გაქვთ PBC? ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ გართულებების შესახებ (პირველადი ბილიარული ქოლანგიტი)

თქვენი ღვიძლი საოცარი ორგანოა. ის გამოყოფს სითხეს, რომელსაც „ნაღველი“ ეწოდება, რომელიც გვეხმარება ცხიმიანი საკვების მონელებაში. თუმცა, პირველადი ბილიარული ქოლანგიტის (PBC) მქონე ადამიანებში, ამ ნაღვლის შემცველი დელიკატური სადინრები ზიანდება. ეს იწვევს ნაღვლის არასწორად მოძრაობას და ღვიძლში მისი ბლოკირებას. დროთა განმავლობაში, ეს დაბლოკილი ნაღველი შეიძლება გამკვრივდეს კენჭებად და გამოიწვიოს ინფექციები. საბოლოოდ, ეს ნაღველი გროვდება და ღვიძლის შიგნით ნაწიბურების წარმოქმნას იწვევს. ეს არის PBC-ის ძირითადი ბუნება.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. არსებობს კარგი მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ღვიძლიდან ნაღვლის გამოდევნას და ამ ნაწიბურების წარმოქმნის შემცირებას. თუმცა, თუ PBC-ს სათანადოდ არ უმკურნალებთ, ან თუ დაავადება ცოტათი გაუარესდება, შესაძლოა გარკვეული გართულებები წარმოიშვას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ PBC-ს ყველაზე გავრცელებულ გართულებებსა და მათ მართვაზე.

ციროზი, სერიოზული მდგომარეობა

ციროზი არის ღვიძლის ჯანსაღი უჯრედების ნაწიბუროვანი ქსოვილით ჩანაცვლება. მარტივად რომ ვთქვათ, ღვიძლი თანდათან მაგრდება და ქვად იქცევა. ეს მდგომარეობა პროსტატის კიბოს ბოლო სტადიაზე ვლინდება. ამ დროისთვის ღვიძლი უკვე მძიმედ არის დაზიანებული.

წარსულში, PBC-ს „პირველად სანაღვლე გზებში ციროზს“ უწოდებდნენ. ეს განპირობებულია ციროზის გართულების ამ დაავადებასთან მჭიდრო კავშირში ყოფნით.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს ამ მდგომარეობის გასაკონტროლებლად.

• ხშირად, პირველი მკურნალობა არის მედიკამენტი, რომელსაც ურსოდიოლი ეწოდება. ის მოქმედებს ღვიძლიდან ნაღვლის გამოდევნით და ღვიძლის დაზიანების შემცირებით.
• თუ მხოლოდ ამ მედიკამენტის მიღებისას თავს უკეთ არ გრძნობთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მასთან ერთად ობეტიქოლის მჟავას (Ocaliva) მიღება.
• გარდა ამისა, ურსოდეოქსიქოლის მჟავასთან ერთად გამოსაყენებლად ამჟამად დამტკიცებულია ისეთი ახალი პრეპარატები, როგორიცაა ელაფიბრანორი (იკირვო) და სელადელპარი (ლივდელზი) .
• კიდევ ერთი ვარიანტია ფიბრატების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასი. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი რეალურად დამტკიცებულია სისხლში ცხიმების (ლიპიდების) შესამცირებლად, აღმოჩნდა, რომ ისინი ძალიან კარგად მოქმედებენ PBC პაციენტებში, რომლებიც კარგად არ რეაგირებენ ურსოდეოქსიქოლის მჟავაზე. ამგვარად, როდესაც ექიმი იყენებს პრეპარატს იმ დაავადებისთვის, რომლისთვისაც ის დამტკიცებული არ არის, ჩვენ მას „არაინსტრუქციულ“ გამოყენებას ვუწოდებთ.

თუმცა, მკურნალობის რომელ მეთოდსაც არ უნდა მიმართოთ, თუ ღვიძლში ნაწიბუროვანი ქსოვილი ძალიან დიდი გახდება და ღვიძლი ვეღარ ფუნქციონირებს, ერთადერთი გამოსავალი ღვიძლის გადანერგვაა.მხოლოდ. იქ დაზიანებული ღვიძლის ამოკვეთა და ჯანმრთელი დონორის ღვიძლის გადანერგვა ხდება.

ღვიძლის ვენაში წნევის მომატება (პორტალური ჰიპერტენზია)

ეს კიდევ ერთი სერიოზული გართულებაა. მოდით, გავიგოთ ეს. ჩვენ გვაქვს მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს ღვიძლში ამარაგებს. ეს არის ის, რასაც ჩვენ „პორტალურ ვენას“ ვუწოდებთ.

ახლა, როდესაც ღვიძლში ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება ციროზის გამო, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, სისხლის მიმოქცევა ამ „პორტალურ ვენაში“ იბლოკება. ისევე, როგორც გზაზე საცობის დროს, სისხლი ვერ მოძრაობს სწორად და იჭედება ამ ვენაში. სისხლის ასე დაგროვებისას, ვენაში წნევა თანდათან იზრდება. ექიმები ამ მდგომარეობას პორტალურ ჰიპერტენზიას უწოდებენ.

რატომ არის ეს საშიში? მაღალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არსებული ნაზი სისხლძარღვების გასკდომა, რაც შინაგან სისხლდენას გამოიწვევს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ პრობლემის სწრაფად მკურნალობა.

მოდით, უბრალოდ გავიგოთ ეს ორი გართულება ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, ამ „პორტალურ ვენაში“ წნევის შესამცირებლად. მათ შეუძლიათ დროებით გააკონტროლონ თქვენი არტერიული წნევა.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ პორტული ჰიპერტენზიის სრულად შეჩერების ერთადერთი და ყველაზე მუდმივი მკურნალობა ღვიძლის გადანერგვაა.მხოლოდ. რადგან ამის ძირითადი მიზეზი ციროზით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანებაა. რადგან ამ დაზიანების აღდგენა შეუძლებელია, ბოლო გამოსავალი დაზიანებული ღვიძლის ამოღება და ახლით ჩანაცვლებაა.

PBC არის დაავადება, რომლის კარგად კონტროლირება შესაძლებელია სათანადო სამედიცინო მკურნალობითა და რჩევით. ამიტომ, თუ ეს დაავადება გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, რეგულარულად დაუკავშირდით ექიმს და ზუსტად დაიცავით დანიშნული მკურნალობა. ეს არის საუკეთესო გზა ასეთი გართულებებისგან თავის დასაცავად.