გირჩიეს თუ არა PRRT მკურნალობა? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ კიბოს მკურნალობის ამ მეთოდზე (პეპტიდურ რეცეპტორულ რადიონუკლიდურ თერაპიაზე - PRRT).

ძნელია სიტყვებით გადმოსცე ის გრძნობა, რასაც განიცდი, როდესაც იგებ, რომ შენ ან შენს საყვარელ ადამიანს კიბო აქვს. ნორმალურია, რომ შეშინდე და ცნობისმოყვარეობა გაგიჩნდეს, როდესაც ექიმი ახალი მკურნალობის, მაგალითად, PRRT-ის შესახებ გესაუბრება, რაც უცნობი ტერმინია. თუმცა, არ ინერვიულო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ რთული თემაა, დღეს ჩვენ ძალიან მარტივი და თქვენთვის გასაგები ფორმით ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის PRRT, რას აკეთებს ის, რა არის მისი უპირატესობები და ნაკლოვანებები.

რას ნიშნავს უბრალოდ PRRT?

მარტივად რომ ვთქვათ, PRRT არის მაღალგანვითარებული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს, ​​ეძებს და ანადგურებს კიბოს უჯრედებს, ისევე როგორც „მართვადი რაკეტა“ . ის კონკრეტულად გამოიყენება კიბოს ისეთი ტიპის სამკურნალოდ, რომელსაც „ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები“ (NET) ეწოდება.

ამ მკურნალობის თავისებურება ის არის, რომ მის მიერ გამოყოფილი რადიოაქტიური მასალა (რადიოაქტიურობა) პირდაპირ აღწევს სიმსივნურ უჯრედებში და ანადგურებს მათ. შესაბამისად, ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ჩვეულებრივი სხივური თერაპიის დროს.

როგორ მოქმედებს ეს მკურნალობა სხეულზე?

ამის გასაგებად, მოდით გამოვიყენოთ მარტივი მაგალითი. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი კიბოს უჯრედები კარებია უამრავი სპეციალური „საკვანძო ხვრელით“ („რეცეპტორებით“). თითოეული კარი მხოლოდ კონკრეტული ფორმის გასაღებს ერგება.

ეს პრეპარატი, რომელსაც PRRT ეწოდება, ორი კომპონენტის შერწყმით მზადდება:

1. გასაღები: ეს არის ცილა. ეს გასაღები მხოლოდ კიბოს უჯრედების „საკვანძო ხვრელში“ შეიძლება მოთავსდეს. ის ჯანმრთელ უჯრედებში არ ჯდება.

2. რადიოაქტიური მგზავრი: ამ გასაღებზე მიმაგრებულია ძალიან პატარა რადიოაქტიური ელემენტი („რადიონუკლიდი“).

ამგვარად, როდესაც ამ პრეპარატს თქვენს სხეულს აძლევთ, ეს „გასაღები“ მთელ სხეულში მოძრაობს, პოულობს სიმსივნურ უჯრედებში არსებულ „გასაღების ხვრელებს“ და ემაგრება მათ. შემდეგ, გასაღებზე არსებული „რადიოაქტიური მგზავრი“ შედის სიმსივნურ უჯრედში, აზიანებს ამ უჯრედის დნმ-ს და შიგნიდან ანადგურებს უჯრედს.

დღესდღეობით PRRT-ის ყველაზე ხშირად გამოყენებადი პრეპარატია „ლუტეციუმის Lu 177 დოტატატი (LUTATHERA®).

ვისთვის არის რეკომენდებული PRRT მკურნალობა?

ეს მკურნალობა ყველა კიბოთი დაავადებული პაციენტისთვის არ არის შესაფერისი. ამჟამად, ის ძირითადად რეკომენდებულია „გასტროენტეროპანკრეასული ნეოპლაზმების“ სახელით ცნობილი კიბოს სამკურნალოდ, რომლებიც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (ნაწლავები, კუჭი, სწორი ნაწლავი) და პანკრეასის სიმსივნეებია. არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ეს მკურნალობა შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი იყოს.

რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს?

მკურნალობის დაწყებამდე

თუ ნეიროლეფსიური ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ სხვა მედიკამენტებს იღებთ (განსაკუთრებით სომატოსტატინის ანალოგებს), ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ მათი მიღების შეწყვეტას PRRT-მდე რამდენიმე კვირით ადრე. ექიმი, სავარაუდოდ, მკურნალობამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე ჩაგიტარებთ სისხლის ანალიზებს, რათა შეამოწმოს თქვენი თირკმლის ფუნქცია და სისხლის უჯრედების რაოდენობა, რათა დარწმუნდეს, რომ თქვენი ორგანიზმი მკურნალობის მისაღებად კარგ მდგომარეობაშია.

მკურნალობის დღეს

ეს მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება ორ თვეში ერთხელ, 4 სესიის განმავლობაში, 8 თვის განმავლობაში. ეს არის ამბულატორიული პროცედურა, საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე. მთელი პროცედურა დაახლოებით 5-6 საათს გრძელდება.

• პირველ რიგში, მკლავის ვენაში თავსდება პატარა მილი (კანულა) და იქმნება ფიზიოლოგიური ხსნარის ხაზი.
• მკურნალობის დაწყებამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე, გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს ეძლევა მედიკამენტები.
• შემდეგ, დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში თირკმელების დასაცავად , თქვენ მოგეცემათ ამინომჟავების შემცველი ფიზიოლოგიური ხსნარი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ამინომჟავების შეყვანის დაწყებიდან დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ, PRRT პრეპარატი ორგანიზმში შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარის საშუალებით 30-45 წუთის განმავლობაში.
• მას შემდეგ, რაც მთელი ფიზიოლოგიური ხსნარი შეყვანილია, მკლავში არსებული მილი ამოღებულია.

მკურნალობის მეორე დღეს, თქვენ ჩაგიტარდებათ კიდევ ერთი სკანირება, რათა შემოწმდეს, თუ სად მოხვდა რადიოაქტიური პრეპარატი თქვენს ორგანიზმში, განსაკუთრებით კი კიბოს სიმსივნეების ადგილმდებარეობა.

რა არის გვერდითი მოვლენები და რისკები?

ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, შეიძლება არსებობდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია გულისრევა და ღებინება , თუმცა მათი კონტროლირება შესაძლებელია ადრეული მკურნალობით.

სხვა შესაძლო გართულებები:

• ნებისმიერი გავლენა თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციაზე.
• სისხლის უჯრედების (ლეიკოციტები, ერითროციტები, თრომბოციტები) რაოდენობის შემცირება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება, ინფექციებისადმი მგრძნობელობის მომატება და სისხლდენის ან სისხლჩაქცევების რისკის მომატება.
• ძალიან იშვიათად, არსებობს სხვა სისხლის კიბოს განვითარების ძალიან მცირე რისკი, როგორიცაა მიელოდისპლაზიური სინდრომი ან ლეიკემია.

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს სისხლში ჰორმონების დონეს. თუ რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება, მას შეუძლია გადაწყვიტოს დოზის შეცვლა ან მკურნალობის შეწყვეტა.

ძალიან სერიოზული სიტუაცია, რომელიც სასწრაფო დახმარებას საჭიროებს!

მკურნალობის შემდეგ ყოველდღიური ცხოვრება

ადამიანების უმეტესობა კარგად იტანს ამ მკურნალობას და სწრაფად გამოჯანმრთელდება.

რადიოაქტიურობა და უსაფრთხოება:

მკურნალობის დროს გამოიყენება რადიაციის ძალიან მცირე რაოდენობა. ის თქვენი ორგანიზმიდან გამოიყოფა შარდითა და განავლით მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში ექიმი მოგცემთ მითითებებს, რათა თავიდან აიცილოთ სხვების რადიაციის ზემოქმედება.

• განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რამდენიმე დღის განმავლობაში ორსული ქალებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისგან თავის შეკავება.
• ტუალეტის გამოყენების შემდეგ ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით.

მოგზაურობა:

მკურნალობის დასრულებიდან 3 თვემდე პერიოდში თქვენს ორგანიზმში შესაძლოა რადიაციის ძალიან მცირე რაოდენობა იყოს. ამან შეიძლება აეროპორტებში ან საზღვრებზე რადიაციის დეტექტორები ჩართოს. ამიტომ, ყოველთვის თან იქონიეთ საავადმყოფოდან მიღებული სპეციალური ბარათი და მკურნალობის დეტალები. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მგზავრობისას ნებისმიერი უხერხულობის თავიდან ასაცილებლად.