თანდათან მატულობს თუ არა მეტყველების სირთულე? შესაძლოა, ეს პირველადი პროგრესირებადი აფაზიის (PPA) ნიშანი იყოს?

ხანდახან გიჭირთ სწორი სიტყვების პოვნა საუბრისას? ან გარკვეული დრო გჭირდებათ იმის გასაგებად, თუ რას ამბობს ვინმე? დროთა განმავლობაში ეს ყველაფერი უარესდება? ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მხოლოდ ასაკის მატებასთან ერთად ხდება. შესაძლოა, მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელზეც ახლა ვისაუბრებთ და რომელსაც „პირველადი პროგრესირებადი აფაზია“ (PPA) ეწოდება.

რა არის პირველადი პროგრესირებადი აფაზია (PPA)?

მარტივად რომ ვთქვათ, პირველადი პროგრესირებადი აფაზია (PPA) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც წერილობითი სიტყვების მეტყველებისა და გაგების უნარი თანდათან მცირდება ჩვენი ტვინის ენასთან დაკავშირებული ნაწილების დაზიანების გამო. „აფაზია“ არის ენის გამოყენების უნარის დაკარგვა ტვინის დაზიანების გამო.

როდესაც ეს მდგომარეობა, რომელსაც „აფაზია“ ეწოდება, გამოწვეულია პროგრესირებადი ნეიროდეგენერაციული დაავადებით (ტვინის დაავადება), რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება, ექიმები მას „პირველად პროგრესირებად აფაზიას“ უწოდებენ. თავდაპირველად, შეიძლება გაგიჭირდეთ სწორი სიტყვების პოვნა თქვენი აზრების გამოსახატავად. დროთა განმავლობაში, ეს მდგომარეობა თანდათან უარესდება და შეიძლება დაკარგოთ წერის, საუბრის ან ენის სრულად გაგების უნარი.

ხშირად, პროლაფსის გამომწვევი მიზეზი ტვინის პროგრესირებადი დაავადებაა, როგორიცაა ალცჰაიმერის დაავადება ან ფრონტოტემპორალური დემენცია . ამ დაავადებების დროს, ჩვენი ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც აკონტროლებენ მეტყველებას და გვეხმარებიან სიტყვებისა და მათი მნიშვნელობის გაგებაში, თანდათან სუსტდება.

რა არის PPA-ების ძირითადი ტიპები?

ახლა ვნახოთ, რა არის PPA-ების ძირითადი ტიპები. სპეციალისტი ექიმები მათ სამ ძირითად კატეგორიად ყოფენ:

• ლოგოპენიური პროგრესირებადი აფაზია: ამ ტიპის დროს შეიძლება გაგიჭირდეთ სწორი სიტყვების პოვნა. ასევე შეიძლება გაგიჭირდეთ სხვების ნათქვამის გაგება. მაგალითად, შეიძლება გინდოდეს რაღაცის თქმა, მაგრამ გრძნობდე, რომ ვერ პოულობ სწორ სიტყვებს. ზოგჯერ სიტყვები შეიძლება ერთმანეთში აირიოს.

• პროგრესირებადი არაფლუენტური აფაზია: ხასიათდება გრამატიკული შეცდომებით ან თავისუფლად და გამართულად საუბრის გაძნელებით. შესაძლოა, მეტყველება გაურკვეველი იყოს, სიტყვების ჩამოყალიბება გაძნელებული იყოს, წინადადებები ძალიან მოკლე იყოს და ლაპარაკი დიდ ძალისხმევად მოგეჩვენოთ.

• სემანტიკური დემენცია: ამ ტიპის დემენციის დროს ადამიანებს უჭირთ ობიექტის სახელის დამახსოვრება მისი დანახვისას. მათ ასევე შეიძლება გაუჭირდეთ ცალკეული სიტყვების მნიშვნელობის გაგება. მაგალითად, როდესაც ვინმე ამბობს „ჭიქას“, შეიძლება ვერ გაიგოს, რა არის ეს ან რას აკეთებს. თუმცა, შეიძლება შეძლონ გრამატიკულად სწორად საუბარი, მაგრამ სიტყვების მნიშვნელობაში დაიკარგონ.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს PPA. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს. ესენია:

• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ადრე ჰქონია PPA (PPA-ს ოჯახური ისტორია), ეს ნიშნავს, რომ ის გარკვეულწილად შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს.
• ზოგიერთი ადამიანი გენეტიკური ცვლილებებით იბადება (მაგალითად, GRN გენში გენის მუტაციები) . თუმცა, ეს ყველასთვის დამახასიათებელი არ არის.
• ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეს რისკი ოდნავ მაღალია სწავლის უნარის დარღვევის მქონე ადამიანებისთვის, თუმცა ამ საკითხზე შემდგომი კვლევები მიმდინარეობს.

რა არის PPA-ს სიმპტომები?

PPA-ს სიმპტომები, როგორც წესი, 50-დან 70 წლამდე ასაკში ვლინდება. თავდაპირველად, ის შეიძლება მეტყველების მცირე სირთულეებით დაიწყოს. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს აზროვნებასა და ლოგიკურ გადაწყვეტილებების მიღებაზე.

PPA-ს ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს:

• ობიექტისთვის შესაფერისი სიტყვის პოვნა გიჭირთ . ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი სიტყვები, როგორიცაა „ეს... ეს, რა არის ეს...“.
• ხშირი პაუზები საუბრისას, სიტყვებს შორის ინტერვალის გაზრდა .
• ხშირი გრამატიკული შეცდომები . მაგალითად, ზმნების არასწორი გამოყენება.
• ნელი მეტყველება .
• სხვების ნათქვამის გაგების სირთულე , განსაკუთრებით რთული წინადადებების.
• დროთა განმავლობაში, ენის გამოყენების უნარი მთლიანად იკარგება .

რა ფაქტორები უწყობს ხელს PPA-ს განვითარებას?

PPA-ს მთავარი მიზეზი ჩვენი ტვინის იმ ნაწილების თანდათანობითი შესუსტება და შეკუმშვა (ატროფია) ა, რომლებიც აკონტროლებენ ენას - განსაკუთრებით ტვინის მარცხენა მხარეს მდებარე ნაწილებს. ტვინის ქსოვილის ამგვარად შეკუმშვა პირდაპირ გავლენას ახდენს ჩვენს კომუნიკაციის უნარზე.

ზოგჯერ, ტვინის ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება დაბადებიდანვე დაიწყოს გენის მუტაციის გამო. სხვა შემთხვევებში, ეს შეიძლება მოხდეს აშკარა მიზეზის გარეშე.

ბევრი ადამიანისთვის ექიმები ვერ პოულობენ მის ნათელ რისკ-ფაქტორს. ამჟამად ითვლება, რომ გარემო და გენეტიკური ფაქტორების კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს PPA. მაშინაც კი, თუ თქვენ არ გაქვთ გენის მუტაცია, შესაძლებელია, რომ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდეს ეს მდგომარეობა.

როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა PPA?

ექიმმა შესაძლოა თქვენი სიმპტომების საფუძველზე ეჭვი შეიტანოს, რომ გაქვთ მეტყველების პრობლემები. პირველ რიგში, ექიმი დაგისვამთ უამრავ კითხვას იმის შესახებ, თუ როგორ დაიწყო თქვენი მეტყველების პრობლემები, გაუარესდა თუ არა ისინი დროთა განმავლობაში და რა სხვა პრობლემები გაქვთ. ის ასევე განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ოჯახის ისტორიას, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა მეტყველების პრობლემების განვითარების მომატებული რისკი.

ამ დიაგნოზის დასადასტურებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ტესტები:

• სპეციალიზებული კოგნიტური ტესტები: ეს ტესტები ამოწმებს თქვენს მეხსიერებას, ენობრივ უნარებსა და ყურადღებას.
• ტვინის სკანირება: მაგალითად, შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია . ამ სკანირებით შესაძლებელია ტვინის ნებისმიერი შეკუმშული უბნის ან ტვინის სხვა დაავადებების შემოწმება.
• ზოგჯერ სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამოსარიცხად შეიძლება ჩატარდეს ისეთი რამ, როგორიცაა სისხლის ანალიზები .

რა არის PPA-ს მკურნალობის მეთოდები?

ამჟამად PPA-ს განკურნება არ არსებობს და დაავადების პროგრესირების შეჩერების არანაირი გზა არ არსებობს. თუმცა, ზოგიერთ მკურნალობას შეუძლია დაავადების პროგრესირების შენელება და თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

PPA-ს მქონე ადამიანებს შეიძლება ისარგებლონ ისეთი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა:

• მეტყველების თერაპიასა და კოგნიტურ თერაპიაში მონაწილეობა. ეს დაგეხმარებათ ენობრივი და აზროვნების უნარების რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნებაში. წარმოიდგინეთ ეს ვარჯიშივით, ეს თერაპია ავარჯიშებს თქვენს ტვინს ამ უნარების გამოყენებაში. მეტყველების თერაპევტი გასწავლით სიტყვების პოვნისა და წინადადებების შედგენის სხვადასხვა ხერხს.
• კომუნიკაციის ახალი გზების შესწავლა , როგორიცაა ჟესტების ენა, სურათების გამოყენება ან სპეციალური საკომუნიკაციო საშუალებების გამოყენება.
• ქცევითი ცვლილებების, შფოთვის ან დეპრესიის სამართავად, რომლებიც შეიძლება PPA-ს თან ახლდეს, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა SSRI-ები (სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები). მათი მიღება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა მოხდეს.
• თუ ალცჰაიმერის დაავადება PPA-ს გამომწვევი მიზეზია, მაშინ რეკომენდებულია მისთვის დამტკიცებული მედიკამენტების მიღება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტები PPA-ს სრულად არ კურნავს, მათ შეუძლიათ ზოგიერთი სიმპტომის კონტროლში დახმარება.

შესაძლებელია თუ არა PPA-ს განვითარების რისკის შემცირება?

არ არსებობს 100%-ით უტყუარი გზა PPA-ს პრევენციისთვის, რადგან მასზე გენეტიკაც ახდენს გავლენას. თუმცა, ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებებით შესაძლებელია დემენციის განვითარების რისკის შემცირება, რაც მეხსიერების დაკარგვის გამომწვევი მდგომარეობაა. ამ ფაქტორებმაც შეიძლება ირიბად იმოქმედოს PPA-ზე:

• ჯანსაღი წონის შენარჩუნება, რომელიც შეესაბამება თქვენს ასაკს, სქესს და სხეულის ტიპს.
• თავის სერიოზული ტრავმების თავიდან აცილება. ეს გულისხმობს სატრანსპორტო საშუალებაში გადაადგილებისას უსაფრთხოების ღვედების ტარებას, დაცემისგან თავის დაცვას და ა.შ. ასევე მნიშვნელოვანია დამცავი ჩაფხუტის ტარება სპორტის დროს.
• შეიცავს ხილს, ბოსტნეულს, მარცვლეულს, უცხიმო ცილებს და ჯანსაღ ცხიმებსდაბალანსებული დიეტის დაცვა.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ. ჩართეთ როგორც აერობული , ასევე ძალისმიერი ვარჯიში . ასევე კარგია დღეში მინიმუმ 30 წუთიანი სიარული.
• შეზღუდეთ ალკოჰოლის დღიური მიღება. მამაკაცებისთვის რეკომენდებულია დღეში ორ ჭიქაზე ნაკლები, ხოლო ქალებისთვის ერთ ჭიქაზე ნაკლები .
• ძლიერი სოციალური კავშირების შენარჩუნება. მეგობრებთან და ნათესავებთან საუბარი და ბედნიერება ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ტვინის ჯანმრთელობისთვის.
• შეინარჩუნეთ არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე ჯანსაღ დიაპაზონში და კარგად აკონტროლეთ გულის ჯანმრთელობა. თუ გაქვთ რაიმე დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
• მოწევისთვის თავის დანებება, თუ ეწევით, დიდ დახმარებას უწევს თქვენს ტვინსა და მთელ სხეულს.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს PPA-ს მქონე ადამიანს?

PPA არის მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება . PPA-ს მქონე ბევრი ადამიანი წლების განმავლობაში მთლიანად კარგავს ენობრივ უნარებს, რაც ზღუდავს მათ სხვებთან კომუნიკაციის უნარს.

სამედიცინო ჩანაწერები მიუთითებს, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების უმეტესობა დაავადების პირველი დიაგნოზის დასმიდან საშუალოდ 3-დან 12 წლამდე ცოცხლობს . ეს პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. დროთა განმავლობაში, ბევრ ადამიანს სჭირდება სხვების დახმარება ყოველდღიური საქმიანობის შესასრულებლად, როგორიცაა ჩაცმა, ჭამა და დაბანა. ამიტომ, ოჯახის წევრების მხარდაჭერა და სიყვარული ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი ადამიანისთვის.

მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აქვს PPA, ან თუ დაავადების დიაგნოზი დაგისვეს, კარგი იქნება, თუ ექიმს შემდეგი კითხვებით მიმართავთ:

• რა არის PPA-ს ადრეული სიმპტომები ? მაქვს თუ არა ეს სიმპტომები?
• რა ტესტები გამოიყენება PPA-ს იდენტიფიცირებისთვის ? რას ელოდებით ამ ტესტებიდან?
• არსებობს თუ არა PPA-ს პროგრესირების შენელების მკურნალობა ? რომელი მკურნალობაა ჩემთვის შესაფერისი?
• რა შემიძლია გავაკეთო PPA- ს ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით ?
• არის თუ არა ადგილები, სადაც მე და ჩემს ოჯახს შეგვიძლია დახმარების მიღება ამ სიტუაციის დასაძლევად ?

აქ მოცემულია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ! (საჭირო შეტყობინება)

პირველადი პროგრესირებადი აფაზია (PPA) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ენობრივი უნარები თანდათანობით იკარგება. ეს არის ნეიროდეგენერაციული დაავადების სიმპტომი, დაავადება, რომელიც თანდათანობით ანადგურებს ტვინის უჯრედებს.

ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ PPA ალცჰაიმერის დაავადებას ჰგავს.შესაძლოა, ეს პირველი სიმპტომი იყოს. სხვებისთვის კი ეს ფრონტოტემპორალური დემენციის სახელით ცნობილ მდგომარეობას უკავშირდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი ყოველთვის ცნობილი არ არის, ის ხშირად გამოწვეულია გარემო და გენეტიკური ფაქტორების კომბინაციით.

მიუხედავად იმისა, რომ PPA-ს შექცევადი გზა არ არსებობს, მკურნალობა ხელს შეუწყობს კომუნიკაციის უნარების რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნებას. ამაში დაგეხმარებათ ლოგოპედია და კოგნიტური თერაპია.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში . ყველაზე მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობისა და რჩევის შესახებ. არაფერზე არ ინერვიულოთ, სწორი ინფორმაციის მიღება და სამედიცინო რჩევის მიღება საუკეთესო გამოსავალია ასეთ სიტუაციაში.

პირველადი პროგრესირებადი აფაზია, პროგრესული აფაზია, მეტყველების დარღვევა, ენობრივი დარღვევები, ტვინის დაავადებები, ნევროლოგიური დაავადებები, ალცჰაიმერი, დემენცია