მოდით გავეცნოთ გულის გარშემო სითხის შესავსებად გამოყენებული სპეციალური მკურნალობის მეთოდს (პერიკარდიოცენტეზი).

გსმენიათ ოდესმე გულის გარშემო სითხის დაგროვების შესახებ? ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, არსებობს სპეციალური სამედიცინო მკურნალობა, რომელსაც ასეთ შემთხვევებში სიცოცხლის გადარჩენაც კი შეუძლია. სწორედ ამ მკურნალობაზე ვისაუბრებთ დღეს.

რა არის პერიკარდიოცენტეზი? მოდით, მარტივად გავიგოთ

პერიკარდიოცენტეზი არის პროცედურა, რომლის დროსაც გულის გარშემო არსებული პარკიდან (სამედიცინო ტერმინოლოგიით პერიკარდიუმი ) ზედმეტი სითხე იხსნება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი პროცედურაა, რადგან ამ ტიპის სითხემ ზოგჯერ შეიძლება გულის გაჩერება გამოიწვიოს.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული დამცავ პარკშია. ჩვეულებრივ, ამ პარკში მცირე რაოდენობით სითხეა, რომელიც გულის მოძრაობასა და ცემას უწყობს ხელს. ეს პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით სითხის ეს რაოდენობა ძალიან გაიზრდება, ამას პერიკარდიულ ეფუზიას ვუწოდებთ.

ეს ბლოკადა ყველაზე საშიშია. ჩვენ ამას გულის ტამპონადას ვუწოდებთ. ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის მუშაობის შეწყვეტა და სიკვდილი რამდენიმე საათში ან წუთშიც კი.

ამგვარად, პერიკარდიოცენტეზის დროს თხელი ნემსი შეჰყავთ გულმკერდის გავლით, გულის გარშემო არსებულ პარკში და ზედმეტი სითხე ამოღებულია. ზოგჯერ სითხის ნაწილის ამოსაღებად შეიძლება მილიც მოთავსდეს.

ვის სჭირდება ეს მკურნალობა? რა არის ამის მიზეზები?

გულის გარშემო სითხის ამგვარად დაგროვების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ეს მკურნალობა შეიძლება აუცილებელი იყოს.

რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე?

გადაუდებელი შემთხვევის მიხედვით, მომზადების პროცესი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. თუ გადაუდებელი შემთხვევა არ არის, ექიმი დაგინიშნავთ დღესა და დროს. ყველაზე ხშირად, პროცედურამდე 8 საათით ადრე, თქვენ მოგეთხოვებათ ჭამისა და სმის შეწყვეტა.

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე რამ, რაც ჩვეულებრივ კეთდება მკურნალობის დაწყებამდე.

• ინტრავენური ხაზის ჩადგმა: ვენაში შეჰყავთ პატარა მილი (ინტრავენური ხაზი), რათა შეიყვანოთ ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი ან მედიკამენტები.
• კანის მომზადება: ნემსის შეყვანის ადგილი იპარსება და საფუძვლიანად იწმინდება ანტისეპტიკური ხსნარით. ეს კეთდება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.
• სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგი: სენსორები დამონტაჟდება თქვენი არტერიული წნევის, სუნთქვის, გულისცემის და ჟანგბადის დონის მონიტორინგისთვის. ასევე, თქვენ დაგიკავშირდებით ელექტროკარდიოგრამასთან (ეკგ) გულის ელექტრული აქტივობის მონიტორინგისთვის.
• ჟანგბადის მიწოდება: საჭიროების შემთხვევაში, ჟანგბადი მიეწოდება ცხვირში მოთავსებული პატარა მილის მეშვეობით.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

ამ მკურნალობას ატარებენ ექიმების, ექთნების და სხვა ტექნიკოსების გუნდი.

გამოსახულების ტექნოლოგიის გამოყენება დასახმარებლად

ნემსის ჩადგმამდე ექიმი იყენებს ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიას.ექიმი ნემსს იყენებს გულის გარშემო სითხის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად. ამისათვის ხშირად გამოიყენება ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ექოკარდიოგრამა) . ის გამოიყენება ნემსის ჩადგმის ყველაზე უსაფრთხო და მარტივი ადგილის დასადგენად. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს გულის ან სხვა ორგანოების დაზიანების რისკს.

როგორ ჩავდოთ ნემსი

გადაუდებელი შემთხვევის გარდა, ნემსის შეყვანის ადგილას ადგილობრივი ანესთეზია შეჰყავთ . ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ. შესაძლოა, მცირე ზეწოლა იგრძნოთ.

ნემსის შეყვანა რამდენიმე ადგილასაა შესაძლებელი. ყველაზე გავრცელებული ადგილი გულმკერდის შუა ძვლის (მკერდის ძვლის) ქვეშაა. იქიდან ნემსი ადვილად შეიძლება მოხვდეს გულის გარშემო არსებულ პარკში.

მას შემდეგ, რაც ნემსი სწორად იქნება ჩადგმული პარკში, ექიმი შპრიცის გამოყენებით ნელა ამოტუმბავს სითხეს. ეს, როგორც წესი, დაახლოებით 10-20 წუთს გრძელდება. თუ ბევრი სითხეა, შეიძლება პატარა მილი (კათეტერი) ჩაედოთ მის ერთი ან ორი დღის განმავლობაში გამოსადევნად.

სამუშაოს დასრულების შემდეგ, ქინძისთავი ან მილი იხსნება და ამ ადგილის დასაფარად თაბაშირის პატარა ნაჭერი იდება.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის შემდეგ სამედიცინო გუნდი კარგად იზრუნებს თქვენზე.

• სითხის ტესტირება: ამოღებული სითხის ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში სითხის დაგროვების მიზეზის დასადგენად.
• ხელახალი სკანირება: ჩატარდება განმეორებითი ულტრაბგერითი (ექოკარდიოგრამა) სკანირება იმის დასადგენად, ამოღებულია თუ არა მთელი სითხე.
• გამოჯანმრთელება: დაახლოებით 12-24 საათის განმავლობაში დასვენებას გთხოვენ. სითხის გამოდევნის შემდეგ მალევე თავს გაცილებით უკეთ იგრძნობთ.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?

უპირატესობები

• შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა: ეს არის სიცოცხლის გადარჩენის მეთოდი საგანგებო სიტუაციების დროს, როგორიცაა გულის ტამპონადა.
• მიზეზის პოვნა შესაძლებელია: სითხის გამოკვლევით შესაძლებელია დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი მკურნალობისთვის.
• სწრაფი და მარტივი: ეს უფრო სწრაფია, ვიდრე მასშტაბური ოპერაცია. რადგან დიდი ჭრილობა არ არის, გამოჯანმრთელების დრო უფრო მოკლეა.

რისკები

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს რისკები ძალიან დაბალია, რადგან გამოიყენება ისეთი ტექნოლოგია, როგორიცაა ულტრაბგერა .

• ახლომდებარე ორგანოების, როგორიცაა გული, ფილტვები ან ღვიძლი, დაზიანება გარსიდან (ეს ძალიან იშვიათია).
• არითმია ვითარდება გულის ელექტრული სისტემის დაზიანების დროს.
• ინფექცია ნემსის შეყვანის ადგილას.
• ძირითადი სისხლძარღვის დაზიანება.

როდის უნდა მიმართოთ კვლავ ექიმს

თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ რაიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .

მტკივნეულია ეს მკურნალობა?

ნემსში შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი, რადგან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება შეჰყავთ. ნემსის შეყვანისას შეიძლება მცირე ზეწოლა იგრძნოთ, მაგრამ ეს მტკივნეული არ არის.