როდესაც ვინმე გვეუბნება, რომ ტვინის სიმსივნე აქვს, საშინლად ვვარდებით. შემდეგი, რაზეც ვფიქრობთ, ტვინის მასშტაბური ოპერაციაა. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ყოველთვის არ არის საჭირო თავის გახსნა და ოპერაციის ჩატარება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის სპეციალურ მეთოდზე, რომელსაც შეუძლია ტვინის მცირე სიმსივნეების და სხვა პრობლემური უბნების განკურნება მაღალი მიზანმიმართული რადიაციული სხივების გამოყენებით, ყოველგვარი ჭრილობების გარეშე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია (SRS)?
მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდებაში სიტყვა „ქირურგიაა“, ეს არ არის ისეთი ტრადიციული ოპერაცია, როგორიც შეიძლება დანის ან მაკრატლის გამოყენებით წარმოიდგინოთ. სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია (SRS) სხივური თერაპიის მაღალგანვითარებული ფორმაა. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ის გულისხმობს სპეციალური აპარატის გამოყენებას, რათა ტვინში სიმსივნის ზუსტ ადგილას მაღალი დოზით, ძალიან წვრილი რადიაციული სხივები მიეწოდოს.
წარმოიდგინეთ, რომ მრავალი სხივი, მაგალითად, სხვადასხვა მიმართულებიდან მომავალი წვრილი ლაზერული სხივები, იკვეთება ერთსა და იმავე წერტილში, ანუ იქ, სადაც სიმსივნეა განლაგებული. ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნე იღებს რადიაციის მაქსიმალურ რაოდენობას, მის გარშემო არსებული ჯანსაღი, კარგი ტვინის ქსოვილის დაზიანება მინიმალურია. ეს ამ მკურნალობის უდიდესი უპირატესობაა.
მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება „ქირურგიულ ჩარევას“ გულისხმობს, სინამდვილეში ჭრილობა არ არის საჭირო. შესაბამისად, ტიპიური ოპერაციის რისკები გაცილებით დაბალია.
რა შემთხვევებში გამოიყენება ეს მკურნალობა ყველაზე ხშირად?
თუ თქვენ გაქვთ ტვინის სიმსივნე, მაგრამ მისი სტანდარტული ოპერაციით ამოღება ძალიან სარისკოა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ SRS. მაგალითად, სიმსივნე შეიძლება იყოს ტვინის ღრმა ნაწილში, ან შეიძლება იყოს სასიცოცხლო სისხლძარღვთან ან ნერვთან ახლოს. ასეთ შემთხვევებში, ეს არაინვაზიური მკურნალობა ძალიან უსაფრთხოა. ზოგჯერ ის ასევე გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
ექიმები ამ SRS მეთოდს იყენებენ როგორც სიმსივნური, ასევე არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) სიმსივნეებისთვის.
| SRS-ით მკურნალობადი ხშირი მდგომარეობები | |
|---|---|
| აკუსტიკური ნევრომა | ჩორდომა |
| კრანიოფარინგიომა | გლიობლასტომა |
| გლიომა | ჰემანგიობლასტომა |
| მენინგიომა | მეტასტაზური ტვინის სიმსივნეები (სიმსივნეები, რომლებიც სხვაგან კიბოდან ტვინში გავრცელდა) |
| პინეობლასტომა | ჰიპოფიზის ადენომა (ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნე) |
გარდა ამისა, ეს SRS მეთოდი გამოიყენება ტვინში სისხლძარღვების პათოლოგიური ჩახლართულობით (არტერიოვენური მალფორმაცია) გამოწვეული სისხლდენის რისკის შესაჩერებლად და ტკივილის სიგნალების ტვინამდე მიღწევის შესაჩერებლად ძლიერი ნერვული ტკივილის დროს, როგორიცაა სამწვერა ნერვის ნევრალგია .
ზოგჯერ ეს ტექნიკა ასევე გამოიყენება ტვინის გარეთ არსებული სიმსივნეების სამკურნალოდ. მაგალითად, ღვიძლის, ფილტვების ან პანკრეასის სიმსივნეების. ამას სტერეოტაქტიკური სხეულის სხივური თერაპია (SBRT) ეწოდება.
როგორ უნდა მოვემზადო მკურნალობის დაწყებამდე?
თქვენი სამედიცინო ჯგუფი კარგად მოგამზადებთ ამისთვის. ისინი, როგორც წესი, შემდეგს გააკეთებენ:
- თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის გადახედვა.
- მკურნალობის პროცესის და მოსალოდნელი შედეგების ახსნა თქვენთვის გასაგებად.
- პაციენტების ინფორმირება იმის შესახებ, თუ როდის უნდა შეწყვიტონ ჭამა და სმა მკურნალობის დაწყებამდე.
- რჩევა იმის შესახებ, უნდა შეწყვიტოთ თუ არა რაიმე მედიკამენტის მიღება მკურნალობის დაწყებამდე.
- ინსტრუქციების მიცემა, თუ როგორ მოემზადონ მკურნალობის დღისთვის (მაგ., არ ატარონ სამკაულები ან მაკიაჟი).
რა ხდება მკურნალობის დროს?
SRS მკურნალობის დროს თქვენ იმყოფებით ოთახში, სადაც აპარატია. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ცალკე ოთახშია და აპარატს კომპიუტერის გამოყენებით აკონტროლებს. რადგან კომპიუტერის ეკრანზე ნათლად ჩანს, სად არის თქვენი ტვინის სიმსივნე, მათ შეუძლიათ რადიაცია ზუსტად მიმართონ სამიზნეზე.
თქვენს მიერ მიღებული დამუშავება შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს გამოყენებული აპარატის ტიპის მიხედვით. არსებობს სამი ძირითადი ტიპი.
| SRS აპარატის ტიპი | როგორ ხდება ეს |
|---|---|
| გამა დანა® | თქვენ დაწვებით სპეციალურ საწოლზე და გაიკეთებთ სპეციალურ ჩარჩოს ან ნიღაბს, რათა თავი უძრავად შეინარჩუნოთ. შემდეგ საწოლი აპარატში შევა (მხოლოდ თავის ნაწილი). აპარატი რადიაციის სხივს სიმსივნეზე მიმართავს. |
| ხაზოვანი ამაჩქარებელი (LINAC) | ამ პროცედურის დროს, თქვენ დაწვებით საწოლზე, რომელსაც ჩარჩო აქვს, რათა თავი უძრავად შეინარჩუნოთ. აპარატზე მიმაგრებული ხელი რკალისებურად შემობრუნდება თქვენს გარშემო და გამოსხივებას სიმსივნეზე მიმართავს. ამ ტიპს ზოგჯერ Cyberknife®-ს უწოდებენ. |
| პროტონული თერაპია | ეს არის ახალი და შედარებით იშვიათი პროცედურა, რომლის დროსაც მაღალი ენერგიის პროტონული ნაწილაკების სხივი მიმართულია სიმსივნეზე. |
მკურნალობის ეტაპები
1. განმარტება: ისინი გაჩვენებთ, რომ ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ სამედიცინო ჯგუფთან საუბარი ინტერკომის სისტემის საშუალებით.
2. პოზიციონირება: თქვენ დაგაწვებიან საწოლზე და დაგამაგრებენ თავსაბურავს (ჩარჩოს ან ნიღაბს). მნიშვნელოვანია, რომ უძრავად დარჩეთ, რათა თავიდან აიცილოთ ჯანსაღი ქსოვილის დასხივება.
3. სკანირება: სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად ტარდება რამდენიმე სკანირება, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია .
4. მკურნალობის დაგეგმვა: ამ სკანირების შედეგების საფუძველზე, სამედიცინო ჯგუფი კომპიუტერების გამოყენებით ზუსტად დაგეგმავს, თუ როგორ უნდა მოხდეს რადიაციული სხივების მიწოდება. ისინი ასევე წყვეტენ, ერთდროულად მისცენ მაღალი დოზა თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში მცირე დოზებით.
5. მკურნალობა: აპარატი მკურნალობას გეგმის მიხედვით ჩაატარებს. ამ დროს ტკივილს ვერ იგრძნობთ. თუმცა, აპარატის მუშაობისას შეიძლება გარკვეული ხმაური გაიგოთ.
როგორც წესი, მთელ ამ პროცესს შეიძლება დაახლოებით 1-4 საათი დასჭირდეს.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
მკურნალობის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სახლში წასვლა. თუმცა, ზოგჯერ გვერდითი მოვლენების შესამოწმებლად შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში რამდენიმე საათით დარჩენა. გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- დაღლილობა
- თავის ტკივილი
- გულისრევა და ღებინება
- თმის ცვენა (მკურნალობის ადგილას)
- კანის ცვლილებები
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ან ორ-სამ კვირაში ქრება. თუ თმა ცვივა, ის ორ-სამ თვეში ისევ გაიზრდება. ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს ამ სიმპტომების სამართავად.
ისინი გეტყვიან, რომ დაახლოებით ერთ თვეში კვლავ მოხვიდეთ თქვენი მდგომარეობის შესამოწმებლად. რამდენიმე თვის შემდეგ ისინი კიდევ ერთ სკანირებას ჩაატარებენ, რათა დაადგინონ, რა მოხდა სიმსივნესთან. სიმსივნური სიმსივნეები რამდენიმე თვეში მცირდება. არასიმსივნურ სიმსივნეებში განსხვავების დანახვას შეიძლება ერთი ან ორი წელი დასჭირდეს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ მკურნალობის შემდეგ რაიმე უჩვეულო სიმპტომი გაგრძელდა ან ახალი სიმპტომები გამოვლინდა, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ტვინის შეშუპება. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები . ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება რეკომენდებული იყოს მეტყველების თერაპია და ოკუპაციური თერაპია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია (SRS) ტრადიციული ქირურგია არ არის. ეს არის ტვინის სიმსივნეების მკურნალობის მოწინავე მეთოდი მაღალმიზნობრივი დასხივებით, განაკვეთის გარეშე.
- ეს პროცედურა ძალიან მცირე ზიანს აყენებს ტვინის ჯანმრთელ ქსოვილს, ამიტომ მას ნაკლები რისკები და გვერდითი მოვლენები აქვს, ვიდრე ჩვეულებრივ ქირურგიას.
- მკურნალობის დროს ტკივილი არ არის. შემთხვევათა უმეტესობაში, მკურნალობა ერთ დღეში სრულდება და შეგიძლიათ სახლში წასვლა.
- ამ ტიპის მკურნალობის მიმართ შიშისა და შფოთვის განცდა ნორმალურია. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან და საჭირო ფსიქიკურ ნუგეშს მოგცემენ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი