შეიძლება თუ არა კიბო ხერხემალზე გავრცელდეს? (ზურგის მეტასტაზი) - მოდით, ამაზე ვისაუბროთ

კიბოს დიაგნოზის მქონე ნებისმიერი ადამიანი დიდ შიშსა და შოკს განიცდის. თუმცა, მკურნალობის დროს კიდევ უფრო რთულია იმის გარკვევა, რომ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა. დღეს ჩვენ სწორედ ასეთ სიტუაციაზე ვისაუბრებთ. ანუ, როდესაც სხეულის სხვა ნაწილში არსებული კიბო ხერხემალზე ვრცელდება. მედიცინაში ამას „ზურგის მეტასტაზს“ ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ზურგის ტვინის მეტასტაზები?

წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანს აქვს სარძევე ჯირკვლის კიბო, ფილტვის კიბო ან სხვა ნებისმიერი კიბო. ზოგჯერ ამ კიბოს ზოგიერთი უჯრედი იშლება, ჩვენს სისხლში გადაადგილდება და ზურგის ტვინს (იმ ნაწილს, რომელსაც ხერხემალს ვუწოდებთ) აღწევს და იქ იწყებს ზრდას. სწორედ ამას ვუწოდებთ „ზურგის მეტასტაზს“ ანუ ხერხემალში მეორად კიბოს.

ეს მდგომარეობა საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში. ყველაზე ხშირად, ეს კიბოს უჯრედები ვრცელდება ხერხემლის შუა ნაწილში (გულმკერდის ხერხემალი) და ხერხემლის ქვედა ნაწილში (წელის ხერხემალი). ზოგჯერ, კიბო ამ გზით შეიძლება ზურგის ტვინზეც კი გავრცელდეს.

როგორ ამოვიცნოთ ამის სიმპტომები?

ხერხემალზე გავრცელებული კიბოს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ სად არის კიბო ლოკალიზებული (მაგალითად, ხერხემალში ან ზურგის ტვინში). მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განიცადოთ.

რატომ ხდება ეს? რომელი სიმსივნეებია ყველაზე მეტად მიდრეკილი ხერხემალზე გავრცელებისკენ?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს არის ის პერიოდი, როდესაც თავდაპირველი კიბოს უჯრედები სისხლის მიმოქცევით ხერხემალს აღწევენ. მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერი კიბო შეიძლება ამ გზით გავრცელდეს, ის ყველაზე ხშირად კიბოს გარკვეული ტიპების დროს გვხვდება. აქ მოცემულია კიბოს ყველაზე ხშირად გავრცელებული ტიპები:

• ძუძუს კიბო
• ფილტვის კიბო
• პროსტატის კიბო
• თირკმლის კიბო
• კოლორექტალური და სხვა კუჭ-ნაწლავის სიმსივნეები
• ფარისებრი ჯირკვლის კიბო

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

თუ კიბო გაქვთ და გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ზურგის ტკივილი, ექიმი პირველ რიგში ყურადღებით გასინჯავს თქვენს სხეულს. ის შეამოწმებს თქვენს წონასწორობას და ხელებისა და ფეხების სიმტკიცეს. გკითხავთ ტკივილის შესახებ. კერძოდ, რა სახის ტკივილია, როდის ჩნდება და მუდმივია თუ არა.

შემდეგ, ისინი გკითხავენ თქვენს სამედიცინო ისტორიას და გირჩევენ რამდენიმე ტესტს ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად.

• სისხლის ანალიზები: როდესაც ძვლები კიბოს გამო იშლება, ამ ძვლებიდან გამოყოფილი ქიმიკატები, როგორიცაა კალციუმი და ტუტე ფოსფატაზა, სისხლში ხვდება. ამიტომ, ტარდება ანალიზები იმის დასადგენად, სისხლში ამ ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობაა თუ არა.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ზურგის ტვინის, ნერვების და ხერხემლის ძალიან მკაფიოდ ჩვენება. კომპიუტერული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ხერხემლის ძვლების (მალების) პრობლემების აღმოჩენა. ხერხემალში პათოლოგიური წარმონაქმნების გამოვლენა ჩვეულებრივ რენტგენოგრაფიასაც კი შეუძლია.
• ძვლის სკანირება: ამით შესაძლებელია ხერხემლის ნებისმიერი ანომალიის აღმოჩენა, რაც შესაძლოა კიბოს გავრცელების მიზეზი იყოს.
• წვრილი ნემსით ასპირაცია / ბიოფსია: ზოგჯერ, ხერხემლის სიმსივნის ან ძვლის ძალიან მცირე ნიმუში აღებულია გამოკვლევისთვის. ეს ხელს უწყობს იმის ზუსტად დადგენას, თუ რა ტიპის კიბოა გავრცელებული ხერხემალზე.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

პირველი, რაც უნდა გავიგოთ, არის ის, რომ ხერხემლის მეტასტაზები კიბოს შორსწასული სტადიაა. ეს ნიშნავს, რომ მისი სრულად განკურნება რთულია. თუმცა, ამჟამინდელი მკურნალობის ძირითადი მიზნებია ტკივილის კონტროლი, ხერხემლის ფუნქციის მაქსიმალურად შენარჩუნება და კიბოს ზრდის შენელება.

თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა რამდენიმე ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული.

• პირველადი კიბოს ტიპი: მაგალითად, თუ ფილტვის კიბო ხერხემალზე გავრცელდება, ხერხემალიც შეიცავს ფილტვის კიბოს უჯრედებს. ამიტომ, მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია ფილტვის კიბოს დროს.
• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა: კიბო შესაძლოა გავრცელებულიყო არა მხოლოდ თქვენს ხერხემალზე, არამედ თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზეც (მაგალითად, ტვინში ან ღვიძლში). მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას გათვალისწინებული იქნება ყველა ეს ფაქტორი.
• კიბოს ადგილმდებარეობა: მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, სიმსივნე ხერხემლის თუ ზურგის ტვინის ძვლებშია ლოკალიზებული.

გამოყენებული ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია:

• ქიმიოთერაპია: ეს გულისხმობს ორგანიზმისთვის კიბოს უჯრედების გამანადგურებელი პრეპარატების მიცემას. მათი მიღება შესაძლებელია აბების სახით ან ვენაში ინექციის სახით. რადგან ეს პრეპარატები მთელ სხეულში ვრცელდება, მათ შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ხერხემლის კიბოს უჯრედების, ასევე სხეულის სხვა ნაწილების კიბოს უჯრედების განადგურებას.
• სხივური თერაპია: ეს მეთოდი იყენებს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან სიმსივნეების შესამცირებლად. ამან შეიძლება ტკივილისგან მნიშვნელოვნად გაათავისუფლოს.
• სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია:ეს არ არის ქირურგიული ჩარევა. ეს არის ძალიან ზუსტი, მიზანმიმართული მეთოდი, რომლის დროსაც რადიაციული სხივები მხოლოდ სიმსივნურ სიმსივნეზე მიეწოდება. ის ძალიან მცირე ზიანს აყენებს მიმდებარე ჯანსაღ ქსოვილს.
• ქირურგიული ჩარევა: ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში ტარდება, თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა. ზოგჯერ, თუ კომპრესიული მოტეხილობებია, ძვლების გასამაგრებლად და ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება ჩატარდეს მცირე ქირურგიული ჩარევები, როგორიცაა „ვერტებროპლასტიკა“ ან „კიფოპლასტიკა“.
• პალიატიური მზრუნველობა: ეს მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი სფეროა. მისი მთავარი მიზანი არ არის დაავადების განკურნება, არამედ პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. ის გულისხმობს ტკივილის კონტროლს, მკურნალობის გვერდითი მოვლენების მართვას და მდგომარეობასთან გამკლავებაში დახმარებას.

აქვს თუ არა ამ მკურნალობის მეთოდებს რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები.

• ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის დროს ხშირია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, თმის ცვენა, გულისრევა და ღებინება.
• სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგიის დროს: შესაძლოა, ძირითადად დაღლილობა იგრძნოთ.
• კიფოპლასტიკის ან ვერტებროპლასტიკის ოპერაციების დროს: ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს ინფექცია, სისხლდენა, ტკივილის მომატება და დაბუჟება.

არასოდეს შეგეშინდეთ ექიმთან ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის შესახებ საუბრის. არსებობს მკურნალობის მეთოდებიც.

როგორ შეგიძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვა?

ამ რთულ პერიოდებში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კარგად იზრუნოთ საკუთარ თავზე და ასევე მიმართოთ მკურნალობას.

• კარგად იკვებეთ: კიბომ და მისმა მკურნალობამ შეიძლება მადის დაკარგვა გამოიწვიოს. თუმცა, ეცადეთ, დაბალანსებული დიეტა დაიცვათ, რათა ორგანიზმს საჭირო ენერგია მიეწოდოს. თუ კვება გიჭირთ, კონსულტაცია დიეტოლოგთან მიმართეთ.
• გაითვალისწინეთ თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა: ამ ტიპის სიტუაციაში ხშირია დეპრესიის ან შფოთვის განცდა. თუ სირთულეებს განიცდით, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან საუბარი შეიძლება დიდ შვებას განიჭებდეთ.
• სტრესის მართვა: სტრესის შემცირებაში დაგეხმარებათ მედიტაცია და სუნთქვითი ვარჯიშები.
• დაუსვით კითხვები ექიმს: გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი მდგომარეობის, მკურნალობის, გვერდითი მოვლენებისა და ტკივილის მართვის შესახებ. ჰკითხეთ მას ნებისმიერი შიშის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.

რა სიტუაციები მოითხოვს სასწრაფო ყურადღებას?

ამ სიმპტომების მიმართ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე გამოვლინდა , დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

ნორმალურია, რომ ასეთი დიაგნოზის მიღებისას თავი დათრგუნულად, შეშინებულად, გაბრაზებულად და მომავლის მიმართ გაურკვევლად იგრძნოთ. თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველა ამ გრძნობას გაიგებს. ამიტომ, გაუზიარეთ მათ თქვენი აზრები და შეშფოთება. ისინი ყოველთვის მზად არიან დაგეხმარონ.