მხარი გტკივა? შესაძლოა, მბრუნავი მანჟეტის სახსრის გახევა იყოს!

ასევე გიჭირთ მხრის აწევა ან ბრუნვა? გტკივა ამის გაკეთების დროს? ზოგჯერ ღამით ძილის დროს იმდენად ძლიერ ტკივილს გრძნობთ, რომ მხარზე სიმძიმის დადებაც კი არ შეგიძლიათ? ან გრძნობთ, რომ რაღაც „ჩაიჭედა“ თქვენს მხარში, ან თითქოს ის იჭედება? მაშინ ეს ამბავი თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მხრის პრობლემაზე, რომელიც ბევრ ადამიანს აქვს, მაგრამ ზუსტად არ იცის ამის შესახებ. ეს არის მხრის იმ ნაწილის რღვევა, რომელსაც მბრუნავი მანჟეტი ეწოდება.

რა არის მხრის მბრუნავი მანჟეტი? როგორ ხდება მისი რღვევა?

მარტივად რომ ვთქვათ, მბრუნავი მანჟეტი მხარში ოთხი კუნთისა და მათი მყესების ერთობლიობაა , რომლებიც მხრის სახსრის გარშემო პატარა „მანჟეტს“ ან სამაჯურს ქმნიან.

მისი მთავარი ფუნქციაა ხელის აწევაში, დაწევასა და ბრუნვაში დახმარება . ის ასევე ხელს უწყობს ზედა მხრის ძვლის ბურთისებრი ნაწილის (სამედიცინო ტერმინოლოგიით, რომელსაც მხრის ძვალი ვუწოდებთ) ბურთისებრი ნაწილის ბეჭის ძვლის ბუდეში შენარჩუნებას. წარმოიდგინეთ ის, როგორც გოლფის ბურთი გოლფის ბურთზე. ასე მუშაობს ჩვენი მხრის სახსარი. მბრუნავი მანჟეტი ხელს უშლის ბურთს ბურთიდან ავარდნაში.

ამგვარად, მბრუნავი მანჟეტის გახევა ხდება, როდესაც ერთი ან მეტი მყესი მთლიანად ან ნაწილობრივ შორდება მხრის ძვალს. ეს შეიძლება მოხდეს მოულოდნელად (მაგალითად, დაცემისას) ან დროთა განმავლობაში, რადგან მყესი დროთა განმავლობაში ცვდება.

არსებობს თუ არა ამ ცრემლების რაიმე სახეობა?

დიახ, ძირითადად ორი ტიპი არსებობს:

1. ნაწილობრივი გახევა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც მყესი სრულად არ შორდება ძვალს. ეს ნიშნავს, რომ მყესი გარკვეულწილად კვლავ მიმაგრებულია ძვალზე. თუმცა, ის ოდნავ გახეული და დასუსტებულია. ის ჰგავს ქსოვილის ნაჭერს, რომელიც ოდნავ არის გახეული სრულად გახევის გარეშე.

2. სრული ან სრული სისქის გახევა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც მყესი მთლიანად გამოეყოფა ძვალს. უფრო კონკრეტულად, მყესს თითქოს ხვრელი აქვს ან მთლიანად იშლება ორად.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მბრუნავი მანჟეტის სახსრის დაზიანება სინამდვილეში უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. ის განსაკუთრებით ხშირია ხანდაზმულებში . ზოგიერთი სტატისტიკის თანახმად, მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანი ყოველწლიურად იტანჯება მბრუნავი მანჟეტის ამ პრობლემით.

წარმოიდგინეთ, ზოგიერთ ადამიანს ეს რღვევა აქვს, მაგრამ არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება, ამიტომ ვერც კი ხვდებიან, რომ აქვთ! ზოგჯერ ეს პროცესი შეიძლება ძალიან ჩუმი იყოს.

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ფიქრობთ ამის შესახებ?

მბრუნავი მანჟეტის რღვევის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, მაგრამ არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომი:

• ეს რთულია, მტკივნეულია და ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს მკლავში ძალა არ არის მისი აწევის, დაწევის ან ბრუნვის დროს.ეს ტკივილი შეიძლება განვითარდეს თმის დავარცხნისას, ზურგის გაკაწვრისას ან რაიმეს ასაღებად ხელის გაწვდენისას.
• როდესაც ხელს გარკვეული მიმართულებით ვმოძრაობ , მხრის შიგნიდან მესმის „ტიკ-ტაკ“ ან „ჩირი-ჩირის“ ხმა, ან ვგრძნობ, რომ რაღაც იგრიხება ან შიგნით იჭედება.
• მხრის ტკივილი, როგორც წესი, ღამით უარესდება. ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერი შეიძლება იყოს დაზიანებულ მხარეს ძილის დროს. ზოგიერთი ადამიანი ტკივილს მაშინაც კი განიცდის, როცა ხელს უბრალოდ გვერდზე ათავსებს.
• მხრები სუსტი გაქვთ, რაც ართულებს ნივთების აწევას, კარების გაღებას და ა.შ. შესაძლოა, გაგიჭირდეთ ისეთი რამის კეთება, რაც ადრე მარტივი იყო.

როგორია ზუსტად ეს ტკივილი?

ესეც განსხვავებულია თითოეული ადამიანისთვის. ზოგიერთმა შეიძლება იგრძნოს ყრუ, მუდმივი ტკივილი, თითქოს რაღაც მიეჭედა მხარში და სიმძიმის შეგრძნება ჰქონდეს . სხვებმა შეიძლება განიცადონ მკვეთრი, მჭრელი ტკივილი .

• თუ რღვევა უეცარი უბედური შემთხვევის (მწვავე რღვევის) შედეგად მოხდა, მაგალითად, დაცემის დროს, შესაძლოა მოულოდნელად განიცადოთ მხრის აუტანელი ტკივილი და ხელის ძალის სრული დაკარგვა.
• დეგენერაციული რღვევის დროს ტკივილი თავდაპირველად შეიძლება მსუბუქი იყოს. მისი შემსუბუქება შესაძლებელია ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლებით (OTC ტკივილგამაყუჩებლები). თუმცა, დროთა განმავლობაში, ტკივილი შეიძლება უფრო ძლიერი გახდეს და მედიკამენტით არ შემსუბუქდეს.
• მნიშვნელოვანია, რომ ყველას არ ექნება ტკივილი, მაგრამ ადამიანების უმეტესობა აუცილებლად იგრძნობს გარკვეულ სისუსტეს ხელებსა და მხრებში.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?

მბრუნავი მანჟეტის რღვევის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს.

1. მწვავე დაზიანება:

მყესი შეიძლება დაზიანდეს დაცემის, მხარზე ძლიერი დარტყმის ან მძიმე საგნის აწევისას მხარზე უეცარი დაჭიმულობის შედეგად. ზოგჯერ, მბრუნავი მანჟეტის დაზიანება ასევე შესაძლებელია მხრის ამოვარდნილობის ან ლავიწის ძვლის მოტეხილობის დროს.

2. დეგენერაციული ცრემლები:

ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია 40 წელს გადაცილებულ ადამიანებში. ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ძვლის წანაზარდები: ზოგიერთ ადამიანს მხრის ძვლის ზედა ნაწილში, იქ სადაც მყესი გადის, მცირე ზომის ძვლის წანაზარდები („(ძვლის წანაზარდები)“) უვითარდება. როდესაც ხელს ვწევთ, ეს ძვლის წანაზარდები მყესს ეხახუნება. ამას „მხრის დარტყმა“ ეწოდება. როდესაც ეს ხახუნს განაგრძობს, ისევე როგორც თოკი ქვას ეხახუნება, მყესი შეიძლება დასუსტდეს და გაიხადოს.
• სისხლის მიმოქცევის შემცირება:ასაკის მატებასთან ერთად, მბრუნავი მანჟეტის მყესების სისხლით მომარაგება მცირდება. როდესაც ჩვენი სხეულის რომელიმე ნაწილი ზიანდება, მისი შეხორცებისთვის აუცილებელია კარგი სისხლით მომარაგება. ამიტომ, როდესაც ეს სისხლით მომარაგება არასაკმარისია, მყესი სუსტდება და მცირე დაზიანებაც კი ადვილად არ შეხორცდება და თანდათანობით შეიძლება დიდ რღვევაში გადაიზარდოს.
• ზედმეტი გამოყენება და განმეორებითი მოძრაობები:

სპორტის თამაში იქნება ეს თუ ყოველდღიური სამუშაოს შესრულება, როდესაც მხარს ერთნაირად იყენებთ, ეს დიდ დატვირთვას ახდენს კუნთებსა და მყესებზე. ამან ასევე შეიძლება მყესი დაასუსტოს და გაიხადოს. წარმოიდგინეთ ადამიანი, რომელიც ხატვის დროს მუდმივად ზემოთ იყურება, ადამიანი, რომელიც დურგლობით არის დაკავებული ან ადამიანი, რომელიც კრიკეტის ან ფრენბურთის თამაშის დროს მუდმივად სწრაფ ბოულინგს თამაშობს. ისინი უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს მბრუნავი მანჟეტის რღვევა. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს. შეამოწმეთ, გეხებათ თუ არა ეს ფაქტები:

• ასაკი: 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, რადგან ასაკთან ერთად მყესების სიმტკიცე და მოქნილობა მცირდება.
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს (დედა, მამა, და-ძმა) ჰქონია მხრის პრობლემები, მაგალითად, მბრუნავი მანჟეტის რღვევა, შესაძლოა, თქვენც ოდნავ მომატებული რისკის ქვეშ იყოთ.
• მოწევა: მწეველებს მყესების შეხორცების უფრო ნელი ტემპი აქვთ და შესაძლოა, მყესებიც დასუსტდეთ.
• ცუდი პოზა: ადამიანები, რომლებიც კომპიუტერთან მუშაობენ, ტელეფონებს იყენებენ ან დგომისას მხრებს წინ იხრიან, მხრის სახსარზე ზედმეტ ზეწოლას ახდენენ.
• გარკვეული სამუშაო და სპორტი: როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ადამიანები, რომლებიც ასრულებენ მხრის განმეორებით მოძრაობებს, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დეგენერაციული რღვევების განვითარებისკენ. მაგალითად:
• დურგლები
• მხატვრები
• ავტომობილების ტექნიკოსები
• ადამიანები, რომლებიც მძიმე სამუშაოს ასრულებენ
• სპორტსმენები: განსაკუთრებით ისინი, ვინც სპორტის ისეთ სახეობებს მისდევენ, როგორიცაა ბეისბოლი, სოფტბოლი, ჩოგბურთი, ცურვა, ნიჩბოსნობა. ასევე რისკის ქვეშ არიან ისეთი სპორტის მქონე ადამიანები, რომლებიც მისდევენ კრიკეტს (განსაკუთრებით ბოულერს), ფრენბურთს და ბადმინტონს, რომლებიც პოპულარულია ჩვენს ქვეყანაში.

რა მოხდება, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება? (გართულებები)

ეს კითხვა ბევრი ადამიანისთვის საინტერესოა. არ არის კარგი იფიქროთ: „არა უშავს, თუ ოდნავ გტკივა, თავისით გაივლის“. რადგან მკურნალობის გარეშე, მბრუნავი მანჟეტის დაზიანება შეიძლება გაუარესდეს.

• მხრის გახანგრძლივებული გამოყენების შემთხვევაში, მცირე ნაწილობრივი გახევაც კი შეიძლება სრულ გახევაში გადაიზარდოს.
• სრული დაზიანების შემთხვევაში, შეიძლება იმ დონემდე მიხვიდეთ, რომ მოძრაობა ან ხელის აწევაც კი არ შეგიძლიათ.
• >თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ უმკურნალებთ, შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული მხრის ტკივილი, იმდენად დასუსტდეთ, რომ დაზიანებული ხელის ყოველდღიური საქმეებისთვის გამოყენება ვეღარ შეძლოთ და სხვა პრობლემებიც განვითარდეს, მაგალითად, მხრის სახსრის ართრიტი.

როგორ დავსვათ ამის ზუსტი დიაგნოზი?

თუ მხრის ტკივილი ან დისკომფორტი გაწუხებთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ექიმთან ვიზიტია. ის დაგისვამთ კითხვებს და გასინჯავთ.

1. ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი გაისინჯავს თქვენს მხარს და შეამოწმებს მგრძნობელობასა და შეშუპებას. შემდეგ ის გთხოვთ, იმოძრაოთ ხელი სხვადასხვა მიმართულებით (მოძრაობის დიაპაზონი) და შეამოწმოს ხელის ძალა. ეს ტესტები დაახლოებით წარმოდგენას შეგიქმნით იმის შესახებ, გაქვთ თუ არა მბრუნავი მანჟეტის პრობლემა.

2. სპეციალური ტესტები (ვიზუალიზაციის ტესტები): დიაგნოზის დასადასტურებლად, ასევე შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

• რენტგენი: ამ სურათს არ შეუძლია მყესის დაზიანება პირდაპირ აჩვენოს. თუმცა, მისი დახმარებით შესაძლებელია ძვლის დეფორმაციის, ართრიტის და ძვლის სხვა პრობლემების გამოვლენა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): ეს საუკეთესო ტესტია მბრუნავი მანჟეტის რღვევის დასადგენად. მას შეუძლია ნათლად აჩვენოს, თუ რამდენად არის მყესი გახეული და რა ტიპისაა ის (ნაწილობრივი თუ სრული).
• ულტრაბგერითი სკანირება: მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია მყესების რღვევისა და შეშუპების შესამოწმებლად. ეს არის ტესტი, რომლის ჩატარებაც მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიასთან შედარებით უფრო სწრაფად და დაბალ ფასად შეიძლება.

რა არის ამის მკურნალობა?

კარგი ამბავი ის არის, რომ მბრუნავი მანჟეტის რღვევის სამკურნალოდ მრავალი მეთოდი არსებობს. ექიმი თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას განსაზღვრავს ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა რღვევის ბუნება, თქვენი ასაკი და აქტივობის დონე.

მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ კატეგორიად:

1. არაქირურგიული ვარიანტები

ეს ბევრი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია: მბრუნავი მანჟეტის რღვევა ოპერაციის გარეშე სრულად არ შეხორცდება (მყესი ხელახლა არ მიემაგრება). თუმცა, ბევრ ადამიანს (განსაკუთრებით მათ, ვისაც ნაწილობრივი რღვევა აქვს ან ხანდაზმულებს) შეუძლია ტკივილის შემსუბუქება, მხრის ფუნქციის გაუმჯობესება და იმ დონემდე დაბრუნება, სადაც ყოველდღიური აქტივობების შესრულება ოპერაციის გარეშე შეეძლება.

სინამდვილეში, კვლევებმა აჩვენა, რომ ნაწილობრივი რღვევის მქონე ათიდან დაახლოებით რვა ადამიანი წარმატებით გამოჯანმრთელდება არაქირურგიული მკურნალობის შემთხვევაში . თუმცა, ამ მდგომარეობის გაუმჯობესებას შეიძლება თვეები, წლებიც კი დასჭირდეს. მკურნალობის მიმართ მოთმინებაა საჭირო.

რა არის ეს არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები?

• დასვენებისა და აქტივობის მოდიფიკაცია:ძალიან მნიშვნელოვანია მხრის დასვენება. შესაძლოა, გარკვეული დროით დაგჭირდეთ ტკივილგამაყუჩებელი აქტივობების ან სპორტული აქტივობების შეწყვეტა ან შემცირება. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე დღის განმავლობაში მკლავის სახვევის ტარება.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ტკივილგამაყუჩებლების ჯგუფიდან, რომელსაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ეწოდება (მაგ., იბუპროფენი, დიკლოფენაკი).
• ფიზიკური თერაპია: ეს არაქირურგიული მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. კვალიფიციური ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით გამაძლიერებელ ვარჯიშებს მხრის კუნთების გასაძლიერებლად და დაჭიმვის ვარჯიშებს მხრის მოძრაობის დიაპაზონის გასაზრდელად. ამ ვარჯიშების სწორად შესრულება დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში და მხრის ფუნქციის გაუმჯობესებაში.
• სტეროიდული ინექციები: თუ ტკივილი და შეშუპება ძლიერია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მხრის სახსარში სტეროიდული ინექციის (მაგ., კორტიზონის ინექციის) გაკეთება. მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება სწრაფი შვება მოგიტანოთ, ეს მხოლოდ დროებითი გამოსავალია. ამ ინექციების გაგრძელება კარგი იდეა არ არის.

2. ქირურგიული ვარიანტები

ქირურგია საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ გაქვთ სრული რღვევა (განსაკუთრებით თუ ეს დიდი რღვევაა).
• მაშინაც კი, თუ ეს ნაწილობრივი გახევაა, არაქირურგიული მკურნალობის 6-12 თვის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება.
• თუ ახალგაზრდა, აქტიური ხართ, ან თუ თქვენი სამსახური ან სპორტული აქტივობები დიდწილად თქვენს მხრებზეა დამოკიდებული.
• თუ მწვავე ტრავმის შედეგად მოხდა დიდი რღვევა.

მბრუნავი მანჟეტის ოპერაციების უმეტესობა ამჟამად ართროსკოპიულად ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ მხარზე რამდენიმე მცირე ზომის განაკვეთიდან შეჰყავთ პატარა კამერა (ართროსკოპი) და ქირურგიული ინსტრუმენტები. ეს პროცედურა ნაკლებ ტკივილს და უფრო სწრაფ შეხორცებას გულისხმობს, რადგან ის არ გულისხმობს დიდ განაკვეთს. თუმცა, ზოგჯერ, თუ რღვევა ძალიან დიდი ან რთულია, ქირურგმა შეიძლება ჩაატაროს ღია ოპერაცია (პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ოდნავ უფრო დიდ განაკვეთს).

ქირურგიული ჩარევის მთავარი მიზანია დაზიანებული მყესის ძვალზე ხელახლა მიმაგრება. ზოგჯერ, თუ ძვლის წანაზარდები არსებობს, ისინიც ამოიკვეთება.

• ნაწილობრივი გახევის შემთხვევაში, ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს მხოლოდ დაზიანებული მყესის ძაფისებრი, გაცვეთილი ნაწილების მოჭრა. ამას დებრიდმენტი ეწოდება.
• ზოგიერთი რღვევა შეიძლება შეუქცევადი იყოს მათი ზომის, რღვევის ხანგრძლივობისა და მყესის მდგომარეობის გამო. ასეთ შემთხვევებში, შესაძლოა, ალტერნატიული ქირურგიული ჩარევის განხილვა გახდეს საჭირო. მაგალითად, „მხრის უკუპროთეზირება“ (სპეციალური ოპერაცია მხრის სახსრის ჩასანაცვლებლად) ან „მყესის გადატანა“ (ჯანსაღი მყესი სხვა ადგილიდან მოჰყავთ და აფიქსირებენ).

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, იმავე დღეს ან მეორე დღეს ტარდება („ამბულატორიული პროცედურა“ ან ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაცია). თუმცა, ამ ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას დიდი დრო სჭირდება, შესაძლოა ერთი წელი ან მეტი.

რამდენი დრო სჭირდება აღდგენას? (აღდგენის დრო)

ეს არის ის, რასაც ბევრი ადამიანი შეშფოთებით სვამს.

• ოპერაციის გარეშე, ფიზიოთერაპიითა და სხვა მკურნალობის მეთოდებით ტკივილის შემცირებას და ფუნქციის გაუმჯობესებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
• თუ ოპერაცია გაიკეთეთ,
• ოპერაციის შემდეგ, ხელის მოძრაობის თავიდან ასაცილებლად, დაახლოებით 4-6 კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ სლინგის ტარება. ამ დროის განმავლობაში აუცილებელია მხრის დასვენება.
• შემდეგ ფიზიოთერაპია უნდა დაიწყოთ. ეს ნამდვილად აუცილებელია. მხრების მოძრაობებით თანდათანობით იწყებთ და შემდეგ გამაძლიერებელ ვარჯიშებზე გადადიხართ.
• ოპერაციიდან 4-6 თვის განმავლობაში ადამიანების უმეტესობა მხრის ნორმალურ ფუნქციასა და ძალას აღადგენს და ყოველდღიური აქტივობების შესრულება შეუძლია.
• თუმცა, სრულად გამოჯანმრთელებას და სპორტის მსგავს აქტივობებში დაბრუნებას შეიძლება 9, 12 ან თუნდაც 18 თვე დასჭირდეს. ეს დამოკიდებულია რღვევის ზომაზე, ოპერაციის ტიპზე, თქვენს ასაკზე და იმაზე, თუ რამდენად კარგად ასრულებთ ფიზიოთერაპიას.

რა მოხდება გამოჯანმრთელების შემდეგ? (პროგნოზი/პერსპექტივა)

მბრუნავი მანჟეტის რღვევის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია კარგად გამოჯანმრთელება.

• ბევრი ადამიანი განიცდის ტკივილის შემცირებას და ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას არაქირურგიული მკურნალობის შედეგად .
• ქირურგიული ჩარევით, განსაკუთრებით თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა ართროსკოპია, ბევრ ადამიანს შეუძლია მხრის კარგი ფუნქციის აღდგენა.
• თუმცა, არსებობს მცირე შანსი, რომ იგივე მყესი ხელახლა გაიხეს. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ პირველი გახევა ძალიან დიდი იყო, ან თუ თქვენ ხანდაზმული ხართ ან მწეველი ხართ. თუ ის ხელახლა გაიხევა და ძლიერ ტკივილს ან ფუნქციის დაკარგვას იწვევს, შეიძლება ხელახლა განიხილოთ ოპერაცია.

შესაძლებელია თუ არა ამის განმეორების თავიდან აცილება? (პრევენცია)

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მბრუნავი მანჟეტის სიმპტომური რღვევის განვითარების რისკის შესამცირებლად:

• შეინარჩუნეთ მხრების კუნთების სიმტკიცე და მოქნილობა. რეგულარულად შეასრულეთ გაჭიმვისა და გამაძლიერებელი ვარჯიშები. ამ საკითხთან დაკავშირებით რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს.
• შეინარჩუნეთ სწორი პოზა მუშაობის ან სპორტის დროს.
• თუ ერთი და იგივე მოძრაობებს გამუდმებით ასრულებთ, შესვენებები გააკეთეთ. მხრებს ზედმეტად ნუ დატვირთავთ.
• ტვირთის აწევისას, სწორად ასწიეთ ის. ნუ აწევთ მას ერთდროულად და უბრალოდ მხრებით ასწიეთ.
• თუ ეწევით, შეწყვიტეთ.

როდის უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის:

• მხრის და/ან ხელის ტკივილი, რომელიც რამდენიმე კვირის განმავლობაში გრძელდება.
• თუ ტკივილი ღამით ძლიერდება და ძილს უშლის ხელს.
• თუ მხრის სახსარში შეხებისას აღინიშნება სიწითლე, შეშუპება ან ძლიერი ტკივილი .
• თუ მხარში ან ხელში უეცარ სისუსტეს განიცდით, განსაკუთრებით ავარიის შემდეგ.
• თუ მხრის ტკივილი და დისკომფორტი ხელს უშლის თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობას იმ დონემდე, რომ ვერ ასრულებთ მათ .

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას, ნუ მოგერიდებათ შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორ დამემართა მბრუნავი მანჟეტის სახსრის რღვევა? რა არის ჩემს შემთხვევაში მთავარი მიზეზი?
• რა ტიპის ცრემლი მაქვს (ნაწილობრივი, სრული)? რამდენად დიდია?
• რა არის ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობა? მჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რამდენად გაუმჯობესებას უნდა ველოდო არაქირურგიული მკურნალობისგან?
• თუ ოპერაცია გავიკეთო, რა რისკები არსებობს? რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ მსგავსი სახის ცრემლდენა აღარ განმეორდეს?
• რომელი აქტივობები უნდა ავიცილო თავიდან? რა შემიძლია გავაკეთო?
• უნდა ვიცოდე გართულებების შესახებ? რა სიმპტომები ახლავს ამ გართულებებს?

თუ ბევრს მუშაობთ ან სპორტსმენი ხართ, მბრუნავი მანჟეტის რღვევამ შესაძლოა გარკვეული დროით სამსახურიდან ან სპორტიდან გაგათავისუფლოთ. თუმცა, ეს არ უნდა იყოს თქვენი კარიერის ან სპორტული კარიერის დასასრული. ესაუბრეთ ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტის შესახებ - იქნება ეს არაქირურგიული თუ ქირურგიული. მაშინაც კი, თუ თქვენი მხარი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მტკივნეული და სუსტია, მისი შეხორცება დროთა განმავლობაში, სწორი მკურნალობისა და თქვენივე ძალისხმევით შეიძლება. მთავარია მოთმინება და ექიმის მითითებების დაცვა.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

მბრუნავი მანჟეტის დაზიანება ხშირი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს მხრის ტკივილი და სისუსტე.

• მიზეზები: უბედური შემთხვევები, ასაკთან დაკავშირებული ცვეთა, მხრის ზედმეტი დატვირთვა და ძვლოვანი დეფორმაციების განვითარება.
• სიმპტომები: მხრის ტკივილი (განსაკუთრებით ღამით და ხელის აწევისას), ხელის აწევის გაძნელება, სისუსტე, მხარიდან „ტკაცუნის“ ხმა.
• ტესტები: ფიზიკური გამოკვლევა, რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი სკანირება.
• მკურნალობა: დასვენება, ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), ფიზიოთერაპია, სტეროიდული ინექციები და საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა (მაგალითად, ართროსკოპიული ქირურგია).
• რაც მთავარია: თუ მხრის არეში მუდმივი ტკივილი ან დისკომფორტი გაწუხებთ , მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო მალე ამოიცნობთ ამას და დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი. ნუ ეცდებით თვითმკურნალობას! თქვენი მხარი ამად ღირს.

მხრის ტკივილი, მბრუნავი მანჟეტი, მყესის დაზიანება, მხრის დაზიანებები, ფიზიოთერაპია, მხრის ოპერაცია, მბრუნავი მანჟეტის დაზიანება