როგორ მოქმედებს თქვენს სისხლში Rh ფაქტორი ორსულობაზე? მოდით გავარკვიოთ!

თუ მომავალი დედა ხართ ან უკვე ელოდებით ბავშვს, ალბათ გსმენიათ მრავალი სისხლის ანალიზის შესახებ, რომელსაც ექიმი პირველივე შემოწმების დროს ჩაგიტარებთ. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი Rh ფაქტორის შემოწმებაა. ეს შეიძლება ცოტა დამაბნეველად და ახალად მოგეჩვენოთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ , დღეს ჩვენ ძალიან მარტივი და გასაგები გზით ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის Rh ფაქტორი და რამდენად მნიშვნელოვანია ის თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის.

რა არის Rh ფაქტორი? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, Rh ფაქტორი არის სპეციალური ცილა სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. ის მშობლებისგან გეძლევათ მემკვიდრეობით , ისევე როგორც თქვენი სიმაღლე ან კანის ფერი.

• თუ ეს ცილა თქვენს სისხლის წითელ უჯრედებშია, თქვენ Rh-დადებითი ხართ.
• თუ თქვენს სისხლის წითელ უჯრედებში ეს ცილა არ არის, თქვენ Rh-უარყოფითი ხართ.

დაფიქრდით, მსოფლიოში ადამიანების უმეტესობა, დაახლოებით 85 პროცენტი (85%), რეზუს-დადებითია . ასე რომ, თუ თქვენ რეზუს-დადებითი ხართ, ეს ნორმალური სიტუაციაა.

ყველამ ვიცით ჩვენი სისხლის ჯგუფების შესახებ. არსებობს სამი ძირითადი სისხლის ჯგუფი: A, B, AB და O. ეს სისხლის ჯგუფები არის „დადებითი (+)“ ან „უარყოფითი (-)“ თქვენი Rh ფაქტორის მიხედვით. მაგალითად, თუ თქვენი სისხლის ჯგუფია A და Rh ფაქტორი დადებითია, თქვენი სისხლის ჯგუფი „დადებითია“ და ა.შ.:

• უარყოფითი
• B დადებითი
• B უარყოფითი
• 0 დადებითი
• O უარყოფითი
• AB დადებითი
• AB უარყოფითი

მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი Rh ფაქტორი არ იმოქმედებს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე ან არ იწვევს რაიმე პრობლემას. ეს უბრალოდ თქვენი სისხლის მახასიათებელია.

რატომ არის მნიშვნელოვანი Rh ფაქტორი ორსულობის დროს?

მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი Rh ფაქტორი გავლენას არ ახდენს თქვენს ნორმალურ ცხოვრებაზე, ორსულობის შემთხვევაში უნდა ინერვიულოთ ამაზე, განსაკუთრებით თუ Rh-უარყოფითი ხართ .

აი, რა ხდება:

წარმოიდგინეთ, თქვენ რეზუს-უარყოფითი დედა ხართ (რაც ნიშნავს, რომ თქვენს სისხლში ეს განსაკუთრებული ცილა არ არის). თუმცა, თუ საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი რეზუს-დადებითია (რაც ნიშნავს, რომ ბავშვს სისხლში ეს ცილა მამისგან მემკვიდრეობით აქვს მიღებული), მაშინ შეიძლება მცირე პრობლემა წარმოიშვას. ამას რეზუს შეუთავსებლობას ვუწოდებთ.

ამ დროს დედის იმუნურ სისტემას შეუძლია ბავშვის Rh-დადებითი სისხლის წითელი უჯრედები „უცხო“ უჯრედებად აღიქვას. ისევე, როგორც ჩვენი იმუნური სისტემა ებრძვის მიკრობს, როდესაც ის ჩვენს ორგანიზმში მოხვდება, დედის ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგ. ამ პროცესს Rh სენსიბილიზაცია ეწოდება.

მაგრამ არ ინერვიულოთ! თანამედროვე მედიცინას აქვს კარგი მკურნალობის მეთოდები ამ მდგომარეობის პრევენციისთვის.ამ პრობლემის თავიდან ასაცილებლად ექიმი გაგიკეთებთ ინექციას, რომელსაც „იმუნოგლობულინი“ ეწოდება.

როგორ შეიძლება დედისა და ბავშვის სისხლი შეერიოს ერთმანეთს?

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს საშვილოსნოში დედისა და ნაყოფის სისხლი პირდაპირ არ ერწყმის ერთმანეთს. თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ნაყოფის სისხლის ძალიან მცირე რაოდენობა შეიძლება შეერია დედის სისხლს. ასეთ შემთხვევებში შედის:

• მშობიარობის დროს: ეს შეიძლება იყოს ვაგინალური მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა.
• ორსულობის დროს ჩატარებული ზოგიერთი სპეციალური ტესტი: მაგალითად, ტესტები, როგორიცაა „ამნიოცენტეზი“ (სანაყოფე სითხის გამოკვლევა) ან „ქორიონული ხაოს ნიმუშის აღება - CVS“ (პლაცენტის ნაწილის გამოკვლევა).
• თუ ორსულობის დროს ვაგინალური სისხლდენა გაქვთ.
• თუ კუჭის სერიოზული დაზიანება ან ავარია მოხდა.
• ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გართულების შემთხვევაში, როგორიცაა აბორტი ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
• „გარეგანი თავის ტვინის ვერსიის (ECV)“ სახელით ცნობილი პროცედურის შემდეგ, რომელიც გამოიყენება ლავიწად მდგომარეობაში მყოფი ბავშვის მოსაბრუნებლად.

როდის არის ბავშვი რისკის ქვეშ?

როგორც წესი, Rh-უარყოფითი დედის პირველი ორსულობის დროს ბავშვს რაიმე მნიშვნელოვანი პრობლემები არ ექმნება . ამის მიზეზი ის არის, რომ მშობიარობის დროს დედის სისხლი, სავარაუდოდ, ბავშვის სისხლს შეერევა. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ეს ანტისხეულები დაიწყებს წარმოქმნას, ამ დროისთვის ბავშვი უკვე დაიბადება. თუმცა, ექიმი Rh ფაქტორს შეამოწმებს, მაშინაც კი, თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა.

პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას, თუ მეორედ დაორსულდებით და ბავშვიც Rh-დადებითია. ეს იმიტომ ხდება, რომ შესაძლოა ჯერ კიდევ გქონდეთ პირველი ბავშვის გაჩენის შემდეგ გამომუშავებული ანტისხეულები. შემდეგ ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ პლაცენტის გადალახვა და მეორე ბავშვის Rh-დადებით სისხლის წითელ უჯრედებზე თავდასხმა. ამ მდგომარეობას Rh დაავადება ეწოდება. ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს ბავშვისთვის, სიცოცხლისთვისაც კი საშიში .

ვის ემუქრება Rh შეუთავსებლობის რისკი?

ეს რისკი მაშინ ჩნდება , როდესაც Rh-უარყოფითი დედა Rh-დადებით ბავშვს ატარებს . ბავშვის Rh ფაქტორს დედისა და მამისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენები განსაზღვრავს.

• თუ დედა Rh-უარყოფითი (-) და მამა Rh-დადებითი (+) არის:
• შესაძლოა, ბავშვი ასევე იყოს Rh-დადებითი (+) (მაშინ არსებობს შეუთავსებლობის რისკი).
• ბავშვი ასევე შეიძლება იყოს Rh-უარყოფითი (-) (ამ შემთხვევაში რისკი არ არსებობს).
• თუ დედა Rh-უარყოფითი (-) და მამაც Rh-უარყოფითი (-) არის:
• ბავშვი ყოველთვის Rh-უარყოფითი (-) იქნება. ამიტომ რისკი არ არსებობს.
• თუ დედა Rh-დადებითია (+):
• მამის რეზუს-დადებითი (+) იქნება თუ რეზუს-უარყოფითი (-), ბავშვი დედის რეზუს ფაქტორით გამოწვეულ შეუთავსებლობას არ განიცდის, რადგან დედის ორგანიზმი ამ „უცხო“ ცილის წინააღმდეგ ანტისხეულებს არ გამოიმუშავებს.

როგორ გავიგოთ Rh ფაქტორი? (Rh ფაქტორის ტესტი)

ეს ძალიან მარტივია. როდესაც დაორსულდებით, შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი Rh ფაქტორი მარტივი სისხლის ანალიზით (ტიპი და სკრინინგი) პირველი პრენატალური ვიზიტის დროს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. რადგან თუ თქვენ Rh-უარყოფითი ხართ და ბავშვი Rh-დადებითი, შეიძლება განვითარდეს ის Rh ფაქტორის შეუთავსებლობა, რომელზეც ვისაუბრეთ.

როგორ ხდება Rh შეუთავსებლობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

ორსულობის დროს, თქვენი მეან-გინეკოლოგი თავდაპირველად შეამოწმებს, გაქვთ თუ არა Rh-უარყოფითი ფაქტორი.

• თუ Rh-დადებითი ხართ: პრობლემა არ არის. სხვა არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ.
• თუ თქვენ Rh-უარყოფითი ხართ და ანტისხეულების ანალიზი უარყოფითია: ექიმი გაგიკეთებთ Rh იმუნოგლობულინის (ასევე ცნობილი როგორც RhoGAM®) ინექციას . ეს კეთდება ამ ანტისხეულების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
• ეს ვაქცინა, როგორც წესი, ერთხელ , ორსულობის 28-ე კვირას, დაახლოებით, კეთდება.
• კიდევ ერთი დოზა კეთდება ბავშვის დაბადებიდან 72 საათის განმავლობაში (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი Rh-დადებითია).
• ზოგჯერ, ორსულობის ადრეულ სტადიაზეც კი (მაგალითად, თუ გაქვთ სისხლდენა), თუ ექიმი ფიქრობს, რომ თქვენი და თქვენი ბავშვის სისხლი შეიძლება შერეული იყოს, შეიძლება გაკეთდეს ეს ვაქცინა.

ეს „(RhoGAM®)“ ვაქცინა დამცავი ფარის მსგავსად მოქმედებს. ის ხელს უშლის თქვენს სხეულს საშიში ანტისხეულების გამომუშავებაში. ეს ვაქცინა ძალიან ეფექტურია Rh შეუთავსებლობის სამკურნალოდ. ამიტომ, ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა.

თუმცა, თუ უკვე გამოგიმუშავდათ Rh ანტისხეულები (ანტისხეულების სკრინინგი დადებითია), RhoGAM® ვაქცინა არ დაგეხმარებათ. ამ შემთხვევაში, ექიმები მთელი ორსულობის განმავლობაში ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენ და თქვენს პატარას. ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ ნაადრევი მშობიარობა.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას Rh შეუთავსებლობის გამო?

Rh შეუთავსებლობა ორსულ დედაზე გავლენას არ ახდენს . თუმცა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოში მყოფ ნაყოფზე. მთავარი მდგომარეობაა ჰემოლიზური ანემია . მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები უფრო სწრაფად ნადგურდება, ვიდრე აღდგება.

ეფექტები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან ძალიან სერიოზულამდე. ისინი მოიცავს:

• სიყვითლე: კანისა და თვალების გაყვითლება.
• ღვიძლის უკმარისობა .
• გულის უკმარისობა .
• მკვდრადშობადობა .

თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, Rh დაავადების მსუბუქი სიმპტომების მქონე ბავშვებს სპეციალური მკურნალობა არ სჭირდებათ . ასეთი ბავშვები სრულად გამოჯანმრთელდებიან.

მძიმე შემთხვევებში, ბავშვიშესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა. ეს ნიშნავს ბავშვისთვის ახალი სისხლის გადასხმას. სიყვითლით დაავადებულ ბავშვებს შეიძლება ჩაუტარდეთ სპეციალური სინათლის თერაპია (ფოტოთერაპია), რათა შემცირდეს ბილირუბინის დონე, რომელიც იწვევს მის ყვითელ შეფერილობას. ასევე, მძიმე ანემიის თავიდან ასაცილებლად, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ცოტა ადრე მშობიარობა.

კარგი ამბავი ის არის, რომ Rh იმუნოგლობულინის ვაქცინის აღმოჩენის შემდეგ, Rh დაავადების შემთხვევები მნიშვნელოვნად შემცირდა.

რა მოხდება, თუ ანტისხეულები ამოიწურება?

თუ Rh-უარყოფითი დედის ორგანიზმში ანტისხეულები ამოიწურა, „(Rh იმუნოგლობულინის)“ ვაქცინით მკურნალობა არ იმუშავებს. სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი Rh ფაქტორი და რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ მკურნალობა.

შესაძლებელია Rh შეუთავსებლობის პრევენცია?

რადგან Rh ფაქტორი გენეტიკური ფაქტორია, ჩვენ არ შეგვიძლია ავირჩიოთ Rh ტიპი, რომელსაც ჩვენი ბავშვი მიიღებს. თუმცა, ამ პრობლემის თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა, რომ დედამ იცოდეს თავისი Rh ფაქტორი და, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოს `(RhoGAM®)` ვაქცინა სწორ დროს.

როგორ მოქმედებს ეს Rh-უარყოფით დედაზე? (და ბოლოს, რა უნდა იცოდეთ - საშინაო შეტყობინება)

თუ თქვენ Rh-უარყოფითი დედა ხართ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ეს ყველაფერი.

არ ინერვიულოთ! მაშინაც კი, თუ Rh-უარყოფითი ხართ, თუ Rh-დადებით სისხლთან ყოველი შესაძლო კონტაქტის შემდეგ (მაგ. მშობიარობის დროს, ზოგიერთი ანალიზის დროს) გაიკეთებთ „(RhIg)“ ვაქცინას, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ თქვენს ბავშვში Rh დაავადების განვითარების რისკი. გახსოვდეთ, Rh შეუთავსებლობა გავლენას ახდენს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე და არა თქვენსაზე.

Rh ფაქტორის ადრეული დადგენით, ექიმს შეუძლია დროულად გაგიკეთოთ „RhIg“ ვაქცინა. ეს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნების საუკეთესო გზაა.

ორსულობის დროს (და სასურველია უფრო ადრე) თქვენი რეზუს სტატუსის ცოდნა დაგეხმარებათ გართულებების თავიდან აცილებაში. საბედნიეროდ, ექიმს შეუძლია ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სისხლის ანალიზის გაკეთება, რათა დაადგინოს, რეზუს-დადებითი ხართ თუ რეზუს-უარყოფითი. რეზუს შეუთავსებლობა პრობლემას მხოლოდ მაშინ წარმოადგენს, თუ თქვენ რეზუს-უარყოფითი ხართ და თქვენი ბავშვი რეზუს-დადებითია. ექიმს შეუძლია ამ პრობლემის მკურნალობა რეზუს იმუნოგლობულინის (RhIg) ინექციით.

ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ და ნუ ინერვიულებთ ზედმეტად. ექიმი კარგად იზრუნებს თქვენზე და თქვენს პატარაზე და ჩაატარებს ყველა საჭირო მკურნალობას. თქვენ მხოლოდ ექიმის მითითებების ზუსტად შესრულება და რეგულარულად შემოწმება გჭირდებათ. ამ შემთხვევაში ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი გაცილებით მაღალი იქნება!

` რეზუს ფაქტორი, რეზუს ფაქტორი, ორსულობა, სისხლის ჯგუფი, რეზუს უარყოფითი, რეზუს დადებითი, რეზუს შეუთავსებლობა, ანტისხეულები, RhoGAM, ბავშვი