სახსრების ტკივილი გამოწვეულია ძვლებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ავასკულარულ ნეკროზზე (AVN).

ხანდახან გაქვთ ტკივილი თეძოს, მუხლის ან მხარში, რომელიც არ ქრება მედიკამენტების მიღების მიუხედავად? შეიძლება გაგიჭირდეთ სიარული ან კიბეებზე ასვლაც კი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სახსრის შიგნით მდებარე ძვლის ნაწილის სისხლის მიწოდება შეწყვეტით, რაც იწვევს მის კვდომას. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ავასკულარულ ნეკროზს (AVN) ანუ ოსტეონეკროზს ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთული იყოს, მნიშვნელოვანია, რომ ეს მდგომარეობა მარტივად გაიგოთ.

რა არის ავასკულარული ნეკროზი (AVN)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ჩვენი ძვლები „იხრჩობა“. დაფიქრდით, ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედის მსგავსად, ძვლებს სიცოცხლისთვის, სიმტკიცის შესანარჩუნებლად და ახლის გასაზრდელად ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები სჭირდებათ. ეს ნივთიერებები სისხლით მიეწოდება. რა მოხდება, თუ რაიმე მიზეზით ძვლის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევა მთლიანად ან დიდი რაოდენობით შეწყდება? ისევე, როგორც ხე კვდება წყლის გარეშე, ძვლის ეს ნაწილი იწყებს ნელ-ნელა კვდომას ყოველგვარი საკვები ნივთიერებების მიღების გარეშე. სწორედ ამას ვუწოდებთ AVN-ს.

ეს მკვდარი ძვალი დროთა განმავლობაში სუსტდება, იწყებს დაშლას და მსხვრევას. თუ ეს სახსრის გარშემო მოხდება, თავად სახსარმა შეიძლება დაიკლოს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ ძვალზე, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• მენჯ-ბარძაყის სახსარი: ბარძაყის ძვლის ზედა ბოლო.
• მუხლის სახსარი: ბარძაყის ძვლის ქვედა ბოლო.
• მხრის სახსარი: მკლავის ძვლის ზედა ბოლო.

ეს არ არის ისეთი რამ, რაც უეცრად ხდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობა .

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

AVN-ის სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი თანდათან ვითარდება კვირების, ზოგჯერ თვეების განმავლობაში. თავიდან შეიძლება ტკივილი არ იყოს. თუმცა, მდგომარეობის გაუარესებისას, ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ძვლებში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს. ამ მიზეზებს ორ ძირითად კატეგორიად დავყოფთ.

უბედური შემთხვევის გამო (ტრავმული AVN)

ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. თუ სერიოზული ავარია მოხდა და ძვალი მოიტეხეთ (მოტეხილობა) ან სახსარი ამოვარდა (დისლოკაცია), შესაძლოა დაზიანდეს ძვლის სისხლით მომარაგების ნაზი სისხლძარღვები. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა ბარძაყის სახსრის მოტეხილობა . სისხლის მიწოდების შეწყვეტის შემდეგ ძვალი ნელ-ნელა იწყებს კვდომას.

სხვა სამედიცინო მდგომარეობების ან მიზეზების გამო (არატრავმული AVN)

ეს მდგომარეობა შეიძლება ყოველგვარი საფრთხის გარეშე განვითარდეს. ქვემოთ განვიხილოთ მასზე მოქმედი რამდენიმე მიზეზი. თუ ავთვისებიანი ნევრალგია (AVN) ასეთი მიზეზის გამო განვითარდა, მას შეუძლია სხეულის ორივე მხარე დააზიანოს. მაგალითად, თუ ის მარჯვენა მხარს დააზიანებს, შესაძლებელია, რომ მარცხენა მხარიც დაზიანდეს.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც თქვენი სიმპტომების შესახებ მოგვიყვებით, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის, მიღებული მედიკამენტების და ცხოვრების წესის (ალკოჰოლი, მოწევა) შესახებ. შემდეგ კი გამოგიკვლევთ სხეულს.

თუმცა, ამ დაავადების დადასტურების საუკეთესო გზა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიაა (MRI) . ამ მდგომარეობის ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირება ჩვეულებრივი რენტგენით რთულია. ეს იმიტომ ხდება, რომ რენტგენის სხივებში ცვლილებები მხოლოდ ძვლის მნიშვნელოვანი დაზიანების შემდეგ ხდება ხილული. თუმცა, MRI-ს შეუძლია ადრეულ ეტაპზე ძვალში სისხლის მიმოქცევის შემცირების და ძვალში არსებული უმნიშვნელო ცვლილებების აღმოჩენაც კი.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის ძვლის დაზიანების ხარისხზე, დაავადების სტადიაზე, თქვენს ასაკსა და ზოგად ჯანმრთელობაზე. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია ძვლის შემდგომი დაზიანების შეჩერება, ტკივილის შემცირება და სახსრების ფუნქციის შენარჩუნება.

არაქირურგიული მკურნალობა

თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, შეგიძლიათ სცადოთ მისი კონტროლი ოპერაციის გარეშე შემდეგი მეთოდებით:

• დასვენება: დაზიანებულ სახსარზე წონის აწევა, რაც გულისხმობს ზედმეტი სიარულის, სირბილისა და ხტუნვის შემცირებას.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ექიმის მიერ დანიშნული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) დაგეხმარებათ ტკივილისა და შეშუპების შემცირებაში.
• ფიზიკური თერაპია: ვარჯიში აძლიერებს სახსრის გარშემო კუნთებს და ხელს უწყობს სახსრის მობილობის შენარჩუნებას.
• საყრდენები, როგორიცაა ყავარჯნები: თუ მენჯ-ბარძაყის ან მუხლის სახსარი დაზიანებულია, ყავარჯნების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს სახსარზე დატვირთვა.
• ცივი/სითბოს კომპრესები: ეს ხელს უწყობს ტკივილის დროებით შემსუბუქებას.

ქირურგიული მკურნალობა

თუ ძვლის დაზიანება ფართოა, ან თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობა მის კონტროლს ვერ ახერხებს, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

რას უმზადებს მომავალი AVN-ის მქონე ადამიანს?

პირველ რიგში, უნდა ითქვას , რომ ავასკულარული ნეკროზი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა არ არის . ის გავლენას არ მოახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. თუმცა, მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. ტკივილმა შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულება, სიარული და მუშაობა.

ასევე, როდესაც AVN იწვევს ძვლის დაზიანებას, სახსარში ხრტილი შეიძლება ცვდეს, რაც მძიმე ოსტეოართრიტს იწვევს. ასეთ შემთხვევებში, საბოლოოდ, შესაძლოა საჭირო გახდეს სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ბევრი ადამიანი სახსრების ტკივილს უგულებელყოფს და ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

გახსოვდეთ, რაც უფრო ადრე იქნება აღიარებული ასეთი მდგომარეობა, მით უფრო წარმატებული იქნება მკურნალობა, მით უფრო ნაკლები იქნება ძვლის დაზიანების შემცირება და მით უფრო უკეთესი იქნება თქვენი ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება.