ნახონ, სტკივა თუ არა.
• ამოწმებს ბარძაყის კუნთების (ოთხკუთხა, ბარძაყის უკანა კუნთები) დაჭიმულობას.

რენტგენი, როგორც წესი, საჭირო არ არის. თუმცა, ექიმს რენტგენის გადაღება მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეუძლია, თუ უფრო სერიოზულ მდგომარეობაზე (მაგალითად, ძვლის მოტეხილობაზე, ინფექციაზე ან, იშვიათად, სიმსივნეზე) ეჭვი ექნება. ამიტომ, ნუ ინერვიულებთ, თუ გეტყვიან, რომ რენტგენი არ სჭირდებათ.

რა მკურნალობა არსებობს? რა უნდა გავაკეთოთ?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ოსგუდ-შლატერის დაავადება ხშირად არ საჭიროებს სპეციფიკურ, ვრცელ მკურნალობას. მთავარი მიზანია ტკივილისა და შეშუპების შემცირება და ბავშვის კომფორტის უზრუნველყოფა.

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

1.დასვენებისა და აქტივობის მოდიფიკაცია:

• ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია . თქვენ უნდა შეამციროთ ან შეწყვიტოთ ბავშვის მიერ ტკივილის გამწვავებული სპორტული ან სხვა აქტივობების გარკვეული პერიოდით დაკავება. არ არის აუცილებელი სრულად წოლა, მაგრამ გარკვეული დროით თავი უნდა შეიკავოთ ტკივილის გამომწვევი ფაქტორებისგან.
• ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათანობით განაახლოთ აქტივობები. თუმცა, ერთბაშად დიდი წონის აწევა კარგი იდეა არ არის.

2. ყინულის გამოყენება:

• ტკივილისა და შეშუპების ადგილას დაიდეთ ყინული 15-20 წუთის განმავლობაში, დღეში 3-4-ჯერ. ყინული პირდაპირ კანზე არ დაიდოთ, არამედ ნაჭერში შეახვიეთ. ასევე კარგი იდეაა ყინულის დადება თამაშის დასრულების შემდეგ.

3. ტკივილგამაყუჩებლები:

• თუ ტკივილი აუტანელია, შეგიძლიათ სთხოვოთ ექიმს ან ფარმაცევტს, დაგინიშნონ ტკივილგამაყუჩებელი, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი. თუმცა, მათი უწყვეტად მიღება კარგი იდეა არ არის. მიეცით ისინი მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისამებრ.

4. გაჭიმვისა და გაძლიერების ვარჯიშები:

• ძალიან მნიშვნელოვანია ოთხთავა კუნთისა და ბარძაყის უკანა კუნთების დაჭიმვის ვარჯიშების შესრულება. როდესაც ეს კუნთები უფრო მოქნილი ხდება, ზრდის ფირფიტაზე წნევა მცირდება.
• ასევე შეგიძლიათ შეასრულოთ გამაძლიერებელი ვარჯიშები ამ კუნთების გასაძლიერებლად.
• ამ ვარჯიშების ზუსტად შესრულების შესასწავლად უმჯობესია ფიზიოთერაპევტის დახმარება მოიძიოთ.

5. დამცავი თასმები ან ბალიშები:

• ზოგჯერ, მუხლის ქვეშ, სახსრის მყესზე, სპეციალური თასმის ან მუხლის ბალიშის გამოყენება ტკივილის შემცირებაში დაგეხმარებათ. ეს ხელს უწყობს სპორტული ვარჯიშის დროს ზრდის ფირფიტაზე ზეწოლის შემცირებას.

6. ზოგჯერ დროებითი იმობილიზაცია (იმობილიზაცია - იშვიათი):

• ძალიან იშვიათად, თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ყავარჯნების გამოყენება ან ფეხზე პარიზის (თაბაშირის) დადება. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში ეს აუცილებელი არ არის.

გახსოვდეთ, ამ მკურნალობის მთავარი პრინციპი თქვენი ბავშვის სხეულის მოსმენაა. თუ ტკივილი გაგიჩნდებათ, შეწყვიტეთ აქტივობა. ნუ აიძულებთ თავს ტკივილის დროს რაიმე გააკეთოთ.

რამდენი ხანი დასჭირდება ამის გამოჯანმრთელებას?

ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ტკივილი შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე გაგრძელდეს. ზოგიერთ ბავშვში ტკივილი შეიძლება რამდენიმე დღის შემდეგ გაქრეს და შემდეგ, როდესაც ისინი აქტივობებს განაახლებენ, ისევ განმეორდეს.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს მანამ, სანამ ბავშვის ზრდის ფირფიტა მთლიანად ძვლად არ გადაიქცევა და ზრდას არ შეწყვეტს (ჩვეულებრივ, დაახლოებით 14-18 წლის ასაკში). თუმცა, ძვლოვანი წარმონაქმნი შეიძლება კვლავ იქ იყოს. როგორც წესი, ეს პრობლემას არ წარმოადგენს და არ აწუხებს.

შეიძლება ამან გრძელვადიანი პრობლემები გამოიწვიოს?

უმეტეს შემთხვევაში, ოსგუდ-შლატერის დაავადება გრძელვადიან პრობლემებს არ იწვევს. ის, როგორც წესი, ბავშვის ზრდასთან ერთად მთლიანად ქრება.

თუმცა, მუხლის ქვეშ ძვლოვანი გამონაზარდი შესაძლოა ზოგიერთ ზრდასრულშიც კი შენარჩუნდეს. ის, როგორც წესი, უმტკივნეულოა და ხელს არ უშლის ფიზიკურ აქტივობას.

ძალიან იშვიათად (ეს ძალიან იშვიათია), ზრდის ფირფიტის პატარა ნაწილი სათანადოდ ვერ შეხორცდება და ზრდასრულ ასაკში ტკივილს იწვევს. თუ ეს მოხდება, შეიძლება მცირე ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია, ამიტომ დიდად ნუ ინერვიულებთ ამაზე.

შეიძლება ამის პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ შემდეგი გააკეთოთ:

• სათანადოდ გახურება და გაგრილება: მნიშვნელოვანია ნებისმიერი სპორტის დაწყებამდე გახურება და სპორტის შემდეგ გაგრილება.
• რეგულარული გაჭიმვა: კუნთების რეგულარული გაჭიმვა , განსაკუთრებით ბარძაყის წინა ნაწილის („(ოთხკუთხა)“) და ბარძაყის უკანა ნაწილის („(ბარძაყის უკანა კუნთები)“), ხელს უწყობს მათი მოქნილობის შენარჩუნებას.
• თანდათანობით გაზარდეთ ვარჯიში: ნუ გაზრდით ვარჯიშის ინტენსივობას ან ხანგრძლივობას მოულოდნელად. გაზარდეთ ის თანდათანობით.
• შესაბამისი ფეხსაცმელი: მნიშვნელოვანია სპორტისთვის შესაფერისი და ფეხებისთვის კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება.
• მოერიდეთ ზედმეტ ვარჯიშს: ასევე დარწმუნდით, რომ თქვენი შვილი საკმარისად ისვენებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ასეთ შემთხვევებში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს:

• თუ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ბავშვს არ შეუძლია მისი ატანა.
• თუ ტკივილი არ ჩაცხრება სახლის პირობებში მკურნალობის შემდეგ (გლაზურის წასმა, დასვენება).
• თუ ტკივილი ბავშვს ყოველდღიური დავალებების შესრულებას ან სკოლაში სიარულს ურთულებს.
• თუ მუხლში არის ძლიერი შეშუპება, სიწითლე ან სითბო (ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს).
• თუ ბავშვს აქვს სიცხე.
• ზუსტად გაარკვიეთ, ეს ნამდვილად ოსგუდ-შლატერის პრობლემაა თუ სხვა რამეშია საქმე.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ოსგუდ-შლატერის დაავადება დროებითი მდგომარეობაა, რომელიც ხშირია აქტიურ, მზარდ ბავშვებში. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, ის სერიოზული მდგომარეობა არ არის.

• ეს ბავშვის განვითარებასთანაა დაკავშირებული.
• მთავარია ტკივილისა და შეშუპების კონტროლი.
• დასვენება, ყინული და ვარჯიში მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს პრობლემა მთლიანად ქრება ბავშვის ზრდის შეჩერების შემდეგ.
• გრძელვადიანი პრობლემები იშვიათად წარმოიქმნება.

ასე რომ, თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აქვს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს. მიეცით თქვენს შვილს საჭირო მხარდაჭერა და წახალისება. მალე თქვენი შვილი კვლავ დაიწყებს თამაშს!

`ოსგუდ-შლატერის დაავადება, მუხლის ტკივილი, მუხლის ტკივილი ბავშვებში, ზრდის პლატო, სპორტული ტრავმები, ოსგუდ-შლატერის დაავადება, მუხლის შეშუპება