როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენს შვილს აქვს ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD), თქვენ, როგორც მშობელს, სავარაუდოდ, კითხვებითა და შეშფოთებით იტვირთებით. შესაძლოა, განსხვავებული მოსაზრებები გქონდეთ თქვენს შვილს მისცემულ მედიკამენტებთან და მათ გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებით. როგორც წესი, ADHD-ის სამკურნალოდ პირველი არჩევანი სტიმულაციური მედიკამენტებია. თუმცა, ეს მედიკამენტები ყველა ბავშვისთვის არ მოქმედებს. ზოგიერთ მშობელს ასევე ეშინია შვილისთვის ამ მედიკამენტების მიცემის. ამიტომ, თუ არასტიმულატორულ ვარიანტზე ფიქრობთ, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ მედიკამენტის ტიპი, რომელსაც SNRI ეწოდება. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს SNRI-ები და როგორ მოქმედებენ ისინი.
რა არის SNRI-ები?
მარტივად რომ ვთქვათ, სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs) დეპრესიის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების სახეობაა. ისინი მოქმედებენ ჩვენს ტვინში ორი ქიმიური მესენჯერის დონის გაზრდით. ჩვენ ამ მესენჯერებს ნეიროტრანსმიტერებს ვუწოდებთ. ეს ორი ქიმიური ნივთიერებაა სეროტონინი და ნორეპინეფრინი.
ეს მედიკამენტი ოფიციალურად არ არის დამტკიცებული FDA-ს (სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია) მიერ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სამკურნალოდ. თუმცა, თუ ექიმები თვლიან, რომ ის პაციენტისთვის ყველაზე შესაფერისად და სასარგებლოა, მათ შეუძლიათ დანიშნონ ეს მედიკამენტი „არასტანდარტულად“, რაც ნიშნავს დამტკიცებული მდგომარეობისგან განსხვავებულ მდგომარეობას. ეს შრი-ლანკასა და მთელ მსოფლიოში ექიმებს შორის გავრცელებული პრაქტიკაა.
ეს ახალი SNRI ტიპის მედიკამენტი უფრო უსაფრთხოდ ითვლება და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს, ვიდრე ადრე გამოყენებულ ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს (TCA).
ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ბავშვებისთვის ტესტირებულია SNRI-ების ორი ძირითადი ტიპი:
1. დულოქსეტინი: ეს პრეპარატი დამტკიცებულია მოზრდილებში დეპრესიისა და შფოთვის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, ეს მედიკამენტი ასევე გამოიყენება 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შფოთვისა და მტკივნეული მდგომარეობის, ფიბრომიალგიის სამკურნალოდ.
2. ვენლაფაქსინი: ეს არის მედიკამენტი, რომელიც დამტკიცებულია მოზრდილებში დეპრესიისა და შფოთვის სამკურნალოდ . მიუხედავად იმისა, რომ ის ოფიციალურად არ არის დამტკიცებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ან ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სამკურნალოდ, ექიმები ზოგჯერ მას „არასტანდარტულად“ უნიშნავენ.
როგორ გვეხმარება SNRI-ები ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის დროს?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ტვინში ნერვული უჯრედები ერთმანეთთან ურთიერთობენ. ისინი, ვინც ამ საუბარში, ანუ შეტყობინებების გაცვლაში გვეხმარებიან, არიან ადრე ნახსენები ნეიროტრანსმიტერები. ექიმები თვლიან, რომ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ბავშვებს გარკვეული პრობლემები აქვთ მესენჯერების - დოფამინისა და ნორეპინეფრინის - დამუშავებასთან დაკავშირებით. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ პროცესში სეროტონინიც მონაწილეობს.
სტიმულატორები ზრდიან დოფამინის დონეს ტვინში. SNRI პრეპარატები ზრდიან სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის დონეს. როდესაც ეს ქიმიური ნივთიერებები მომატებულია, ტვინის ნერვულ უჯრედებს შორის კომუნიკაცია, ანუ შეტყობინებების გაცვლა, უფრო ეფექტურად ხდება.
ამგვარ კომუნიკაციას შეუძლია ხელი შეუწყოს ბავშვის ყურადღების კონცენტრაციის გაუმჯობესებას , იმპულსების კონტროლის გაუმჯობესებას და ჰიპერაქტიურობისა და აგრესიული ქცევის შემცირებას. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს ბავშვს გახდეს უფრო მორჩილი და ნაკლებად შფოთიანი ბავშვი.
რა უნდა იცოდეთ ამ პრეპარატის გამოყენებისას
თუ თქვენი შვილის ექიმი დაგინიშნავთ ნონონორეცეპტორების უკუჩვენებას (SNRI), ის ხშირად დაიწყებს მკურნალობას ძალიან დაბალი დოზით . შემდეგ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ისინი თანდათან გაზრდის დოზას მანამ, სანამ ბავშვი არ იპოვის მისთვის ყველაზე შესაფერის დოზას. ამ მედიკამენტის სრული ეფექტის სანახავად შეიძლება 2-დან 4 კვირამდე დასჭირდეს. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ნუ იტყვით: „მე ჯერ არ დამიწყია მისი მიღება“. მნიშვნელოვანია მოთმინება.
ეს მედიკამენტები აბების ან კაფსულების სახით იყიდება. თუ თქვენს შვილს აბების გადაყლაპვა უჭირს, ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება დაფქვათ და შეურიოთ ვაშლის პიურეს მსგავს რამეს. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ მედიკამენტის მიღების შესაძლო გვერდითი მოვლენების და იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს მისი მიღების უეცრად შეწყვეტის შემთხვევაში.
| ხშირი გვერდითი მოვლენები | აბსტინენციის სიმპტომები |
|---|---|
| |
| რაც მთავარია: დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ამ გვერდითი მოვლენების ან თქვენი ბავშვის ქცევაში ცვლილებების შესახებ. არასოდეს შეცვალოთ დოზა ან შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. | |
რამდენად ეფექტურია SNRI-ები ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის დროს?
ეს ისეთი რამაა, რაზეც გულწრფელად უნდა ვისაუბროთ. ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სამკურნალო სტიმულატორულ მედიკამენტებზე ათწლეულების განმავლობაში ჩატარებული კვლევების თანახმად, მათი მომხმარებლების 70%-დან 90%-მდე სიმპტომების მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ავლენს.
თუმცა, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის დროს ნონორეტრონინ-ურთიერთგამომყოფი ინჰიბიტორების (SNRI) ეფექტურობის შესახებ ძალიან მცირე კვლევა არსებობს. პრეპარატ ვენლაფაქსინის რამდენიმე მცირე კვლევაში, მონაწილე ბავშვების ერთ მესამედიდან ორ მესამედამდე აღინიშნა სიმპტომების გარკვეული გაუმჯობესება (განსაკუთრებით ჰიპერაქტიურობა და ყურადღების დეფიციტი). თუმცა, ბევრმა გვერდითი მოვლენების გამო კვლევები შეწყვიტა. დულოქსეტინის ერთმა კვლევამ ასევე აჩვენა გარკვეული გაუმჯობესება. ამრიგად, ჯერ არ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ისინი ისეთივე ეფექტურია, როგორც სტიმულატორები.
რა არის SNRI-ების ყველაზე სერიოზული რისკი?
ეს არის ის, რასაც მშობლის რანგში ყველაზე მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ .
ამ მედიკამენტებს აქვთ განსაკუთრებული, ძალიან სერიოზული რისკის გაფრთხილება, რომელსაც „შავი ყუთი“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ყველა ანტიდეპრესანტის მსგავსად, ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდონ სუიციდური აზრების ან ქმედებების რისკი ბავშვებსა და ახალგაზრდებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი პირველად იწყებენ მედიკამენტების მიღებას .
შესაძლოა, ამის გაგონებისას ძალიან შეგეშინდეთ. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ ეს წამალი თქვენს შვილს არ უნდა მისცეთ. თუმცა, ეს იმას ნიშნავს, რომ ძალიან ფრთხილად და ფხიზლად უნდა იყოთ. ყურადღებით უნდა ადევნოთ თვალი თქვენი შვილის ქცევისა და განწყობის ცვლილებებს.
თქვენი შვილი:
- თუ დეპრესიის სიმპტომებს ავლენთ,
- თუ საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენებაზე საუბრობ,
- თუ სიკვდილზე ვსაუბრობთ,
- თუ ქცევის უჩვეულო, უეცარ ცვლილებებს ავლენთ,
დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს. ან წაიყვანეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში. არ შეაფასოთ ეს რისკი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- SNRI-ები ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სამკურნალო სტიმულატორების ალტერნატივას წარმოადგენს. ისინი სინამდვილეში დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტების სახეობას წარმოადგენენ და ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სამკურნალოდ „არასტანდარტულად“ გამოიყენება.
- ამ მედიკამენტების სრული ეფექტის დანახვას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მოთმინება.
- არასოდეს შეცვალოთ თქვენი მედიკამენტის დოზა ან უეცრად შეწყვიტოთ მისი მიღება ექიმის რჩევის გარეშე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
- ყველაზე სერიოზული რისკი მედიკამენტების მიღების საწყის ეტაპზე სუიციდური აზრების შესაძლებლობაა. ძალიან ფრთხილად იყავით თქვენი ბავშვის ქცევასთან დაკავშირებით.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს შვილს ნებისმიერი შეკითხვის, შეშფოთების ან გვერდითი მოვლენის შესახებ. თქვენსა და თქვენს ექიმს შორის კარგი კომუნიკაცია აუცილებელია თქვენი შვილის კეთილდღეობისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი