ხანდახან გრძნობთ, რომ გული ძალიან სწრაფად და არარეგულარულად გიცემს? ამ მდგომარეობას, რომელიც გულმკერდში რაღაც რიგზე არ არის, წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB) ეწოდება. ეს გულის რიტმის დარღვევაა. თუ ამას არ მიაქცევთ ყურადღებას, შესაძლოა, გრძელვადიან პერსპექტივაში სერიოზული დაავადებები, მაგალითად, ინსულტი, განვითარდეს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ამ დაავადების მკურნალობის ძალიან წარმატებულ და თანამედროვე მეთოდზე ვსაუბრობთ.
რა არის ფილტვის ვენის იზოლაცია (PVI)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვის ვენის იზოლაცია (PVI) არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება წინაგულების ფიბრილაციის (AFIB) სამკურნალოდ. ეს არის გულის ოპერაციის სახეობა, მაგრამ არ არის მასშტაბური ოპერაცია.
წარმოიდგინეთ, ჩვენი გულის ფუნქციას ელექტრული სიგნალების სისტემა აკონტროლებს. წინაგულების ფიბრილაციის დროს ეს ელექტრული სიგნალები არეული ხდება და გულამდე არარეგულარული გზით მიემართება. ყველაზე ხშირად, ეს დეფექტური სიგნალები იწყება ოთხ სისხლძარღვში, რომლებიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ფილტვებიდან გულის მარცხენა წინაგულში გადააქვთ, რომელსაც ფილტვის ვენები ეწოდება.
ამგვარად, გულის ვენური ინფარქტით მკურნალობის მიზანია იმ ადგილების იდენტიფიცირება, საიდანაც ეს დეფექტური ელექტრული სიგნალები მოდის და ამ ადგილებში ძალიან მცირე ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა. ამას გულის აბლაცია ეწოდება. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი კედლის მსგავსად მოქმედებს და ხელს უშლის ამ დეფექტური ელექტრული სიგნალების გულის სხვა ნაწილებში გავრცელებას. შემდეგ გული ისევ ნორმალურად ცემს.
ვისთვის არის შესაფერისი ეს მკურნალობა?
ეს მკურნალობა ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. თქვენი ექიმი საუკეთესო არჩევანია. ეს მკურნალობა, როგორც წესი, რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც:
- მათთვის, ვისაც წინაგულების ფიბრილაციის კონტროლის მიზნით ანტიარითმული პრეპარატების მიღების მიუხედავად, სიმპტომები კვლავ აღენიშნება.
- მათთვის, ვისი ორგანიზმიც ვერ იტანს ამ მედიკამენტებს ან ვისაც მათგან გვერდითი მოვლენები აქვს.
ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ზოგიერთ პაციენტს უკეთეს შედეგებს აღენიშნება, როდესაც ისინი პირველადი მკურნალობის სახით, მედიკამენტების მიღებამდე, PVI-ს იყენებენ. თუმცა, ეს ჯერ კიდევ არ არის სტანდარტული მკურნალობა და მისი კვლევა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.
როგორ გავიგოთ, ეს მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისია თუ არა?
სანამ გადაწყვეტთ, ეს თქვენთვის შესაფერისია თუ არა, ექიმი საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ. ის განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ყველა ჩატარებულ ტესტს. ამ მიზნით ჩვეულებრივ ჩატარებული ზოგიერთი ტესტია:
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს არის გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მისი საშუალებით შესაძლებელია გულის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესწავლა.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ტესტი, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს.
- ჰოლტერის მონიტორი:ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელსაც სხეულზე ატარებთ და რომელიც გულისცემას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, 24 ან 48 საათის განმავლობაში აკონტროლებს.
რა არის მკურნალობის მეთოდები?
პვვ მკურნალობა ტარდება კათეტერული აბლაციის მეთოდით. ეს ნიშნავს, რომ ეს მკურნალობა ხორციელდება ძალიან თხელი, მოქნილი მილის, კათეტერის, სისხლძარღვში გულში შეყვანით. ნაწიბუროვანი ქსოვილის აღდგენის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს, რომლებიც ადრე ვახსენეთ.
| მკურნალობის მეთოდი (აბლაციის მეთოდი) | როგორ მუშაობს |
|---|---|
| რადიოსიხშირული აბლაცია | ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ის იყენებს რადიოტალღებიდან მიღებულ სითბოს სამიზნე ქსოვილის გასანადგურებლად. |
| კრიოაბლაცია | აქ, ექსტრემალური სიცივე გამოიყენება სამიზნე ქსოვილის დროებით გაყინვისა და სამუდამოდ განადგურების მიზნით. |
შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ამ ორი მეთოდიდან ერთ-ერთი მეორეზე უკეთესია. ორივეს შედეგები თითქმის იდენტურია და უსაფრთხოების მხრივ მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის. ექიმი აგიხსნით, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
ამ მკურნალობის დროს თქვენ სრული ანესთეზია გექნებათ (ზოგადი ანესთეზია), ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ და გეძინებათ. ზოგჯერ შეიძლება მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება. ამის შესახებ წინასწარ გაცნობებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ხდება შემდეგნაირად:
1. ანესთეზიის შემდეგ, საზარდულის არეში ან კისერზე კეთდება ძალიან მცირე ჭრილობა.
2. ამ განაკვეთის მეშვეობით, ორი კათეტერი სისხლძარღვის გასწვრივ გულის მარცხენა წინაგულში შეჰყავთ.
3. ერთი კათეტერი ზუსტად განსაზღვრავს, საიდან მოდის გაუმართავი ელექტრული სიგნალები.
4. მეორე კათეტერი სითბოს ან სიცივეს გამოყოფს ამ ადგილებში ნაწიბურების შესაქმნელად.
5. სამუშაოს დასრულების შემდეგ, ორი კათეტერი ამოღებულია და პატარა ჭრილობა იხურება.
როგორ ხდება თქვენი გულის მდგომარეობის მონიტორინგი მკურნალობის დროს?
მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, თქვენი გულის ფუნქციისა და ორგანიზმის სხვა ფუნქციების მონიტორინგისთვის რამდენიმე მოწყობილობა იქნება გამოყენებული. არ ინერვიულოთ, ეს ყველაფერი თქვენი უსაფრთხოებისთვისაა.
| მონიტორი | გამოყენება |
|---|---|
| კარდიოვერტერი | ის გამოიყენება გულისცემის შესამცირებლად, თუ ის შემცირდება ან გაიზრდება. |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) | გულის ელექტრული აქტივობა მონიტორინგდება ეკრანზე გულმკერდზე მიმაგრებული რამდენიმე სტიკერის მეშვეობით. |
| არტერიული წნევის მონიტორი | არტერიული წნევა უწყვეტად იზომება ხელზე მიმაგრებული მანჟეტის გამოყენებით. |
| ოქსიმეტრის მონიტორი | თითზე მიმაგრებული სამაგრი სისხლში ჟანგბადის დონეს ზომავს. |
| ფლუოროსკოპია | გულში კათეტერის მდებარეობის შესამოწმებლად გამოიყენება რენტგენის აპარატის მსგავსი რამ. |
| ინტრაკარდიული ექოკარდიოგრაფია | კათეტერში შეყვანილი პატარა ულტრაბგერითი მოწყობილობა გულის შიდა ნაწილს ნათლად ხედავს. |
რამდენ ხანს გრძელდება მკურნალობა და რა რისკები არსებობს?
ეს მკურნალობა ჩვეულებრივ 4-დან 6 საათამდე გრძელდება.ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. კარგი იქნება, თუ ოჯახს აცნობებთ, რომ მთელი დღე საავადმყოფოში იქნებით, რადგან მომზადებასა და გამოჯანმრთელებას დრო დასჭირდება. მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში მთელი ღამე უნდა დარჩეთ.
ნებისმიერი გულის პროცედურის მსგავსად, მასაც ძალიან მცირე რისკები აქვს. თუმცა, ეს ძალიან უსაფრთხო პროცედურაა. შესაძლო გართულებებია:
- ინფექციები ჭრილობის ადგილას.
- კრიოაბლაციის დროს ნერვის მცირე დაზიანების მცირე შანსია.
- გულის პერფორაცია (1%-იანი რისკი).
- ფილტვის სისხლძარღვების დაზიანება (1%-იანი რისკი).
- ინსულტი (0.5% რისკი).
- საყლაპავის დაზიანება (0.25% რისკი).
აღდგენა და შემდგომი მოვლა
მკურნალობის დასრულებიდან პირველი 48 საათის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ მცირე დისკომფორტი, დაღლილობა ან ტკივილი გულმკერდის არეში. ეს ნორმალურია. რამდენიმე დღის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს. თუმცა, რამდენიმე კვირა დასჭირდება, სანამ დაძაბული აქტივობების, მაგალითად ვარჯიშის, შესრულებას დაიწყებთ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მკურნალობის შემდეგ ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება და სრული შედეგის ხილვას რამდენიმე კვირა დასჭირდება. ამ დროის განმავლობაში, შესაძლოა, კვლავ განიცადოთ არარეგულარული გულისცემა. ზოგჯერ, შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება, სანამ გაუმჯობესდება. ეს ნორმალურია, ამიტომ არ ინერვიულოთ.
მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში რამდენიმე მედიკამენტის მიღება დაგჭირდებათ.
- ანტიარითმული პრეპარატები: აკონტროლეთ გულისცემა მანამ, სანამ ახალი ნაწიბუროვანი ქსოვილი სრულად არ ფუნქციონირებს.
- ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები): ისინი აუცილებელია ინსულტის რისკის შესამცირებლად.
3-4 თვის და ერთი წლის შემდეგ, საკონტროლო ვიზიტებზე წასვლა დაგჭირდებათ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფილტვის ვენის იზოლაცია (PVI) წინაგულების ფიბრილაციის (AFIB) ძალიან უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობაა, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც მედიკამენტებით მდგომარეობის კონტროლი უჭირს.
- ეს გულისხმობს გულში მცირე ნაწიბურების შექმნას, რათა დაბლოკოს ის გზები, რომლითაც დეფექტური ელექტრული სიგნალები გადის.
- ეს არის მკურნალობა, რომელიც ტარდება კათეტერის მეშვეობით დიდი ჭრილობის გარეშე.
- სრულ გამოჯანმრთელებას და შედეგების დაფიქსირებას შესაძლოა რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. ამ პერიოდში სიმპტომების რეციდივი ხშირია.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება სიმპტომების კონტროლი გამოიწვიოს, ის განკურნებას არ წარმოადგენს. ინსულტის რისკის შესამცირებლად უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული სისხლის გამათხელებლების მიღების გაგრძელება.
- თუ გრძნობთ დისკომფორტს, გულმკერდის ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი