მოდით გავეცნოთ პოსტჰერპესულ ნევრალგიას, ძლიერ ნერვულ ტკივილს, რომელიც ზოსტერის ჰერპესის შემდეგ ვითარდება.

გქონიათ ოდესმე „ჰერპესი“ ან „ჰერპესული ზოსტერი“, როგორც ჩვენ ვუწოდებთ მას? იცნობთ ვინმეს, ვისაც ეს განუცდია? ყველამ, ვისაც ეს განუცდია, იცის, რა ტკივილი და დისკომფორტი შეიძლება გამოიწვიოს. თუმცა, ზოგჯერ, ჰერპესული ბუშტუკების სრულად შეხორცების შემდეგაც კი, დაზიანებულ ადგილას კვლავ ძლიერი ტკივილია, რომელიც შეიძლება თვეების, წლების განმავლობაშიც კი გაგრძელდეს. სწორედ ამას ვუწოდებთ პოსტჰერპესულ ნევრალგიას (PHN). ეს ძალიან შემაწუხებელი და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ამიტომ, მოდით, მეტი გავიგოთ ამის შესახებ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პოსტჰერპესული ნევრალგია (PHN)?

ეს ჰერპესის შეხორცების შემდეგ კანზე ბუშტუკებისა და გამონაყარის გაჩენის მსგავსი მუდმივი ტკივილია.

გახსოვთ ბავშვობაში ჩუტყვავილა? იგივე ვირუსი, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას (ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი), შეიძლება წლების შემდეგ ისევ გააქტიურდეს ჩვენს ორგანიზმში და გამოიწვიოს ჰერპეს-ზოსტერი. მიუხედავად იმისა, რომ ჰერპესით დაავადებული ყველა არ დაინფიცირდება, 10-დან დაახლოებით ერთ ან ორ ადამიანს განუვითარდება PHN.

ეს ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან დამაუძლურებელი ფიზიკურად, გონებრივად და ემოციურად. ამიტომ, პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის ექიმთან საუბარი ამის შესახებ. შემდეგ, ერთად, შეგიძლიათ შეიმუშაოთ კარგი გეგმა ამ ტკივილის სამართავად.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ეს სიმპტომები შეიძლება ჰერპესული გამონაყარის პარალელურად დაიწყოს. ან შეიძლება გამონაყარის სრული შეხორცებიდან რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგაც კი გამოვლინდეს. ძირითადი სიმპტომებია:

• ტკივილი: ეს ტკივილი თითოეული ადამიანისთვის განსხვავებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება უბრალოდ მტკივნეული ადგილის შეგრძნება იყოს, ზოგიერთში კი წვის შეგრძნება . ზოგიერთში კი შეიძლება მკვეთრი , მჭრელი ჭრილობის ან ელექტროშოკის შეგრძნება იყოს. ტკივილი შეიძლება მუდმივი იყოს ან პერიოდულად გაქრეს.
• კანის ქავილი: ტკივილის არეში შეიძლება ქავილი იყოს.
• დაბუჟება: შესაძლოა აღინიშნებოდეს მგრძნობელობის დაქვეითება ან სრული დაბუჟება ამ ადგილას.
• კანის მგრძნობელობა: ზოგჯერ კანი წარმოუდგენლად მგრძნობიარე ხდება. ტანსაცმლის ოდნავი შეხებაც კი ან ქარის ნაკადი შეიძლება აუტანელი ტკივილის მიზეზი გახდეს. ეს ტკივილი შეიძლება ტემპერატურის უმნიშვნელო ცვლილებამაც კი გამოიწვიოს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, PHN გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსის მიერ ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით. წარმოიდგინეთ თქვენი სხეული, როგორც ელექტროგაყვანილობის ქსელი. ეს ნერვები სიგნალებს უგზავნიან თქვენს ტვინს. როდესაც ეს „გაყვანილობა“ ზიანდება ჰერპესის ვირუსით, ისინი იწყებენ არასწორი, გაცილებით ძლიერი ტკივილის სიგნალების გაგზავნას თქვენს ტვინში. სწორედ ამიტომ გრძნობთ ტკივილს მუდმივად უმიზეზოდ.

ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ხსნიან ზუსტად, თუ რატომ უვითარდებათ ზოგიერთ ადამიანს ჰერპესით დაავადებულს ეს მდგომარეობა, ზოგს კი - არა.

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს PHN-ის განვითარების რისკი. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი.

სხვა პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ხანგრძლივი ტკივილისგან

მთელი დღის განმავლობაში ტკივილთან ერთად ცხოვრება ადვილი არ არის. მას შეუძლია თქვენი ცხოვრების მრავალ ასპექტზე იმოქმედოს.

• დეპრესია: მუდმივი ტკივილის დროს სევდისა და დეპრესიის შეგრძნებამ შეიძლება დეპრესია გამოიწვიოს.
• მუდმივი დაღლილობა: შეიძლება მუდმივად დაღლილობა და გამოფიტვა იგრძნოთ.
• უძილობა: ტკივილის გამო შესაძლოა ღამით კარგად არ გეძინოთ.
• მადა: შესაძლოა, ჭამის სურვილი შემცირდეს.
• კონცენტრაციის სირთულე: შეიძლება რთული იყოს რაიმეზე ფოკუსირება და ყურადღების შენარჩუნება.

თუ ეს ტკივილი ხელს გიშლით ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ნუ მოგერიდებათ დახმარების თხოვნა. ასევე შეიძლება სასარგებლო აღმოჩნდეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტის რჩევის მიღება.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა PHN:

• თქვენი სიმპტომების ყურადღებით მოსმენით .
• თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ კითხვებით, განსაკუთრებით იმის შესახებ, თუ როგორ განვითარდა ჰერპესი.
• ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარებით.

ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ჰერპესი გამონაყარის გარეშე. ასეთ შემთხვევებში, ან თუ ეს იშვიათი ტიპია, რომელიც ყელს აზიანებს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის ანალიზები ან სხვა ვიზუალიზაციის ტესტები.

როგორ მკურნალობენ მას?

მიუხედავად იმისა, რომ PHN-ის განკურნება არ არსებობს, არსებობს ეფექტური მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ ტკივილის კონტროლში და გაგიადვილებთ ცხოვრებას. ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ შემდეგ მედიკამენტებს:

• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები: მაგალითად, ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „(ნორტრიპტილინი).“ მიუხედავად იმისა, რომ ისინი გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ, ისინი ასევე ძალიან სასარგებლოა ნერვული ტკივილის კონტროლში.
• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები: ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „(პრეგაბალინი)“ ან „(გაბაპენტინი)“. ისინი ასევე ძალიან ეფექტურია ნერვული ტკივილის კონტროლისთვის.
• SNRI პრეპარატები: ამ მიზნით ასევე გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „(დულოქსეტინი)“.
• ნატრიუმის არხების ბლოკატორები: პრეპარატები, როგორიცაა კარბამაზეპინი.
• კანის პლასტირები ან მალამოები: კანზე ლიდოკაინის ან კაპსაიცინის შემცველი კრემების ან პლასტირების წასმამ შეიძლება დროებით შეამსუბუქოს ტკივილი.

ზოგჯერ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. თუ ერთი მედიკამენტი არ მოქმედებს, შეიძლება დაგჭირდეთ სხვა მედიკამენტის მოსინჯვა. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე მედიკამენტის ერთად გამოყენება. თუ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდება, აცნობეთ ექიმს.

სხვა მკურნალობა მძიმე შემთხვევებისთვის

ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც ძალიან დიდხანს გრძელდება და ტიპურ მედიკამენტებს არ რეაგირებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობა:

• ნერვის ბლოკადა: ანესთეზიური პრეპარატი შეჰყავთ ტკივილის გამომწვევ ნერვში ინექციის გზით.
• ეპიდურული: მედიკამენტების შეყვანა ზურგის ტვინში.
• ზურგის ტვინის სტიმულაცია: ტკივილის კონტროლი ზურგის ტვინში ელექტრული სიგნალების გაგზავნით პატარა მოწყობილობის გამოყენებით.

ამ სიტუაციის თავიდან აცილება არ შეიძლება?

დიახ, შეგიძლიათ! პოსტჰერპესული ნევრალგიის პრევენციის საუკეთესო და ყველაზე ეფექტური გზაა ჰერპესული სარტყლის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიღება. ეს ვაქცინა მნიშვნელოვნად ამცირებს როგორც ჰერპესული სარტყლის განვითარების რისკს, ასევე მის მიერ გამოწვეულ ხანგრძლივ ნერვულ ტკივილს. მოზრდილებს, როგორც წესი, ვაქცინის ორი დოზა ეძლევათ, რამდენიმე თვის ინტერვალით.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინის შესახებ. თუ თქვენ ან თქვენს შვილებს არასდროს გქონიათ ჩუტყვავილა, ამ ვაქცინის მიღება ხელს შეუშლის ჩუტყვავილას ვირუსის ორგანიზმში შეღწევას. ადამიანს, რომელსაც არასდროს ჰქონია ჩუტყვავილა, მოგვიანებით არ განუვითარდება ჰერპესი ან პერიფერიული ჰიპერტენზია.