შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი ბავშვის სხეული ოდნავ დაჭიმულია ან კიდურები უცნაურად დაჭიმულია? შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ როდესაც ის სიარულს იწყებს, ფეხები შიგნით იხრება და მაკრატელივით დადის? ან ხომ არ ჩანს, რომ ზრდასთან ერთად სხვა ბავშვებს ოდნავ ჩამორჩება? ეს შეიძლება სპასტიური ცერებრალური დამბლის მქონე მდგომარეობის ნიშნები იყოს. არ ინერვიულოთ, ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.
რა არის სპასტიური ცერებრალური დამბლა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ცერებრალური დამბლა ნევროლოგიური მდგომარეობების ჯგუფია, რომელიც აზიანებს ტვინსა და ნერვულ სისტემას. ეს ართულებს სხეულის მოძრაობებისა და პოზების კონტროლს. სპასტიური ცერებრალური დამბლა ცერებრალური დამბლის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა . ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის კუნთები ხდება დაჭიმული (სწორედ ამას ვუწოდებთ „სპასტიურობას“) და კარგავს მოქნილობას. ზოგჯერ, თუ ეს დაჭიმულობა ძლიერია, შეიძლება მტკივნეული იყოს. ასევე, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კუნთების უეცარი, უკონტროლო კრუნჩხვები ან კუნთების სპაზმები.
წარმოიდგინეთ, როდესაც თქვენი ბავშვი ხელს იწვდის სათამაშოს ასაღებად, მისი ხელი კანკალებს და მას არ შეუძლია მისი სწორად დაჭერა. ან სიარულის დროს ცდილობს ფეხის წვერებზე სიარულს იმის ნაცვლად, რომ ფეხები მიწაზე ბრტყლად ჰქონდეს. ზოგჯერ, როდესაც ის მოულოდნელად ხელს იწვდის რაღაცის, მაგალითად ბურთის, ასაღებად, შეიძლება ტკივილი იგრძნოს. ამ მდგომარეობაში შეიძლება შეინიშნოს ასეთი რამ.
რა არის სპასტიური ცერებრალური დამბლის ძირითადი ტიპები?
სპასტიური ცერებრალური დამბლის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით ვნახოთ, რა არის ისინი.
სპასტიური დიპლეგია/დიპარეზი
ეს ძირითადად ბავშვის ფეხებზე მოქმედებს. თეძოებისა და ფეხების კუნთები იჭიმება, რაც სიარულს ართულებს. შესაძლოა, ზოგიერთი ბავშვი გინახავთ, როგორ დადის ფეხები შიგნით შეწეული და მუხლები ერთმანეთს ეხება (როგორც მაკრატელი). სწორედ ეს ხდება ამ სიტუაციაში. ამას ასევე „მაკრატლისებრ სიარულს“ ვუწოდებთ.
სპასტიური ჰემიპლეგია/ჰემიპარეზი
ამ შემთხვევაში, სიმპტომები ბავშვის სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს ვლინდება . ანუ მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს. შესაძლოა, დაზიანდეს ხელი, ფეხი ან ორივე ხელი და ფეხი ამ მხარეს.
სპასტიური კვადრიპლეგია/კვადრიპარეზი
ეს დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმაა . სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ორივე ხელზე, ორივე ფეხსა და სახეზე . ზოგიერთ ბავშვს ასევე შეიძლება განუვითარდეს სწავლის უნარის დარღვევის (კოგნიტური ჩამორჩენის) და კრუნჩხვების განვითარება.
რა არის სპასტიური ცერებრალური დამბლის სიმპტომები?
კარგი, ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები შეიძლება გამოავლინოს ბავშვმა ამ სიტუაციაში.
- დაჭიმული კუნთები
- კუნთების დაჭიმულობა, მოქნილობის შემცირება
- კუნთების ტკივილი
- კუნთების უნებლიე მოძრაობები ან სპაზმები
ეს სიმპტომები იწვევს დაზიანებული კიდურების ძალიან რხევით და გლუვად მოძრაობას. ეს სიმპტომები ზოგიერთ ბავშვში შეიძლება მსუბუქი იყოს, მაგრამ ზოგიერთში შეიძლება უფრო მძიმე იყოს.
რა არის სპასტიური ცერებრალური დამბლის ადრეული ნიშნები?
ზოგჯერ არსებობს ნიშნები, რომელთა ამოცნობაც ადრეულ ასაკშია შესაძლებელი. ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას მიაქცევს მათ ბავშვის გასინჯვისას.
- კიდურების ტონუსის მომატება ( ეს შეიძლება გამოვლინდეს ექიმის მიერ გასინჯვის დროს)
- სახსრების სრული გაშლის სირთულე
- განვითარების ეტაპების დასრულების შეფერხება (მაგალითად, ხოხვა, სიარული, რაიმეს დაჭერა)
- კოორდინაციის სირთულე
- სიარულის გაძნელება ან უჩვეულო სიარულის რიტმი (მაგალითად, სიარულის დროს მუხლების ერთმანეთზე დარტყმა)
- მხოლოდ ფეხის წვერებზე სიარული
რატომ ვითარდება სპასტიური ცერებრალური დამბლა?
ეს მდგომარეობა სინამდვილეში გამოწვეულია ტვინის იმ გზების დაზიანებით, რომლებიც აკონტროლებენ კუნთებსა და მოძრაობას. ეს დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინისთვის ჟანგბადის ნაკლებობით, ტვინის დაზიანებით ან , ძალიან იშვიათად, გენეტიკური ცვლილებით (დნმ-ის ცვლილება).
არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ტვინის დაზიანება ან ჟანგბადის ნაკლებობა შეიძლება განვითარდეს ორსულობის, მშობიარობის დროს ან დაბადებიდან მალევე:
- ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (მაგალითად, მდგომარეობა, რომელსაც „იშემიური ინსულტი“ ეწოდება)
- სისხლდენა ტვინში (მაგალითად, მდგომარეობა, რომელსაც ჰემორაგიული ინსულტი ეწოდება)
- ტვინის დაზიანება ინფექციის გამო
- ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI)
გარდა ამისა, ბავშვს სპასტიური ცერებრალური დამბლის განვითარების ოდნავ მეტი შანსი აქვს, თუ:
- ნაადრევი მშობიარობა
- დაბალი წონა დაბადებისას
- მძიმე სიყვითლე, რომელიც სათანადოდ არ არის დამუშავებული
- ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს დედაზე, ნაყოფზე ან პლაცენტაზე ორსულობის დროს
- საშვილოსნოში რამდენიმე ბავშვის გაჩენა, მაგალითად, ტყუპების ან სამეულის (მრავალნაყოფიანი) გაჩენა
- ორსულობის დროს გართულებები (მაგალითად, მძიმე მდგომარეობები, როგორიცაა პლაცენტის აცლა ან საშვილოსნოს გახეთქვა)
- ტოქსიკური ქიმიური ნივთიერების ზემოქმედება, რომელსაც შეუძლია ტვინის დაზიანება (მაგალითად, ზღვის პროდუქტებში ვერცხლისწყლის ხანგრძლივი ზემოქმედება)
კიდევ რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას სპასტიური ცერებრალური დამბლის გამო?
ეს მდგომარეობა არა მხოლოდ ბავშვის კუნთებზე მოქმედებს. შეიძლება სხვა გართულებებიც წარმოიშვას. ესენია:
- საუბრისა და კომუნიკაციის სირთულე
- სწავლის უნართან დაკავშირებული პრობლემები (ინტელექტუალური შეზღუდვა)
- კრუნჩხვები
- მხედველობის დაკარგვა
- სმენის დაქვეითება
როგორ დიაგნოზირებულია სპასტიური ცერებრალური დამბლა?
ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ჩვილობის ან ადრეული ბავშვობის ასაკში. დიაგნოზის დასმის პირველი ნაბიჯი არის ექიმის ან ბებიაქალის მიერ ბავშვის ფიზიკური დათვალიერება.
ექიმი შეამოწმებს თქვენი ბავშვის კუნთების ძალას, მოძრაობებს, მოტორულ უნარებსა და კოორდინაციას. ის ასევე გკითხავთ, ვითარდება თუ არა თქვენი შვილი მისი ასაკის შესაბამისად (მაგ., ხოხავს თუ დადის).
რა სახის ტესტები ადასტურებს ამ მდგომარეობას?
თუ ფიზიკური გამოკვლევა მიუთითებს, რომ სპასტიური ცერებრალური დამბლა შესაძლო მიზეზია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიზუალიზაციის ტესტები ტვინის დაზიანების არეების დასადგენად. მათ ასევე შეიძლება დანიშნონ ტესტები სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ტესტი
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (`(კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება - კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება)`)
- სისხლის ანალიზები
- გენეტიკური ტესტირება
როგორ მკურნალობენ სპასტიური ცერებრალური დამბლა?
ამ მდგომარეობის მკურნალობის მთავარი მიზანი ბავშვის გადაადგილების უნარის გაუმჯობესებაა. მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია და ბავშვს შეიძლება დაეხმარონ კარგი ცხოვრებით იცხოვროს.
მკურნალობის მეთოდებად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- ყოველდღიური გაჭიმვის ვარჯიშები სახლში, რათა თავიდან აიცილოთ კუნთების დაჭიმულობა დროთა განმავლობაში
- ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია და/ან მეტყველების თერაპია
- კუნთების დაჭიმვისთვის სპეციალური ბრეკეტების, თაბაშირის ან სპლინტების გამოყენება ხელების ან ფეხების ერთსა და იმავე მდგომარეობაში დაჭერის გზით.
- დამხმარე მოწყობილობების გამოყენება, როგორიცაა სასეირნო ეტლები ან ინვალიდის ეტლები
- კუნთების შებოჭილობისა და სპაზმების შესამცირებელი მედიკამენტები (მაგალითად, ბაკლოფენი, დიაზეპამი, კლონაზეპამი, დანტროლენი და ტიზანიდინი)
- ბოტულინის ტოქსინის ინექციები (ასევე ცნობილი როგორც ბოტოქსი®) ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას.
- ინტრათეკალური ბაკლოფენის თერაპია არის მეთოდი, რომლის დროსაც მედიკამენტი შეჰყავთ პირდაპირ ზურგის ტვინში.
- შერჩევითი დორსალური რიზოტომია, ქირურგიული პროცედურა კუნთების შებოჭილობის შესამცირებლად
სამედიცინო ჯგუფი განსაზღვრავს თქვენი შვილისთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის მიხედვით.
რა არის სპასტიური ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?
შემთხვევათა უმეტესობაში, სპასტიური ცერებრალური დამბლა პირდაპირ გავლენას არ ახდენს ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. თუმცა, თუ სიმპტომები მძიმეა და სათანადოდ არ არის ნამკურნალები , წარმოქმნილმა გართულებებმა ზოგჯერ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობის განკურნება შეუძლებელია, მკურნალობით ბავშვს შეუძლია კარგი ცხოვრებით იცხოვროს.
უარესდება თუ არა ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში? (პროგრესირებს თუ არა?)
სპასტიური ცერებრალური დამბლა პროგრესირებადი დაავადება არ არის. ეს ნიშნავს, რომ იგივე კუნთები, რომლებიც ბავშვობაში დაზიანდა, მოგვიანებითაც ზიანდება. ის ახალ კუნთებს არ აზიანებს. თუმცა, თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაზიანებული კუნთების შებოჭილობა დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს.
მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია , რადგან კუნთების დაჭიმულობის შემცირება მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ბავშვის ფუნქციონირებას (მაგალითად, სიარულს, ტანსაცმლის გამოცვლას და საგნების დაჭერას). მას ასევე შეუძლია ტკივილის შემცირება. ბავშვს ამ მდგომარეობით ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო გუნდის მხარდაჭერა დასჭირდება.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ შეამჩნევთ რაიმე ადრეულ ნიშანს, რომელიც მიუთითებს, რომ თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს სპასტიური ცერებრალური დამბლა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. განსაკუთრებით შეშფოთებული იყავით, თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას ან შეფერხებას თქვენი შვილის მოძრაობებსა და განვითარებაში.
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
შესაძლოა, ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ, როდესაც თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ შეიტყობთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:
- „შეგიძლიათ დამეხმაროთ ჩემი შვილის დიაგნოზის გაგებაში?“
- „რა სახის მკურნალობას გვირჩევთ?“
- „რა არის მკურნალობის მიზნები?“
- „არსებობს თუ არა მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები?“
- „რამდენ ხანს უნდა ვიყო ფიზიოთერაპიის ან ოკუპაციური თერაპიის კურსებზე?“
- „შეამსუბუქებს თუ არა ოპერაცია ჩემი შვილის სიმპტომებს?“
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)
სპასტიური ცერებრალური დამბლა შეიძლება რთული მდგომარეობა იყოს ბავშვისა და მისი ოჯახისთვის, რადგან ბავშვის ტვინი და კუნთები სათანადოდ არ ურთიერთობენ. ამ სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის უსაფრთხოდ და დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარზე.
თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ მისი განკურნება შეუძლებელია, საბედნიეროდ, არსებობს სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდი, რომელთა მართვაც შესაძლებელია. ფიზიოთერაპიას, ოკუპაციურ თერაპიას, მეტყველების თერაპიას და მედიკამენტებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ ბავშვის ცხოვრების ხარისხი. თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენი შვილის სამედიცინო გუნდს. თუ თქვენ ან თქვენს ოჯახს ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტის.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 სპასტიური ცერებრალური დამბლა (SCP) არის დაავადება, რომლის დროსაც ტვინი არ ფუნქციონირებს?
ტვინს შეუძლია ნორმალურად აზროვნება, თუმცა ამ შემთხვევაში, ბავშვი დაბადებამდე, დაბადებიდან ადრე ან დაბადებიდან ადრეულ ეტაპზე განიცდის ტვინის „მოტორული ქერქის“ მძიმე დაზიანებას, რომელიც აკონტროლებს კუნთებს (მაგ., ჟანგბადის ნაკლებობის გამო), რაც იწვევს მდგომარეობას, რომლის დროსაც სხეულის კუნთები მუდმივად „დაჭიმულია“ (კუნთების შებოჭილობა/სპასტიურობა).
💬 რა ნიშნებით შეუძლიათ მშობლებს ამოიცნონ, რომ ბავშვს ეს (სპასტიური CP) აქვს?
ყველაზე აშკარა ის არის, რომ ბავშვის ხელები და ფეხები ყოველთვის დაჭიმულია, როგორც „მანქანა/რობოტი“. ამავდროულად, ხელები სხეულთან ახლოს და მოხრილი აქვს (მოხრილი მკლავები), სიარულის დროს ფეხები მაკრატელივით გადაჯვარედინებული აქვს (მაკრატლის სიარული) და ბავშვი „თითის წვერებზე“ დადის (თითის წვერებზე სიარული), ქუსლებს აწევს ტერფების მიწაზე დადების გარეშე.
💬 რა მოხდება, თუ ამ დაჭიმულ კუნთებს არ ვუმკურნალებთ? რა მკურნალობა არსებობს?
ეს არასდროს არის 100%-ით განკურნებადი დაავადება. თუმცა, თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, კუნთების დაჭიმულობამ შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაქტურები და ბავშვი სამუდამოდ საწოლს მიჯაჭვული დარჩება! ამის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ფიზიოთერაპიაა. ბოტოქსის ინექციები და კუნთების რელაქსანტები, როგორიცაა ბაკლოფენი, ან უარეს შემთხვევაში, ორთოპედიული ოპერაციები, დაეხმარება ბავშვს ძალიან კარგ დონეზე სიარულში.
` სპასტიური ცერებრალური დამბლა, სპასტიური ცერებრალური დამბლა, ცერებრალური დამბლა, კუნთების შებოჭილობა, სპასტიურობა, პედიატრიული ნევროლოგია, მოძრაობის დარღვევები, ბავშვის განვითარება
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න