თქვენს პატარას თირკმელები არ აქვს? თუ მხოლოდ ერთი თირკმელი აქვს? მოდით, გავიგოთ (თირკმლის აგენეზია)!

გსმენიათ ოდესმე, რომ ზოგიერთი ბავშვი მხოლოდ ერთი თირკმლით იბადება, ან თუნდაც ორივე თირკმლის გარეშე? ეს შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის შესახებ ვიცოდეთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „(თირკმლის აგენეზია)“ ეწოდება. ნუ ღელავთ, მოდით, ყველაფერი მარტივად ავხსნათ.

რა არის „(თირკმლის აგენეზია)“? მოდით, მარტივად გავიგოთ, კარგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(თირკმლის აგენეზია)“ არის, როდესაც ბავშვი იბადება მხოლოდ ერთი თირკმლით ან ორივე თირკმლის გარეშე. ჩვეულებრივ, ყველას გვაქვს ორი თირკმელი ჩვენს ორგანიზმში. გადარჩენისთვის, სულ მცირე, ერთი თირკმელი მაინც უნდა ფუნქციონირებდეს სწორად. ეს არის „(თანდაყოლილი)“ მდგომარეობა, რაც ნიშნავს, რომ ის დაბადებიდან არსებობს.

ახლა, თუ ამ ორი სიტყვის მნიშვნელობას ცალ-ცალკე დააკვირდებით, თქვენთვის უფრო ნათელი გახდება:

• თირკმლის: ეს არის „ თირკმლების “ სამედიცინო სახელწოდება.
• აგენეზია: ეს გულისხმობს გარკვეული ორგანოს სრულად განვითარების შეფერხებას ბავშვის დედის საშვილოსნოში, ანუ საშვილოსნოში ყოფნის დროს.

ასე რომ, როდესაც ვამბობთ „(თირკმლის აგენეზია)“, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის თირკმელები სათანადოდ არ არის ჩამოყალიბებული.

რა არის „(თირკმლის აგენეზიის)“ ძირითადი ტიპები?

ეს სიტუაცია შეიძლება ორი ძირითადი გზით იქნას განხილული:

1. ცალმხრივი თირკმლის აგენეზი

როგორც სახელიდან ჩანს, ამ შემთხვევაში ბავშვს ერთ მხარეს თირკმელი აკლია. ეს ნიშნავს, რომ მეორე თირკმელი ნორმალურია. საბედნიეროდ, შესაძლებელია ნორმალური, სრულფასოვანი ცხოვრებით ცხოვრება მხოლოდ ერთი თირკმლით. ბევრ შემთხვევაში, ერთმა დარჩენილმა თირკმელმა შეიძლება დაიწყოს დაკარგული თირკმლის ფუნქციის შესრულება, ამიტომ ის შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. ეს ჰგავს ბავშვს, რომელიც კლასში ორ საშინაო დავალებას ასრულებს.

2. ორივე თირკმლის დაკარგვა (ორმხრივი თირკმლის აგენეზია)

ეს ოდნავ უფრო სერიოზული მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, ბავშვს ორივე თირკმელი არ აქვს. ასევე, პატარა მილები „შარდსაწვეთები“, რომლებიც შარდს თირკმელებიდან „შარდის ბუშტში“ გადააქვთ, ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. ამასთან ერთად, ბავშვის „ფილტვები“ სათანადოდ არ ვითარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ძალიან პატარაა - „ფილტვის ჰიპოპლაზია“. თირკმლის უკმარისობისა და ფილტვის უკმარისობის კომბინაციას ასევე „პოტერის სინდრომს“ უწოდებენ. სამწუხაროდ, ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ფატალურია.

რა ხდება ჩვენს თირკმელებთან?

ჩვენს ორგანიზმში არსებული ორი თირკმელი ჩვენი საშარდე სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. წარმოიდგინეთ ისინი, როგორც ჩვენს სახლში არსებული ნარჩენების გამწმენდი სისტემა. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლიდან არასასურველი ნარჩენების გაფილტვრა და მოცილება. ეს ნარჩენები შემდეგ ორგანიზმიდან შარდის სახით გამოიყოფა.

რამდენად ხშირია ეს მდგომარეობა „(თირკმლის აგენეზი)“?

სტატისტიკის მიხედვით, დაბადებული ყოველი 2000 ჩვილიდან დაახლოებით ერთს შეიძლება ჰქონდეს მდგომარეობა, რომელსაც „ცალმხრივი თირკმლის აგენეზია“ ეწოდება, რომლის დროსაც ერთი თირკმელი აკლია. „ორმხრივი თირკმლის აგენეზის“ მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორივე თირკმელი აკლია, კიდევ უფრო იშვიათია. ის დაახლოებით 8500 ახალშობილიდან ერთს აღენიშნება. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია, ორივე თირკმლის უკმარისობის ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია მამრობითი სქესის ბავშვებში.

რა არის „(თირკმლის აგენეზიის)“ მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, „(თირკმლის აგენეზიის)“ მთავარი მიზეზი გენებში ცვლილება ან მუტაციაა „(გენური მუტაცია) .“ მკვლევარებმა ჯერჯერობით აღმოაჩინეს მასთან დაკავშირებული შვიდი გენური მუტაცია. ამ გენის მუტაციის გამო, ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში („პირველი ტრიმესტრი“) ირღვევა ბავშვის საშვილოსნოში თირკმელების ფორმირება.

სხვა მცირე მიზეზები მოიცავს:

• დედას ორსულობის დროს უვითარდება დიაბეტი (გესტაციური დიაბეტი).
• მრავალნაყოფიანი ორსულობა (მაგალითად, ტყუპები, სამეული).
• ორსულობის დროს გარკვეული მავნე მედიკამენტების გამოყენება.

რა არის „(თირკმლის აგენეზიის)“ სიმპტომები?

პოტერის სინდრომის მქონე ბავშვს, რომელსაც ორივე თირკმელი არ აქვს და ფილტვები სრულად არ არის განვითარებული, დაბადებისთანავე სიცოცხლისთვის საშიში სასუნთქი გზების პრობლემები უვითარდება.

ერთი თირკმლით დაბადებულ ბავშვს შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეს. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• მაღალი არტერიული წნევა ბავშვებში .
• შარდში ცილის დონის მომატება (პროტეინურია).
• ვეზიკოურეთრული რეფლუქსი.

ზოგჯერ ერთი თირკმლით დაბადებულ ბავშვებს შეიძლება სხვა მდგომარეობებიც აღენიშნებოდეთ, როგორიცაა:

• კლაბფეხა.
• თანდაყოლილი გულის დაავადებები , როგორიცაა გულის წინაგულებს ან პარკუჭებს შორის ხვრელები (ASD ან VSD).
• თანდაყოლილი უროლოგიური ანომალიები.
• ანალური ატრეზია, ანუ არაპერფორირებული ანუსი.

როგორ ამოვიცნოთ თირკმლის აგენეზი ორსულობის დროს?

ყველაზე ხშირად, პრენატალური ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება დედის ორსულობის დროს.ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება შესაძლებელია. ეს სკანირება აჩვენებს, რომ თირკმელები არ არის. ასევე, თუ ბავშვის მუცლის გარშემო ამნიონური სითხე დაბალია (ოლიგოჰიდრამნიონი), ეს ასევე შეიძლება იყოს თირკმლის აგენეზიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის ნიშანი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის თირკმელები არ გამოიმუშავებენ შარდს, რაც იწვევს ამ სითხის შემცირებას. როდესაც ეს სითხე საკმარისი არ არის, ბავშვის ფილტვები სათანადოდ არ განვითარდება.

როგორ ამოვიცნოთ „(თირკმლის აგენეზი)“ ბავშვის დაბადების შემდეგ?

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ბავშვის დაბადებისთანავე შესაძლებელია ვიზუალიზაციის სკანირება . თუმცა, ზოგჯერ მდგომარეობა შეიძლება არ გამოვლინდეს მანამ, სანამ ბავშვი ცოტათი არ გაიზრდება. ზოგჯერ მდგომარეობა შეიძლება შემთხვევით აღმოჩნდეს, როდესაც ბავშვს სხვა სიმპტომები აქვს და სკანირება უტარდება, ან როდესაც ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება სხვა მიზეზით, მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციით (UTI).

თირკმლის აგენეზიის დიაგნოზირებისთვის გამოყენებული სკანირების ძირითადი ტიპებია:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია `(MRI)`.

როგორ მკურნალობენ ორმხრივ თირკმლის აგენეზიას?

ცოტა ხნის წინ, თირკმლისა და განუვითარებელი ფილტვების გარეშე ბავშვს საშვილოსნოს გარეთ რამდენიმე საათზე მეტხანს გადარჩენის იმედი არ ჰქონდა. თუმცა, ახლა უკვე გარკვეული იმედი არსებობს ახალი ექსპერიმენტული მკურნალობის მეთოდების შესახებ. ეს გულისხმობს ორსულობის დროს საშვილოსნოში ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანას ამნიონური სითხის დონის აღსადგენად. ეს სითხე ბავშვის ფილტვებს განვითარების საშუალებას აძლევს. შემდეგ, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ბავშვი დიალიზზე გადადის თირკმლის გადანერგვის ოპერაციამდე. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის ეს მეთოდი ჯერ კიდევ ექსპერიმენტულ ეტაპზეა და ყველგან ხელმისაწვდომი არ არის.

როგორ მკურნალობენ ცალმხრივ თირკმლის აგენეზიას?

ერთი თირკმლის მქონე ადამიანებს ზოგჯერ შეიძლება დასჭირდეთ მედიკამენტების მიღება არტერიული წნევის დასაწევად . თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა გაქვთ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ თირკმლის სპეციალისტს (ნეფროლოგს) და წელიწადში ერთხელ ან უფრო ხშირად ჩაიტაროთ ფიზიკური გამოკვლევები, შარდის ანალიზი და ულტრაბგერითი გამოკვლევები. თქვენს შვილს ასევე შეიძლება ჩაუტარდეს შემდეგი გამოკვლევები:

• თირკმლის ფუნქციის ტესტები.
• შარდის ცილის ტესტი.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი ერთადერთი თირკმლის დასაცავად?

ერთი თირკმლის მქონე ბევრ ადამიანს ურჩევენ დაიცვან თირკმლისთვის ხელსაყრელი (DASH) დიეტა . ეს დიეტა გულისხმობს მარილისა და შაქრის შემცირებას და ბოჭკოვანითა და კალიუმით მდიდარი საკვების მიღებას.

თირკმლის აგენეზიის მქონე ბავშვებსა და მოზრდილებს თირკმელების ჯანმრთელობის დასაცავად შემდეგი ქმედებების შესრულება შეუძლიათ:

• მოერიდეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) და ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების მიღებას. მათ შეუძლიათ თირკმელების დაზიანება. ამის ნაცვლად გამოიყენეთ აცეტამინოფენი.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა და იყავით აქტიური. თუმცა, უმჯობესია თავი შეიკავოთ ისეთი სპორტისგან, როგორიცაა ფეხბურთი, რაგბი და საბრძოლო ხელოვნება, რადგან მათ შეუძლიათ საშიში იყოს დარჩენილი თირკმლისთვის.
• რეგულარულად გაზომეთ არტერიული წნევა სახლში.