ცოტა საშიშია, როცა სარკეში იყურები ან როცა ვინმე გეუბნება, რომ თვალის თეთრი გარსი გაყვითლებულია, არა? სინამდვილეში, ეს ხშირად შეიძლება იყოს პირველი ნიშანი იმისა, რომ ჩვენს ორგანიზმში, განსაკუთრებით ღვიძლში, რაღაც პრობლემაა. ასე რომ, მოდით, მარტივად ვისაუბროთ თვალების ამ გაყვითლებაზე, რომელსაც მედიცინაში „(სკლერის სიყვითლე)“ ეწოდება.
რა არის ზუსტად სკლერალური იქტერუსი?
მარტივად რომ ვთქვათ, „სკლერის სიყვითლე“ არის ის, როდესაც ჩვენი თვალის თეთრი ნაწილი, ანუ ის ნაწილი, რომელსაც ჩვენ „(სკლერას)“ ვუწოდებთ, ყვითლად გამოიყურება. თუმცა, აქ სხვა რამ არის. სინამდვილეში ყვითელი არ არის თავად სკლერა. ეს არის მის ზემოთ მდებარე ნაწილი, რომელიც ძალიან თხელი, გამჭვირვალე მემბრანაა, რომელსაც „(კონიუნქტივა)“ ეწოდება. როდესაც ეს მემბრანა ყვითელდება, ყვითელი ფერი აშკარად ჩანს სკლერის თეთრი ნაწილის გამო, რომელიც ქვემოთაა.
ბევრი მას „(სიყვითლეს)“-საც უწოდებს. ამაში ცუდი არაფერია, თუმცა სიტყვა „სიყვითლე“ ცოტა ფართო მნიშვნელობით ხასიათდება. ის თვალების, ასევე კანის გაყვითლებას გულისხმობს. თუმცა, „სკლერის იქტერუსი“ არის მდგომარეობა, რომელიც კონკრეტულად თვალებს აზიანებს .
რატომ გვიყვითლდება თვალები? ბილირუბინის ისტორია
ამ ყვითელი ფერის მთავარი მიზეზი სისხლში ბილირუბინის სახელით ცნობილი ყვითელი ქიმიური ნაერთის დონის მატებაა. ამ მდგომარეობას „ჰიპერბილირუბინემიას“ ვუწოდებთ.
დაფიქრდით, ჩვენს ორგანიზმში სისხლის წითელ უჯრედებსაც აქვთ სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ბილირუბინი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ეს ძველი სისხლის წითელი უჯრედები იშლება. ჩვეულებრივ, ჩვენი ღვიძლი ფილტრის მსგავსად უნდა მოქმედებდეს, სისხლიდან ფილტრავს ამ არასაჭირო ბილირუბინს, აერთიანებს მას ნაღველთან და მიმართავს საჭმლის მონელების პროცესს. და ბოლოს, ეს ბილირუბინი ორგანიზმიდან განავალთან ერთად გამოიყოფა.
თუმცა, თუ ეს ბილირუბინი სისხლიდან სათანადოდ ვერ გამოიდევნება, ღვიძლის პრობლემის ან სხვა მიზეზის გამო, ის სისხლში დაგროვებას იწყებს. ბილირუბინის სწორედ ეს დაგროვება იწვევს თვალებისა და კანის გაყვითლებას.
თვალების ფერის ეს ცვლილება პირველად იმიტომ შეინიშნება, რომ ბილირუბინი ადვილად შეიწოვება და გროვდება თვალის ქსოვილში, რომელსაც „კონიუნქტივა“ ეწოდება. ქვემოთ თეთრი ფონის გამო, ბილირუბინის მცირე დონეც კი ადვილად შესამჩნევია.
რა არის ბილირუბინის დონის მომატების ძირითადი მიზეზები?
ბილირუბინის დონის მომატებისა და თვალების გაყვითლების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ზოგიერთი მათგანი მარტივია, თუმცა ზოგიერთი შეიძლება ცოტა უფრო სერიოზული იყოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ღვიძლთან დაკავშირებული დაავადებები | ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ალკოჰოლით ( ციროზი ) გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება, ვირუსული ინფექციები (ჰეპატიტი A, B, C) და აუტოიმუნური ჰეპატიტი . |
| ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის დაავადებები | ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ნაღვლის ბუშტის კენჭები , ნაღვლის სადინრების შევიწროება ან პანკრეატიტი . |
| ინფექციები | ლეპტოსპიროზი , ვირუსული ცხელებები, როგორიცაა დენგე, მძიმე ინფექციები, რომლებიც ვრცელდება მთელ სხეულში ( სეფსისი ) და პარაზიტული ინფექციები (მაგ., შისტოსომიოზი ). |
| ნარკოტიკები და ტოქსინები | გარკვეული მედიკამენტების (მაგ. სტეროიდების, ზოგიერთი ანტიბიოტიკის) და ტკივილგამაყუჩებლების, მაგალითად აცეტამინოფენის (პანადოლის) ჭარბი მოხმარება. ასევე, გამომწვევი შეიძლება იყოს ზოგიერთი ტრადიციული მცენარე და ტოქსინი, როგორიცაა აგროქიმიკატები. |
| გენეტიკური დაავადებები | მემკვიდრეობითი დაავადებები, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია და ჟილბერის სინდრომი , რომლებიც გავლენას ახდენენ ბილირუბინის მეტაბოლიზმზე. |
| სიმსივნეები და წარმონაქმნები | ნაღვლის დინების დარღვევა ღვიძლში, ნაღვლის ბუშტში ან მასთან დაკავშირებულ ადგილებში ნორმალური ან სიმსივნური სიმსივნეების გამო. |
| ახალშობილთა სიყვითლე | რადგან ახალშობილის ღვიძლი სრულად არ არის განვითარებული, ნორმალურია, რომ თვალები პირველი ორი კვირის განმავლობაში გაყვითლდეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება სერიოზული იყოს. |
როგორ მკურნალობენ მას?
აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ „სკლერის იქტერუსი“ დაავადება კი არა, სიმპტომია . შესაბამისად, მკურნალობა არ არის თვალების გაყვითლების სამკურნალოდ; არამედ მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ.
მაგალითად, თუ თვალები ნაღვლის ბუშტის კენჭების გამო გაგიყვითლდათ, ქვების მოსაშორებლად მკურნალობა ჩაგიტარდებათ. თუ ეს ღვიძლის ინფექციაა, ამისთვის მკურნალობა ჩაგიტარდებათ. მიზეზის დასადგენად, ექიმმა შეიძლება სისხლის ანალიზები, სკანირება და ა.შ. ჩაგიტაროთ. ამიტომ , თვითმკურნალობის ნაცვლად, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.
რა მოხდება, თუ ყვითელ თვალებს უგულებელყოფთ?
თვალების გაყვითლება თავისთავად საშიში არ არის. თუმცა, ეს გამაფრთხილებელი ნიშანია . თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, სისხლში ბილირუბინის დონემ შეიძლება კიდევ უფრო მოიმატოს და ტვინზეც კი იმოქმედოს. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა.
- ახალშობილებში ამ მდგომარეობას „კერნიქტერუსი“ ეწოდება და შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შეუქცევადი დაზიანება.
- მოზრდილებში ამ მდგომარეობას „ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია“ ეწოდება და შეიძლება გამოიწვიოს მეხსიერების დაკარგვა, დაბნეულობა და კომაც კი.
ორივე ეს სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას .
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ან დაუყოვნებლივ მიმართოთ ETU-ს
თუ შეამჩნევთ, რომ თვალები გიყვითლდებათ, რაც შეიძლება მალე ჩაეწერეთ ექიმთან ვიზიტზე. თუმცა, თუ თვალების სიყვითლესთან ერთად ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
| სიმპტომები, რომლებიც სასწრაფო ყურადღებას საჭიროებენ | |
|---|---|
| ⚫ ძლიერი ან მუდმივი მუცლის ტკივილი | ⚫ ცხელება |
| ⚫ მუდმივი ღებინება | ⚫ თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა |
| ⚫ მუცლის შებერილობა ან წყლის შეკავება | ⚫ დაბნეულობა, ძილიანობა ან მეხსიერების დაკარგვა |
პატარა რჩევა
ზოგჯერ ჩვენს გარემოში არსებული განათების ფერი (მაგალითად, ყვითელი ნათურები) ასევე შეიძლება იყოს თვალების ყვითელი ფერის მიზეზი. ამიტომ, თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, გადადით კარგად განათებულ, ბუნებრივად განათებულ ადგილას და ჩაიხედეთ სარკეში. ამ გზით, შეგიძლიათ დარწმუნდეთ ფერის ზუსტ განსხვავებაში.
შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?
მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.
- ალკოჰოლის კონტროლი: ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ღვიძლის დაზიანება.
- ვაქცინაცია: დაიცავით თავი ღვიძლის ზეგავლენის მქონე დაავადებების, როგორიცაა A და B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციით.
- ფრთხილად იყავით მედიკამენტებთან: არ მიიღოთ არასაჭირო მედიკამენტები, მწვანილი ან დანამატები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. მედიკამენტების, განსაკუთრებით აცეტამინოფენის (პანადოლი) რეკომენდებულ დოზაზე მეტის მიღებამ შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი.
- ჩაიტარეთ ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმება: სიმპტომების გამოვლენამდე ღვიძლის ფუნქციის ცვლილებების აღმოჩენა რუტინული სისხლის ანალიზითაც კი შეიძლება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სკლერის იქტერუსი (თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება) დაავადება არ არის, არამედ რაიმე თანმდევი დაავადების სიმპტომია .
- ამის მთავარი მიზეზი სისხლში ბილირუბინის დონის მატებაა. ეს ხშირად შეიძლება ღვიძლის პრობლემით იყოს გამოწვეული.
- თუ თვალების გაყვითლებას შეამჩნევთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ არც უგულებელყოფთ . რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.
- თუ თქვენ გაქვთ სხვა სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ძლიერი ტკივილი, სიცხე ან დაბნეულობა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
- მკურნალობა დამოკიდებულია ყვითელი თვალების გამომწვევ ძირითად მდგომარეობაზე. ამიტომ, სათანადო დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება .
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რა საშიში მდგომარეობაა გადიდებული ელენთა (გადიდებული ელენთა / სპლენომეგალია)?
ელენთა პატარა ორგანოა, რომელიც, როგორც წესი, გულმკერდის მარცხენა მხარეს, ნეკნების ქვეშ/კუჭის უკან მდებარეობს და ფილტრავს სისხლს/ანადგურებს ძველ სისხლის წითელ უჯრედებს (ის, როგორც წესი, ცერა თითზე პატარაა). თუმცა, „გადიდებული ელენთა“ არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ეს ორგანო პათოლოგიურად შეშუპებულია და მისი შეგრძნება მარცხენა ნეკნის ქვეშაა შესაძლებელი! ეს ორგანიზმში სისხლთან დაკავშირებული სერიოზული დაავადების ყველაზე დიდი გამაფრთხილებელი ნიშანია.
💬 რა არის მარცხენა მხარეს ელენთის ანომალიურად დიდი ზომის ძირითადი მიზეზები?
ამის 3 ძირითადი მიზეზი არსებობს: 1) „ლეიკემია/ლიმფომა“ - ამ შემთხვევაში, ელენთა გადიდებულია, რადგან მას კიბოს უჯრედები ავსებენ. 2) „ღვიძლის ციროზი“ - როდესაც ღვიძლში სისხლის მიმოქცევა იბლოკება, ეს სისხლი ავსებს ელენთის ვენებს (პორტალური ჰიპერტენზია) და ის შუპდება. 3) ამას გარდაუვლად იწვევს მალარია/დენგე ან სიყვითლე (მალარია/EBV ინფექციები) და დაავადებები, რომელთა დროსაც სისხლის წითელი უჯრედები პათოლოგიურად იხსნება (ჰემოლიზური ანემია).
💬 როდესაც მარცხენა ნეკნის ქვეშ არის გადიდებული ელენთა/შესილება, რომელია „სიცოცხლისთვის საშიში/გადაუდებელი სიტუაციები“, რომლებიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას?
ეს არის დაავადება, რომელიც ექიმთან კონსულტაციას საჭიროებს (საჭიროა კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება). თუმცა, ყველაზე დიდი და სერიოზული საფრთხე! 1) თუ მოულოდნელად იგრძნობთ „ძლიერ ტკივილს, როგორიცაა აუტანელი დანით ჩხვლეტის მსგავსი (ლურჯ-მუცლის ძლიერი ტკივილი - ელენთის გახეთქვა)“ მარცხენა ნეკნის ქვეშ და ეს ტკივილი მარცხენა მხარზე გავრცელდება (კერის ნიშანი) და თუ თავბრუ დაგეხვევათ და გონებას დაკარგავთ, ეს ნამდვილად „ელენთის გახეთქვაა“! ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და სიკვდილი რამდენიმე წუთში, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანოთ საავადმყოფოში!
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი