ხართ ახალგაზრდა მამაკაცი, რომელსაც უყვარს სპორტით და კარგად ერკვევა სირბილსა და ხტუნვაში? მაგრამ სირბილის დაწყების შემდეგ, მოკლე დისტანციის გავლის შემდეგ, განიცდით უცნაურ ტკივილს, სიმძიმის შეგრძნებას ან დაბუჟებას ქვედა წვივში (წვივის არეში)? ეს ტკივილი ხანმოკლე დასვენების შემდეგ ქრება, მაგრამ იგივე ტკივილი ბრუნდება სირბილის ხელახლა დაწყებისას? ეს შეიძლება არ იყოს მხოლოდ კუნთების დაჭიმულობა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ იშვიათ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ განსაკუთრებით შეიძლება გავლენა იქონიოს სპორტით დაკავებულ ახალგაზრდებზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პოპლიტალური არტერიის ჩაჭედვის სინდრომი (PAES)?
შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ პროცესი სინამდვილეში საკმაოდ მარტივია. PAES იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც აზიანებს ფეხების სისხლძარღვებს. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც მუხლების უკან მდებარე მთავარი არტერია, პოპლიტალური არტერია, ახლომდებარე კუნთით (კუჭ-კნემიუსის კუნთი) იხშობა.
ისევე, როგორც წყლის მილზე ფეხის დადგმისას, წყლის დინება შენელდება. როდესაც დავრბივართ ან ვხტებით, ეს კუნთი სისხლძარღვებს ავიწროებს. შემდეგ, წვივისკენ სისხლის მიმოქცევა დროებით მცირდება. სისხლის მიმოქცევის ამ შემცირების გამო, კუნთები საჭირო ჟანგბადს ვერ იღებენ და გროვდება ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა რძემჟავა, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება, დაღლილობა და ფეხში დაბუჟება.
ყველაზე კარგი ის არის, რომ ეს სიმპტომები ვარჯიშის შეწყვეტიდან სამიდან ხუთ წუთში ქრება. თუმცა, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ, მდგომარეობა დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს. ტკივილი შეიძლება სულ რაღაც მოკლე სირბილის შემდეგაც კი გამწვავდეს და მის გაქრობას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს.
ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?
PAES ყველაზე ხშირად გვხვდება 15-დან 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა სპორტსმენებში. ადამიანები, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებულნი, რომლებიც სირბილს გულისხმობენ, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. მაგალითად:
- მძლეოსნობა (მძლეოსნობა და მოედანი)
- კროს-ქანთრი სირბილი
- ფეხბურთი
- ლაკროსი
- საველე ჰოკეი
ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია. სავარაუდოდ, ის მოსახლეობის 1%-ზე ნაკლებს აწუხებს. ამიტომ, როდესაც ამ ტიპის ტკივილს განვიცდით, უმეტესად ვფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ კუნთების დაჭიმულობაა.
არსებობს თუ არა სხვა მდგომარეობა, რომელიც PAES-ს ჰგავს?
დიახ. არსებობს მდგომარეობა, რომელსაც ძალიან მსგავსი სიმპტომები აქვს, მაგრამ უფრო ხშირია, ვიდრე PAES. მას ქრონიკული დატვირთვის კომპარტმენტის სინდრომი (CECS) ეწოდება. ეს ასევე ტკივილია, რომელიც გამოწვეულია ვარჯიშის დროს ფეხის კუნთებში წნევის პათოლოგიური ზრდით. ზოგჯერ ადამიანს შეიძლება ერთდროულად ჰქონდეს როგორც PAES, ასევე CECS.
ექიმს ამ ორი დაავადების ერთმანეთისგან გარჩევა ტესტების ჩატარებით შეუძლია. PAES-ის დროს ისინი აკვირდებიან, მცირდება თუ არა ფეხში არტერიული წნევა ვარჯიშის დროს. CECS-ის დროს ისინი ზომავენ ფეხის კუნთებში წნევას ვარჯიშის დაწყებამდე და მის შემდეგ.
რა არის PAES-ის სიმპტომები?
ვარჯიშის დროს შეიძლება ეს სიმპტომები საზარდულის არეში და/ან ფეხებში შეგექმნათ. ისინი, როგორც წესი, ვარჯიშის შეწყვეტიდან რამდენიმე წუთში ქრება.
| სიმპტომი | როგორია შეგრძნება |
|---|---|
| ტკივილები და ტკივილები | შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს შიგნიდან მოდის მკვეთრი ტკივილი. |
| დაღლილობა | ფეხები ძალიან დაღლილი და უსიცოცხლო მაქვს. |
| სიმძიმე | ფეხი ძალიან მძიმედ მეჩვენება ასაწევად. |
| კუნთების გორება | უეცრად ფეხები დაჭიმული და დაკვანძული ვიგრძენი. |
| დაბუჟება | შესაძლოა ფეხებსა და ტერფებში ჩხვლეტის შეგრძნება. |
| ანთება | ზოგიერთი ადამიანი წვის შეგრძნებას გრძნობს, თითქოს ფეხი შიგნიდან ეწვის. |
რა არის PAES-ის გამომწვევი მიზეზები?
ამ სისხლძარღვის ბლოკირების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.
1. ანატომიური შეკუმშვა
ეს ყველაზე სერიოზული ტიპია. ის თანდაყოლილია .სისხლძარღვის ბლოკირება ხდება მუხლის უკან მყესის ან კუნთის განლაგების ცვლილების გამო. ეს უფრო ხშირია მამაკაცებში. შეიძლება მხოლოდ ერთ ფეხზე განვითარდეს. როდესაც სისხლძარღვი ამ გზით დიდი ხნის განმავლობაში იბლოკება, ის შეიძლება დაზიანდეს.
- სისხლძარღვში შეიძლება წყლული ჩამოყალიბდეს.
- სისხლის კოლტი შეიძლება წარმოიქმნას და გაიჭედოს.
- დროთა განმავლობაში, სისხლძარღვი შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს (დახშული) (დახშობილი).
2. ფუნქციური ან ფიზიოლოგიური კომპრესია
ამ შემთხვევაში, კუნთებიდან დაწყებული სისხლძარღვებით დამთავრებული ყველაფერი დაბადებიდან ნორმალურ მდგომარეობაშია. თუმცა, კუნთების მუშაობის წესის გამო, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ტერფს ქვემოთ აჭერთ („პლანტარული ფლექსია“), კუნთები სისხლძარღვებზე ზეწოლას ახდენენ. ეს ტიპი უფრო ხშირია ქალებში და შეიძლება ერთდროულად ორივე ფეხშიც განვითარდეს. ამ ტიპის დროს, როგორც წესი, სისხლძარღვების მუდმივი დაზიანება არ ხდება.
როგორ ამოვიცნოთ ეს დაავადება ზუსტად?
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია სისხლძარღვთა სპეციალისტთან ვიზიტი. ის გასინჯავს თქვენ.
- პირველ რიგში, ისინი ამოწმებენ, ეცემა თუ არა პულსი მოსვენების დროს.
- შემდეგ ისინი ამოწმებენ, იცვლება თუ არა პულსის სიხშირე, როდესაც ტერფი გარკვეული წინააღმდეგობის წინააღმდეგ ზევით-ქვევით არის დაჭერილი.
PAES-ის მქონე ადამიანმა შეიძლება კარგად იგრძნოს პულსი მოსვენების დროს, მაგრამ ვარჯიშის ან ფეხებზე ზეწოლის დროს პულსი შეიძლება შემცირდეს ან გაქრეს.
რა ტესტები ტარდება დაავადების დასადასტურებლად?
ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე ტესტი დიაგნოზის დასადასტურებლად. ეს შეიძლება ფეხებში სისხლის ნაკადის მკაფიო სურათის შექმნას უზრუნველყოფდეს.
| ტესტი | რა ხდება უბრალოდ |
|---|---|
| კოჭ-მხრის ინდექსი ვარჯიშით | ვარჯიშამდე და ვარჯიშის შემდეგ ხელებსა და ფეხებში არტერიული წნევა გაიზომება. თუ გაქვთ PAES, ვარჯიშის შემდეგ ფეხებში არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად დაბალი იქნება, ვიდრე ხელებში. |
| დუპლექსური ულტრაბგერითი გამოკვლევა | ეს არის სკანირება, რომელიც იყენებს ბგერით ტალღებს. მისი მეშვეობით შესაძლებელია დაადგინოთ, არის თუ არა სისხლძარღვი დახშული და რა ხდება სისხლის მიმოქცევასთან, როდესაც ფეხი დაჭიმულია და ნორმალურად არის დაჭერილი. |
| კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფია (CTA) | კომპიუტერული ტომოგრაფია ტარდება ორგანიზმში სპეციალური ნივთიერების („საღებავის“) შეყვანით. ეს ასევე საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სისხლძარღვის ბლოკირების ზუსტი ადგილმდებარეობა 3D გამოსახულების სახით. |
| მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA) | მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მაგნიტურ ველს იყენებს. ამით ასევე შესაძლებელია სისხლძარღვებისა და კუნთების მდგომარეობის მკაფიოდ დანახვა. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
PAES-ის საუკეთესო და ყველაზე წარმატებული მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა .
არ ინერვიულოთ, ეს არის ოპერაცია, რომელიც, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება და ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ქირურგი აშორებს კუნთის მცირე ნაწილს, რომელიც სისხლძარღვს ახშობს. ეს სისხლძარღვს საშუალებას აძლევს თავისუფლად იფუნქციონიროს და ფეხში სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად დაუბრუნდეს.
თუ სისხლძარღვი დაზიანებულია და დახშულია ანატომიური ტიპის ბლოკირების გამო, ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს ბლოკირების მოცილება ან შუნტირების ოპერაციის ჩატარება სისხლძარღვის ახალი ნაწილის მასში გატარებით.
ოპერაციის გარეშე სხვა მკურნალობა არ არსებობს?
ფუნქციური რადიკულიტის მქონე ადამიანებისთვის არსებობს არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდი. ეს არის ბოტულინის ტოქსინ A-ს (Botox®) ინექციები. ამ შემთხვევაში, სკანირების დახმარებით, ეს წამალი შეჰყავთ კუნთში, რომელიც ავიწროებს სისხლძარღვს. ეს დროებით პარალიზებას იწვევს კუნთში და იწვევს მის შეკუმშვას. თუმცა, ეფექტი დაახლოებით 3-6 თვე გრძელდება. ზოგჯერ, თუ კუნთი მუდმივად შეკუმშულია, სიმპტომები აღარ ბრუნდება. თუმცა, ამ მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი ქირურგიულ ჩარევაზე ნაკლებია.
რადგან ოპერაცია წარმატებულ შედეგებს იძლევა შემთხვევათა 90%-ზე მეტში, ექიმები ხშირად სწორედ ამას გვირჩევენ.
რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელებას და სპორტის ხელახლა დაწყებას შეიძლება დაახლოებით ოთხიდან ექვს თვემდე დასჭირდეს.
- ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, საავადმყოფოში ერთი ღამე უნდა დარჩეთ.
- პირველი ორი კვირის განმავლობაში ფიზიოთერაპიული მკურნალობა უნდა მოიცავდეს ფეხების გაჭიმვას და მოქნილობის ვარჯიშებს.
- ორი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიშები, რომლებიც ფეხების ძალას ავითარებს.
სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ექიმის და ფიზიოთერაპევტის მიერ მოცემული რეკომენდაციები.
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ ამ კითხვების დასმა.
- ანატომიური თუ ფუნქციური PAES მაქვს?
- მირჩევთ თუ არა ოპერაციას ჩემი მდგომარეობის გამო? რატომ?
- ოპერაციის შემდეგ ისევ შევძლებ სპორტით ტკბობას იმავე რეჟიმში?
თუ ახალგაზრდა სპორტსმენი ხართ, ფეხის ტკივილს უგულებელყოფთ. ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. ზუსტი დიაგნოზის სწრაფად დასმა დაგეხმარებათ მკურნალობის სწრაფად დაწყებაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ ახალგაზრდა სპორტსმენი ხართ და ვარჯიშის დროს ფეხებში მუდმივ ტკივილს, სიმძიმის შეგრძნებას ან დაბუჟებას განიცდით, ნუ უგულებელყოფთ ამას.
- პოპლიტალური არტერიის ჩაჭედვის სინდრომი (PAES) იშვიათი, მაგრამ განკურნებადი მდგომარეობაა.
- ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლძარღვთა სპეციალისტთან ვიზიტი.
- ბევრ შემთხვევაში, ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია სრულად განკურნოს ეს მდგომარეობა, რაც სპორტსმენებს საშუალებას აძლევს წარმატებით დაუბრუნდნენ სპორტულ აქტივობებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი