ხშირად აწუხებს თქვენს პატარას გაციება , სიცხე ან ყურის ინფექციები ? ხშირად გრძნობთ, რომ თქვენი შვილი სხვა ბავშვებზე უფრო ხშირად არის ავად? ზოგჯერ, ჩვეულებრივი გაციებაც კი შეიძლება გადაიზარდოს ისეთ სერიოზულ დაავადებაში, როგორიცაა პნევმონია , რაც მოითხოვს ინტენსიურ სამედიცინო მომსახურებას რამდენიმე დღის განმავლობაში. ჩვენ გვესმის, რომ ეს შეიძლება წარმოუდგენლად შემაშფოთებელი იყოს თქვენთვის, როგორც მშობლისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ხდება თქვენი შვილის იმუნური სისტემის ფარული სისუსტის გამო. დღეს მოდით განვიხილოთ ეს მდგომარეობები.
რა არის პირველადი იმუნოდეფიციტი (PIDD)?
მარტივად რომ ვთქვათ, თუ ბავშვს აქვს პირველადი იმუნოდეფიციტური დაავადება (PIDD), მისი იმუნური სისტემა სწორად არ ფუნქციონირებს. წარმოიდგინეთ თქვენი იმუნური სისტემა, როგორც თქვენი ქვეყნის დამცავი არმია. მისი ამოცანაა დაიცვას თქვენი სხეული გარე მტრებისგან, როგორიცაა მიკრობები . როდესაც ეს „არმია“ სუსტია, მიკრობებს შეუძლიათ ადვილად შეაღწიონ ორგანიზმში და გამოიწვიონ ხშირი ინფექციები .
ამის მოსმენამ შეიძლება შეშფოთდეთ და დაფიქრდეთ, გადაედება თუ არა თქვენს შვილს ყველა დაავადება. კარგი ამბავი ის არის, რომ ამჟამად არსებობს ამ მდგომარეობების მართვის მაღალეფექტური მკურნალობა. სწორი სამედიცინო დახმარებით, თქვენს შვილს შეუძლია ჯანსაღი, აქტიური და ნორმალური ცხოვრება იცხოვროს ისევე, როგორც ნებისმიერ სხვა ბავშვს. გაითვალისწინეთ, რომ ეს გენეტიკური მდგომარეობაა — რაც ნიშნავს, რომ ის დაბადებიდან არსებობს — და არ არის გადამდები; ის არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე.
რა არის ამ დარღვევების ძირითადი ტიპები?
პირველადი იმუნოდეფიციტური დარღვევების 550-ზე მეტი სახეობა არსებობს. ზოგიერთი მათგანი საკმაოდ ხშირია, ზოგი კი - უკიდურესად იშვიათი. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი მათგანი ჩვილობის ასაკში დიაგნოზირდება, სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება ბავშვობის ან ზრდასრულ ასაკშიც კი გამოვლინდეს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი.
| დაავადების დასახელება | რას ნიშნავს ეს |
|---|---|
| სელექციური იმუნოგლობულინ A-ს (IgA) დეფიციტი | IgA არის ანტისხეული, რომელიც ებრძვის მიკრობებს თქვენს ნერწყვში, ცრემლებსა და ლორწოვან გარსებში. ამ პირებში IgA-ს წარმოება დაბალია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის ან ალერგიის გამწვავება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს სიმპტომები. |
| საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი (CVID) | აქ იმუნური სისტემა საკმარისად ძლიერი არ არის მიკრობებთან საბრძოლველად. ზოგჯერ, გამომუშავებული ანტისხეულები ორგანიზმის საკუთარ უჯრედებსაც კი ესხმიან თავს. ხშირია ყურის, სინუსების და ფილტვების ხშირი ინფექციები. |
| X-შეკავშირებული აგამაგლობულინემია (XLA) | ეს მაშინ ხდება, როდესაც ბავშვი ანტისხეულების გამომმუშავებელი B-უჯრედების გარეშე იბადება. ეს იმუნურ დაცვაში მნიშვნელოვან ხარვეზს ქმნის, რაც ყურების, ფილტვებისა და კუჭის მსგავს ადგილებში ხშირ ინფექციებს იწვევს. |
| მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი (SCID) | ეს ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული ტიპია, სადაც როგორც B-უჯრედები, ასევე T-უჯრედები — რომლებიც უშუალოდ ებრძვიან მიკრობებს — არ არსებობს. რადგან ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, აუცილებელია სწრაფი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. |
| დიჯორჯის სინდრომი (DGS) | ამ ბავშვებს T-უჯრედების რაოდენობა ნორმაზე დაახლოებით 90%-ით დაბალი აქვთ. ეს ხშირად ხშირი ინფექციებით და ზოგჯერ გულის დეფექტებით ვლინდება. |
| ქრონიკული გრანულომატოზური დაავადება (CGD) | მიკრობების გასანადგურებლად საჭირო ქიმიკატების გამომუშავების უჯრედები (ფაგოციტები) აკლია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიკრობების დაჯგუფება და გრანულომების წარმოქმნა. |
რა გამაფრთხილებელი ნიშნები უნდა მოძებნოთ?
თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს იმუნური დეფიციტი, ყურადღება მიაქციეთ ამ ნიშნებს. თუ ერთი ან მეტი მუდმივია, გთხოვთ, მიმართოთ თქვენს პედიატრს.
- შეფერხებული ზრდა ან წონაში მატების შეუძლებლობა.
- ხშირი ინფექციები , როგორიცაა ყურის მრავლობითი ინფექცია, სინუსიტი ან პნევმონია რამდენიმე თვის განმავლობაში.
- ინფექციები, რომლებიც არ უმჯობესდება სტანდარტული პერორალური ანტიბიოტიკებით და საჭიროებს ინტრავენურ (IV) მკურნალობას.
- მუდმივი დიარეა ან კუჭ-ნაწლავის სხვა პრობლემები.
- შეშუპებული ლიმფური კვანძები.
- გადიდებული ელენთა.
- ცოცხალი ვაქცინის მიმართ მწვავე რეაქცია.
როგორ ხდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება?
თუ შეშფოთება გაქვთ, დაიწყეთ ოჯახის ექიმთან ან პედიატრთან ვიზიტით. ისინი გასინჯავენ თქვენს შვილს და სავარაუდოდ გკითხავენ:
„ხშირად ემართება თქვენს შვილს მძიმე ინფექციები? რამდენ ხანს გრძელდება ისინი? უმჯობესდება თუ არა ანტიბიოტიკებით და ოჯახის სხვა წევრებსაც ხომ არ აქვთ ხშირი დაავადებების ისტორია?“
დამატებითი გამოკვლევისთვის, მათ შეუძლიათ დანიშნონ შემდეგი ტესტები:
- სისხლის ანალიზი: ბავშვის სისხლში იმუნური უჯრედებისა და ანტისხეულების დონის შესამოწმებლად.
- გენეტიკური ტესტი: იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებული გენების ნებისმიერი მუტაციის ან დეფექტის უშუალოდ იდენტიფიცირებისთვის.
- ნაკადური ციტომეტრია: მოწინავე ტექნიკა, რომელიც იყენებს ლაზერებს იმუნური უჯრედების დეტალური შესწავლისთვის.
ასეთი მდგომარეობის მართვა ხშირად კლინიკურ იმუნოლოგთან მუშაობას მოითხოვს.
რა არის მკურნალობის ვარიანტები?
საუკეთესო ამბავი ის არის, რომ დღესდღეობით ძალიან წარმატებული მკურნალობის მეთოდები არსებობს. მიზანია ინფექციების პრევენცია და მათი ეფექტური მართვა, თუ ისინი გამოვლინდება.
1. ინფექციის მკურნალობა: თუ თქვენს შვილს ინფექცია დაემართება, მას შეიძლება დასჭირდეს ანტიბიოტიკების უფრო მაღალი დოზები ან უფრო ხანგრძლივი კურსები, ვიდრე ჩვეულებრივ. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია ინტრავენური (IV) ანტიბიოტიკების მისაღებად.
2. იმუნიტეტის გამაძლიერებელი მკურნალობა:
- იმუნოგლობულინის (Ig) ჩანაცვლებითი თერაპია:ამ პროცედურის დროს, ჯანმრთელი დონორებისგან შეგროვებული ანტისხეულები თქვენს შვილს ინტრავენურად შეჰყავთ. ეს ჰგავს ორგანიზმისთვის „ჯარისკაცების“ სტიმულაციას. ამის გაკეთება შეიძლება ყოველკვირეულად ან ყოველთვიურად იყოს საჭირო.
- ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია: მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება და გულისხმობს ღეროვანი უჯრედების ჯანმრთელი დონორისგან (ხშირად ოჯახის წევრი) ბავშვისთვის გადანერგვას. ამ უჯრედებს შეუძლიათ ჯანმრთელ იმუნურ სისტემად ჩამოყალიბება. ეს შეიძლება იყოს სამკურნალო საშუალება PIDD-ის გარკვეული ტიპებისთვის.
- გენური თერაპია: თანამედროვე, მოწინავე მკურნალობა, რომლის დროსაც ბავშვის საკუთარი უჯრედები გროვდება, დეფექტური გენი ლაბორატორიაში კორექტირდება და უჯრედები ხელახლა შეჰყავთ ბავშვის ორგანიზმში.
რჩევები თქვენთვის, როგორც მზრუნველისთვის
ამ მდგომარეობით ცხოვრების შემთხვევაში, თქვენ მაინც შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს ბედნიერი და აქტიური ცხოვრებით ცხოვრებაში:
- იყავით თქვენი შვილის დამცველი: ესაუბრეთ თქვენი შვილის მასწავლებლებს და აუხსენით მათი მდგომარეობა, რადგან შესაძლოა, მათ თანატოლებთან შედარებით უფრო მეტი სკოლიდან გაცდენა ჰქონდეთ.
- დაიცავით ჰიგიენა: წაახალისეთ ხელების ხშირი დაბანა, განსაკუთრებით ჭამის წინ და ტუალეტის გამოყენების შემდეგ. მათი დაცვა მიკრობებისგან სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.
- კარგი კვება: საკვები ნივთიერებებით მდიდარი დიეტის უზრუნველყოფა, რომელიც დიდი რაოდენობით ხილსა და ბოსტნეულს შეიცავს, აძლიერებს მათ ორგანიზმს.
- უზრუნველყავით დასვენება: საკმარისი ძილი იმუნური სისტემისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.
- სტრესის შემცირება: შექმენით სახალისო, მხარდამჭერი გარემო თამაშისა და ჰობისთვის.
ამ მდგომარეობის მართვა ზოგჯერ შეიძლება დამთრგუნველი ჩანდეს, მაგრამ თქვენ მარტო არ ხართ. ესაუბრეთ ექიმს და დაუკავშირდით მსგავსი მდგომარეობის მქონე ბავშვების მშობლების დამხმარე ჯგუფებს. აღმოაჩენთ, რომ გამოცდილების გაზიარებას შეუძლია მნიშვნელოვანი ძალა შესძინოს თქვენს შვილს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პირველადი იმუნოდეფიციტი (PIDD) თანდაყოლილი (დაბადებიდანვე არსებული) გენეტიკური მდგომარეობაა და არა გადამდები დაავადება.
- თუ თქვენს შვილს ხშირი, მძიმე ინფექციები აღენიშნება, რომლებიც მკურნალობას კარგად არ რეაგირებს, ეს გამაფრთხილებელი ნიშანია. ყოველთვის მიმართეთ პროფესიონალურ ექიმს.
- ეს დარღვევები მსუბუქიდან მძიმემდე მერყეობს.
- ზუსტი დიაგნოზისა და ისეთი მკურნალობის შემთხვევაში, როგორიცაა იმუნოგლობულინის (Ig) თერაპია ან ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა, ბევრ ბავშვს შეუძლია სრულფასოვანი, აქტიური ცხოვრებით იცხოვროს.
- კარგი ჰიგიენა, კვება და მოსიყვარულე, მხარდამჭერი გარემო აუცილებელია თქვენი შვილის კეთილდღეობისთვის.
პირველადი იმუნოდეფიციტი, PIDD, იმუნური სისტემა, ხშირი ინფექციები, პედიატრიული ჯანმრთელობა, ინფექციები, გენეტიკური დაავადება, SCID, CVID, იმუნოგლობულინური თერაპია
