ფილტვებში სისხლძარღვების შევიწროებაც გაქვთ? მოდით, ფილტვის არტერიულ ჰიპერტენზიაზე (PAH) ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა სუნთქვის უკმარისობას? ან უჩვეულოდ დაღლილობას გრძნობთ თუ არა მოკლე მანძილის გავლისასც კი? შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თითის წვერები და ტუჩები გალურჯდებათ, რასაც თან ახლავს გულმკერდის არეში დაჭიმულობა ან ტკივილი? ნუ უგულებელყოფთ ამას, როგორც ნორმალურ მოვლენას. რადგან ზოგჯერ, ამ სიმპტომების უკან შეიძლება იმალებოდეს ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობაა ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მოდით, ვისაუბროთ ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად.

რა არის ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვებში არსებული წვრილი სისხლძარღვები (ფილტვის არტერიები) ვიწროვდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც დახშულია და წყლისთვის მასში გატარება რთულია. როდესაც ეს სისხლძარღვები ვიწროვდება, სისხლი ფილტვებში სათანადოდ ვერ მოძრაობს. ეს იწვევს ამ სისხლძარღვებში წნევის, ანუ არტერიული წნევის, ძალიან მაღალ დონეს . ეს სისხლძარღვები გულიდან ფილტვებში ჟანგბადით ღარიბ სისხლს გადააქვს, სადაც ის იწმინდება.

რა ხდება, როდესაც ეს ხდება? გულის მარჯვენა მხარეს ფილტვებში სისხლის გადასაქაჩად ჩვეულებრივზე მეტი მუშაობა უწევს. ეს ჰგავს მძიმე წონის აწევას და მთაზე ასვლას. როდესაც გულს დროთა განმავლობაში ეს დამატებითი დატვირთვა უწევს, ის თანდათან იწყებს დასუსტებას. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ამ მდგომარეობამ, ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიამ, შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი პრობლემები არა მხოლოდ გულისა და ფილტვებისთვის, არამედ მთელი ორგანიზმისთვის.

გახსოვდეთ, რომ ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია უფრო დიდი კატეგორიის, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის , მხოლოდ ერთი სპეციფიკური ფორმაა. ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია არის ფილტვების სისხლძარღვებში წნევის მატება ნებისმიერი მიზეზით.

როგორ მოქმედებს PAH თქვენს ორგანიზმზე?

ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) ძირითადად გულის მარჯვენა მხარეს ახდენს ზეწოლას. ეს იმიტომ ხდება, რომ გულის ეს ნაწილი ფილტვებში ჟანგბადით ღარიბ სისხლს გადატუმბავს. დროთა განმავლობაში, ამ მაღალმა წნევამ შეიძლება გულის მარჯვენამხრივი უკმარისობა გამოიწვიოს.

არა მხოლოდ ეს, არამედ PAH ასევე ანელებს სისხლის ნაკადს გულსა და ფილტვებს შორის. ეს ნიშნავს, რომ ფილტვებში ნაკლები სისხლი შედის სუფთა ჟანგბადის მისაღებად. შედეგად, ნაკლები ჟანგბადი აღწევს თქვენი სხეულის სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. სინამდვილეში, ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილს გადარჩენისთვის ჟანგბადი სჭირდება. თუ ის საკმარისი არ არის, შეიძლება პრობლემები წარმოიშვას.

რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია ეწოდება?

ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) ძალიან სერიოზული, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა . თუმცა, თუ მისი დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე დაისმება და მკურნალობა დროულად დაიწყება, შეგიძლიათ უფრო დიდხანს და უკეთ იცხოვროთ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ სიმპტომებს.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად PAH?

ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ზრდასრულ ადამიანებში გამოვლინდეს. თუმცა, ის უფრო ხშირია ქალებში , რომლებსაც, როგორც წესი, დიაგნოზი 30-დან 60 წლამდე ასაკში უსვამენ. ასევე დადგინდა, რომ 65 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს, რომლებსაც PAH განუვითარდათ, დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი შეიძლება ჰქონდეთ.

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახალშობილებზეც. როდესაც ის ახალშობილებში ვლინდება, მას ახალშობილებში მუდმივ ფილტვისმიერ ჰიპერტენზიას (PPHN) ვუწოდებთ.

რამდენად გავრცელებულია ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია (PAH)?

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სხვა ტიპებთან შედარებით, როგორიცაა გულის ან ფილტვის დაავადებით გამოწვეული ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია არც თუ ისე გავრცელებული მდგომარეობაა . ამერიკის შეერთებული შტატების მსგავს ქვეყანაშიც კი, ყოველწლიურად ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის მხოლოდ 500-დან 1000-მდე ახალი შემთხვევა დიაგნოსტირდება. დასავლეთის ქვეყნებში ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 25 შემთხვევაა მილიონზე.

რა არის ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) სიმპტომები?

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. ადამიანების უმეტესობას სიმპტომები მხოლოდ დაავადების პროგრესირებისას ეწყება. ზოგიერთი სიმპტომი მოიცავს:

• თითის წვერების ან ტუჩების ლურჯი შეფერილობა: თითქოს სისხლს ჟანგბადი აკლია.
• ტკივილი ან დაჭიმულობა გულმკერდის არეში: თითქოს ვიღაც გიჭერთ გულმკერდს.
• თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა: ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ტვინში სისხლის მიწოდება შემცირებულია.
• დაღლილობა: უკიდურესი დაღლილობის შეგრძნება , არა მხოლოდ დაღლილობის.
• გულისცემის აჩქარება ან აჩქარება.
• ქოშინი: ეს დროთა განმავლობაში ძლიერდება. ქოშინი შეიძლება მცირე დავალებების შესრულებამაც კი გამოიწვიოს.
• შეშუპება (ედემა): შეშუპება შეიძლება თავდაპირველად ფეხებსა და კოჭებში დაიწყოს, შემდეგ კი მუცლისა და კისრის არეში გავრცელდეს.

თუ მკურნალობას არ ჩაუტარდება, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სიმპტომები დროთა განმავლობაში გაუარესდება. შესაძლოა, სუნთქვის აღდგენის ან დასვენების გარეშე ვერ შეძლოთ ყოველდღიური ყველაზე ელემენტარული დავალებების შესრულებაც კი.

რა არის ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) მიზეზები?

ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) ძირითადი გამომწვევი მიზეზი ფილტვების სისხლძარღვების ლორწოვანი გარსის დაზიანებაა. თუმცა, ყოველთვის არ არის ნათელი, თუ რა იწვევს ამ დაზიანებას.

შემთხვევები, როდესაც მიზეზის პოვნა შეუძლებელია (იდიოპათიური ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია)

ზოგჯერ კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია . ჩვენ, ექიმები, ამას „იდიოპათიურ“ ფილტვის არტერიულ ჰიპერტენზიას ვუწოდებთ. ეს საიდუმლოს ჰგავს.

ცნობილი მიზეზები

თუმცა, სხვა შემთხვევებში, არსებობს აშკარა მიზეზები. ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის ზოგიერთი ცნობილი მიზეზი მოიცავს:

• ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა:
• თანდაყოლილი გულის დაავადება
• გლიკოგენის შენახვის დაავადებები
• აივ ინფექცია
• ღვიძლის დაავადება
• აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა ლუპუსი
• პორტალური ჰიპერტენზია (ღვიძლისკენ მიმავალ სისხლძარღვებში წნევის მომატება)
• ფილტვის კაპილარული ჰემანგიომატოზი (ფილტვებში კაპილარების პათოლოგიური ზრდა)
• ფილტვის ვენო-ოკლუზიური დაავადება (ფილტვებში ვენების ბლოკირება)
• შისტოსომიოზი (პარაზიტით გამოწვეული ინფექცია)
• სკლეროდერმია (კანისა და შემაერთებელი ქსოვილის გასქელება)

• გენეტიკური მუტაციები:
• ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია BMPR2 გენის მუტაციით . ეს გენი აკონტროლებს უჯრედების რაოდენობას ჩვენი სხეულის ზოგიერთ ქსოვილში. ამიტომ, როდესაც ეს გენი მუტაციას განიცდის, ფილტვების მცირე სისხლძარღვებში არსებული უჯრედები შეიძლება ძალიან გაიზარდოს. როდესაც ეს უჯრედები ივსება, სისხლძარღვებში არსებული ღიობები ვიწროვდება.
• ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) შეიძლება ოჯახური ფორმით გადაეცეს. ჩვენ მას მემკვიდრეობით PAH-ს ვუწოდებთ. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების დაახლოებით 80%-ს BMPR2 გენის მუტაციები აქვს.
• ზოგიერთი ადამიანი ამ შეცვლილი გენის მატარებელია, მაგრამ მათ არასდროს უვითარდებათ ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) მაშინაც კი, თუ მათ ოჯახში არავის აქვს ეს დაავადება გენეტიკური მუტაციის გამო. ამას სპორადული PAH ეწოდება.

• ზოგიერთი მედიკამენტი და პრეპარატი:
• ზოგიერთი დიეტური აბი , მაგალითად, ძველი პრეპარატი „ფენ-ფენი“, ამჟამად აკრძალულია, მაგრამ გამოყენებიდან წლების შემდეგაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია.
• რეკრეაციული ნარკოტიკები , მაგალითად კოკაინი და მეტამფეტამინი.

როგორ ხდება ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) დიაგნოზირება?

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან მისი სიმპტომები სხვა მრავალი დაავადების სიმპტომების მსგავსია. ექიმი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას და გაგაცნობთ თქვენს სიმპტომებსა და სამედიცინო ისტორიას. ისინი ჩაგიტარებენ რიგ ტესტებს (მათ შორის ვიზუალიზაციით გამოკვლევებს და სისხლის ანალიზებს), რათა დაადგინონ, გაქვთ თუ არა ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია და თუ კი, რა ტიპისაა ის.

ექიმმა შეიძლება ასევე გაგგზავნოთ პულმონოლოგთან ან კარდიოლოგთან . ეს სპეციალისტები ჩაატარებენ სპეციალურ ტესტებს თქვენი გულისა და ფილტვების ფუნქციის შესამოწმებლად. ისინი დაადგენენ, გაქვთ თუ არა ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (PAH) ან ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სხვა ტიპი. ისინი ასევე შეაფასებენ თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეს.

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სხვა ტიპებისთვის არსებობს სპეციფიკური მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც არ არის ხელმისაწვდომი. ამიტომ, თქვენმა სამედიცინო გუნდმა რაც შეიძლება მეტი უნდა იცოდეს თქვენს ფილტვებსა და გულში მიმდინარე პროცესების შესახებ. ეს ინფორმაცია მათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში დაეხმარება.

რა ტესტები გამოიყენება PAH-ის დიაგნოზირებისთვის?

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გამოიყენებს ტესტების კომბინაციას სხვა დაავადებების გამოსარიცხად და ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დასასტურებლად.

თუ ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ ექიმი ეჭვობს, რომ შესაძლოა გქონდეთ ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია, პირველი ტესტი, რომელსაც ისინი დანიშნავენ, არის ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია . ეს ტესტი აფასებს თქვენი გულის საერთო სტრუქტურასა და ფუნქციას.

სხვა ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები: ორგანოების ფუნქციის, ჰორმონების დონის შემოწმება და თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირება. განსაკუთრებით ისეთი ტესტები, როგორიცაა სრული მეტაბოლური პანელი და სისხლის საერთო ანალიზი .
• გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია: სხვა დაავადებების, მაგალითად, თირკმლის დაავადების, შესამოწმებლად და გამოსარიცხად. (შესაძლოა, თავდაპირველ სტატიაში თირკმლის დაავადება ფილტვების დაავადება უნდა იყოს. გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია ფილტვებსა და გულმკერდის ორგანოებს აკვირდება. ვთქვათ, ფილტვების მდგომარეობას ვაკვირდებით.)
• გულმკერდის რენტგენი: იმის დასადგენად, არის თუ არა თქვენი გული ან ფილტვის არტერიები ნორმალურზე დიდი.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: შეაფასეთ გულის მარჯვენა პარკუჭის (ეს არის გულის კამერა, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადატუმბავს) მდგომარეობა.
• პოლისომნოგრამა (PSG): ამოწმებს ძილის აპნოეს, რამაც შეიძლება გააუარესოს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია. PSG ძილის ტესტის სახეობაა, რომელიც ტარდება ღამით.
• ფილტვის ფუნქციური ტესტები: ნახეთ, რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები.
• ფილტვის ვენტილაციის/პერფუზიის (VQ) სკანირება: ამოწმებს ფილტვებში სისხლის კოლტების არსებობას. ამ ტესტს შეუძლია გამორიცხოს ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სახელით ცნობილი მდგომარეობა.
• მარჯვენა პარკუჭის კათეტერიზაცია: ზომავს წნევას ფილტვების სისხლძარღვებში (ფილტვის არტერიის წნევა). ეს ტესტი აუცილებელია ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PAH) საბოლოო დიაგნოზირებისთვის.
• ექვსწუთიანი სიარულის ტესტი: ნახეთ, რამდენ ვარჯიშს იტანთ და რამდენი ჟანგბადი ცირკულირებს თქვენს სისხლში მოძრაობისას.

ესაუბრეთ ექიმს, თუ რა გამოკვლევები უნდა ჩაიტაროთ და როგორ მოემზადოთ მათთვის.

რა კრიტერიუმებია ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოზირებისთვის?

ექიმები ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დიაგნოზს ფილტვებში სისხლძარღვებში წნევის გაზომვით სვამენ. დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია , რომ ფილტვებში ფილტვის არტერიის წნევა მოსვენების მდგომარეობაში 20 მილიმეტრ ვერცხლისწყლის სვეტზე (20 მმ.ვწყ.სვ.) მეტი იყოს . ეს მაჩვენებელი მარჯვენა პარკუჭის კათეტერიზაციით იზომება.

რა არის ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) მკურნალობის მეთოდები?

ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) მკურნალობის ძირითადი მიზნებია დაავადების პროგრესირების კონტროლი და ცხოვრების უკეთესი ხარისხის უზრუნველყოფა. PAH-ის უნივერსალური მკურნალობა არ არსებობს. თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენი კონკრეტული საჭიროებების შესაბამისი საუკეთესო მკურნალობის დასადგენად.

თქვენი PAH-ის მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს:

• ბალონური წინაგულების სეპტოსტომია (BAS): ეს პროცედურა, როგორც წესი, ტარდება გულის თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ჩვილებისთვის, მაგრამ ზოგჯერ გამოიყენება ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე მოზრდილებისთვისაც. სეპტოსტომია ხელს უწყობს გულის მარჯვენა მხარეს წნევის შემცირებას, რაც სისხლში ჟანგბადის ცირკულირების საშუალებას იძლევა. ის ასევე შეიძლება გაკეთდეს ფილტვის გადანერგვამდე მიმავალი ხიდის სახით.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები: ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ არტერიული წნევის შემცირებას ფილტვების სისხლძარღვებში და მთელ სხეულში.
• შარდმდენები: ასევე ცნობილი როგორც „წყლის აბები“, ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას და შეშუპების შემცირებას.
• ჟანგბადის თერაპია: ეს მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სისხლში საკმარისი ჟანგბადი არ არის. დამატებითი ჟანგბადი დაგეხმარებათ მოსვენების, ძილის ან ვარჯიშის დროს.
• ფილტვის ვაზოდილატატორები: ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ფილტვებში სისხლძარღვების (ფილტვის არტერიების) მოდუნებას და გაფართოებას. ეს ამცირებს გულზე დატვირთვას და ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას.

მძიმე ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ზოგიერთი ადამიანისთვის ფილტვის გადანერგვა შეიძლება ბოლო ვარიანტი იყოს. ამ ოპერაციის შედეგად შეიძლება ერთი ან ორი ახალი ფილტვი მიიღოთ. გულ-ფილტვის გადანერგვაც შეიძლება ახალი გულის მიღებას.

რა მედიკამენტები ინიშნება ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დროს?

PAH-ის სამკურნალო მედიკამენტები სხვადასხვა ფორმით არსებობს:

• პერორალური მედიკამენტები: ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ფილტვებში სისხლძარღვების მოდუნებას და ხელს უშლის მათ შევიწროებას. ეს მედიკამენტები ასევე დაგეხმარებათ ფიზიკურად აქტიურობაში.
• ინჰალაციური მედიკამენტები: სუნთქვის გაძნელების მკურნალობა.
• პორტატული საინფუზიო ტუმბო: ეს ხელს შეუწყობს სისხლძარღვების გახსნას და სისხლის მიმოქცევის გაზრდას. შესაძლოა, სიმპტომების შემსუბუქებაში დაგეხმაროთ.
• ინტრავენური (IV) მედიკამენტები: ხსნის სისხლძარღვებს და ამსუბუქებს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება.

აქ მოცემულია რამდენიმე მედიკამენტი, რომელიც აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებისთვის:

• ამბრისენტანი (პერორალური)
• ბოსენტანი (პერორალური)
• ეპოპროსტენოლი (IV)
• ილოპროსტი (ინჰალაცია)
• მაციტენტანი (პერორალური)
• რიოციგუატი (პერორალური)
• სელექსიპაგი (პერორალური)
• სილდენაფილი (პერორალური)
• ტადალაფილი (პერორალური)
• ტრეპროსტინილი (პერორალური, ინჰალაციის, ტუმბოს, IV)

PAH მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები

PAH-ის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების ზოგიერთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენა მოიცავს:

• თავბრუსხვევის ან სისუსტის შეგრძნება.
• სახეში, კისერში ან ხელებში სითბოს შეგრძნება (შეწითლება).
• კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა, გულისრევა, ღებინება და დიარეა.
• თავის ტკივილი (თავის ტკივილი).
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) .
• ფეხების და კოჭების შეშუპება (პედლების შეშუპება) .
• კანის გამონაყარი.
• ზედა სასუნთქი გზების შეშუპების შეგრძნება.

გარკვეულ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ დამატებითი გვერდითი მოვლენები. მიმართეთ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის მართვის შესახებ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს თქვენი მედიკამენტის დოზის შეცვლა.

შესაძლებელია თუ არა ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) სრულად განკურნება?

მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიკამენტებს შეუძლიათ ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის პროგრესირების კონტროლი, მათ არ შეუძლიათ უკვე მიყენებული ზიანის აღმოფხვრა . თუმცა, მკვლევარები იკვლევენ ახალ პრეპარატებს, რომლებიც, მათი აზრით, შეიძლება ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის აღმოფხვრას უწყობდნენ ხელს. ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ ფილტვებში სისხლძარღვების ამომფენი ენდოთელური უჯრედების დაზიანების აღდგენა.

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მკურნალობის უახლესი კვლევებისა და კლინიკური კვლევების შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად მიმართეთ ექიმს.

რა ფაქტორები ზრდის ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) განვითარების რისკს ადამიანში?

PAH-ის განვითარების რისკს ზრდის რამდენიმე ფაქტორი:

• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება .
• დაუნის სინდრომი .
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის ოჯახური ისტორია.
• აივ ინფექცია.
• წონის დაკლების პრეპარატების, როგორიცაა „ფენ-ფენი“ (დექსფენფლურამინი და ფენტერმინი), გამოყენება.
• უკანონო ნარკოტიკების (ქუჩის ნარკოტიკების) მოხმარება.

თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია, მიმართეთ ექიმს გენეტიკური ტესტირების შესახებ. თუ თქვენც დაგისვეს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოზი, კარგი იქნება, თუ ოჯახის წევრებსაც სთხოვთ გენეტიკური ტესტირების ჩატარების განხილვას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH)?

ჩვენ არ შეგვიძლია ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) ზოგიერთი რისკ-ფაქტორის კონტროლი (მაგალითად, გენეტიკური მუტაციები). თუმცა, არალეგალური ნარკოტიკებისგან თავის შეკავებამ შეიძლება შეამციროს არა მხოლოდ PAH-ის, არამედ ჯანმრთელობის მრავალი სხვა პრობლემის რისკი. ასევე, წონის დაკლების ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.

თქვენი რისკ-ფაქტორებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის პროფილაქტიკური სკრინინგები.

როგორია ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) მქონე ადამიანების მომავლის პერსპექტივა?

მკურნალობის პროგრესის წყალობით, ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანები უფრო დიდხანს ცოცხლობენ, ვიდრე ოდესმე. თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე და დიაგნოზის ადრეულ სტადიაზე. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი კონკრეტული მდგომარეობის შესახებ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის გაგრძელება და ექიმის მითითებების ზედმიწევნით დაცვა. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ გადარჩენის შანსების გასაზრდელად:

• გააკეთეთ სასწრაფო დახმარების ნაკრები. არსებობს გარკვეული მარაგები და ინფორმაცია, რომელიც ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ. ჰკითხეთ ექიმს, რა უნდა შეიტანოთ თქვენს ნაკრებში და არასდროს გახვიდეთ სახლიდან მის გარეშე.
• სეზონური ვაქცინები ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად ჩაიტარეთ. გრიპისა და პნევმონიისგან თავის დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ჩაიტარეთ ყველა შემდგომი ვიზიტი. რეგულარული შემოწმებები აუცილებელია ფილტვებისა და გულის ფუნქციის შესამოწმებლად და მკურნალობის პროგრესის შესაფასებლად.
• მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. არ შეცვალოთ მედიკამენტების მიღების წესი ექიმის რჩევის გარეშე.

რა ცხოვრების წესის ცვლილებები მჭირდება?

მიჰყევით ექიმის რჩევებს ცხოვრების წესის ნებისმიერი ცვლილების შესახებ, რომლის განხორციელებაც გსურთ. ზოგადად, აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი რჩევა:

• მოერიდეთ ჯაკუზიებს, საუნებს და მაღალმთიან ადგილებში მოგზაურობას.
• განიხილეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებები. ორსულობა შეიძლება საშიში იყოს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებისთვის. მიმართეთ ექიმს, თუ გეგმავთ ორსულობას ან თუ შესაძლოა დაორსულდეთ.
• რაც შეიძლება მეტი ივარჯიშეთ და შეინარჩუნეთ აქტივობა. ესაუბრეთ ექიმს, თუ რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის უსაფრთხო და რამდენი აქტივობა უნდა შეასრულოთ ყოველდღიურად. ახალი ვარჯიშის პროგრამის დაწყებამდე მიმართეთ ექიმს.
• დაიცავით გულისთვის ჯანსაღი დიეტა. ეს მოიცავს ნაჯერი ცხიმების, ტრანსცხიმების და ნატრიუმის დაბალი შემცველობის მქონე საკვებს.
• შეწყვიტეთ მოწევა და თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება. ასევე, მოერიდეთ პასიური მოწევის ცვენას.
• მიმართეთ დახმარებას, ნუ ეცდებით ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის მარტო გავლას. მიმართეთ ექიმს დამხმარე ჯგუფებისა და რესურსების შესახებ.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

დაუკავშირდით ექიმს, თუ გაგიჩნდებათ შემდეგი კითხვებიდან რომელიმე:

• თუ გულისცემა წუთში 120-ზე მეტია (გულისცემის აჩქარება).
• თუ სასუნთქი გზების ინფექცია ან ხველა გაუარესდება.
• თუ ხშირად გრძნობთ თავბრუსხვევას ან სისუსტეს.
• თუ ფიზიკური აქტივობის დროს განიცდით გულმკერდის ტკივილს ან დისკომფორტს.
• თუ განიცდით ძლიერ დაღლილობას ან ჩვეულებრივი დავალებების შესრულების უნარის დაქვეითებას.
• გულისრევა ან მადის დაკარგვა.
• მოუსვენრობა ან დაბნეულობა.
• თუ თქვენი ქოშინი გაუარესდება, განსაკუთრებით თუ გაღვიძებისას ქოშინს გრძნობთ.
• თუ ტერფების, ფეხების ან მუცლის შეშუპება გაუარესდება.
• სუნთქვის გაძნელება ნორმალური აქტივობის დროს ან მოსვენების მდგომარეობაში.
• წონის მატება (2 ფუნტი დღეში ან 5 ფუნტი კვირაში).

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი რამ გაქვთ, მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე:

• თუ გულისცემა (120-150 დარტყმა წუთში) არ შემცირდება.
• გულის წასვლა, რაც გონების დაკარგვას იწვევს.
• ინტრავენური ან საინფუზიო ტუმბოდან გამოწვეული გართულებები (როგორიცაა ინფექცია, კათეტერის ამოვარდნა, ხსნარის გაჟონვა, სისხლდენა, ინტრავენური ტუმბოს გაუმართაობა).
• თუ ქოშინი დასვენების შემდეგაც არ გაქრება.
• უეცარი და ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• უეცარი და ძლიერი თავის ტკივილი.
• ხელების ან ფეხების უეცარი სისუსტე ან დამბლა.

და ბოლოს, ერთი შეტყობინება, რომელიც უნდა გახსოვდეთ

ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია (PAH) ცხოვრების შემცვლელი დიაგნოზია. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ახლახან დაუსვეს ეს დაავადება, დაუთმეთ დრო, რომ გაიგოთ მეტი ამ მდგომარეობისა და თქვენი მოლოდინის შესახებ. ჰკითხეთ ექიმს რესურსების შესახებ, რომლებიც განმარტავენ, თუ როგორ მოქმედებს PAH და როგორ შეიძლება დაგეხმაროთ მკურნალობა.

ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული რესურსი, რაც შეგიძლიათ გქონდეთ, თქვენს ცხოვრებაში სხვების მხარდაჭერაა. ნუ ეცდებით ამ მდგომარეობის მართვას მარტო. თუ თქვენი ოჯახის წევრები და მეგობრები არ არიან თქვენს გვერდით, მიმართეთ ექიმს დახმარების ჯგუფებისა და საზოგადოებრივი რესურსების შესახებ.

თუ თქვენს ახლობელს ეს დაავადება დაუდგინდა, ყველაფერი გააკეთეთ იმისათვის, რომ მან იგრძნოს მხარდაჭერა და დაეხმაროთ სხვებთან დაკავშირებაში. დაავადებამ შეიძლება გარკვეული გაგებით იზოლირებულად გვაგრძნობინოს თავი, მაგრამ ასევე შეუძლია დაგვაახლოოს ერთმანეთთან. გამოიყენეთ ეს დრო ისეთი საზოგადოების შესაქმნელად, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენ ან თქვენს ახლობელს წინსვლაში.

ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, ქოშინი, გულის დაავადება, ფილტვის დაავადება, სიმპტომები