უბრალოდ მუდმივი ხველა გაქვთ? მოდით, ამ უცნაურ ასთმაზე (ხველას ვარიანტულ ასთმაზე) ვისაუბროთ!

ზოგჯერ უბრალოდ ხველა გვაქვს, არა? მაგრამ თუ ეს ხველა გრძელდება ან თვეების განმავლობაში არ ჩაცხრება, ცოტა უნდა დავფიქრდეთ. განსაკუთრებით თუ ეს უბრალოდ ხველაა სხვა სიმპტომების გარეშე, გულმკერდის არეში შებოჭილობა, შესაძლოა ეს არ იყოს ის ჩვეულებრივი ხველა, რომელიც ჩვენ გვგონია. სწორედ ამ ტიპის ტანსაცმელზე ვისაუბრებთ დღეს.

რა არის ხველის ვარიანტის ასთმა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ასთმის ოჯახის წევრია. თუმცა, ის ცოტა განსხვავებულია. ასთმის სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, არ აღინიშნება ხიხინი, ხიხინი ან სუნთქვის გაძნელება. არსებობს მხოლოდ ხველა . უმეტეს შემთხვევაში, ეს მშრალი ხველაა. თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ხველა ლორწოთი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ასთმის სამკურნალო მედიკამენტების, განსაკუთრებით ინჰალატორებთან გამოყენებისას, ეს ხველა მცირდება. ჩვეულებრივი ასთმისგან განსხვავებით, აქ ხველა მთავარი და ზოგჯერ ერთადერთი სიმპტომია.

საშიშია თუ არა ხველის ვარიანტის მქონე ასთმა?

ერთ-ერთი რამ, რისიც ბევრ ადამიანს ეშინია, არის ის, საშიშია თუ არა ეს. სიმართლე გითხრათ, ამ მდგომარეობის (ხველას ვარიანტული ასთმა) , როგორც წესი, კარგად კონტროლირებადია მედიკამენტებით, როგორიცაა ინჰალატორები . ეს ნიშნავს, რომ სანერვიულო არაფერია. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება ოდნავ გართულდეს და მოგვიანებით შეიძლება სხვა ასთმის სიმპტომები, როგორიცაა ხიხინი, შეუერთდეს. მაშინაც კი, მისი კონტროლი შესაძლებელია. თუმცა, რადგან ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს მძიმე ასთმის შეტევა , ძალიან მნიშვნელოვანია ამ საკითხთან დაკავშირებით სიფრთხილის გამოჩენა. ამიტომ, აუცილებელია ექიმის რჩევის დაცვა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ხველის ვარიანტულ ასთმას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ასთმის სხვა ტიპებს მრავალი სიმპტომი აქვთ, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და ხიხინი , ამ (ხველას ვარიანტული ასთმის) ერთადერთი სიმპტომი ხველაა. ეს ხშირად მშრალი, არაპროდუქტიულია. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ხველა მცირე რაოდენობით ლორწოთი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ასთმის სხვა სიმპტომები არ ახლდეს. ეს ხველა ზოგჯერ შეიძლება გაძლიერდეს ღამით, ან შეიძლება გაძლიერდეს ვარჯიშის ან ცივი ჰაერის ზემოქმედების დროს.

რატომ გვივითარდება ხველის ვარიანტის ასთმა ასე?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რატომ ხდება ეს. ასთმის მთავარი მიზეზი ჩვენი სასუნთქი გზების, ფილტვებში ჰაერის მიმწოდებელი პატარა მილების, შევიწროება და შეშუპება (ანთება) შევიწროებაა . ნორმალური ასთმის დროს ეს შევიწროება სუნთქვას ართულებს. თუმცა, ამ (ხველის ვარიანტული ასთმის) დროს ხდება ის, რომ შევიწროება და შეშუპება ხველას იწვევს. წარმოიდგინეთ, ჩვენს სასუნთქ გზებში ნერვული დაბოლოებები ამ შეშუპებით სტიმულირებულია, რაც ხველას იწვევს. ეს ხველა უწყვეტი არ არის. ის ჩნდება და ქრება (ეპიზოდები ან შეტევები) . ზოგჯერ ეს ხველა შეიძლება საათობით ან დღეებითაც კი გაგრძელდეს. ჩვენს ფილტვებს რაღაც აღიზიანებს .ეს ხველა მხოლოდ მისი გამოვლენის შემთხვევაში ძლიერდება.

რა არის ხველის ვარიანტის ასთმის გამომწვევი ფაქტორები?

ასთმის გამომწვევი ნებისმიერი ფაქტორი ასევე შეიძლება გახდეს ხველის ვარიანტის ასთმის გამომწვევი მიზეზი. ანუ, თუ რაიმეზე გაქვთ ალერგია ან შეისუნთქავთ ფილტვებისთვის საზიანო ნივთიერებას, ხველა შეიძლება გაძლიერდეს.

თუმცა, ასთმით დაავადებული ადამიანებისთვის, რომლებიც მხოლოდ ამ ხველას განიცდიან , არსებობს რამდენიმე ძირითადი გამომწვევი ფაქტორი, რომელიც ხშირად აძლიერებს ხველას :

• ცივი ქარი: როდესაც მოულოდნელად ცივ გარემოში შედიხართ, მაგალითად, როდესაც კონდიცირებული (AC) ოთახიდან გამოდიხართ.
• ამინდის ცვლილებები: უწყვეტი წვიმა ან უკიდურესად მშრალი ამინდი, ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები.
• ვარჯიში: ფიზიკური ვარჯიშის შესრულებისას, როგორიცაა სირბილი ან ხტომა, განსაკუთრებით ცივ, მშრალ გარემოში.
• მტვერი და კვამლი: ისეთი რამ, როგორიცაა მტვრიანი გარემო, ავტომობილის გამონაბოლქვი, სიგარეტის კვამლი და შეშის ღუმელის კვამლი.
• ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარკვეული სუნამოების ან ქიმიკატების (მაგ., საწმენდი საშუალებების, საღებავების) შესუნთქვამ.
• სასუნთქი გზების ინფექციები: ხველა შეიძლება ასევე გამწვავდეს გრიპის და გაციების დროს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

ჩვენ ნამდვილად არ ვიცით, რატომ ემართებათ ზოგიერთ ადამიანს ასთმა და ზოგიერთს - არა. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ასთმის ნებისმიერი ტიპის განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვს , მათ შორის ამ (ხველის ვარიანტული ასთმა) . ვნახოთ, ვინ არიან ისინი?

• თუ თქვენს რომელიმე მშობელს ან ახლო ნათესავს ასთმა აქვს , შესაძლოა, გენეტიკური გავლენა იქონიოს.
• თუ მწეველი ხართ (მწეველ ადამიანებთან ყოფნას - პასიური მოწევა - ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს).
• თუ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30 ან მეტია , ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სიმსუქნე გაქვთ.
• თუ ბავშვობიდან ისეთ ადგილას ცხოვრობდით, სადაც ჰაერის მაღალი დაბინძურება იყო .
• თუ მუშაობთ ისეთ სამსახურში, რომელიც გულისხმობს მტვრის, ქიმიკატების ან ორთქლის ხშირ ზემოქმედებას (მაგ., ქარხნის მუშები, დასუფთავების მუშაკები).
• ზოგიერთ ადამიანს აქვს ალერგია (მაგალითად, მტვრის ტკიპები, ყვავილის მტვერი).

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის (ხველასთან დაკავშირებული ასთმის) ზუსტ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ხველის ვარიანტის მქონე ასთმა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ, მაგალითად, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ასთმა . მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ ფილტვების ფუნქციური ტესტები იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებენ თქვენი ფილტვები.

ზოგჯერ ექიმი გირჩევთ, რომ რამდენიმე დღის განმავლობაში სცადოთ ასთმის წამალი, რათა ნახოთ, დაგეხმარებათ თუ არა ის ხველის შემცირებაში.(ხველის ვარიანტული ასთმა). ამას თერაპიული საცდელი კურსი ეწოდება.

რა სახის ტესტებს უნდა ელოდოთ? (ტესტები)

არსებობს რამდენიმე ტესტი, რომელიც ექიმს თქვენი მდგომარეობის გაგებაში დაეხმარება:

• ფილტვის ფუნქციური ტესტები: ეს ტესტები ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები და რამდენი ჰაერის გადაადგილებაა შესაძლებელი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს. სპირომეტრია ამ მიზნით ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტესტია. ჰაერს პატარა მილში უბერავთ. ამ ტესტით შეგიძლიათ დაადგინოთ, არის თუ არა სასუნთქი გზების რაიმე ბლოკადა.
• კითხვარები: ექიმმა შეიძლება მოგცეთ მოკლე ფორმა შესავსებად. მასში დაგისმებათ კითხვები იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად ახველებთ, რა ამძიმებს ხველას, რა ამძიმებს მას და რამდენად უშლის ხელს ხველა ყოველდღიურ საქმიანობაში. ეს დაეხმარება ექიმს თქვენი მდგომარეობის სრული სურათის მიღებაში.
• გულმკერდის რენტგენი: ამ დროს ხდება ფილტვების სურათის გადაღება ხველის სხვა მიზეზების, მაგალითად, ფილტვის ინფექციის, პნევმონიის ან ტუბერკულოზის, შესამოწმებლად.
• ბრონქოპროვოკაციის ტესტი: ამ ტესტის დროს თქვენ შეგიყვანენ მცირე რაოდენობით მედიკამენტს (მაგალითად, მეტაქოლინს) შესასუნთქად. ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების მცირე შევიწროება. ეს ზომავს თქვენი სასუნთქი გზების მგრძნობელობას (რეაქტიულობას) . ასთმით დაავადებულ ადამიანებს უფრო მგრძნობიარე სასუნთქი გზები აქვთ, ვიდრე ასთმის არმქონე ადამიანებს.
• მკურნალობის საცდელი კურსები: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები ან აბები, როგორიცაა ლეიკოტრიენების რეცეპტორების ანტაგონისტები, ორიდან ოთხ კვირამდე ვადით, რათა დარწმუნდეს, გაუმჯობესდა თუ არა თქვენი სიმპტომები.

როგორ მკურნალობენ ხველის ვარიანტულ ასთმას? (მკურნალობა)

ხველის ვარიანტული ასთმა მკურნალობს ისევე, როგორც ასთმის სხვა ტიპები. გამოიყენება რამდენიმე ძირითადი ტიპის მედიკამენტი:

• ხანმოკლე მოქმედების ბრონქოდილატატორები: ეს არის სასწრაფო დახმარების ინჰალატორები, რომლებიც გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში . ისინი სწრაფად ხსნიან სასუნთქ გზებს და შვებას უზრუნველყოფენ უეცარი ხველის დროს. მაგალითებია ხანმოკლე მოქმედების ბეტა-აგონისტები (SABAs) (მაგ., სალბუტამოლი) და ხანმოკლე მოქმედების მუსკარინული ანტაგონისტები (SAMAs) .
• ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები (ICS): ესენი არიან შემანარჩუნებელი ინჰალატორები.ის ყოველდღიურად მიიღება ტაბლეტის სახით. ეს მედიკამენტები ამცირებს ანთებას და ლორწოს გამოყოფას სასუნთქ გზებში. ეს ხელს უწყობს ხველის კონტროლს. ისინი უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ექიმის მიერ დანიშნული დოზით.
• ლეიკოტრიენული რეცეპტორების ანტაგონისტები: მაგალითად, მონტელუკასტი . ეს არის აბი, რომელიც ყოველდღიურად მიიღება. ის ასევე ხელს უწყობს ასთმის სიმპტომების, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვით გამოწვეული ასთმის, პრევენციას.
• ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატატორები (LABA): ისინი ასევე ხელმისაწვდომია შემანარჩუნებელი ინჰალატორების სახით, მაგრამ ისინი მიიღება ICS-თან (მაგ. სალმეტეროლი/ფლუტიკაზონი, ფორმოტეროლი/ბუდესონიდი) კომბინაციაში . მათი გამოყენება ასევე ყოველდღიურად არის საჭირო.

ძალიან მნიშვნელოვანია: ასთმის სამკურნალოდ ICS-ის გარეშე ამ ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატატორების (LABA) გამოყენება მხოლოდ ამ პრეპარატების გამოყენება არ არის რეკომენდებული . მათი დამოუკიდებლად გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ასთმის სერიოზული გართულებების (სიკვდილიც კი) რისკი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.

მკურნალობის დაწყებიდან რამდენ ხანში ვიგრძნობ შვებას?

როგორც კი დაიწყებთ შემანარჩუნებელი მედიკამენტების, მაგალითად, ICS ინჰალატორის გამოყენებას, ხველის შემსუბუქებას და შვებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს . ამიტომ ნუ ჩავარდებით პანიკაში. მნიშვნელოვანია მედიკამენტების სწორად გამოყენება. თუმცა, გადაუდებელი ინჰალატორები უფრო სწრაფად მოქმედებს. ისინი, როგორც წესი, შვებას 15-20 წუთში უზრუნველყოფენ .

თუ ეს (ხველის ვარიანტული ასთმა) მაქვს, რას უნდა ველოდო?

თუ თქვენ გაქვთ ხველის ტიპის ასთმა , შეგიძლიათ აკონტროლოთ სიმპტომები გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილებით და ექიმის მიერ დანიშნული შემანარჩუნებელი მედიკამენტების გამოყენებით .

თუმცა, ხველის ვარიანტული ასთმის მქონე ადამიანების დაახლოებით 40 პროცენტს (40%) შეიძლება მოგვიანებით განუვითარდეს ასთმის სხვა სიმპტომები (როგორიცაა ხიხინი, გულმკერდის არეში შებოჭილობა და ქოშინი) . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება და რეგულარული შემოწმებების ჩატარება.

შეიძლება ამ მდგომარეობის (ხველასთან დაკავშირებული ასთმის) პრევენცია?

რადგან ზუსტად არ ვიცით, რატომ ემართება ზოგიერთ ადამიანს ასთმა, ზოგს კი არა, მისი სრულად პრევენციის გზა არ არსებობს .

თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად:

• არ მოწიოთ. და მოერიდეთ მწეველებთან ურთიერთობას.
• თუ რეგულარულად გიწევთ მტვერთან ან ქიმიკატებთან მუშაობა, ატარეთ ნიღაბი ან სხვა შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა . სიმსუქნე ზრდის ასთმის რისკს.
• შეეცადეთ აკონტროლოთ ალერგენები, როგორიცაა სახლის მტვრის ტკიპები .

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (თვით-მოვლა)

ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ სიმპტომების სამართავად და ძლიერი ხველის შეტევის რისკის შესამცირებლად:

• დაადგინეთ თქვენთვის ცნობილი გამომწვევი ფაქტორები და რაც შეიძლება მეტად მოერიდეთ მათ.
• ასთმის სამოქმედო გეგმის შესაქმნელად ექიმთან ერთად იმუშავეთ. ის უნდა მოიცავდეს ინსტრუქციებს, თუ როგორ უნდა უმკურნალოთ სიმპტომების სხვადასხვა სტადიას და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს. შეინახეთ ეს გეგმა თან.
• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს და აცნობეთ მას თქვენი მდგომარეობის შესახებ. აცნობეთ ექიმს, თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან თუ თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები ისე კარგად აღარ მოქმედებს, როგორც ადრე.
• ისწავლეთ ინჰალატორის სწორად გამოყენება. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ სპეისერი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

• თუ ხველა 8 კვირაზე მეტხანს გრძელდება და მისი გამომწვევი მიზეზის დადგენა ვერ ხერხდება , აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
• თუ უკვე დაგისვეს ხველის ტიპის ასთმის დიაგნოზი, აცნობეთ ექიმს, თუ გაგიჩნდათ ასთმის ახალი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და ხიხინი .
• თუ ხველა არ კონტროლდება შემანარჩუნებელი ინჰალატორის გამოყენების შემდეგაც კი ან გჭირდებათ ინჰალატორის უფრო ხშირად გამოყენება , მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება მძიმე იყოს. ასეთ შემთხვევებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ასეთი მძიმე მდგომარეობების სიმპტომებია :

• სუნთქვის ძლიერი გაძნელება, მეტყველების შეუძლებლობამდე.
• მაღალი გულისცემა (ტაქიკარდია).
• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი). ეს ჟანგბადის ნაკლებობაზე მიუთითებს.
• დაბნეულობა ან შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა.
• თუ ინჰალატორის გამოყენების შემდეგ შვება არ არის.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას ძალიან სასარგებლო იქნება შემდეგი კითხვების დასმა:

• შეგიძლიათ ეტაპობრივად მაჩვენოთ, თუ როგორ გამოვიყენო ინჰალატორი სწორად? (ეს ძალიან მნიშვნელოვანია!)
• რა ახალ სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება? ან რას უნდა მივაქციო ყურადღება, თუ ჩემი ამჟამინდელი სიმპტომები გაუარესდება?
• როგორ უნდა მივიღო ზუსტად ჩემი წამალი? ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა დრო, დოზირება და ა.შ.
• რა უნდა გავაკეთო, თუ მოულოდნელად ხველის შეტევა დამეწყება?
• შეგიძლიათ დამეხმაროთ ასთმის სამოქმედო გეგმის შედგენაში?
• კარგი იდეაა თუ არა პიკური ნაკადის მრიცხველის გამოყენება ფილტვების ფუნქციის გასაზომად?

ხველის ვარიანტის ასთმა საყლაპავში მჟავა რეფლუქსის გამო ვითარდება?

ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ ეს ხველა გამოწვეულია მჟავა რეფლუქსით , რომელიც გასტრიტის მსგავსი მდგომარეობაა. მართალია, მჟავა რეფლუქსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ხველა. თუმცა, დადასტურებული არ არის , რომ მჟავა რეფლუქსი იწვევს ხველის ვარიანტულ ასთმას . თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ორივე მდგომარეობა ერთდროულად ჰქონდეს. ასეთ შემთხვევებში, მჟავა რეფლუქსის მკურნალობამ შეიძლება ოდნავ შეამციროს ხველა. თუმცა, ხველის ვარიანტული ასთმის ძირითადი მკურნალობა ასთმის მედიკამენტებია.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

მუდმივი ხველა ნამდვილი უსიამოვნებაა. მიზეზის პოვნა შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, ამ შემთხვევაში (ხველის ვარიანტული ასთმა) , თქვენი სიმპტომები შეიძლება შემსუბუქდეს ასთმის მედიკამენტებით. ხველის გამწვავების გამომწვევი ფაქტორებისგან თავის არიდებით, ექიმთან თანამშრომლობით თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტის შესარჩევად და მისი სწორად გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ ხველის კონტროლი. გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ და ექიმის რჩევისთვის არასდროს არის გვიან. ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

` ხველა, ასთმა, ხველის ვარიანტული ასთმა, სასუნთქი გზების დაავადებები, ინჰალატორები, მკურნალობა, სიმპტომები