თქვენი შვილი ერთი და იგივეს აკეთებს? მოდით, გავიგოთ „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის)“ შესახებ!

ალბათ გინახავთ პატარა ბავშვები, შესაძლოა თქვენივე შვილი, რომლებიც ხელებს აქნევენ, თავს აქნევენ ან სხეულს ამგვარად აქნევენ. ეს უბრალოდ სათამაშოებია თუ რაღაცის ნიშანია, რაც უნდა გვაღელვებდეს? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ განმეორებად მოძრაობებზე, კერძოდ, მდგომარეობაზე, რომელსაც სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა (SMD) ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვი აკეთებს განმეორებად, განმეორებად მოძრაობებს მკაფიო მიზნის გარეშე . წარმოიდგინეთ თავის ქნევა, სხეულის კანკალი და ა.შ. ამ მოძრაობებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის ნორმალურ საქმიანობას და ზოგჯერ საზიანო იყოს ორგანიზმისთვის.

ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის ექიმების მიერ გამოყენებული გაიდლაინების, ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-5) თანახმად, ამ მოძრაობებს „SMD“ ეწოდება, თუ მათი ახსნა სხვა სამედიცინო მდგომარეობით ან მედიკამენტით შეუძლებელია.

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, 3 წლამდე ასაკში იწყება და ზოგჯერ შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც გაგრძელდეს.

რას ნიშნავს „(მოტორული სტერეოტიპები)“? განსხვავდება ეს „(SMD)“-სგან?

დიახ, ამ ორს შორის მცირე განსხვავებაა. სანამ „(SMD)-ზე გადავიდოდეთ, მოდით გავიგოთ, რას ნიშნავს „(მოტორული სტერეოტიპები)“. „(მოტორული სტერეოტიპები)“ ეხება ამ მოძრაობებს, ანუ სიმპტომებს. „(სტერეოტიპული მოძრაობის დარღვევა)“ ეხება ამ მდგომარეობას, ანუ დაავადებას.

ექიმები „მოტორულ სტერეოტიპებს“ ორ ტიპად ყოფენ:

• მარტივი მოტორული სტერეოტიპები: ეს ძალიან ხშირია. მათი შემჩნევა შესაძლებელია როგორც პატარა ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. მაგალითად, თითის წოვა, ფეხების კაკუნი, თმის ტრიალი და ფრჩხილების კვნეტა. ეს მარტივი მოძრაობები, როგორც წესი, არ უშლის ხელს ყოველდღიურ აქტივობებს და არ იწვევს მნიშვნელოვან დისტრესს. ეს არის ის, რასაც ჩვენ არა მხოლოდ ახალგაზრდობაში ვაკეთებთ, არამედ ზოგჯერ ასაკის მატებასთან ერთადაც კი.

• რთული მოტორული სტერეოტიპები: ეს არის რთული, განმეორებადი მოძრაობები. მაგალითად, ხელების ქნევა, სხეულის რხევა და პირისა და სახის განმეორებადი მოძრაობები. ეს რთული მოძრაობები, როგორც წესი, 3 წლამდე იწყება, ზოგჯერ მოზარდობაშიც გრძელდება და შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც გაგრძელდეს. მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ყოველდღიურ აქტივობებს და ფიზიკურად დამაზიანებელი იყოს. ეს რთული მოტორული სტერეოტიპები ხშირად გვხვდება SMD-ის დროს.

შემდეგ, „მოტორული სტერეოტიპების“ ეს ორი ტიპი კიდევ ორ ტიპად იყოფა:

• პირველადი მოტორული სტერეოტიპები: ისინი რაიმე ძირითადი მიზეზის გარეშე, ანუ სხვა ნეიროგანვითარების დარღვევის გარეშე ვლინდება.

• მეორადი მოტორული სტერეოტიპები:ეს შეიძლება სხვა სამედიცინო მდგომარეობის ნაწილი იყოს. მაგალითად, ბავშვს, რომელსაც აქვს „აუტიზმის სპექტრის აშლილობა“ (ASD) ან „განვითარების შეფერხება“, შეიძლება ჰქონდეს ეს მოძრაობები.

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ „(ასდ)“-ის მქონე ბავშვი ამ ტიპის მოძრაობებს აკეთებს, ექიმები ამას თავად „(ასდ)“-ის ნაწილად მიიჩნევენ. ზოგი მას „(სტიმინგი)“-საც უწოდებს. იმისათვის, რომ მას „(სმდ)“ ეწოდოს, ამ მოძრაობებისთვის სხვა რაიმე აშკარა მიზეზი (სხვა სამედიცინო მდგომარეობა) არ შეიძლება არსებობდეს.

რამდენად გავრცელებულია სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა?

მკვლევარები ზუსტად არ არიან დარწმუნებულნი, თუ რამდენად გავრცელებულია SMD, თუმცა, ზოგადად, ის იშვიათ მდგომარეობად ითვლება . თუმცა, არსებობს გარკვეული მონაცემები მოტორული სტერეოტიპების შესახებ.

რთული მოტორული სტერეოტიპები იშვიათია. კვლევები აჩვენებს, რომ ისინი ბავშვების 3%-დან 4%-მდე აწუხებთ. თუმცა, ეს რიცხვი უფრო მაღალია გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ბავშვებში. მაგალითად, განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების 61%-ს და აუტიზმის სპექტრის აშლილობის (ასდ) მქონე ბავშვების 88%-ს შეიძლება ჰქონდეს ეს რთული მოძრაობები.

თუმცა, მარტივი მოტორული სტერეოტიპები ძალიან გავრცელებულია. მათ შეუძლიათ ნორმალურად განვითარებადი ბავშვების 20%-დან 70%-მდე გავლენა მოახდინონ . ეს ნიშნავს, რომ ისინი ისეთი საშიში არ არის, როგორც შეიძლება გეგონოთ.

რა არის „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის)“ სიმპტომები?

SMD-ს მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მოტორული სტერეოტიპები, რომლებიც ხელს უშლის ყოველდღიურ აქტივობებს ან იწვევს ფიზიკურ ზიანს. რამდენიმე მაგალითია:

• ხელის ქნევა
• სხეულის რხევა
• თავის ცემა
• თითის ან ხელის უწყვეტი მოძრაობა
• პირის ღრუსა და სახის ერთი და იგივე მოძრაობების (ოროფაციური მოძრაობების) შესრულება
• საკუთარი თავის ცემა, საკუთარი თავის შეურაცხყოფა, საკუთარი თავის კბენა.
• ძლიერი ფრჩხილების კვნეტა

ასეთი ქცევები ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგ პერიოდებში:

• როდესაც სტრესი იზრდება
• როდესაც შფოთვა მოდის
• როდესაც ძალიან ბედნიერი ხარ (აღელვება)
• როდესაც რაიმეზე ძალიან კონცენტრირებული ხართ (ფოკუსირებული კონცენტრაცია)
• როდესაც მოწყენილობას გრძნობ `(მოწყენილობა)`

თუმცა, თუ ყურადღება სხვა რამეზე გადაიტანება, ეს ქცევები, როგორც წესი, მცირდება ან ქრება.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ბავშვები ხშირად ამბობენ, რომ ამ მოძრაობების შესრულებისას თავს ბედნიერად და „კარგად“ გრძნობენ. ეს განსხვავდება ისეთი მდგომარეობისგან, როგორიცაა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD). ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს მოძრაობები კეთდება შემაშფოთებელი ფიქრებისგან ყურადღების გადასატანად. თუმცა, თუ ეცდებით, რომ OCD-ის მქონე ბავშვი ამ მოძრაობების შესრულებაში შეაჩეროთ, ის შეიძლება გაბრაზდეს, იმედგაცრუებული ან გაღიზიანებული გახდეს.

რა არის „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის)“ გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევრებმა ჯერ ვერ აღმოაჩინეს სტერეოტიპული მოძრაობის დარღვევის ზუსტი მიზეზი. ეს განმეორებადი მოძრაობები არ არის დაკავშირებული სხვა ნევროლოგიურ დაავადებასთან ან ნეიროგანვითარების დარღვევასთან.

ზოგადად, მკვლევარები ფიქრობენ, რომ ეს „მოტორული სტერეოტიპები“ შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინში გარკვეული ქიმიკატების ბალანსის ცვლილებით, რომლებსაც ჩვენ „ნეიროტრანსმიტერებს“ ვუწოდებთ, მაგალითად , „დოფამინი“, „აცეტილქოლინი“ და „გამა-ამინოაზას მჟავა“ .

როგორც ჩანს, არსებობს გენეტიკური კავშირი რთულ „(მოტორულ სტერეოტიპებთან)“. ეს ნიშნავს, რომ ამ მოძრაობების მქონე ბავშვს, სავარაუდოდ, ჰყავს ახლო ოჯახის წევრი (ძმა, და ან მშობელი) ამ მდგომარეობით. თუმცა, ჯერ არ არის იდენტიფიცირებული კონკრეტული გენი.

როგორ ამოვიცნოთ „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა)“?

იმისათვის, რომ ექიმმა თქვენს შვილს სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის (SMD) დიაგნოზი დაუსვას, ყველა შემდეგი პირობა უნდა დაკმაყოფილდეს :

• ეს განმეორებადი მოძრაობები მინიმუმ ოთხი კვირა უნდა გაგრძელდეს.
• ამ მოძრაობებმა ხელი უნდა შეუშალოს ბავშვის სოციალურ ურთიერთობებს, სასკოლო დავალებებსა და ყოველდღიურ აქტივობებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვმა თავად უნდა დააზიანოს საკუთარი თავი.
• ამ მოძრაობებს სხვა სამედიცინო მიზეზი არ შეიძლება ჰქონდეს.

პირველ რიგში, თქვენი ბავშვის ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და გკითხავთ თქვენი შვილის სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ისინი ასევე გკითხავენ თქვენი შვილის სიმპტომების შესახებ, მაგალითად:

• როდის დაიწყო ეს მოძრაობა?
• რამდენად ხშირად ხდება ეს რაღაცეები?
• ეს მაჩვენებლები გარკვეული სიტუაციების ან გარემოს გამო ხომ არ არის გაზრდილი?
• როგორ მოქმედებს ეს ყველაფერი ბავშვის ყოველდღიურ საქმიანობაზე?

ასევე მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს სხვა გავრცელებული მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს რთული მოტორული სტერეოტიპები, როგორიცაა აუტიზმის სპექტრის აშლილობა (ASD). ამან შეიძლება მოითხოვოს სხვადასხვა შეფასება და ტესტი.

თქვენი ბავშვის ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ გარკვეული ტესტების ჩატარება, როგორიცაა სისხლის ანალიზები, იმის დასადგენად, არსებობს თუ არა ამ მოძრაობების ფიზიკური მიზეზი.

რა მკურნალობა არსებობს „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის)“-თვის?

უმეტეს შემთხვევაში, სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობისთვის სპეციფიკური მკურნალობა არ არის საჭირო. თუმცა, თუ თქვენს შვილს დახმარება სჭირდება ამ მოძრაობების შემცირებაში, ან თუ ის ამ ქცევების გამო საკუთარ თავს ზიანს აყენებს, ქცევითი მკურნალობა, რომელსაც ჩვევების შეცვლის ტრენინგი (HRT) ეწოდება, შეიძლება ძალიან ეფექტური იყოს. ეს ხელს შეუწყობს მოძრაობების ინტენსივობის და მათი შესრულების სიხშირის შემცირებას.

„(HRT)“-ის სახელით ცნობილი მეთოდით, ბავშვი წვრთნის იმ ნიშნების ამოცნობას, როდესაც ეს მოძრაობები დაიწყება და ამის ნაცვლად სხვა ქცევების შესრულებას. ბავშვი სწავლობს საკუთარი ქცევის კონტროლს ამ ტექნიკის გამოყენებით. საკლასო ოთახში და სახლში, ბავშვის მასწავლებელს და თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ ეს ქცევები და ყურადღება გადაიტანოთ ბავშვისთვის, როგორც კი შეამჩნევთ მათ.

თუ თქვენი შვილი ამ „მოტორული სტერეოტიპების“ გამო თვითდაზიანებას აყენებს (მაგალითად, თავს ურტყამს ან საკუთარ თავს იჩეჩავს), შესაძლოა, მის დასაცავად სპეციალური ზომების მიღება იყოს საჭირო. ეს შეიძლება მოიცავდეს „ჩაფხუტის“ ან ხელთათმანების ტარებას, რათა შემცირდეს იჩეჩვის უნარი. შეგიძლიათ, თქვენი შვილის ქცევისთვის შესაფერისი კონკრეტული მეთოდების შესახებ რჩევა მიმართოთ ბავშვის ექიმს ან „ოკუპაციურ თერაპევტს“ .

კვლევებმა აჩვენა, რომ გარკვეულ მედიკამენტებს შეუძლიათ დაეხმარონ აუტიზმისა და სხვა ნეიროგანვითარების დარღვევების მქონე ბავშვებში რთული მოტორული სტერეოტიპების კონტროლში. თუმცა, არ არსებობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის დროს.

თუ ჩემს შვილს აქვს „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა)“, რას უნდა ველოდო?

„(SMD)“-ის ქცევები ხშირად შეიძლება გაგრძელდეს მოზარდობისა და ზრდასრულობის ასაკშიც. გახსოვდეთ, სანამ ბავშვი საკუთარ თავს არ აზიანებს, ეს ქცევები არ არის საზიანო. შესაძლოა, ეს უბრალოდ მათი სამყაროსთან ურთიერთობის საკუთარი გზა იყოს. დიახ, ეს შეიძლება სხვებისგან განსხვავდებოდეს. მაგრამ ეს „არასწორი“ არ არის.

თუ თქვენს შვილს ამ მოძრაობებთან დაკავშირებით დახმარება სჭირდება, მიმართეთ მის ექიმს ან ოკუპაციურ თერაპევტს. ბავშვის მოვლასთან დაკავშირებული გადაწყვეტილებების მიღებისას ხმის მიცემა დაეხმარება მას საკუთარი სხეულის კონტროლის შეგრძნებაში და დადებითად აისახება მის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი შვილის ექიმს?

თუ თქვენს შვილს სტერეოტიპული მოძრაობის დარღვევა აქვს, შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• „რატომ, ექიმო/ქალბატონო, ჩემს შვილს ეს „(სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა)“ აქვს?“
• „როგორ შეგვიძლია დანამდვილებით ვიცოდეთ, რომ ჩემს შვილს ეს დაავადება აქვს და არა სხვა?“
• „არის თუ არა სხვა რაიმე სიმპტომი, რომელსაც ყურადღება უნდა მივაქციო?“
• „როგორ შემიძლია დავეხმარო ჩემს შვილს სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის მქონე?“
• „როგორ სპეციალისტებს შეუძლიათ ჩემი შვილის დახმარება?“

შესაძლებელია სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის პრევენცია?

ვინაიდან სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობის ზუსტი მიზეზი უცნობია, მისი პრევენცია შეუძლებელია.

მშობლისთვის ნორმალურია, რომ შეშფოთდეთ, როდესაც შეამჩნევთ თქვენი შვილის ქცევაში უმცირეს ცვლილებასაც კი. „SMD“ ძირითადად განმეორებადი, უმიზნო მოძრაობების კლასიფიკაციის ერთ-ერთი გზაა. თქვენს შვილს შეიძლება დასჭირდეს ან არ დასჭირდეს დახმარება ამ საკითხში. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენი შვილის მხარდაჭერაა. ასევე შეგიძლიათ დახმარებისთვის მიმართოთ თქვენი შვილის ექიმს. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის და თქვენი აზრების გაზიარების. ისინი თქვენს დასახმარებლად არიან.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• სტერეოტიპული მოძრაობის აშლილობა (SMD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება განმეორებადი მოძრაობები, რომლებიც სრულდება ერთი და იგივე გზით, მკაფიო მიზნის გარეშე.
• ყველა ეს მოძრაობა სერიოზული არ არის. ძალიან მარტივი „მოტორული სტერეოტიპები“ ხშირია.
• თუ ეს მოძრაობები ხელს უშლის ბავშვის ყოველდღიურ ცხოვრებას, თუ ისინი ზიანს აყენებენ საკუთარ თავს ან თუ ბავშვი ამით იტანჯება, მიმართეთ ექიმს.
• ქცევითი თერაპიები, როგორიცაა „ჩვევების შეცვლის ტრენინგი“ (HRT), დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის კონტროლში.
• ყველაზე მნიშვნელოვანია ბავშვის გაგება, მისთვის სიყვარულისა და მხარდაჭერის მიცემა და ამ მოძრაობების მის ნაწილად მიღება.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ოჯახის ექიმთან ან პედიატრთან კონსულტაცია.

სტერეოტიპული მოძრაობის დარღვევა, განმეორებადი მოძრაობები, მოტორული სტერეოტიპები, აუტიზმი, აუტიზმის სპექტრის აშლილობა, ქცევითი პრობლემები, ბავშვის ფსიქიკური ჯანმრთელობა, თვითდაზიანება