თქვენს პატარას შარდვის პრობლემა აქვს? შესაძლოა, ეს უკანა ურეთრის სარქვლების (PUV) ბრალი იყოს!

როგორც დედა ან მამა, თქვენ ძალიან ღელავთ თქვენი პატარას ჯანმრთელობაზე, არა? ზოგჯერ, ჩვენი შვილების მიერ გამოწვეული უმნიშვნელო დაავადებებიც კი შეიძლება დიდი სტრესის წყარო გახდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც გარკვეულ ყურადღებას მოითხოვს, მაგრამ თქვენ უნდა გაიგოთ ის პანიკის გარეშე. ეს არის თანდაყოლილი მდგომარეობა , რომელიც მხოლოდ ბიჭებს ემართებათ და მას „ურეთრის უკანა სარქველები“ ​​ანუ „(PUV)“ ეწოდება.

რა არის უკანა ურეთრის სარქველები (PUV)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ურეთრის უკანა სარქვლები“ ​​არის მდგომარეობა, როდესაც ქსოვილის დამატებითი ნაწილი იზრდება იმ მილში, საიდანაც ჩვენი პატარა ბიჭების შარდი გამოდის, შარდსადენში (ექიმები მას ურეთრასაც უწოდებენ), და ბლოკავს შარდის გავლას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც რაღაც, რომელიც წყლის მილის შუაში იჭედება. ეს თანდაყოლილი დარღვევაა .

როდესაც შარდსადენი ამ გზით იბლოკება, შარდის ბუშტი ბოლომდე არ იცლება. რა ხდება შემდეგ? შარდი შეიძლება ისევ შარდის ბუშტში და შემდეგ თირკმელებში ჩავიდეს. ისევე, როგორც წყლის მილი იბლოკება, ის ისევ ზევით ამოდის. ამან შეიძლება დააზიანოს შარდის ბუშტი და თირკმელები.

ზოგჯერ ექიმები ამ მდგომარეობას ულტრაბგერითი სკანირების დროს, ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნის დროს აღმოაჩენენ. ან მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ბავშვის დაბადების შემდეგ ან ჩვილობის პერიოდში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მდგომარეობა მხოლოდ ბიჭებს აწუხებთ . ზოგან მას ასევე თანდაყოლილ ობსტრუქციულ ურეთრის უკანა მემბრანას (COPUM) უწოდებენ.

ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია?

სინამდვილეში, ცნობების თანახმად, მსოფლიოში ყოველწლიურად დაახლოებით 500 ახალშობილს აღენიშნება ეს მდგომარეობა, „ურეთრის უკანა სარქვლები“. ეს ასევე ბიჭებში საშარდე გზების ობსტრუქციის წამყვანი მიზეზია.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ავლენს ბავშვს ამ „(PUV)“ მდგომარეობაში. ზოგჯერ, როდესაც ამას ხედავთ, თქვენც მიხვდებით: „აჰ, ეს ჩემს შვილსაც ემართება, არა?“

• შარდსადენი სადინრის კიდე ძალიან სუსტია, ან წვეთავს: შარდვის დროს კიდე ძალიან სუსტი ჩანს? ან შარდვის დასრულების შემდეგაც კი წვეთავს? ეს ერთ-ერთი სიმპტომია.
• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI): თუ პატარა ბავშვს აქვს სიცხე, არ სვამს რძეს, ბევრს ტირის ან უჭირს შარდვა , ეს შეიძლება საშარდე გზების ინფექცია იყოს. საშარდე გზების ინფექციების მქონე ბავშვებს უფრო მეტად აქვთ ეს ინფექციები.
• ბავშვის წონა სათანადოდ არ იმატებს: თუ თქვენი ბავშვი საკმარის რძეს სვამს, მაგრამ ძალიან ნელა იმატებს წონაში, ამაზეც უნდა ინერვიულოთ.
• ტკივილი შარდვის დროს: შარდვა ძნელი და მტკივნეულია. შესაძლოა, ბავშვი ტიროდეს კიდეც. ექიმები ამას „დიზურიას“ უწოდებენ.
• შარდვის გაძნელება: როგორც ჩანს, თქვენი ბავშვი შარდვის დროს ძლიერად იძაბება?შარდვის დაწყებას დიდი დრო სჭირდება?
• ოლიგოჰიდრამნიონი: ორსულობის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმმა გითხრათ, რომ ბავშვის გარშემო სანაყოფე სითხის რაოდენობა დაბალი იყო (ოლიგოჰიდრამნიონი)? ესეც შეიძლება ამასთან იყოს დაკავშირებული.
• ჰიდრონეფროზი: ექიმებმა ასევე შეიძლება შეამჩნიონ, რომ თირკმელები შეშუპებულია (ჰიდრონეფროზი) სკანირების დროს , ორსულობის დროს ან ბავშვის დაბადების შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები სათანადოდ არ დრენირებენ და წნევის ქვეშ არიან.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

კარგი, ახლა ალბათ გაინტერესებთ: „რატომ დაემართა ეს ჩვენს შვილს?“ სინამდვილეში რამ გამოიწვია ეს?

ეს „ურეთრის უკანა სარქველები“ ​​გამოწვეულია დამატებითი ქსოვილის ზრდით, რომელიც იზრდება შარდსაწვეთის იმ ნაწილში, რომელიც შარდის ბუშტთან ყველაზე ახლოსაა ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ეს დამატებითი ქსოვილი ავიწროებს შარდსაწვეთს, თითქოს შიგნით მილი იყოს გაჭედილი. ეს ბლოკავს შარდის გამოდინების გზას.

თუმცა, ექიმებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ, თუ რატომ ვითარდება ეს ზედმეტი ქსოვილი ასე. ამჟამად ეს განვითარების ანომალიად ითვლება, რომელიც ემბრიონულ სტადიაზე ხდება.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ ეს „(PUV)“ მდგომარეობა სათანადოდ და დროულად არ განიხილება, ამან შეიძლება ჯანმრთელობის შემდგომი პრობლემები გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ სწრაფად ინფორმირება და ექიმის რჩევის დაცვა.

• ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი (VUR) : ეს არის შემთხვევა, როდესაც შარდი შარდსაწვეთის გავლით უკუ-უკან თირკმელებში გადადის. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ შარდი , რომელიც ქვემოთ უნდა ჩადიოდეს, ზემოთ აიწევს? ამან შეიძლება თირკმლის ინფექცია და ხანგრძლივი დაზიანება გამოიწვიოს.
• შარდის შეკავება: ეს ნიშნავს, რომ შარდის მთელი რაოდენობა არ გამოდის გარეთ და მცირე ნაწილი ყოველთვის რჩება შიგნით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტის გადიდება და ინფექციები.
• თირკმლის შეშუპება: თირკმელები შეიძლება შეშუპდეს საშარდე სისტემის ობსტრუქციის გამო.
• თირკმლის უკმარისობა: ეს ამ მდგომარეობის ყველაზე საშიში შედეგია. გრძელვადიან პერსპექტივაში, თირკმელები შეიძლება დაზიანდეს და დაკარგოს ფუნქცია.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

ახლა ვნახოთ, როგორ სვამენ ექიმები ზუსტად ამ „(PUV)“ მდგომარეობის დიაგნოზს, ანუ როგორ დასვამენ დაავადების დიაგნოზს.

• ორსულობის დროს ჩატარებული ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ზოგჯერ, ორსულობის პერიოდში ჩატარებულმა ულტრაბგერითმა კვლევამ შეიძლება ამ მდგომარეობის შესახებ მინიშნებები მოგვცეს (მაგ., გადიდებული შარდის ბუშტი, შეშუპებული თირკმელები, ბავშვის გარშემო ამნიონური სითხის შემცირება).
• ბავშვის დაბადების შემდეგ ჩატარებული გამოკვლევები:
• თირკმლის „ულტრაბგერითი სკანირება“:ბავშვის დაბადების შემდეგ ჩატარებული ულტრაბგერითი სკანირებით შესაძლებელია ბავშვის თირკმელებში, შარდის ბუშტსა და საშარდე სისტემაში ნებისმიერი ცვლილების ან დაბრკოლების მკაფიოდ გამოვლენა.
• „მოშარდვის ცისტოურეთროგრამა“ (VCUG): ეს არის მთავარი ტესტი, რომელიც ადასტურებს „(PUV)“-ს არსებობას. ამ დროს ბავშვის შარდსადენში შეჰყავთ პატარა მილი (კათეტერი) და მისი მეშვეობით შარდის ბუშტში შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი). შემდეგ, ბავშვის შარდვისას, იღებენ „რენტგენის“ სურათების სერიას. ეს აჩვენებს, თუ როგორ ივსება შარდის ბუშტი, როგორ იცლება, სად არის დახშული შარდსადენი („სარქველები“) და მიედინება თუ არა შარდი უკუღმა თირკმელებში („VUR“).
• ცისტოსკოპია: ეს გულისხმობს პატარა, მოქნილი მილის (კამერითა და განათებით აღჭურვილი მოწყობილობა - ცისტოსკოპი) შეყვანას შარდსადენში, რათა პირდაპირ დაათვალიერონ დახშული სარქვლები. ეს საშუალებას იძლევა პროცედურის დროს უფრო ახლოს დაათვალიერონ და ზოგჯერ მკურნალობაც ჩაუტარდეთ.
• თირკმლის ფუნქციის ტესტები: სისხლისა და შარდის ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თირკმელები.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კარგი, ახლა კი ამის მკურნალობაზე ვისაუბროთ. ნუ შეგეშინდებათ ამის მოსმენის, რადგან ახლა ამის კარგი მკურნალობა არსებობს. ექიმები თქვენს შვილს საუკეთესო შესაძლო მკურნალობას გაუწევენ.

მკურნალობის მთავარი მიზანია საშარდე გზების ბლოკირების აღმოფხვრა და შარდის გაადვილებული გამოდევნა.

• „ფულგურაცია“ (სარქვლის აბლაცია): ეს ხშირად კეთდება ბლოკირების გამომწვევი ქსოვილის (სარქვლების) მოსაშორებლად. „ციტოსკოპიის“ დროს, „ციტოსკოპში“ შეჰყავთ პატარა ინსტრუმენტი და ელექტროენერგიის ან ლაზერული სინათლის გამოყენებით, ზედმეტი ქსოვილი სითბოს საშუალებით ნადგურდება. ამას „ფულგურაცია“ ან „სარქვლის აბლაცია“ ეწოდება. ეს არის მკურნალობის ძირითადი და პირველი მეთოდი.

ბავშვის მდგომარეობის, ბლოკირების ხასიათისა და სხვა გართულებების არსებობის გათვალისწინებით, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სხვა მკურნალობის მეთოდები:

• კათეტერიზაცია: შარდის ბუშტის დასაცლელად მილის დროებითი ჩადგმა. ზოგჯერ ეს კეთდება ბავშვის დაბადებისთანავე, შარდის ბუშტსა და თირკმელებზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად.
• ურეთრის გაფართოება: ზოგიერთ შემთხვევაში, ურეთრა შეიძლება გაფართოვდეს.
• ვეზიკოსტომია: ზოგიერთ ბავშვს, განსაკუთრებით თირკმლის მძიმე დაზიანების მქონე ბავშვებს, შეიძლება ჩაუტარდეთ ოპერაცია, რომელსაც ვეზიკოსტომია ეწოდება. ეს გულისხმობს მუცლის კანზე პატარა ხვრელის გაკეთებას პირდაპირ შარდის ბუშტიდან, რათა შარდმა შეძლოს მისგან გადინება. ეს, როგორც წესი, დროებითია და მოგვიანებით დაიხურება.
• ანტიბიოტიკები: თუ საშარდე გზების ინფექცია გაქვთ, ანტიბიოტიკებს დაგინიშნავენ. ზოგჯერ, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება ანტიბიოტიკების დაბალი დოზების მიღება გააგრძელოთ.
• „დიალიზი“ ან „თირკმლის გადანერგვა“:სამწუხაროდ, ზოგიერთი ბავშვის თირკმელი იმდენად მძიმედ ზიანდება, რომ უფუნქციო ხდება, რაც დიალიზს ან თირკმლის გადანერგვას საჭიროებს.
• სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შარდის ბუშტის ფუნქციის პრობლემები. შარდვის გასაადვილებლად შეიძლება სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებების მიცემა.

ძალიან იშვიათად, თუ ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს, ზოგიერთი სპეციალისტი შეეცდება ნაყოფის ოპერაციის ჩატარებას, მაგრამ ეს ძალიან რთული და იშვიათია.

რა მოხდება მომავალში ამ სიტუაციასთან დაკავშირებით? (პროგნოზი)

კარგი, რა მოხდება მკურნალობის შემდეგ? როგორი იქნება ბავშვის მომავალი? ეს კითხვა ბევრ მშობელს აწუხებს.

• ხანგრძლივი მონიტორინგი: თუ თქვენს შვილს აქვს მდგომარეობა, რომელსაც PUV ეწოდება, მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, მას მთელი ცხოვრება დასჭირდება მონიტორინგი თირკმლის ფუნქციისა და საშარდე სისტემის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის. ეს ნიშნავს ექიმთან ვიზიტების გაგრძელებას , სისხლის და შარდის ანალიზების ჩატარებას და ულტრაბგერით გამოკვლევას.
• შარდის შეუკავებლობა: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შარდის შეუკავებლობა ან ხშირი შარდვის მოთხოვნილება, როგორც ბავშვობაში, მოზარდობაში, ასევე ზრდასრულ ასაკში.
• თირკმლის უკმარისობის რისკი: კვლევები აჩვენებს, რომ PUV-ით დაავადებული ბავშვების დაახლოებით 15%-ს სიცოცხლის გარკვეულ ეტაპზე თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი აქვს . სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. სათანადო მკურნალობითა და კარგი მეთვალყურეობით, ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური, ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს პატარას აღენიშნება ჩვენს მიერ განხილული რომელიმე სიმპტომი, როგორიცაა საშარდე გზების სისუსტე, ხშირი საშარდე გზების ინფექციები, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ პედიატრს ან ბავშვთა ქირურგს. მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, განსაკუთრებით თირკმლის დაზიანება.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას მნიშვნელოვანია მოუსმინოთ ყველაფერს, რაც თქვენს გონებაშია. შესაძლოა, სასარგებლო იყოს საკუთარი თავისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა მკურნალობის ვარიანტებია ხელმისაწვდომი ჩემი შვილისთვის?
• როგორ მოქმედებს ეს მკურნალობა? რა ხდება შედეგად?
• რას უნდა ველოდოთ მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების პერიოდში?
• როგორ უნდა მოვუარო ჩემს შვილს გამოჯანმრთელების პერიოდში? რა საკითხებს უნდა მივაქციო განსაკუთრებული ყურადღება?
• როდის უნდა მივიდეთ ისევ ექიმთან? (შემდგომი კონსულტაცია)

დედა და მამა, გაითვალისწინეთ ეს.

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, წუხდეთ და სევდა იგრძნოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა აქვს. თუმცა, გთხოვთ, გახსოვდეთ შემდეგი:

ამ სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგეძლო. ეს შენი ბრალი არ არის, არც შენი გაკეთებული ან ნათქვამი, ან არ გაკეთებული რამ. ეს დაბადებიდან მოდის.

თქვენი შვილის ექიმი და ჯანდაცვის გუნდი დაგეხმარებიან და გაგიწევენ კონსულტაციას ყოველ ნაბიჯზე. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან, მათ შორის, რას უნდა ელოდოთ, რა მკურნალობის ვარიანტებია ხელმისაწვდომი და როგორ იზრუნოთ თქვენს შვილზე. ამიტომ, აუცილებლად დაესწარით ექიმთან კონსულტაციებს. ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ნებისმიერი კითხვის დასმა, რაც არ უნდა უმნიშვნელო იყოს. მნიშვნელოვანია, რომ ყველაფერი ნათლად იცოდეთ, რადგან თქვენი შვილისთვის საუკეთესო გსურთ.

` ურეთრის უკანა სარქვლები, PUV, საშარდე გზების დაავადებები ბიჭებში, საშარდე გზების ობსტრუქცია, თირკმლის დაავადებები, ბავშვის ჯანმრთელობა, თანდაყოლილი დეფექტები`