ნაწლავის გაუვალობის ოპერაცია? მოდით ვისაუბროთ სტრიქტუროპლასტიკაზე

დღეების განმავლობაში გაწუხებთ კუჭის ტკივილი და დისკომფორტი? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ, რომ გაქვთ ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD), როგორიცაა კრონის დაავადება. როდესაც ეს მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში გაქვთ, ნაწლავების ზოგიერთი ნაწილი თანდათან იწყებს შევიწროებას. ეს ჰგავს წყლის მილი შუაში გაჭედვას. ამიტომ, ამ სპეციალურ ოპერაციას, რომელიც ამ შევიწროებული ადგილების გასაფართოებლად ტარდება, „სტრიქტუროპლასტიკას“ ვუწოდებთ. დღეს ყველაფერზე მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად სტრიქტუროპლასტიკა?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტრიქტუროპლასტიკა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც აფართოებს ნაწლავში შევიწროებულ ან დახშულ ადგილს (სტრიქტურას). ეს, როგორც წესი, გამოწვეულია ქრონიკული ანთებით, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავის ანთებითი დაავადებებით (IBD), როგორიცაა კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი. ეს ანთება იწვევს ნაწლავის კედლების ნაწიბურების წარმოქმნას, რაც იწვევს მათ გასქელებას და შევიწროებას.

ამ ტიპის სტრიქტურები ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• წვრილი ნაწლავის ქვედა ნაწილი (ილეუმი)
• რაც შეეხება წვრილ და მსხვილ ნაწლავებს შორის დამაკავშირებელ სარქველს („ილეოცეკალური სარქველი“).

თუმცა, ეს მდგომარეობა შეიძლება ასევე განვითარდეს მსხვილ ნაწლავში, სწორ ნაწლავსა და ანუსში. ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია ნაწლავის შევიწროებული ნაწილის გაფართოება და საკვების ნორმალური მოძრაობის აღდგენა, ნაწლავის არცერთი ნაწილის ამოღების გარეშე .

რატომ გჭირდებათ ეს ოპერაცია?

როდესაც ნაწლავის რომელიმე ნაწილი ასე ვიწროვდება, საკვები სათანადოდ ვერ მოძრაობს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არაერთი ძალიან არასასიამოვნო და მტკივნეული სიმპტომი.

ვისთვის არის ეს ოპერაცია ყველაზე შესაფერისი და ვისთვის არა?

სტრიქტუროპლასტიკური ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. თქვენი ექიმი საუკეთესო გადაწყვეტილებას თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე მიიღებს.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

რადგან ეს დაგეგმილი ოპერაციაა, ექიმი წინასწარ რამდენიმე ტესტს ჩაატარებს.

• ვიზუალიზაციის ტესტები: ნაწლავებში შევიწროების ზუსტი ადგილისა და მათი სიგრძის დასადგენად ჩატარდება ტესტი, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ენტეროგრაფია (MRE).
• სისხლის ანალიზები: თქვენი კვებითი სტატუსის შესამოწმებლად ჩატარდება სისხლის ანალიზები. თუ არასრულფასოვანი კვება გაქვთ, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება ვენაში (ინტრავენურად) მიიღოთ საკვები დანამატები. ეს ოპერაციის შემდეგ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ.
• სტომა (ოსტომის ტომარა): ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ, განავლის გასავლელად მუცლის კანის ზედაპირზე შეიძლება საჭირო გახდეს დროებითი ხვრელის (სტომა) გაკეთება და ნაწლავის შეხორცებამდე მასზე ტომრის (ოსტომის ტომარა) მიმაგრება. ამაზე არ ინერვიულოთ. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი ოპერაციამდე დეტალურად აგიხსნით.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

სტრიქტუროპლასტიკა არის ფართომასშტაბიანი ოპერაცია, რომელიც ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თქვენ რამდენიმე დღე დაგჭირდებათ საავადმყოფოში დარჩენა. ოპერაციის დაწყებამდე, თქვენ გაგიკეთებენ ზოგად ანესთეზიას, ამიტომ არ იგრძნობთ ტკივილს და არ გექნებათ ოპერაციის შესახებ რაიმე დამახსოვრება.

ოპერაციის დროს ქირურგი აკეთებს განაკვეთს ნაწლავის შევიწროებულ მონაკვეთზე და კერავს მას. წარმოიდგინეთ, რომ ეს არის დახშული მილის სიგრძეზე გაჭრა, განაკვეთის ორი ბოლო გამოეყო და ერთმანეთთან შეკერა. როდესაც ნაწლავი ფართოა, საკვებს მასში უფრო ადვილად გადაადგილება შეუძლია. თუ თქვენ გაქვთ რამდენიმე სტრიქტურა, ხშირად შეგიძლიათ ყველა მათგანის მკურნალობა ერთ ოპერაციაში.

შევიწროების სიგრძის მიხედვით, სტრიქტუროპლასტიკის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

ჰაინეკე-მიკულიჩის სტრიქტუროპლასტიკა

ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ის გამოიყენება 10 სანტიმეტრზე (დაახლოებით 4 ინჩი) ნაკლები შევიწროებისთვის.

ფინის ან ჯაბულეს სტრიქტუროპლასტიკა

ესენი გამოიყენება 10-20 სანტიმეტრის (დაახლოებით 8 ინჩის) სიგრძის შევიწროებისთვის. ამ ოპერაციის დროს ნაწლავი „U“-ს ფორმას იღებს.

მიქელასის სტრიქტუროპლასტიკა

ეს არის სპეციალური პროცედურა 20 სანტიმეტრზე გრძელი სტრიქტურების დროს. ამ პროცედურის დროს, ნაწლავის შევიწროებული ნაწილი ორად იკეცება, ორივე მხარე ერთმანეთს უახლოვდება, კეთდება გრძელი ჭრილობა და ორივე ნაწილი ერთმანეთზე იკერება.

რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ეს არის რთული ოპერაცია, ამიტომ მის გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო დასჭირდება. შესაძლოა, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირა დარჩენა დაგჭირდეთ. გართულებების შემთხვევაში, შესაძლოა, უფრო დიდხანს დარჩენა დაგჭირდეთ.

• ტკივილი: ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება მუცლის ტკივილი იგრძნოთ. ექიმი ამ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ.
• შეზღუდვები: რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვერ შეძლებთ ისეთი ქმედებების შესრულებას, როგორიცაა სიმძიმეების აწევა ან მანქანის მართვა.
• ფრთხილად იყავით ინფექციებთან: ოპერაციის შემდეგ ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი, სიცხე, სიწითლე ან შეშუპება ქირურგიული ჩარევის ადგილას, ან უჩვეულო გამონადენი ჭრილობიდან, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს .
• დიეტა: თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა ან ნუტრიციოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური დიეტა („GI რბილი დიეტა“).
• ნაწლავის ანთებითი დაავადების მკურნალობა: მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს ოპერაცია მხოლოდ აფართოებს შევიწროებას. ის არ კურნავს ძირითად ნაწლავის ინფექციას (მაგალითად, კრონის დაავადება). ამიტომ, თქვენი მდგომარეობის სამკურნალოდ სხვა მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ.

რა განსხვავებაა „სტრიქტუროპლასტიკასა“ და „ნაწლავის რეზექციას“ შორის?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. ამ ორ ოპერაციას შორის დიდი განსხვავებაა.

ექიმები ხშირად თავდაპირველად სტრიქტუროპლასტიკას ცდილობენ, რადგან ნაწლავის სიგრძის შენარჩუნება კვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.