გულის კედლის გასქელების პრობლემის გადაჭრის გზა: მოდით ვისაუბროთ ძგიდის მიექტომიის ოპერაციაზე.

ხანდახან გრძნობთ თუ არა, რომ გიჭირთ სუნთქვა, გიჭყლიტავთ გულმკერდი ან გონების დაკარგვას კიბეებზე ასვლისას ან ისეთი რამის კეთებისას, რაც მცირე ძალისხმევას მოითხოვს? ამ სიმპტომებს მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი გულის კუნთის გასქელებაა. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას „ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია“ ეწოდება. ამიტომ, როდესაც ამ მდგომარეობის მედიკამენტებით კონტროლი რთულია, ექიმები სპეციალურ ქირურგიულ ჩარევას გვირჩევენ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ოპერაციაზე, რომელსაც „ძგიდის მიექტომია“ ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რას ნიშნავს გულის კედლის ეს გასქელება?

ჩვენი გული საოცარი ორგანოა. ის პატარა სახლს ჰგავს ოთხი ოთახით. არის ორი ზედა კამერა (წინაგულები) და ორი ქვედა კამერა (კამერები). მათ ქვემოთ მდებარე ორი მთავარი კამერა, ანუ მარჯვენა და მარცხენა კამერები, შუაში სქელი კედლით არის გამოყოფილი. კუნთებისგან შემდგარ ამ კედელს ჩვენ „ძგიდეს“ ვუწოდებთ.

„ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, ამ ძგიდის კუნთი ზედმეტად სქელდება. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ თქვენს სახლში ორ ოთახს შორის კედელი მოულოდნელად შეშუპდება და ერთ ოთახს შიგნით გადაიწევს. სწორედ ეს ხდება აქ. ეს გასქელებული კედელი შიგნით უბიძგებს, განსაკუთრებით მარცხენა პარკუჭში, მთავარ კამერაში, რომელიც სისხლს ორგანიზმში გადატუმბავს.

ვის სჭირდება სეპტალური მიექტომიის ოპერაცია?

ამ მდგომარეობის მქონე ყველას არ სჭირდება ოპერაცია. ექიმი თავდაპირველად სიმპტომების კონტროლს მედიკამენტებით შეეცდება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია საუკეთესო გამოსავალია.

• მათთვის, ვისაც სიმპტომების კონტროლი მედიკამენტებით არ შეუძლია: თუ ისეთი სიმპტომების კონტროლი, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება და თავბრუსხვევა, მედიკამენტებით შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ეს ოპერაცია.
• მათთვის, ვისაც გულის ძალიან სქელი კედელი (სეპტუმი) აქვს: მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს ნაკლები სიმპტომები აქვს, ეს ოპერაცია რეკომენდებულია, თუ ძგიდე ძალიან სქელია და სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვან ობსტრუქციას იწვევს.
• ორსულობას გეგმავენ ქალებისთვის:თუ ამ მდგომარეობის მქონე ქალი დაორსულებას იმედოვნებს, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები ძალიან მძიმე არ არის, ზოგჯერ ეს ოპერაცია ურჩევენ. რადგან ორსულობის დროს გულზე წნევა იზრდება, უფრო უსაფრთხოა ამ ობსტრუქციის ადრეულ ეტაპზე მოხსნა.

რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს, რათა საფუძვლიანად გამოიკვლიოთ თქვენი გულის მდგომარეობა. არაფრის ფიქრი არ არის საჭირო. ეს ტესტები ტარდება ოპერაციის რაც შეიძლება უსაფრთხოდ და წარმატებით ჩასატარებლად საჭირო ყველა ინფორმაციის მისაღებად.

გარდა ამისა, თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლებს, ექიმი გეტყვით, რომ ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვიტოთ მათი მიღება.თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე მოწევისთვის თავის დანებება მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს თქვენს გამოჯანმრთელებას.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს არის ღია გულის ოპერაცია. თუმცა, დღევანდელი ტექნოლოგიებით, ეს ოპერაციები ძალიან წარმატებით და უსაფრთხოდ ტარდება.

1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ სრულად ანესთეზირდებით. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ და ღრმა ძილში იქნებით.

2. ოპერაცია: ქირურგი გულამდე მისასვლელად აკეთებს ჭრილობას გულმკერდის შუა ნაწილში, ორივე მხარეს მკერდის ძვლის (მკერდის ძვლის) გავლით.

3. გულ-ფილტვის აპარატი: შემდეგ, თქვენ დაგაკავშირებენ „გულ-ფილტვის აპარატთან“. ეს აპარატი ოპერაციის დროს შეასრულებს თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობას.

4. კუნთის მოცილება: შემდეგ, ქირურგი ფრთხილად ჭრის და აშორებს ძგიდის კუნთოვან ნაწილს, რომელიც ზედმეტად გასქელდა. ეს ხელახლა ხსნის დაბლოკილ სისხლის მიმოქცევას.

5. დასასრული: შემდეგ თქვენ გამოგეთიშებათ გულ-ფილტვის აპარატიდან, გიცვლიან მკერდის ძვალს და გულმკერდის ჭრილობას ხსნილი ნაკერებით იხურება.

მთელი ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით სამიდან ოთხ საათამდე გრძელდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ პირდაპირ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსდებით. იქ ექიმები და ექთნები ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენს მდგომარეობას. შესაძლოა, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში შარდის კათეტერი ან გულმკერდის დრენაჟი გქონდეთ დამონტაჟებული, მაგრამ ამაზე არ ინერვიულოთ.

დაახლოებით ორ დღეში, ფიზიოთერაპევტის დახმარებით, თქვენ უნდა შეძლოთ საწოლიდან ადგომა და მცირე ხნით სიარულის დაწყება. ადამიანების უმეტესობა საავადმყოფოში ხუთ დღეზე ნაკლებ ხანს რჩება. ნორმალურია, რომ სახლში გასვლის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში დაღლილობა იგრძნოთ. რამდენიმე კვირაში ნორმალურ ძალებს აღიდგენთ.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციას აქვს როგორც დადებითი, ასევე ძალიან მცირე რისკები.

ეს რისკები ყველას არ ეხება. კერძოდ, რისკი შეიძლება ოდნავ მომატებული იყოს გულის სხვა დაავადებების მქონე ადამიანებში, მწეველებსა და 65 წელს გადაცილებულ პირებში. თუმცა, საერთო ჯამში, ძგიდის მიექტომია არის ოპერაცია, რომელსაც ძალიან მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს (94%-ზე მეტი).

როდის უნდა მივმართო ექიმს ოპერაციის შემდეგ?

სახლში დაბრუნების შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ გართულებების რაიმე ნიშანი შეამჩნევთ.

• ჭრილობასთან დაკავშირებული პრობლემები: თუ ქირურგიული ჭრილობის ირგვლივ არსებული არე ზედმეტად წითელი, შეშუპებული ან თბილია.
• ცხელება: თუ თერმომეტრზე სიცხე 38 ცელსიუსზე (100.4 ფარენჰეიტზე) მეტი გაქვთ.
• წონაში მატება: თუ თქვენი წონა მოულოდნელად მოიმატებს 2.5 კგ-ზე (5 ფუნტი) მეტად ერთი კვირის განმავლობაში (ეს შეიძლება იყოს სითხის შეკავების ნიშანი).

თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, არამედ დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.