თიაქარი ვითარდება მაშინ, როდესაც შინაგანი ორგანო (მაგალითად, ნაწლავის ან კუჭის ნაწილი) კუნთის ან ქსოვილის სუსტ წერტილში გადის, სადაც ის ჩვეულებრივ მდებარეობს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც საბურავის მილი, რომელიც გარეთა გარსის სუსტ ან თხელ წერტილში გამოდის; ანალოგიურად, როდესაც თქვენი კუნთები ან ქსოვილები სუსტდება, ორგანო შეიძლება გამოვიდეს.
ეს არსებითად ჰგავს ბუშტს, რომელიც ამობურცულია იქ, სადაც მასალა გაჭიმული ან გათხელებულია.
რა იწვევს თიაქარს?
თიაქრის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს, რომლებსაც ერთად განვიხილავთ:
თანდაყოლილი სისუსტე:
ზოგიერთი ადამიანი მუცლის კედელში ბუნებრივად სუსტი წერტილებით იბადება. ეს უბრალოდ მათი ანატომიური განვითარების ნაწილია, რაც ზრდის თიაქრის განვითარების ალბათობას.
დაბერება:
ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი სხეული ბუნებრივად განიცდის ცვლილებებს და კუნთებმა დროთა განმავლობაში შეიძლება დაკარგონ ძალა. ამ თანდათანობითმა შესუსტებამ შეიძლება თიაქრის წარმოქმნა გამოიწვიოს.
დაძაბვა:
- მძიმე ნივთების აწევა: თუ თქვენი სამუშაო ან ყოველდღიური ცხოვრება მძიმე საგნების აწევას გულისხმობს — მაგალითად, მშენებლობაში ან ფიზიკურ შრომაში — შესაძლოა, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებოდეთ.
- ხანგრძლივი დგომა: პროფესიები, რომლებიც ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დგომას მოითხოვს, ასევე შეიძლება დამატებით სტრესს ქმნიდეს ამ ზონებზე.
ხველა და ყაბზობა:
- ქრონიკული ხველა: მუდმივი ხველა მუცლის კუნთებზე განმეორებად ზეწოლას ახდენს, რამაც საბოლოოდ შეიძლება თიაქარი გამოიწვიოს.
- ყაბზობა : ნაწლავის მოქმედების დროს დაძაბვა მუცელზე მნიშვნელოვან ზეწოლას ახდენს; თუ ეს ხშირად ხდება, შეიძლება თიაქარი გამოიწვიოს.
ორსულობა:
ორსულობის დროს მზარდი ნაყოფი მუცელზე მზარდ ზეწოლას ახდენს, რამაც ზოგჯერ შეიძლება თიაქრის განვითარება გამოიწვიოს.
სიმსუქნე:
დამატებითი წონის ტარება მუცლის კუნთებზე მუდმივ, გაზრდილ დატვირთვას ახდენს, რაც თიაქრის განვითარების ერთ-ერთი გავრცელებული ხელშემწყობი ფაქტორია.
მუცლის ღრუს ოპერაციები:
თუ ადრე მუცლის ღრუს ოპერაცია გადაგიტანიათ, თუ ქსოვილი იდეალურად არ შეხორცდება, ჭრილობის ადგილას ზოგჯერ შეიძლება თიაქარი განვითარდეს. ამ რისკის მინიმიზაციისთვის აუცილებელია ოპერაციის შემდგომი მოვლის ყველა ინსტრუქციის დაცვა.
თიაქრის საერთო ადგილები
თიაქარი, როგორც წესი, შემდეგ ადგილებში ვლინდება:
მუცელი:
თიაქარი შეიძლება გაჩნდეს მუცლის კედლის ნებისმიერ ადგილას.
საზარდულის არეში:
საზარდულის არეში ბარძაყის მუცლის შეერთების ადგილია. თიაქარი ამ რეგიონში საკმაოდ ხშირია.
დიაფრაგმა:
დიაფრაგმა კუნთის ფენაა, რომელიც გულმკერდს მუცლის ღრუსგან ჰყოფს. ზოგჯერ კუჭის ნაწილი ამ კუნთში არსებული ნახვრეტიდან გამოდის.
წინა ქირურგიული ადგილები:
თიაქარი შეიძლება განვითარდეს მუცლის წინა ჭრილობების შედეგად წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილიდან.
თიაქრის სახეები
თიაქრები კლასიფიცირდება მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით:
საზარდულის თიაქარი:
- ეს თიაქრის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.
- ის უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში.
- ნაწლავის ნაწილი გამოდის საზარდულის არხში, რომელიც მუცლის ქვედა კედელში არსებული გასასვლელია.
ბარძაყის თიაქარი:
- ეს ტიპი ასევე გვხვდება საზარდულის არეში.
- ეს მაშინ ხდება, როდესაც ცხიმოვანი ქსოვილი ან ორგანო გამოდის ბარძაყის არხიდან, რომელიც საზარდულის არხის ქვემოთ მდებარეობს.
- ესენი უფრო ხშირია ქალებში.
ჰიატალური თიაქარი:
- დიაფრაგმას აქვს პატარა ხვრელი (ჰიატუსი), რომლის მეშვეობითაც გადის საყლაპავი (საკვები მილი). ჰიატალური თიაქრის დროს ეს ხვრელი ფართოვდება, რაც კუჭის ზედა ნაწილს საშუალებას აძლევს, გულმკერდის ღრუში ამოძვრეს.
- ამან შეიძლება გამოიწვიოს მჟავა რეფლუქსი და მუდმივი გულძმარვა.
ჭიპის თიაქარი:
- ეს ხდება ჭიპის მახლობლად.
- ის ხშირად თანდაყოლილია ჩვილებში და შეიძლება თავისით გაიაროს მათი ზრდის დროს.
ინციზიური თიაქარი:
- ეს ხდება წინა მუცლის ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურის ადგილას.
- ამ ტიპის თიაქრის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სათანადო პოსტოპერაციული მოვლა.
ვენტრალური თიაქარი:
- ეს არის ზოგადი ტერმინი მუცლის წინა მხარეს გაჩენილი თიაქრის აღსანიშნავად.
- ჭიპის და ინციზიური თიაქრები ამ ტიპის კატეგორიზაციის ქვეშ იყოფა.
- ჭიპის ზემოთ გამოჩენილ თიაქარებს კონკრეტულად ეპიგასტრიკული თიაქარი ეწოდება.
შორისის თიაქარი:
- ესენი ძალიან იშვიათია.
- ისინი მენჯის ფსკერის კუნთების სისუსტის შედეგად ვითარდება, რაც ორგანოებს მენჯის არეში გამოძრომის საშუალებას აძლევს.
რა არის თიაქრის სიმპტომები?
სიმპტომები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება; ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება საერთოდ არ განიცადოს დისკომფორტი. თუმცა, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი:
- გამობურცულობა/სიმსივნე: შესაძლოა, თიაქრით დაზიანებულ ადგილას შეამჩნიოთ ხილული გამობურცულობა. ის ყოველთვის არ უნდა იყოს წარმოდგენილი; შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ის უფრო შესამჩნევი ხდება მძიმე საგნების აწევის, დახრის ან ხველის დროს.
- ტკივილი/დისკომფორტი: შესაძლოა, დაზიანებულ ადგილას იგრძნოთ ზეწოლის, მოქაჩვის ან მსუბუქი ტკივილის შეგრძნება.
- ხველა/სიცილი: შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ტკივილი ან დისკომფორტი ძლიერდება ხველის, სიცილის ან დაძაბვის დროს.
- გულძმარვა/მჟავა რეფლუქსი: თუ გაქვთ საზარდულის თიაქარი (გულმკერდის არეში თიაქარი), შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა წვის შეგრძნება გულმკერდში ან მჟავა რეფლუქსი , როდესაც კუჭის შიგთავსი ისევ ყელში ამოდის.
განსხვავებულია თუ არა სიმპტომები მამაკაცებსა და ქალებში?
ზოგადად, სიმპტომები მსგავსია. თუმცა, მამაკაცებში, საზარდულის თიაქარი ზოგჯერ შეიძლება გავლენა იქონიოსსათესლე ჯირკვლები . ქალებში ბარძაყის თიაქარი შეიძლება ყოველთვის არ იყოს ხილული ზედაპირზე, მაგრამ მან შეიძლება გამოიწვიოს საზარდულის ლოკალიზებული ტკივილი.
საშიშია თუ არა თიაქარი? (გართულებები)
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი თიაქარი შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოიწვიოს დისკომფორტი, მათ დროთა განმავლობაში შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს.
- ჩაჭედვა: შესაძლოა, გამოწეული ქსოვილი გაიჭედოს და ვეღარ დაუბრუნდეს თავის ადგილს. ეს, როგორც წესი, ძლიერ ტკივილს იწვევს.
- სტრანგულაცია ( სისხლმომარაგების შეწყვეტა): თუ თიაქარი გაიჭედება, შესაძლოა მისი სისხლმომარაგება შეწყდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის სიკვდილი (ნეკროზი/განგრენა). ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა . გთხოვთ, დაუყოვნებლივ მიმართოთ თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან 911-ს.
ჰიატალური თიაქრის გართულებები:
ჰიატალური თიაქრის გართულებები ოდნავ განსხვავდება. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი, როგორც წესი, არ იჭედება, მათ შეუძლიათ ქრონიკული მჟავა რეფლუქსი გამოიწვიონ. თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი (დაბადებიდანვე არსებობს) სერიოზული მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის ფილტვების სწორ განვითარებას.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ თიაქრის ტკივილს განიცდით?
თუ ტკივილს გრძნობთ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. სხვა დაავადებებმაც შეიძლება მიბაძოს თიაქრის სიმპტომებს, ამიტომ პროფესიონალური დიაგნოზი მნიშვნელოვანია. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ფერის შეცვლას ამ ადგილას, დაბუჟებას, სიცხეს ან ღებინებას.
როგორ ხდება თიაქრის დიაგნოზის დასმა? (დიაგნოზი)
შემთხვევათა უმეტესობაში, ექიმს თიაქრის დიაგნოზის დასმა ფიზიკური გამოკვლევით შეუძლია. შესაძლოა, დახველება ან დახრა გთხოვონ, რათა დაადგინონ, უფრო თვალსაჩინო ხდება თუ არა თიაქარი. უფრო ღრმა თიაქრების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
როგორ მკურნალობენ თიაქარს? (მკურნალობა)
თიაქრის აღსადგენად ხშირად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. თუმცა, თუ თიაქარი პატარაა და მნიშვნელოვან პრობლემებს არ იწვევს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „დაკვირვება და ლოდინი“ მიდგომა. რადგან თიაქრები, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში დიდდება, ხშირად რეკომენდებულია ადრეული აღდგენა. ჩვილებში ჭიპის თიაქარი ხშირად თავისით ქრება.
ქირურგია:
ოპერაციის დროს, გამოწეული ქსოვილი უკან იწევა და დასუსტებული კუნთოვანი კედელი ან იკერება, ან ძლიერდება ქირურგიული ბადით. ეს ხშირად ტარდება მინიმალურად ინვაზიური (ლაპარასკოპიული) პროცედურის სახით მცირე ზომის ჭრილობების გამოყენებით, რაც ხელს უწყობს უფრო სწრაფ და ნაკლებად მტკივნეულ გამოჯანმრთელებას. ზოგიერთი პაციენტისთვის ასევე შესაძლებელია რობოტული ქირურგია. გარკვეულ შემთხვევებში, თიაქრის ზომისა და სირთულის მიხედვით, შეიძლება საჭირო გახდეს ღია ოპერაცია.
ჰიატალური თიაქრის მკურნალობა:
თუ ჰიატალური თიაქარი იწვევს მწვავე მჟავა რეფლუქსს, შეიძლება ჩატარდეს ნისენის ფუნდოპლიკაციის პროცედურა, რომლის დროსაც კუჭის ზედა ნაწილი შემოეხვევა ქვედა საყლაპავის გარშემო სარქვლის გასამაგრებლად.
მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და გართულებები:
- სისხლდენა
- ჭრილობის ინფექცია
- ალერგიული რეაქციები მედიკამენტებზე
- შარდვის დროებითი გაძნელება
- საზარდულის თიაქრის შეკეთების შემდეგ მუდმივი ტკივილი (ნერვის პოტენციური გაღიზიანების გამო).
რა არის პერსპექტივა? (პერსპექტივა/პროგნოზი)
ნიროგი ლანკაში დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი შეაფასებს თიაქრის სიმძიმეს და განსაზღვრავს მოქმედების საუკეთესო გზას - გჭირდებათ თუ არა დაუყოვნებლივი ოპერაცია, თუ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაელოდოთ.
მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგიული ჩარევა ხშირი აუცილებლობაა, ეს პროცედურები რუტინული და ზოგადად უსაფრთხოა. ბევრ პაციენტს შეუძლია სახლში იმავე დღეს დაბრუნება. მიუხედავად იმისა, რომ თიაქრის განმეორების მცირე შანსია (დაახლოებით 10%), თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი მძიმე ნივთების აწევისგან თავის არიდებით და ქრონიკული ხველის ან სხვა აქტივობების მართვით, რომლებიც მუცლის კედელს ამძიმებს.
თიაქართან ერთად ცხოვრება (მასთან ერთად ცხოვრება)
თუ თქვენ დაგისვეს თიაქრის დიაგნოზი, მაგრამ ოპერაციას ელოდებით, გთხოვთ, გაითვალისწინოთ შემდეგი სიფრთხილის ზომები:
- სამსახური: თქვენი სამუშაოს ბუნებიდან გამომდინარე, თუ ის მოიცავს დაძაბულ შრომას ან ხანგრძლივ ფეხზე დგომას, შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი რუტინის კორექტირება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კარიერის შეცვლა ან დროებითი მსუბუქი სამუშაოს შესრულება.
- მძიმე საგნების აწევა: შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას. თუ აწევა აუცილებელია, გამოიყენეთ სწორი ტექნიკა: მოხარეთ მუხლებში, გეჭიროთ ზურგი სწორად და საგანი სხეულთან ახლოს გეჭიროთ. არასწორმა აწევამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამწვავოს თიაქარი.
- ყაბზობა: ყაბზობის დროული მკურნალობა. ნაწლავების მოქმედების დროს დაძაბვამ შეიძლება გაზარდოს მუცლის ღრუში წნევა, რაც გააუარესებს თიაქრის სიმპტომებს.
- ხველა: თუ მუდმივი ხველა გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს. ქრონიკული ხველა მუცლის კედელზე ზედმეტ დატვირთვას ახდენს და ხელს არ უწყობს თიაქრის შეხორცებას.
- სამაგრი/შემაკავებელი ქამარი: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სამაგრი ან სამედიცინო დანიშნულების შემკავებელი ქამარი საყრდენის უზრუნველსაყოფად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება დაგეხმაროთ თიაქრის მართვაში პროტრუზიის თავიდან აცილების გზით, გთხოვთ გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის მუდმივი განკურნება.
- სიმპტომები: ყურადღებით იყავით თქვენი თიაქრის მიმართ. თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას, როგორიცაა ტკივილის გაძლიერება, კანის ფერის შეცვლა ან გამონაზარდის გამკვრივება ან დაფიქსირება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ხშირად დასმული კითხვები (FAQs)
„სპორტული თიაქარი“ სინამდვილეში თიაქარია?
არა. სახელწოდების მიუხედავად, სპორტული თიაქარი ნამდვილი თიაქარი არ არის. ეს არის საზარდულის არეში კუნთების ან მყესების დაზიანება, რომელიც ხშირად გამოწვეულია სპორტული აქტივობების დროს დაგრეხვით. მიუხედავად იმისა, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს თიაქრის მსგავსი ტკივილი, მუცლის კედელში არცერთი ორგანო არ გამოდის. ეს მდგომარეობა მედიცინაში ცნობილია, როგორც „სპორტული პუბალგია“.
რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს თიაქარი განვითარდება?
ორსულობა ზრდის თიაქრის განვითარების რისკს. როგორც წესი, ექიმები ქირურგიული ჩარევის ჩასატარებლად მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე დალოდებას ამჯობინებენ. თუმცა, თუ თიაქარი მნიშვნელოვან გართულებებს ან ძლიერ ტკივილს იწვევს, ორსულობის დროს შესაძლოა ოპერაცია გახდეს საჭირო. თქვენი მეან-გინეკოლოგი და ქირურგი თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის ყველაზე უსაფრთხო მოქმედების გზას განსაზღვრავენ.
რა მოხდება, თუ ჩემს პატარას თიაქარი აქვს?
ჩვილებს ხშირად უვითარდებათ ჭიპის თიაქარი ჭიპის მახლობლად. მათი უმეტესობა თავისით ქრება მუცლის კედლის გამაგრებასთან ერთად. თუმცა, თუ თიაქარი 4 ან 5 წლის შემდეგაც გრძელდება, ან თუ ის მნიშვნელოვნად დიდია, ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ კორექციული პროცედურა.
დასკვნითი შენიშვნა:
თიაქარი საკმაოდ გავრცელებულია, მაგრამ სწორი ცოდნითა და სიფრთხილის ზომების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ მისი ეფექტურად მართვა. „ნიროგი ლანკაში“ ჩვენ ხაზს ვუსვამთ, რომ თუ შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს ან ცვლილებას, ჯანდაცვის სპეციალისტთან დროული კონსულტაცია თქვენი გრძელვადიანი ჯანმრთელობისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია.
