ზურგის ტკივილის გამო დიდი ხნის განმავლობაში დგომისას ან მოკლე მანძილზე სიარულის დროს წინ იხრებით? ან გაქვთ ჩხვლეტის შეგრძნება ან ტკივილი, რომელიც კისრიდან ხელებზე გადადის? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს დაბერების ნორმალური ნაწილია, მაგრამ ზოგჯერ მას ხერხემალში მოჭერილი ნერვი იწვევს. მედიცინაში ამას ხერხემლის სტენოზს ვუწოდებთ. არ ინერვიულოთ, დღეს ყველაფერზე მარტივი ენით ვისაუბრებთ.
რა არის ზურგის ტვინის სტენოზი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ხერხემლის სტენოზი ჩვენი ხერხემლის შიგნით არსებული სივრცის შევიწროებაა. წარმოიდგინეთ ჩვენი ხერხემალი, როგორც ერთმანეთზე დაწყობილი რგოლების (მალების) სერია. თითოეულ რგოლს შორის არის სივრცე, გვირაბის მსგავსად. ამ გვირაბს ზურგის ტვინის არხი ეწოდება. ზურგის ტვინი, ჩვენი სხეულის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილი, და მისგან გამომავალი ნერვები, ამ გვირაბში გადის.
ახლა დაფიქრდით, რა მოხდება, თუ ეს გვირაბი რაიმე მიზეზით შევიწროდება? ისევე, როგორც წყლის მილი იბლოკება, წყლის დინების სივრცე მცირდება, როდესაც ეს ხერხემლის არხი ვიწროვდება, ზურგის ტვინისა და ნერვებისთვის საკმარისი ადგილი არ რჩება. შემდეგ ეს ნერვები იწყებენ შეკუმშვას, მოჭერის და ზეწოლას. სწორედ ამ შეკუმშვის გამო გვიჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ზურგის ტკივილი და ტკივილი, რომელიც ფეხებშიც გადადის (იშიასი).
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს, ის ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება.
ხერხემლის რომელი ნაწილებია ყველაზე მეტად დაზარალებული ამ მდგომარეობით?
ნერვის ეს კომპრესია, როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ხერხემლის ორ ადგილას შეინიშნება:
- წელის ხერხემლის სტენოზი: მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ხერხემლის ქვედა ხუთ მალაში (L1-L5). ეს ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სტენოზი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს კისრის შვიდ მალაში (C1-C7).
ამ ორი მდგომარეობის გარდა, ეს მდგომარეობა შეიძლება ასევე განვითარდეს ხერხემლის შუა ნაწილში, ანუ გულმკერდის ხერხემლის დონეზე. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ზურგის ტვინის სტენოზი ხშირად ნელა, დროთა განმავლობაში ვითარდება. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ რენტგენოგრამაზე მისი დანახვა შესაძლებელია, ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთ დღეს მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, ზოგიერთში კი - გაუმჯობესდეს.
ზოგადად, ნერვის მოჭერის ადგილის მიხედვით, შეიძლება იგრძნოთ შემდეგი შეგრძნებები კისერში, ზურგში, ხელებში, ფეხებში, ხელისგულებში ან ტერფებში:
- ტკივილი
- დაბუჟება
- ელვისებური(ჩხვლეტა / „ჩხვლეტის შეგრძნება“)
- სისუსტე
ვნახოთ, როგორ განსხვავდება სიმპტომები ხერხემლისა და კისრის სტენოზის შემთხვევებში.
| სიმპტომის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| წელის ხერხემლის სტენოზის სიმპტომები | |
| ზურგის ტკივილი | ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში. |
| ტკივილი, რომელიც ფეხებზე გადადის | ტკივილი, რომელიც იწყება დუნდულოებიდან და გადადის ფეხზე, ზოგჯერ კი ტერფის ძირამდე. |
| ფეხებში სიმძიმე და კრუნჩხვები | ფეხებში სიმძიმის შეგრძნება, ხანმოკლე სიარულის შემდეგ ფეხების დაბუჟების შეგრძნება და სპაზმები. |
| დაბუჟება | დუნდულებში, ფეხებში ან ტერფებში ჩხვლეტის ან ჭიანჭველების სირბილის შეგრძნება. |
| ტკივილის მატებისა და შემცირების პერიოდები | ტკივილი ძლიერდება ხანგრძლივი დგომის, სიარულის ან აღმართზე ჩამოსვლის დროს. ტკივილი მცირდება წინ დახრის, სკამზე ჯდომის ან კიბეებზე/აღმართებზე ასვლისას. (მაგალითად, წინ დახრა, მაგალითად, სუპერმარკეტში ეტლის გადაადგილებისას, ამცირებს ზურგის ტკივილს.) |
| საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სტენოზის სიმპტომები | |
| კისრის ტკივილი | კისრის ტკივილი. |
| დაბუჟება და სისუსტე | ჩხვლეტის ან სისუსტის შეგრძნება ხელებში, ხელებში, ფეხებში ან ტერფებში. |
| სხეულის ბალანსის პრობლემები | სიარულის დროს წონასწორობის შენარჩუნების სირთულე. |
| ხელების წვრილი მოტორიკის პრობლემები | ისეთი დახვეწილი დავალებების შესრულების სირთულე, როგორიცაა ხელით წერა, პერანგის ღილების შეკვრა ან ჭიქის დაჭერა. |
რატომ ხდება ზურგის ტვინის სტენოზი?
ამის მიზეზების ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს.
1. შეძენილი მიზეზები: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს მდგომარეობა ასაკთან ერთად ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებების („ცვეთა“) გამო ხდება.
2. თანდაყოლილი მიზეზები: ზოგიერთი ადამიანი დავიწროებული ხერხემლის არხით იბადება. ეს საკმაოდ იშვიათია.
ასაკთან ერთად წარმოქმნილი ძირითადი მიზეზები (შეძენილი მიზეზები)
- ძვლის ჭარბი ზრდა: ასაკის მატებასთან ერთად სახსრები ცვდება. ამას ოსტეოართრიტი ეწოდება. როდესაც ხერხემლის სახსრები ცვდება, ორგანიზმი ახალი ძვლის გამოზრდით რეაგირებს. ეს ახალი ძვლოვანი წანაზარდები შეიძლება ხერხემლის არხში გადაიზარდოს და ნერვებზე ზეწოლა მოახდინოს.
- ამობურცული ანუ თიაქარი დისკი: ხერხემლის თითოეულ მალას შორის არის ჟელეს მსგავსი ბალიში. ჩვენ ამ დისკებს დისკებს ვუწოდებთ. ასაკის მატებასთან ერთად, ეს დისკები შრება, ბრტყელდება და კედლებში ბზარები შეიძლება გაჩნდეს. შემდეგ შიგნით არსებული ჟელეს მსგავსი ნაწილი შეიძლება გამობურცული იყოს (გამობურცული ანუ თიაქარი დისკი) და ნერვებზე ზეწოლა მოახდინოს.
- იოგების გასქელება: იოგები ზოლისებრი სტრუქტურებია, რომლებიც აკავშირებს ჩვენს ხერხემალს. ართრიტის მსგავსი დაავადებების გამო, ეს იოგები დროთა განმავლობაში შეიძლება გასქელდეს და ზურგის ტვინის არხში გამობეროს, რაც ნერვებისთვის სივრცეს ამცირებს.
- ხერხემლის დაზიანებები: ეს არხი ასევე შეიძლება შევიწროდეს უბედური შემთხვევის გამო, როგორიცაა ხერხემლის მოტეხილობა ან დაჭიმულობა.
- სიმსივნეები: ძალიან იშვიათად, ხერხემლის შიგნით ან მის გარშემო არსებულმა სიმსივნემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის კომპრესია.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
როდესაც ამ სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად თქვენი სიმპტომების შესახებ გკითხავთ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ის სხვადასხვა მიმართულებით მოგხრავთ ხერხემალს და ყურადღებას მიაქცევს ტკივილის მიმდინარეობას.
გარდა ამისა, პრობლემის დასადგენად, შეიძლება რამდენიმე ტესტის ჩატარებაც კი იყოს რეკომენდებული:
- ხერხემლის რენტგენი: ამით შესაძლებელია ძვლებში ცვლილებების, დისკის სიმაღლის დაკარგვის და ძვლის სპერმის აღმოჩენის აღმოჩენა.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): ეს საუკეთესო საშუალებაა ისეთი მგრძნობიარე ობიექტების, როგორიცაა ნერვები, დისკები და ზურგის ტვინი, ნათლად დასანახად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): ეს არის ტესტი, რომელიც რენტგენთან შედარებით უფრო დეტალურ სურათებს იძლევა. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიაც, რომელიც სპეციალური სითხის (კონტრასტული საღებავის) გამოყენებით ხდება.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
როდესაც ადამიანები ამ სახელს გაიგებენ, ხშირად ფიქრობენ: „ოჰ, ოპერაცია დამჭირდება?“ თუმცა, ზურგის ტვინის სტენოზის მქონე ყველას არ სჭირდება ოპერაცია. ბევრი ადამიანის მდგომარეობა არაქირურგიული მკურნალობის საშუალებითაც შეიძლება გამოჯანმრთელდეს. თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე, პრობლემის ადგილმდებარეობასა და გამომწვევ მიზეზზე.
| მკურნალობის მეთოდი | აღწერა |
|---|---|
| არაქირურგიული მკურნალობა | |
| სახლში გასაკეთებელი საქმეები | გამათბობელი/ცივი კომპრესები, ექიმის დანიშნულების შესაბამისი ვარჯიშები. |
| მედიკამენტები | არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად. ზოგჯერ ნერვული ტკივილის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, როგორიცაა გაბაპენტინი. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. |
| ფიზიკური თერაპია | ზურგისა და მუცლის კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშებით კარგად დაუჭირეთ მხარი ხერხემალს. ივარჯიშეთ სიარულის პოზებში, რომლებიც ნერვებზე ზეწოლას ამცირებს. |
| სტეროიდული ინექციები | ინექციები კეთდება დაჭიმული ნერვის გარშემო შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად. |
| ქირურგია | |
| როდის არის რეკომენდებული ოპერაცია? | ქირურგიული ჩარევა მხოლოდ მაშინ განიხილება, როდესაც ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა და სიმპტომები ძალიან მძიმეა. |
| ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები | ლამინექტომია: მალის ნაწილის ამოკვეთა ნერვებისთვის მეტი სივრცის უზრუნველსაყოფად. ხერხემლის შერწყმა: თუ ხერხემალი არასტაბილურია, ორი მალის შერწყმა. ეს უკანასკნელი საშუალებაა. |
არსებობს თუ არა ამ სიტუაციის თავიდან აცილების გზები?
მიუხედავად იმისა, რომ დაბერების პროცესის სრულად შეჩერება შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ხერხემლის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ეს ხელს შეუწყობს ხერხემლის სტენოზის რისკის შემცირებას ან მისი პროგრესირების კონტროლს.
- ჯანსაღი კვება: ძვლების გასაძლიერებლად მიირთვით კალციუმით მდიდარი საკვები.
- ჯანსაღი წონის შენარჩუნება: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, ხერხემალზე წნევა იზრდება.
- მოერიდეთ მოწევას: მოწევა აზიანებს ჩვენს სისხლძარღვებს, რამაც შეიძლება გაამწვავოს ზურგის ტკივილი.
- სწორი პოზის შენარჩუნება: ძალიან მნიშვნელოვანია ზურგის სწორად შენარჩუნება ჯდომის, დგომის და სიმძიმეების აწევის დროს.
- რეგულარული ვარჯიში: ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებს ზურგისა და მუცლის კუნთებს, განსაკუთრებით მუცლის კუნთებს, ხელს უწყობს ხერხემლის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ ზურგის ან კისრის ტკივილი, ხელებში ან ფეხებში დაბუჟებასთან ან სისუსტესთან ერთად, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. თუ უკვე იღებთ მკურნალობას და ის არ გეხმარებათ, მიმართეთ ექიმს სხვა ვარიანტების განსახილველად.
სასწრაფო!
თუ მოულოდნელად შარდის შეუკავებლობა განგივითარდათ ან ორივე ფეხის დაბუჟების შეგრძნება გაქვთ, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. ასეთ შემთხვევაში , დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
ზურგისა და კისრის ტკივილი შეიძლება ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში დიდი დაბრკოლება იყოს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მის სამკურნალოდ მრავალი ეფექტური საშუალება არსებობს. ამიტომ, სიმპტომების იგნორირების ნაცვლად, მიმართეთ ექიმს, რათა იპოვოთ თქვენთვის საუკეთესო გამოსავალი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ხერხემლის სტენოზი არის ხერხემლის არხის შევიწროება, რომელიც ასაკთან ერთად ვითარდება.
- ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი, დაბუჟება და სისუსტე ზურგში, კისერში, ხელებში ან ფეხებში.
- წელის ქვედა ნაწილში სტენოზის შემთხვევაში, გავრცელებული სიმპტომია ტკივილის შემცირება წინ დახრის დროს.
- ბევრ ადამიანს შეუძლია კარგი შედეგის მიღწევა არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა ვარჯიში, ფიზიოთერაპია და მედიკამენტები.
- ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სხვა მკურნალობას არ უპასუხეს.
- თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ზუსტი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න