შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ცოტა შეშინებული და ნერვიული გრძნობა დაგეუფლათ, როდესაც ექიმმა „პროქტექტომია“ ოპერაცია ახსენა. ეს სრულიად ნორმალურია. ვის არ მოსწონს ოპერაციის იდეა, არა? მაგრამ თუ ეს ყველაფერი ნათლად და ზუსტად ვიცით, შეგვიძლია ზედმეტი შიშის აღმოფხვრა და მას სიმშვიდით შევხვდეთ. ასე რომ, დღეს მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ამ პროქტექტომიის ოპერაციაზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პროქტექტომია?
პროქტექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც სწორი ნაწლავის ნაწილი ან მთლიანად ამოკვეთილია. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის სწორი ნაწლავი. ეს არის მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი, დაახლოებით ექვსი ინჩის სიგრძის. უფრო კონკრეტულად, ეს არის ანუსის ზემოთ მდებარე ნაწილი, საიდანაც განავალი გამოდის. ზოგიერთ შემთხვევაში, მდგომარეობიდან გამომდინარე, ამ ოპერაციის დროს შეიძლება სწორი ნაწლავის ამოკვეთაც გახდეს საჭირო.
რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?
ასეთი მასშტაბური ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. ექიმი ამ ოპერაციას მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში გირჩევთ, როდესაც სხვა ვარიანტი არ არსებობს.
- სწორი ნაწლავის კიბო: ეს პროქტექტომიის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს ოპერაცია აუცილებელია კიბოს უჯრედების მოსაშორებლად და მათი გავრცელების შესაჩერებლად.
- ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD): შესაძლოა გსმენიათ წყლულოვანი კოლიტის ან კრონის დაავადების შესახებ. როდესაც ეს დაავადებები იმდენად მძიმე ხდება, რომ მედიკამენტებით და სხვა მკურნალობით კონტროლი შეუძლებელია, მათ მიერ გამოწვეული ტკივილისა და დიარეის შესამსუბუქებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.
- ოჯახური ადენომატური პოლიპოზი (FAP): ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. ის იწვევს მსხვილ და სწორ ნაწლავში დიდი რაოდენობით მცირე წარმონაქმნების (პოლიპების) წარმოქმნას. დროთა განმავლობაში ამ წარმონაქმნებს აქვთ ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევის მაღალი შანსი. ამიტომ, ეს ოპერაცია რეკომენდებულია კიბოს განვითარების პრევენციის მიზნით.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაცია სერიოზულია, ის დახმარება, რომელსაც ის სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებისგან, როგორიცაა კიბო, გიხსნით, ფასდაუდებელია.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე ექიმი ჩაგიტარებთ სრულ გამოკვლევას. მნიშვნელოვანია, ოპერაციის დაგეგმვამდე კარგად გაიგოთ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
- ტესტები: სისხლის ანალიზები, ელექტროკარდიოგრამა და სხვა ვიზუალიზაციის ტესტები საჭიროების შემთხვევაში. თუ აქამდე არ გაგიკეთებიათ კოლონოსკოპია , მისი ჩატარებაც დაგჭირდებათ.
- ნაწლავების მომზადება: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.ოპერაციამდე ნაწლავები სრულიად დაცლილი და სუფთა უნდა იყოს. ამისათვის ექიმი დაგინიშნავთ საფაღარათო საშუალებას ( საფაღარათო საშუალებას ) ან გამოიყენებს ოყნას .
- მედიკამენტები: თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლებს, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მათი მიღების შეწყვეტას გთხოვენ. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.
- მოწევა: თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე მოწევისთვის სრულად თავის დანებება მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს შეხორცების პროცესს.
როგორ ტარდება ოპერაცია და რა არის მისი ძირითადი ტიპები
ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი გაგიკეთებთ ზოგად ანესთეზიას. ამგვარად, ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში გეძინებათ ტკივილის გარეშე.
პროქტექტომიის ტიპი, რომელსაც გაიკეთებთ, დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, ადგილმდებარეობასა და ხარისხზე. არსებობს სამი ძირითადი ტიპი.
| ქირურგიული ჩარევის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| აბდომინოპერინალური რეზექცია (APR) | ამ შემთხვევაში, მთელი სწორი ნაწლავი, ანუსი და მის გარშემო არსებული კუნთები (სფინქტერის კუნთები) იკვეთება. რადგან ანუსი იკვეთება, მუცლის კანში კეთდება ხვრელი, რათა განავალმა გაიაროს. ამას ოსტომია ეწოდება. ხვრელის გარეთა მხარეს მიმაგრებულია პარკი. განავალი ამ პარკში გროვდება. ეს პარკი დღეში რამდენჯერმე უნდა დაიცალოს. ეს ოპერაცია ტარდება, თუ კიბო ძალიან ახლოსაა ანუსთან. |
| დაბალი წინა რეზექცია (LAR) | ეს გულისხმობს ანუსის და კუნთების მაქსიმალურად შენარჩუნებას. მხოლოდ დაავადებული ნაწილი ამოიკვეთება, ხოლო ნაწლავის დარჩენილი ჯანსაღი ნაწილი ხელახლა უკავშირდება ანუსს ( ანასტომოზი ). თუ ეს წარმატებულია, ოსტომიური პარკი საჭირო არ არის. განავლის გამოყოფა ნორმალურად შეგიძლიათ. |
| რობოტული დახმარებით სწორი ნაწლავის რეზექცია | ეს არის თანამედროვე, მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება LAR ოპერაციის შესასრულებლად. ქირურგი იყენებს რობოტურ ტექნოლოგიას ოპერაციის დიდი სიზუსტითა და სიზუსტით შესასრულებლად. ამის უპირატესობებია სისხლდენის შემცირება, უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება და მეტი სიზუსტე. |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე, შესაძლოა ერთი კვირაც კი, უნდა დარჩეთ.
- ტკივილის მართვა: თქვენ გააგრძელებთ მედიკამენტების მიღებას ტკივილის გასაკონტროლებლად.
- მილები: შარდის დრენაჟისთვის შეიძლება კათეტერის მოთავსება, ხოლო ქირურგიული ჩარევის ადგილას დაგროვილი სითხის მოსაშორებლად - სხვა მილების (დრენაჟების) მოთავსება. ეს მილები დროებითია.
- საკვები: თავიდან შესაძლოა ჭამა ვერ შეძლოთ. საჭმლის მომნელებელი სისტემის აღდგენისთანავე, თავდაპირველად სითხეებს მოგცემთ, შემდეგ კი თანდათანობით რბილ საკვებზე გადახვალთ.
- ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი დაგეხმარებათ ძალების აღდგენასა და სიარულში.
სახლში წასვლამდე, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი აგიხსნით, თუ როგორ უნდა მოუაროთ ჭრილობას, როგორ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, რა საკვები უნდა მიირთვათ და რა ინსტრუქციის დაცვა დაგჭირდებათ.
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ოპერაციას?
ნებისმიერი მასშტაბური ოპერაციის მსგავსად, პროქტექტომიას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული რისკები და გართულებები და მნიშვნელოვანია მათი შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
| გართულების ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| მოკლევადიანი გართულებები | |
| ინფექცია | ინფექციები შეიძლება განვითარდეს ჭრილობის ადგილას ან მუცლის ღრუში. |
| სისხლდენა | თუ ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ ძლიერ სისხლდენას განიცდით, შესაძლოა სისხლის გადასხმა დაგჭირდეთ. |
| სისხლის კოლტები | ოპერაციის შემდეგ, ფეხებში სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას ფეხებზე დგომის გახანგრძლივების გამო. თუ ისინი ფილტვებში მოხვდებიან ( ფილტვის ემბოლია ), ისინი სახიფათოა. |
| გაჟონვა კავშირში | თუ ნაწლავის ხელახლა შეერთების ადგილას (ანასტომოზი) გაჟონვა მოხდება, ქირურგიული ჩარევა ხელახლა იქნება საჭირო. |
| გრძელვადიანი გართულებები | |
| სექსუალური დისფუნქცია | ოპერაციამ შეიძლება დააზიანოს სექსუალური ფუნქციისთვის პასუხისმგებელი ნერვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში ან ანორგაზმია ორივე სქესში. |
| ნაწლავის მოძრაობის ცვლილებები | შეიძლება განიცადოთ ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი, ტუალეტში წასვლის უეცარი სურვილი ან შესაძლოა, ნაწლავების კონტროლის გაძნელება. |
| ოსტომიასთან დაკავშირებული პრობლემები | ოსტომიური ჩანთის გარშემო შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კანის პრობლემები, გაჟონვა ან თიაქარი. |
როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?
სახლში დაბრუნების შემდეგ მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ გარკვეულ გამაფრთხილებელ ნიშნებს. თუ რომელიმე მათგანს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ გაქვთ 38 გრადუსი ცელსიუსი (100.4 ფარენჰეიტი) ან მეტი სიცხე.
- თუ ტკივილი ძლიერდება ან ტკივილგამაყუჩებლები არ აყუჩებენ მას.
- თუ ჭრილობის ადგილი წითელია, შეშუპებული ან ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის.
- თუ სისხლდენა ჭარბია.
- თუ შარდვის პრობლემა გაქვთ ან შარდი საერთოდ არ გამოდის.
- მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
- სუნთქვის გაძნელება.
- თუ შეამჩნევთ ოსტომიური ჩანთის ფუნქციის ცვლილებას (ფერი, ზომა).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პროქტექტომია სერიოზული ქირურგიული ჩარევაა, მაგრამ აუცილებელი პროცედურაა, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს ისეთი დაავადებისგან, როგორიცაა კიბო, ან შეგიმსუბუქოთ სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა.
- ოპერაციის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა წარმატებული შედეგის მისაღწევად.
- გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში, მოთმინება გამოიჩინეთ, დაიცავით ექიმის რჩევა და ოჯახის მხარდაჭერა მიიღეთ.
- თქვენი უფლებაა, ღიად ესაუბროთ ექიმს ნებისმიერ შეკითხვაზე ან შეშფოთებაზე, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.
- თანამედროვე ქირურგიული ტექნოლოგიების წყალობით, ამ ოპერაციების შედეგები ძალიან წარმატებულია. ასე რომ, შეხვდით ამას პოზიტიური განწყობით.
👩🏽⚕️ ექიმის ხშირად დასმული კითხვები
💬 რა არის პროქტექტომიის ოპერაცია?
პროქტექტომია არის სწორი ნაწლავის ნაწილის ან მთელის ქირურგიული ამოკვეთა, რომელიც მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს წარმოადგენს.
💬 რატომ ტარდება პროქტექტომია?
ამ ოპერაციის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს, მათ შორის სწორი ნაწლავის კიბო, ნაწლავის მძიმე ანთებითი დაავადება (IBD), რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით შეუძლებელია და გენეტიკური მდგომარეობები, როგორიცაა ოჯახური ადენომატური პოლიპოზი (FAP), რომელიც გამოიყენება კიბოს განვითარების პრევენციისთვის.
💬 სწორი ნაწლავის კიბოს დროს ტარდება თუ არა პროქტექტომიის ოპერაცია?
დიახ, პროქტექტომიის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სწორი ნაწლავის კიბოა. ეს ოპერაცია ძალიან მნიშვნელოვანია კიბოს უჯრედების მოსაშორებლად და მათი სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების შესაჩერებლად.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න