პარკინსონის დაავადებას მეხსიერების დაკარგვა ახლავს თან? მოდით, პარკინსონის დაავადებასთან დაკავშირებულ დემენციაზე ვისაუბროთ!

თქვენს ოჯახს, შესაძლოა თქვენს დედას, მამას ან თქვენს ახლობელს პარკინსონის დაავადება აწუხებს? ასეთ ადამიანს თანდათან დაავიწყდა რაღაცეები, უჭირდა ისეთი რამის კეთება, რაც ადრე მარტივი იყო, ან შენიშნეთ ცვლილება მის აზროვნებაში? სინამდვილეში, არსებობს მეხსიერებისა და ინტელექტის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს პარკინსონის დაავადებას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „(პარკინსონის დაავადების დემენცია)“ ეწოდება. ნუ შეგეშინდებათ, მოდით, ეს მარტივად გავიგოთ.

რა არის პარკინსონის დაავადება დემენცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, პარკინსონის დაავადების დემენცია (PDD) არის აზროვნებისა და მსჯელობის უნარის დაქვეითება, რომელიც პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანში ვლინდება დაავადების დიაგნოზიდან სულ მცირე ერთი წლის შემდეგ (როგორც წესი, გაცილებით მეტხანს).

ზოგიერთი ადამიანი შეშინებულია სიტყვა „დემენციის“ გაგონებისას. თუმცა, მოდით გავიგოთ, რა არის ეს. დემენცია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანის ფსიქიკური ფუნქციონირება უარესდება, რაც ართულებს ყოველდღიური დავალებების შესრულებას. იმისათვის, რომ ეს ფსიქიკური ფუნქციონირება დაქვეითდეს, შემდეგი ფუნქციებიდან სულ მცირე ორი უნდა იყოს დაქვეითებული:

• მეხსიერება
• ლოგიკურად აზროვნება
• ენა (საუბარი, გაგება)
• კოორდინაცია
• ქცევა

ხშირად, ამ ძირითადი დავიწყების გამოვლენამდე, შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც „მსუბუქი კოგნიტური დარღვევა“ (MCI) ეწოდება, რომელიც ხასიათდება მეხსიერების მცირე პრობლემებით ან აზროვნების სიჩქარის უმნიშვნელო შემცირებით. ეს ნიშნავს, რომ მეხსიერება ოდნავ დაქვეითებულია, თუმცა ეს მნიშვნელოვნად არ უშლის ხელს ყოველდღიურ აქტივობებს. თუმცა, „MCI“-ის ყველა შემთხვევა „დემენციაში“ არ გადაიზრდება. პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანების 10%-დან 20%-მდე მთელი ცხოვრების განმავლობაში შეიძლება მხოლოდ „MCI“ ჰქონდეს.

როგორც იცით, პარკინსონის დაავადება ნეიროდეგენერაციული დაავადებაა, ანუ ტვინის დაავადება, რომელიც თანდათანობით ასუსტებს ნერვულ უჯრედებს. ის ძირითადად სხეულის მოძრაობებზე მოქმედებს. პირველი სიმპტომები, როგორიცაა ხელების კანკალი და სიარულის შენელება (ბრადიკინეზია), ვლინდება. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის იმ ნაწილებზეც, რომლებიც აკონტროლებენ აზროვნებას და ქმედებებს. სწორედ ამ დროს ვლინდება დემენცია.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

პარკინსონის დემენციის განვითარების რისკი განსხვავდება ასაკისა და პარკინსონის დაავადების ხანგრძლივობის მიხედვით. მაგალითად:

• 60-დან 75 წლამდე ასაკის ადამიანების 16%-დან 20% -მდე პარკინსონის დაავადება 5-დან 10 წლამდე პერიოდში აღენიშნებათ.
• 60-დან 75 წლამდე ასაკის ადამიანების 20%-დან 30% -მდე პარკინსონის დაავადება 10-დან 15 წლამდეა აღენიშნებათ.
• ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 50%-დან 60%-მდე , რომლებსაც პარკინსონის დაავადება 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში აწუხებთ.

რა არის პარკინსონის დემენციის სიმპტომები?

ეს მდგომარეობა თითოეულ ადამიანზე შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომი:

• კონცენტრაციის სირთულე: ერთ საკითხზე ფოკუსირების სირთულე, ყურადღების ადვილად გაფანტვა.
• მეხსიერების დაკარგვა: ახალი რაღაცეების დამახსოვრების სირთულე, ზოგჯერ კი ძველის დავიწყებაც კი.
• ვიზუალური ინფორმაციის გაგების პრობლემები: მაგალითად, ხალხმრავალ ადგილას ერთი ნივთის პოვნა გიჭირთ.
• მარტივი დავალების დაგეგმვა, დაწყება და დასრულებაც კი შეიძლება რთული იყოს.
• ენობრივი სირთულეები: სიტყვები ერთმანეთში ირევა, საგნების სახელები დავიწყებას მიეცა და რთული წინადადებები რთულად გასაგები გახდა.
• მეტყველება ბუნდოვანი ხდება, ენაბლუობის მსგავსად.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ქცევითი ცვლილებები:

• ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები: მომატებული სევდა (დეპრესია), ხშირი გაღიზიანება (გაღიზიანება) და შფოთვა.
• აპათია: არაფრის კეთების სურვილის არქონა, ყველაფრისგან მოწყენილობის შეგრძნება.
• ფსიქოზი: არარეალურის დანახვა (განსაკუთრებით ვიზუალური ჰალუცინაციები) ან არარეალურის დაჯერება (განსაკუთრებით პარანოიდული აზროვნება).

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ სიტუაცია და მიიღოთ საჭირო ზომები პანიკის გარეშე.

რატომ ვითარდება პარკინსონის დემენცია?

ამის მთავარი მიზეზი ტვინში „(ლუის სხეულების)“ სახელით ცნობილი პათოლოგიური ცილების დაგროვებაა. ეს „(ლუის სხეულები)“ წარმოადგენს პატარა გროვებს, რომლებიც შედგება ცილისგან, რომელსაც „(ალფა-სინუკლეინი)“ ეწოდება. როდესაც ეს სხეულები გროვდება ტვინის ნერვულ უჯრედებში „(ნეირონებში), ეს უჯრედები ზიანდება და კვდება.

პარკინსონის დაავადების დროს ეს „(ლუის სხეულები)“ თავდაპირველად ტვინის იმ ნაწილებში გროვდება, რომლებიც მოძრაობას აკონტროლებენ, განსაკუთრებით „(ბაზალურ განგლიებში)“. სწორედ ამიტომ ვლინდება პირველად მოძრაობის დარღვევები, როგორიცაა კანკალი და ნელი სიარული. დროთა განმავლობაში, ეს „(ლუის სხეულები)“ შეიძლება გავრცელდეს ტვინის უფრო მაღალ ნაწილებში, რომლებიც აკონტროლებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა აზროვნება, მეხსიერება და ენა. სწორედ ამ დროს ვლინდება „(პარკინსონის დაავადების დემენცია)“.

ეს მდგომარეობა ძალიან ჰგავს დემენციის კიდევ ერთ სახეობას, რომელსაც ლუის სხეულებიანი დემენცია (LBD) ეწოდება. სინამდვილეში, ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ ორივე დაავადება გამოწვეულია ტვინის ერთი და იგივე ტიპის ცვლილებებით, რომლებიც ცილა ალფა-სინუკლეინს მოიცავს. ყველაზე დიდი განსხვავება სიმპტომების გამოვლენის თანმიმდევრობაშია. ამაზე ცოტა ხანში ვისაუბრებთ.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

პარკინსონის დაავადების დემენციის განვითარების ორი ძირითადი რისკ-ფაქტორია:

1. ასაკის მატება: ეს რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.

2. პარკინსონის დაავადების ხანგრძლივობის გაზრდა: რაც უფრო დიდხანს არსებობს დაავადება, მით უფრო მაღალია დემენციის განვითარების რისკი.

გარდა ამისა, კვლევებმა აჩვენა, რომ პარკინსონის დაავადების გარკვეული სიმპტომების მქონე ადამიანებს ასევე უფრო მეტად აქვთ დემენციის განვითარების რისკი. ასეთი სიმპტომებია:

• მძიმე მოტორული სიმპტომების არსებობა: თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა კანკალი და სიარულის გაძნელება.
• პარკინსონის დაავადების ადრეულ სტადიაზე შეიძლება განვითარდეს ვეგეტატიური ნერვული სისტემის პრობლემები (მაგალითად, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, შარდის შეუკავებლობა).
• მოძრაობის დარღვევები სხეულის ორივე მხარეს თანაბრად აზიანებს (სიმეტრიული მოტორული სიმპტომები).
• პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ დოფამინის შემცველი მედიკამენტები ისეთი ეფექტური არ არის, როგორც მოსალოდნელი იყო.
• მდგომარეობა, რომელსაც „REM ძილის ქცევითი აშლილობა“ ეწოდება (როდესაც თქვენ რეალურად ასახავთ იმას, რაზეც ოცნებობთ).

როგორ აღიარებთ ამას ზუსტად?

სამწუხაროდ, არ არსებობს სპეციფიკური ტესტი, რომელსაც პარკინსონის დაავადების, დემენციის არსებობის დაუყოვნებლივ დადასტურება შეუძლია. ექიმი დიაგნოზს რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით სვამს:

• ისინი გეკითხებიან, როდის დაგეწყო სიმპტომები და როგორ შეიცვალა ისინი.
• იკითხეთ თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის შესახებ.
• გადავხედავ, რა მედიკამენტებს იღებთ ამჟამად.
• ჰკითხეთ, თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს თუ არა ეს დაავადებები.

გარდა ამისა, დიაგნოზის დასასმელად შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი. მაგალითად, სისხლის ანალიზები, ტვინის ვიზუალიზაციის ტესტები (როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) და ნეიროფსიქოლოგიური ტესტები, რომლებიც ამოწმებენ აზროვნების უნარებს.

როგორც ადრე აღვნიშნე, პარკინსონის დაავადების დემენციის (PDD) და ლუის სხეულების დემენციის (LBD) სიმპტომები და მიზეზები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ამიტომ, არსებობს მცირე მეთოდი, რომელსაც ექიმები იყენებენ ამ ორი დაავადების დიფერენცირებისთვის:

• თუ დემენციის სიმპტომები (მაგალითად, მეხსიერების დაკარგვა) პარკინსონის დაავადების მოძრაობის დარღვევების (მაგალითად, კანკალი, ნელი სიარული) დაწყებიდან სულ მცირე ერთი წლის (ჩვეულებრივ, რამდენიმე წლის) შემდეგ გამოვლინდება, მას პარკინსონის დაავადების დემენცია (PDD) ეწოდება.
• თუ დემენციის სიმპტომები პარკინსონის დაავადების მოძრაობის დარღვევების დაწყებამდე, დროს ან დაწყებიდან ერთი წლის განმავლობაში გამოვლინდება, მას „(ლუის სხეულებიანი დემენცია - LBD)“ ეწოდება. ზოგიერთ „(LBD)“ პაციენტს შესაძლოა პარკინსონის დაავადების მოძრაობის დარღვევები არ განუვითარდეს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას, არსებობს თუ არა ამის განკურნების საშუალება, ან შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება. სიმართლე გითხრათ, ჯერ კიდევ არ არსებობს წამალი, რომელსაც შეუძლია პარკინსონის დაავადების, დემენციის, პროგრესირების შეჩერება ან შებრუნება. ეს საკმაოდ სამწუხარო ფაქტია.

მაგრამ იმედი არ დაკარგოთ! არსებობს მედიკამენტები და მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ ზოგიერთი სიმპტომის კონტროლში ან შემცირებაში. მაგალითად:

• `(ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები)`:ამ კლასის მედიკამენტებს, როგორიცაა დონეპეზილი (არიცეპტი®), რივასტიგმინი (ექსელონი®) და გალანტამინი (რაზადინი®), შეუძლიათ გარკვეული სიმპტომების, განსაკუთრებით კი ვიზუალური ჰალუცინაციების, აზროვნებისა და ქცევითი ცვლილებების, შემსუბუქება.
• სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SSRIs) და სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs): ესენი არიან მედიკამენტები, რომლებიც ხშირად ინიშნება დეპრესიის სამკურნალოდ. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ განწყობის ისეთი ცვალებადობის კონტროლში, როგორიცაა სევდა, ბრაზი და შიში.
• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT): ეს ფსიქოთერაპიის სახეობაა, რომელიც სასაუბრო თერაპიის ფორმაა. მას შეუძლია დაეხმაროს ისეთი პრობლემების და სტრესის მართვაში.

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გესაუბრებათ და გადაწყვეტს, თუ რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო. თუმცა, გახსოვდეთ ერთი რამ. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გააუარესოს დემენციის სიმპტომები. მაგალითად, კარბიდოპა-ლევოდოპამ, პრეპარატმა, რომელიც ხშირად გამოიყენება პარკინსონის დაავადების მოძრაობის დარღვევების სამკურნალოდ, შეიძლება გაზარდოს ჰალუცინაციები და დაბნეულობა პარკინსონის დაავადების მქონე ზოგიერთ ადამიანში. ამიტომ, არ დაიწყოთ ან შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.

შესაძლოა, პარკინსონის დაავადების, დემენციის, სამკურნალო ახალი მეთოდების კლინიკური კვლევები მიმდინარეობდეს. ამის შესახებაც შეგიძლიათ ექიმს მიმართოთ.

როგორ განვითარდება მოვლენები ამ მხრივ? (პროგნოზი)

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანის პროგნოზი დამოკიდებულია რიგ ფაქტორებზე. თუმცა, პარკინსონის დაავადების მსგავსად, პარკინსონის დაავადების დემენცია დროთა განმავლობაში უარესდება. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების გარკვეულწილად შემსუბუქება, ცხოვრების ხარისხი ხშირად შეიძლება შემცირდეს.

რამდენად სწრაფად შეიძლება ეს გაიზარდოს?

პარკინსონის დაავადების დემენციის გაუარესების სიჩქარე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე, ისევე როგორც პარკინსონის დაავადება პროგრესირებს. თქვენს სამედიცინო გუნდს შეუძლია მოგაწოდოთ გარკვეული წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ თქვენი კონკრეტული მდგომარეობის საფუძველზე.

ამის თავიდან აცილება არ შეიძლება?

სამწუხაროდ, ამჟამად პარკინსონის დაავადების, დემენციის განვითარების პრევენციისთვის არაფრის გაკეთება არ შეიძლება. ასევე, არ არსებობს მისი განვითარების რისკის შემცირების გზა.

როგორ დავეხმაროთ პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანს?

თუ თქვენს ახლობელს ეს მდგომარეობა აქვს, სამედიცინო გუნდთან თანამშრომლობის გარდა, რათა მას საუკეთესო მკურნალობა ჩაუტარდეს, არსებობს კიდევ რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• რაც შეიძლება მეტი გაიგეთ პარკინსონის დაავადების დემენციის შესახებ : რაც უფრო მეტი იცით მის შესახებ, მით უფრო გაგიადვილდებათ მომავლის დაძლევა. ასევე, უკეთ შეძლებთ თქვენი საყვარელი ადამიანის დაცვას.
• გაამარტივეთ მისი გარემო:სახლიდან არასაჭირო ნივთები გაიტანეთ და მოწესრიგებულად შეინახეთ. ამან შეიძლება შეამციროს მათ მიერ განცდილი ფსიქიკური დაბნეულობა. ღამით მცირე ნათურის ჩართვა ვიზუალური აღქმის დარღვევას შეამცირებს.
• დაამყარეთ რეგულარული რუტინა: რეგულარული რუტინის ქონა, როგორიცაა ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს ჭამა, დაბანა და ძილი, პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანებს უფრო კომფორტულად და დაცულად გრძნობს თავს.
• შეუერთდით დამხმარე ჯგუფს: ჩართეთ თქვენი საყვარელი ადამიანი და თქვენ პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებისა და მათი ოჯახების დამხმარე ჯგუფებში. ამ ჯგუფებს შეუძლიათ მოგაწოდონ ღირებული ინფორმაცია, რჩევები და გამოცდილების გაზიარება. ეს დიდი ძალაა ამ მოგზაურობის დროს.

პარკინსონის დემენცია განსხვავდება სხვა გავრცელებული დემენციისგან?

დემენციის მრავალი მიზეზი არსებობს და სიმპტომებიც მრავალფეროვანია. ალცჰაიმერის დაავადება დემენციის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მეცნიერების აზრით, პარკინსონის დაავადების დემენციის სიმპტომები ოდნავ განსხვავდება ალცჰაიმერის დაავადების დემენციის სიმპტომებისგან. მაგალითად:

• პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანები, დემენციით, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი აპათიის და კონცენტრაციის გაძნელებისკენ, ვიდრე ალცჰაიმერის დაავადების მქონე ადამიანები.
• ალცჰაიმერის დაავადების მქონე ადამიანებს, პარკინსონის დაავადების დემენციის მქონე პირებთან შედარებით, შესაძლოა ენობრივი სირთულეები უფრო ადრე განუვითარდეთ. ასევე, ალცჰაიმერის დაავადების მქონე ადამიანებს ახალი რაღაცეების დამახსოვრება უფრო უჭირთ, ვიდრე პარკინსონის დაავადების დემენციის მქონე პირებს.

პარკინსონის დაავადების დემენციას სხვადასხვა სტადია აქვს?

ექიმებმა პარკინსონის დაავადების სხვადასხვა სტადიად კლასიფიკაციის მეთოდები მიიღეს. თუმცა, პარკინსონის დაავადების დემენციის კლასიფიკაციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. ეს იმიტომ ხდება, რომ მისი ზემოქმედება ყველას ადამიანზე და გაუარესების სიჩქარე მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ამიტომ, მეცნიერებისა და ექიმებისთვის რთულია მისი კონკრეტულ სტადიებად კატეგორიზაცია.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

პარკინსონის დაავადების შესახებ ინფორმაციის მიღება ადვილი არ არის, მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს მეხსიერებაზე და შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ფუნქციონირების უნარზე. ნორმალურია, რომ გრძნობდეთ სევდას, იმედგაცრუებას და შიშს მომავლის მიმართ. გახსოვდეთ, რომ ამ დროს მარტო არ ხართ. მიიღეთ საჭირო მხარდაჭერა თქვენი საყვარელი ადამიანებისგან, ოჯახის წევრებისგან, მეგობრებისგან და განსაკუთრებით თქვენი სამედიცინო გუნდისგან.

გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობას ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება არ შეუძლია, მას შეუძლია სიმპტომების კონტროლსა და ცხოვრების ხარისხის გარკვეულწილად გაუმჯობესებაში დახმარება. ამიტომ, ნუ დაკარგავთ იმედს და განაგრძეთ ეს მოგზაურობა მიღებული მხარდაჭერით.

პარკინსონის დაავადება , დემენცია, მეხსიერების დაკარგვა, ტვინის დაავადებები, ლუის სხეულები, ნევროლოგიური დაავადებები, გერიატრიული მოვლა