ტამოქსიფენი - რა უნდა იცოდეთ ამ ძუძუს კიბოს სამკურნალო პრეპარატის შესახებ

როდესაც ექიმი თქვენ ან თქვენს ახლობელს გეუბნებათ, რომ „ ძუძუს კიბო“ გაქვთ, ნორმალურია, რომ იგრძნოთ, თითქოს მთელი თქვენი სამყარო ინგრევა. შიშთან და შფოთვასთან ერთად, თქვენ ასევე გაქვთ ათასი კითხვა ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობასა და მედიკამენტებთან დაკავშირებით. „კარგია თუ არა ეს წამალი ორგანიზმისთვის?“, „გამოიწვევს თუ არა გვერდით მოვლენებს ?“, „მართლა იმუშავებს?“ ალბათ, მსგავსი რაღაცეები გიტრიალებთ თავში. სწორედ ასე ვაპირებთ დღეს მარტივად და მეგობრულად ვისაუბროთ ტამოქსიფენზე, ძალიან მნიშვნელოვან პრეპარატზე, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ტამოქსიფენი?

ტამოქსიფენი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ჰორმონ- რეცეპტორ-პოზიტიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ. ის გამოდის აბების (Nolvadex®) ან სითხის (Soltamox®) სახით.

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „რა არის ეს ჰორმონდამოკიდებული კიბო?“ ეს ძალიან მარტივია. ჩვენს ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი კიბოს უჯრედი პატარა მცენარეს ჰგავს. ისევე, როგორც მცენარეს სჭირდება წყალი და საკვები ნივთიერებები ზრდისა და ზრდისთვის, ამ კიბოს უჯრედებს სჭირდებათ ჰორმონები, რომლებსაც ესტროგენი ან პროგესტერონი ეწოდებათ ზრდისა და გავრცელებისთვის. სწორედ ამას ვუწოდებთ „ჰორმონდამოკიდებულ კიბოს“.

პრეპარატი ტამოქსიფენი ბლოკავს კიბოს უჯრედებისთვის საჭირო ესტროგენის ჰორმონის მოქმედებას. ეს იგივეა, რაც მცენარისთვის წყლის ონკანის დაკეტვა. ამ შემთხვევაში კიბოს უჯრედები ვერ იღებენ ზრდისთვის საჭირო სიგნალს.

ასევე, ექიმები ზოგჯერ ამ მედიკამენტს ურჩევენ კიბოს პროფილაქტიკისთვის იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკი (მაგალითად, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა კიბო ).

ვისთვის არის რეკომენდებული ეს წამალი?

ტამოქსიფენი არ ეძლევა ყველა ძუძუს კიბოთი დაავადებულ პაციენტს. ექიმი გაითვალისწინებს მრავალ ფაქტორს, მათ შორის თქვენს სამედიცინო ისტორიას და კიბოს ტიპს, რათა გადაწყვიტოს, ეს წამალი თქვენთვის შესაფერისია თუ არა. ის ძირითადად გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• მათ, ვისაც ოჯახში აღენიშნებათ კიბო ან BRCA გენის მუტაციებიკიბოს პრევენციის ღონისძიების სახით იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკი ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა:
• კიბოს რეციდივის პრევენცია იმ პირებში, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ ძუძუს კიბო და ჩაუტარდათ მკურნალობა, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა , ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია .
• მეორე ჯანმრთელ სარძევე ჯირკვალში კიბოს პრევენცია იმ პირებში, რომლებსაც ერთ სარძევე ჯირკვალში აქვთ კიბო.
• კიბოს ძალიან ადრეული სტადიის მქონე პირებისთვის, როგორიცაა DCIS (სადინრის შიდა კარცინომა in situ) , აუცილებელია მისი შემდგომი გავრცელებისა და უფრო სერიოზულ სიმსივნედ გადაქცევის პრევენცია.

რა არის ტამოქსიფენის ძირითადი სარგებელი?

ტამოქსიფენი არის პრეპარატი, რომელმაც ათწლეულების განმავლობაში მსოფლიოს მილიონობით ქალის სიცოცხლე გადაარჩინა. ამის სარგებელი უმნიშვნელო არ არის.

• ამცირებს კიბოს რეციდივს: ამ პრეპარატს შეუძლია მკურნალობის შემდეგ კიბოს რეციდივის რისკი 30%-დან 50%-მდე შეამციროს.
• იცავს მეორე ძუძუს: იმ პირში, რომელსაც ერთ ძუძუს კიბო ჰქონდა, მეორე ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი დაახლოებით 50%-ით მცირდება.
• კიბოს პრევენცია: მაღალი რისკის მქონე პირებში კიბოს განვითარების რისკი თავიდანვე შეიძლება შემცირდეს დაახლოებით 40%-ით .
• აძლიერებს ძვლებს: ეს წამალი ხელს უწყობს ოსტეოპოროზის , ძვლების გათხელების დაავადების, პრევენციას, რომელიც განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ ვლინდება.
• ამცირებს ქოლესტერინს: ტამოქსიფენს ასევე აქვს ორგანიზმში ცუდი ქოლესტერინის დონის შემცირების უნარი.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ტამოქსიფენის მიღებას?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ტამოქსიფენმაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა მათგანი განგივითარდებათ. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს არცერთი. ზოგმა შეიძლება ერთი ან ორი განიცადოს. ამ ფაქტორების წინასწარ ცოდნა დაგეხმარებათ მათთან გამკლავებაში.

მოდით, ეს გვერდითი მოვლენები ორ ნაწილად დავყოთ.

როდის არის საჭირო სასწრაფოდ ექიმთან დარეკვა?

თუ იღებთ ტამოქსიფენს და შენიშნავთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს ან მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

• თუ გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას .
• თუ სიცხე გაქვთ.
• თუ გაქვთ ინსულტის სიმპტომები - მაგალითად, გაურკვეველი მეტყველება, მხედველობის დაბინდვა ან სხეულის ერთ მხარეს (ხელში, ფეხში ან სახეში) უეცარი დაბუჟება.
• თუ ფეხები, კოჭები ან ტერფები მოულოდნელად შეგიშუპდათ (განსაკუთრებით მხოლოდ ერთი ფეხი).
• თუ ღებინების შეჩერება არ შეგიძლიათ.
• თუ გაქვთ უჩვეულო ვაგინალური სისხლდენა .

ტამოქსიფენის შესახებ სხვა ხშირად დასმული კითხვები

ტამოქსიფენი ქიმიოთერაპიაა?

არა. სწორედ აქ ერევათ ბევრი ადამიანი. ტამოქსიფენი ჰორმონალური თერაპიაა . ის მიეკუთვნება მედიკამენტების კლასს, რომელსაც სელექციური ესტროგენის რეცეპტორების მოდულატორები (SERM) ეწოდება. ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც კლავს სწრაფად გამყოფ უჯრედებს (როგორც კიბოს უჯრედებს, ასევე ჯანსაღ უჯრედებს). თუმცა, ტამოქსიფენი სხვაგვარად მოქმედებს, ჰორმონალურ დონეზე.

უსაფრთხოა თუ არა ტამოქსიფენის მიღება ორსულობის დროს?

აბსოლუტურად არა. ტამოქსიფენის მიღების დროს დაორსულებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული თანდაყოლილი დეფექტები . ამიტომ, თუ ამ მედიკამენტს იღებთ, თავი უნდა შეიკავოთ დაორსულებისგან . ჰორმონალური კონტრაცეპტივები (მაგალითად, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები) ამ დროს არ არის შესაფერისი, ამიტომ მიმართეთ ექიმს არაჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდის (მაგალითად, პრეზერვატივის ან სპირალის) გამოყენების შესახებ. მნიშვნელოვანია, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენოთ მედიკამენტის მიღების შეწყვეტიდან სულ მცირე ორი თვის განმავლობაში.

ტამოქსიფენის მიღების დროს რომელი საკვებისა და სასმელებისგან თავი უნდა შევიკავოთ?

დიახ. ზოგიერთ საკვებსა და სასმელს შეუძლია ტამოქსიფენის ეფექტურობის შემცირება. ამიტომ, უმჯობესია თავი აარიდოთ შემდეგს:

• გრეიფრუტი
• მანდარინი
• ნებისმიერი სახის ალკოჰოლი

გვერდითი მოვლენები პრეპარატის მიღების დაწყებისთანავე ვლინდება?

ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება პირველი აბის მიღების დღიდანვე შეამჩნიოს მცირე ცვლილებები. სხვებმა შეიძლება თვეების განმავლობაში ვერაფერი შეამჩნიონ.

რამდენ ხანს რჩება წამალი ორგანიზმში მიღების შეწყვეტის შემდეგ?

ტამოქსიფენი ორგანიზმში აქტიური რჩება ბოლო აბის მიღებიდან დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში, მაგრამ ორგანიზმიდან სრულად გამოსასვლელად შეიძლება დაახლოებით სამი თვე დასჭირდეს.