გსმენიათ ოდესმე „ხერხემლის მოტეხილობის“ ისტორია? ალბათ, ავარიის ან სიმაღლიდან ვარდნის შემდეგ გვსმენია. ასაკის მატებასთან ერთად კი, ალბათ, გვინახავს ზოგიერთი ბებია-ბაბუა ოდნავ წინ გადახრილი, ანუ კუზიანი. ორივე ამ მდგომარეობას მედიცინაში „ხერხემლის მოტეხილობას“ უწოდებენ. ამ სახელის გაგონება შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ. ხერხემლის ყველა მოტეხილობა სერიოზული არ არის. დღეს ჩვენ ყველაფერზე, მიზეზებზე, სიმპტომებსა და მკურნალობაზე ვისაუბრებთ ძალიან მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.
რა არის ზუსტად ხერხემლის მოტეხილობა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ხერხემალი ერთი გრძელი ძვალი არ არის. ის ჰგავს კოშკს, რომელიც შედგება 33 პატარა ძვლისგან (რომელსაც ჩვენ „ხერხემლებს“ ვუწოდებთ) ერთმანეთზე დაწყობილი. ეს კოშკი საშუალებას გვაძლევს დავდგეთ, მოვიხაროთ და შემოვბრუნდეთ. ამრიგად, ამ ხერხემლის ერთი ან მეტი ნაწილის მოტეხილობა ან მოტეხილობა ხერხემლის მოტეხილობას ვუწოდებთ. ადამიანები ხშირად ამას „ხერხემლის მოტეხილობას“ ან „ზურგის მოტეხილობას“ უწოდებენ.
ამის ძირითადი მიზეზებია ოსტეოპოროზი და ტრავმა, როგორიცაა დაცემა, სპორტული ტრავმები ან ავტოსაგზაო შემთხვევები.
ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამ მოტეხილობების უმეტესობას ქირურგიული ჩარევა არ სჭირდება. შესაძლოა, რამდენიმე თვის განმავლობაში სპეციალური ბრეკეტის ტარება დაგჭირდეთ. თუმცა, უფრო მძიმე მოტეხილობების შემთხვევაში, შესაძლოა, ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.
რა ტიპისაა ხერხემლის მოტეხილობები?
ექიმი მოტეხილი ძვლის კლასიფიკაციას რამდენიმე ფაქტორის მიხედვით მოახდენს. კერძოდ, ძვლის რომელ ნაწილში მოხდა მოტეხილობა, როგორ მოტყდა ძვალი და არის თუ არა მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტები თავის ადგილზე არ არის (სტაბილურია თუ არასტაბილური). მოდით, ესენი ერთმანეთის მიყოლებით განვიხილოთ.
იმისდა მიხედვით, თუ სად მოხდა შესვენება
ჩვენი ხერხემალი სამ ძირითად ნაწილად იყოფა. მოტეხილობა შეიძლება ამ ნაწილებიდან ნებისმიერზე მოხდეს.
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოტეხილობა: ეს ხდება კისრის მალებში.
- გულმკერდის ხერხემლის მოტეხილობა: ხერხემლის ზედა ნაწილის მოტეხილობა, რომელიც ვრცელდება კისრიდან ნეკნების ბოლომდე.
- წელის ხერხემლის მოტეხილობა: ხერხემლის ქვედა ნაწილის მოტეხილობა, რომელიც ბევრ ადამიანში ზურგის ტკივილს იწვევს.
იმის მიხედვით, თუ როგორ იყო ძვალი მოტეხილი
ეს ცოტა მნიშვნელოვანია. ყველაზე ხშირად სამი ტიპი გვხვდება.
| შესვენების ტიპი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| კომპრესიული მოტეხილობები | ეს არის ხერხემლის მცირე ბზარები ან მოტეხილობები. ეს ღრუბელივით იკუმშება მოჭერისას. ამის მთავარი მიზეზი ოსტეოპოროზია . ეს ასუსტებს ძვლებს და შეიძლება მცირე დაცემის დროსაც კი გატყდეს. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გაგრძელდეს სიმპტომების გარეშე, რაც იწვევს სიმაღლეში რამდენიმე სანტიმეტრის დაკლებას ან მოხრას (კიფოზი) . |
| აფეთქებით გამოწვეული მოტეხილობები | ეს მაშინ ხდება, როდესაც ხერხემალზე უეცარი, მაღალი ძალის დარტყმა ხდება. წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი მაღალი ხიდან ვარდება და პირდაპირ ფეხებზე ეშვება. შემდეგ, ხერხემალზე მაღალი წნევის გამო, ხერხემლის მალები შეიძლება ნაწილებად დაიშალოს და აფეთქდეს. ეს საკმაოდ სერიოზულია. |
| შემთხვევითი მოტეხილობები | ეს ზემოთ ხსენებული აფეთქებითი მოტეხილობის მეორე მხარის მსგავსია. აქ ხდება ის, რომ ხერხემლის მალები ერთმანეთს შორდება. ამის საუკეთესო მაგალითია ავტოსაგზაო შემთხვევები. თუ თქვენ მხოლოდ ღვედის წელის ღვედით შემოხვეული ხართ და არ შემოხვეული გაქვთ წელის ღვედი და მანქანა მოულოდნელად დაეჯახება, თქვენი სხეულის ქვედა ნაწილი ღვედის შიგნით გაიჭედება, ზედა ნაწილი კი სწრაფად წინ გადაიწევს. ამ შემთხვევაში, ხერხემალი შეიძლება დაიჭიმოს და ამ ტიპის მოტეხილობა განვითარდეს. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ღვედის სწორად შეკვრა. |
დარღვევის სტაბილურობით (სტაბილური vs არასტაბილური)
ეს არის ის, რაც ექიმებს ყველაზე მეტად აწუხებთ.
- სტაბილური მოტეხილობა: ამ შემთხვევაში ძვალი მოტეხილია, მაგრამ ნაწილები არ არის გადაადგილებული. ისინი სწორ ადგილას არიან. ეს მკურნალობას მოითხოვს, თუმცა ქირურგიული ჩარევა ნაკლებად სავარაუდოა.
- არასტაბილური მოტეხილობა: ეს მოტეხილობის ყველაზე სერიოზული სახეობაა. მოტეხილი ძვლის ნაწილები ადგილიდან გადაადგილებულია. ეს ზრდის ზურგის ტვინის დაზიანების რისკს, რომელიც ხერხემლის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია . ამ ტიპის მოტეხილობა აუცილებლად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.
ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?
სინამდვილეში, ავარიის შედეგად ნებისმიერს შეიძლება ჰქონდეს ძვლის მოტეხილობა. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი უფრო დიდი რისკის ქვეშაა.
- ქალები და 50 წელს გადაცილებული ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
- თქვენ გაქვთ ოსტეოპოროზი (ძვლის მასის დაკარგვის დაავადება).თუ ასეა, ხერხემლის მოტეხილობის (განსაკუთრებით კომპრესიული მოტეხილობის) რისკი ძალიან მაღალია. ადამიანს, რომელსაც ერთხელ მაინც გადაუტანია მოტეხილობა, დაახლოებით ხუთჯერ მეტი ალბათობით ექნება მეორე მოტეხილობა.
გარდა ამისა, რისკის ქვეშ არიან შემდეგი ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანები:
- კიბო (განსაკუთრებით თუ იღებთ ქიმიოთერაპიას ან სხივურ თერაპიას)
- ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იყენებენ კორტიკოსტეროიდებს
- ჰიპერთირეოზი
- ძვლის ინფექციები (ოსტეომიელიტი)
- თირკმლის დაავადება
- ანორექსიასთან დაკავშირებული ფსიქიკური დაავადება (ანორექსია ნერვოზა)
- D ვიტამინის დეფიციტი
- ასევე მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც ბევრს ეწევიან და სვამენ.
რა ემართება სხეულს ზურგის მოტეხილობის დროს? შეგიძლიათ სიარული?
როდესაც ხერხემლის ძვალს მოტეხავთ, შესაძლოა გაგიჭირდეთ ნორმალურად გადაადგილება და სასარგებლო სამუშაოს შესრულება. ეს შეიძლება ტკივილით იყოს გამოწვეული.
ხშირად, ექიმი დაგინიშნავთ სპეციალურ სახვევს ხერხემლის გასწორების შესანარჩუნებლად. მისი ტარება შეიძლება ცოტა არაკომფორტული იყოს, მაგრამ ის აუცილებელია მოტეხილობის სათანადოდ შეხორცებისთვის.
ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა: „შეგიძლიათ თუ არა სიარული მოტეხილი ხერხემლით?“ პასუხია, დიახ, უმეტეს შემთხვევაში შეგიძლიათ. კომპრესიული მოტეხილობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ოსტეოპოროზით გამოწვეულის შემთხვევაში, შეგიძლიათ სიარული, მაგრამ ტკივილს იგრძნობთ. თუმცა, თუ მოტეხილობა ზურგის ტვინს აზიანებს და დამბლას იწვევს, სიარულს ვერ შეძლებთ.
თუ უმნიშვნელო სიმპტომები გაქვთ, თუ ზურგის ტკივილი რამდენიმე დღეში არ გაქრება, გაუარესდება ან შეშუპება თან ახლავს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ უბედური შემთხვევა მოხდა, პირდაპირ უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
რა სიმპტომები ახასიათებს ხერხემლის მოტეხილობას?
გასაკვირია, რომ ზოგიერთი კომპრესიული მოტეხილობა არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. კერძოდ, ოსტეოპოროზმა შეიძლება არ გამოიწვიოს ტკივილი სიარულის დროს. ზოგიერთი ადამიანი ხერხემლის ძველ მოტეხილობაზე მხოლოდ მაშინ აღმოაჩენს, როდესაც სხვა დაავადების გამო რენტგენოგრაფიას უკეთებენ.
თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება იყოს ქვემოთ მოცემული ცხრილის მიხედვით.
| სიმპტომი | აღწერა | ||
|---|---|---|---|
| ზურგის ტკივილი | მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი, რომელიც უეცრად ჩნდება. ან ტკივილი, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება. ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს სიარულის ან დგომის დროს. | ||
| შეშუპება ან მგრძნობელობა | მოტეხილობის ადგილი შეიძლება შეშუპებული იყოს და შეხებისას მტკივნეული იყოს. | ||
| პოზის ცვლილება | პოზის ცვლილება | ზურგის წინ გადახრა ისე, როგორც ადრე არ იყო, ანუ კუზიანობა. | |
| დაბუჟება ან შეგრძნების დაკარგვა | ჩხვლეტის შეგრძნება ან მგრძნობელობის დაკარგვა ზურგიდან ხელებამდე ან ფეხებამდე. ეს შეიძლება სერიოზული სიმპტომი იყოს. | ||
| სიმაღლის დაკლება | დროთა განმავლობაში, მრავალი მალის კომპრესიამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს თქვენი სიმაღლე (შესაძლოა, 6 ინჩამდე). | ||
| უკონტროლო შარდვა | მდგომარეობა, როდესაც თქვენ არ შეგიძლიათ შარდის ან განავლის კონტროლი ისეთი მიზეზის გამო, რაც აქამდე არასდროს გქონიათ. ეს ძალიან სერიოზული გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს. |
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად დაგისვამთ კითხვებს და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ისინი გასინჯავენ თქვენს ზურგს და დაადგენენ ტკივილის, შეშუპების ან ზურგის ფორმის ცვლილების არსებობას. მნიშვნელოვანია, მოგვაწოდოთ დეტალური ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ სად გრძნობთ ტკივილს და როდის დაიწყო.
შემდეგ ისინი დანიშნავენ რამდენიმე ტესტს დიაგნოზის დასადასტურებლად.
- რენტგენის გამოკვლევა:ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ, არის თუ არა მოტეხილობა ან მოძრაობენ თუ არა ძვლის ფრაგმენტები.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამ მეთოდით შესაძლებელია არა მხოლოდ ხერხემლის ძვლების, არამედ მის გარშემო არსებული რბილი ქსოვილების, განსაკუთრებით ზურგის ტვინის დაზიანების შემოწმება.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს ხელს უწყობს ძვლების დაზიანების ძალიან მკაფიო და დეტალური სურათის მიღებას, თუ საჭიროა ოპერაცია.
გარდა ამისა, თქვენ მოგეთხოვებათ ძვლის სიმკვრივის ტესტის (ძვლის სიმკვრივის ტესტი ან DEXA სკანირება) ჩაბარება. ამით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, გაქვთ თუ არა ოსტეოპოროზი და რამდენად მძიმეა ის.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობა დამოკიდებულია მოტეხილობის მიზეზზე, მოტეხილობის ტიპზე და ხერხემლის ლოკალიზაციაზე.
არაქირურგიული მკურნალობა
კარგი ამბავი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია საჭირო არ არის. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:
- კორსეტი: მოტეხილი ძვლის სათანადოდ შეხორცებამდე ხერხემლის გასასწორებლად სპეციალურ კორსეტს დაგინიშნავენ. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე თვეს გრძელდება.
- ფიზიკური თერაპია: ხერხემლის ირგვლივ კუნთების გასაძლიერებლად ტარდება სპეციალური ვარჯიშები. ამან შეიძლება შეამციროს ტკივილი და თავიდან აიცილოს მომავალი მოტეხილობები.
- ოსტეოპოროზის მკურნალობა: თუ თქვენ გაქვთ ოსტეოპოროზი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები ან დანამატები, როგორიცაა კალციუმი, ძვლების გასაძლიერებლად.
ქირურგია
თუ მოტეხილობა ზურგის ტვინის დაზიანების რისკის ქვეშაა, ან თუ ტკივილი რამდენიმეთვიანი სხვა მკურნალობის შემდეგ არ გაუმჯობესდა, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ. ყველაზე ხშირად ორი ტიპის ოპერაცია ტარდება.
- ვერტებროპლასტიკა: ამ პროცედურის დროს ქირურგი შეჰყავს სპეციალური თხევადი ცემენტი მოტეხილ მალაში ძვლის გასამაგრებლად.
- კიფოპლასტიკა: ეს წინა ოპერაციის მსგავსია, მაგრამ ცემენტის შეყვანამდე ქირურგი მალაში პატარა ბუშტს ათავსებს და ბერავს მას. ეს იწვევს შეკუმშული და შეკუმშული ძვლის სწორ სიმაღლეზე აწევას. მხოლოდ ამის შემდეგ შეჰყავთ ცემენტი.
ორივე ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ერთ დღეს ტარდება და შეგიძლიათ სახლში წასვლა (ამბულატორიული პროცედურები). თუმცა, გირჩევენ, ოპერაციიდან დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში დაისვენოთ წოლითი რეჟიმით და დაახლოებით 6 კვირის განმავლობაში თავი შეიკავოთ მძიმე ნივთების აწევისგან.
როგორ შევამციროთ რისკი?
ხერხემლის მოტეხილობა სერიოზული დაზიანებაა, ამიტომ ყველამ უნდა ვეცადოთ მის პრევენციას.
- სატრანსპორტო საშუალებაში გადაადგილებისას ყოველთვის სწორად გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი. როგორც წელის, ასევე მხრის ღვედის გამოყენება სავალდებულოა.
- სპორტის დროს გამოიყენეთ საჭირო დამცავი აღჭურვილობა.
- სახლში ან სამსახურში ნივთები ისე არ მოათავსოთ, რომ ფეხის დაცურება და დაცემა გამოიწვიოს. ნივთები მოწესრიგებულად და მოწესრიგებულად შეინახეთ.
- ზემოთ მდებარე ნივთების მისაღწევად არ ახვიდეთ სკამებზე ან მაგიდებზე. გამოიყენეთ შესაბამისი კიბე.
- დაიცავით ძვლებისთვის ჯანსაღი დიეტა და ვარჯიშის რუტინა. მიირთვით კალციუმით, C და D ვიტამინებით მდიდარი საკვები. ვარჯიშები, როგორიცაა სიარული, სირბილი და ძალოსნობა, აძლიერებს ძვლებს.
- თუ 50 წელს გადაცილებული ხართ ან ოჯახში ოსტეოპოროზის ისტორია გაქვთ, ძვლის სიმკვრივის ტესტის ჩატარების შესახებ მიმართეთ ექიმს.
- თუ სიარული გიჭირთ ან დაცემის რისკი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ხელჯოხის ან სასიარულო საშუალების გამოყენება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- „ხერხემლის მოტეხილობა“ შეიძლება მოხდეს უბედური შემთხვევის ან ოსტეოპოროზის შედეგად.
- განსაკუთრებით თუ 50 წელს გადაცილებული ხართ, ნუ უგულებელყოფთ ზურგის ტკივილს, რომელიც რამდენიმე დღეში არ ქრება. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- ხერხემლის მოტეხილობების უმეტესობა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, თუმცა საჭიროებს მკურნალობას, მაგალითად, ბრეკეტის ტარებას.
- ავარიის ან დაცემის შემდეგ ზურგის ძლიერი ტკივილი იმის ნიშანია, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კიდურების დაბუჟება, სისუსტე ან ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის კონტროლის დაკარგვა, გადაუდებელ შემთხვევებში უნდა ჩაითვალოს და დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს საავადმყოფოს.
- ჯანსაღი კვება და რეგულარული ვარჯიში ხელს უწყობს ძვლების სიმტკიცის შენარჩუნებას და მომავალში ამ ტიპის მოტეხილობების რისკის შემცირებას.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න