თირკმელები ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანოა. თუმცა, ზოგჯერ ჩვენი იმუნური სისტემის ცვლილებებმა შეიძლება თირკმელები დააზიანოს. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობაა პირველადი იმუნოგლობულინ A ნეფროპათია, ან უბრალოდ
IgA ნეფროპათია. ამ დროს თირკმელებში გროვდება IgA ანტისხეული, რაც იწვევს მათ შეშუპებას და სათანადოდ ფუნქციონირებას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ დაავადებაზე და მის სამკურნალო სპეციალურ მედიკამენტზე, სახელწოდებით Tarpeyo.
როგორ მოქმედებს პრეპარატი ტარპეიო?
მარტივად რომ ვთქვათ, IgA ნეფროპათია იწყება მაშინ, როდესაც ჩვენი სხეული იწყებს პათოლოგიური IgA ანტისხეულების (IgA1) გამომუშავებას. ჩვეულებრივ, ანტისხეულები ჩვენი იმუნური სისტემის მცველებივით არიან. ისინი გვიცავენ ისეთი ფაქტორებისგან, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები. თუმცა, ამ დაავადების დროს, გამომუშავებულ IgA ანტისხეულებში მცირე დეფექტია. ეს დეფექტური ანტისხეულები ერთმანეთს ეკვრიან და ქმნიან დიდ გროვებს. ჩვენი იმუნური სისტემა ამ გროვებს ისე უყურებს, თითქოს ისინი მტერი იყოს. ამიტომ, იმუნური სისტემა იწყებს ბრძოლას ამ გროვებთან. ეს ბრძოლა თირკმელებში მიმდინარეობს. ეს იწვევს
ანთებას თირკმელებში არსებულ ნაზ ფილტრაციის ერთეულებში, რომელსაც გლომერულები ეწოდება. დროთა განმავლობაში, ეს
ანთება იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას ამ ადგილებში და აზიანებს თირკმელებს.
ეს დაზიანება იწვევს იმას, რომ თირკმელები ვერ ახერხებენ სისხლისა და ნარჩენი პროდუქტების სათანადოდ გაფილტვრას. ეს იწვევს სისხლისა და ცილის შარდში გამოყოფას, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა გამოიყოს. თუ ეს დაზიანება გაგრძელდა, თირკმელებმა შეიძლება დააზიანონ და დიალიზი ან თუნდაც თირკმლის გადანერგვა დასჭირდეთ.
ამ დაავადების მქონე ადამიანს თავიდან შესაძლოა დიდი დისკომფორტი არ ჰქონდეს. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ეს სიმპტომები შეიძლება თირკმელების დაზიანების გამო გამოვლინდეს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|
| სისხლი შარდში | შარდი შეიძლება ვარდისფერი ან წითელი იყოს. |
| ქაფიანი შარდი | ეს ხდება შარდში ცილის ჭარბი რაოდენობით გამოყოფის გამო. |
| სხეულის შეშუპება | შესაძლოა შეშუპდეს ხელები, ფეხები, კოჭები და სახე, განსაკუთრებით დილით. |
| მაღალი არტერიული წნევა | მაღალი არტერიული წნევა. |
| დაღლილობა და ოფლიანობა | მუდმივად დაღლილობის შეგრძნება. |
| ქვედა მუცლის ტკივილი | ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში. |
ექიმები, როგორც წესი, ამ დაავადებას მკურნალობენ ისეთი სიმპტომების კონტროლით, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და იმუნური სისტემის მაკონტროლებელი მედიკამენტების დანიშვნით. ეს მოიცავს ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა იმუნოსუპრესანტები და კორტიკოსტეროიდები. თუმცა, ამ გავრცელებულ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ მრავალი არასასურველი გვერდითი მოვლენა ხანგრძლივი მიღებისას. სწორედ აქ ერთვება საქმეში პრეპარატი
ტარპეიო . ტარპეიო ასევე კორტიკოსტეროიდია, მაგრამ
მისი სპეციფიკა ის არის, რომ ის აღწევს იმ ადგილას, სადაც პრობლემური
IgA ანტისხეულები წარმოიქმნება. ანტისხეულები წარმოიქმნება ჩვენი ნაწლავის კონკრეტულ ნაწილში, რომელსაც ილეუმი ეწოდება. ტარპეიო პირდაპირ იქ აღწევს და ამცირებს ამ არასწორი IgA1-ის გამომუშავებას. შესაბამისად, მცირდება თირკმელების ანთება და დაზიანება, ასევე მცირდება გავრცელებული სტეროიდული მედიკამენტების გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები.
როგორ უნდა გამოვიყენო ეს წამალი?
ტარპეიო კაფსულის ფორმით გამოდის. ის უნდა მიიღოთ
ყოველ დილით, ჭამამდე სულ მცირე ერთი საათით ადრე .
- არ გატეხოთ, არ დაღეჭოთ და არ დაფშვნათ წამალი. ის მთლიანად უნდა გადაყლაპოთ.
- ამ მედიკამენტის მიღების დროს არ მიირთვათ გრეიფრუტი ან არ დალიოთ გრეიფრუტის წვენი. მიზეზებზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.
ძალიან მნიშვნელოვანია: არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. როდესაც აგრძელებთ კორტიკოსტეროიდების, მაგალითად, ტარპეიოს მიღებას, თქვენი ორგანიზმი წყვეტს ბუნებრივად გამომუშავებული სტეროიდული ჰორმონების გამომუშავებას. თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ მედიკამენტის მიღებას, თქვენი სხეული დაკარგავს საჭირო რაოდენობის სტეროიდებს და შეიძლება განვითარდეს აბსტინენციის სიმპტომები. მაგალითად, შეიძლება განიცადოთ ძლიერი დაღლილობა, სხეულის ტკივილი, გულისრევა, დაბალი არტერიული წნევა და თავის ტკივილი. ამიტომ, თუ შეწყვეტთ მედიკამენტის მიღებას, ეს უნდა გააკეთოთ
თანდათანობით, დოზის შემცირებით (დოზის თანდათანობით შემცირებით) . ექიმი გეტყვით ამის გაკეთების სწორ გზას.
როგორ არის შესწავლილი ამ პრეპარატის სარგებელი?
Tarpeyo-ს უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესამოწმებლად ჩატარებულ მასშტაბურ კვლევაში, ის პლაცებოსთან შეადარეს. პლაცებო არის ცრუ აბი, რომელიც არ შეიცავს მედიკამენტს. ეს კეთდება იმის დასადგენად, თუ რა განსხვავებაა იმ ადამიანებს შორის, რომლებმაც მიიღეს ნამდვილი წამალი და მათ შორის, ვინც მიიღო ცრუ აბი. კვლევის ყველა მონაწილეს ჰქონდა IgA ნეფროპათია და შარდში ჰქონდა დამატებითი ცილა. ყველა მათგანი ასევე იღებდა არტერიული წნევის მედიკამენტებს, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები ან ARB-ები, რომლებიც ამცირებენ თირკმელებზე წნევას. მონაწილეები შეირჩნენ ორი კრიტერიუმის საფუძველზე:
- შარდის ცილა-კრეატინინის თანაფარდობა (UPCR): ეს მაჩვენებელი ზომავს, თუ რამდენი ცილა გამოიყოფა შარდით 24 საათის განმავლობაში.
- გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე (eGFR): ეს ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი თირკმელები და რამდენად კარგად ფილტრავენ ნარჩენებს. კვლევაში მონაწილე ადამიანებს თირკმლის ფუნქციის მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის დაქვეითება აღენიშნებოდათ.
ამ კვლევაში ერთ ჯგუფს 9 თვის განმავლობაში ტარპეიო მიეცა, ხოლო მეორე ჯგუფს პლაცებო. 9 თვის შემდეგ მკურნალობა შეწყდა და ისინი კიდევ 15 თვის განმავლობაში იმყოფებოდნენ დაკვირვების ქვეშ.
რა სარგებელი აჩვენა კვლევებმა?
კვლევამ აჩვენა, რომ ტარპეიოს მიმღებ ადამიანებს თირკმლის მნიშვნელოვნად ნაკლები დაზიანება აღენიშნებოდათ, პლაცებოს მიმღებებთან შედარებით. ეს ეფექტი პრეპარატის მიღებიდან 9 თვის შემდეგაც გაგრძელდა.
შარდში ცილის დონის შემცირება
9 თვის ბოლოს, ტარპეიოს მიმღებ პაციენტებში შარდში ცილის დონე 35%-ით შემცირდა, პლაცებოს მიმღებ პაციენტებში კი ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 5%-ს შეადგენდა. ეს შემცირება 24 თვის განმავლობაში შენარჩუნდა.
| დრო | ტარპეიო (UPCR-ის % შემცირება) | პლაცებო (UPCR-ის % შემცირება) |
|---|
| 3 თვე | 5% | 4% |
| 6 თვე | 24% | 8% |
| 9 თვე | 35% | 5% |
| 24 თვე | 34% | 4% |
თირკმლის ფუნქცია (eGFR)
24 თვის ბოლოს, ტარპეიოს მიმღებ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება გაცილებით მცირე იყო, ვიდრე პლაცებოს მიმღებებში. დადებითი (+) მნიშვნელობა ნიშნავს, რომ თირკმლის ფუნქცია გაუმჯობესდა, ხოლო უარყოფითი (-) მნიშვნელობა ნიშნავს, რომ ის გაუარესდა.
| დრო | ტარპეიო (eGFR-ის სხვაობა) | პლაცებო (eGFR-ის სხვაობა) |
|---|
| 9 თვე | + 1.5 მლ/წთ/1.73 მ2 | - 4.0 მლ/წთ/1.73 მ2 |
| 24 თვე | - 5.3 მლ/წთ/1.73 მ2 | - 11.2 მლ/წთ/1.73 მ2 |
ამ კვლევამ აჩვენა, რომ ტარპეიოს 9 თვის განმავლობაში მიღებამ შეიძლება შეანელოს თირკმელების დაზიანება. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმპტომების კონტროლს და თირკმლის უკმარისობის გადადებას. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ ეს შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.
როგორ ავიცილოთ თავიდან გვერდითი მოვლენები და როგორ გავუმკლავდეთ მათ?
ტარპეიო არის მედიკამენტი, რომელიც თრგუნავს იმუნურ სისტემას, ამიტომ
უფრო მეტად სავარაუდოა ინფექციების განვითარება. შესაძლოა უფრო ხშირად დაგემართოთ გაციება, გრიპი და საშარდე გზების ინფექციები. მოერიდეთ ისეთ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გადამდები დაავადებები, როგორიცაა ჩუტყვავილა და წითელა. ინფექციების პრევენციის საუკეთესო გზაა ხელების ხშირი დაბანა და ავადმყოფებთან კონტაქტის მოშორება. მიმართეთ ექიმს ვაქცინაციის შესახებ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ინფექციის რომელიმე შემდეგ ნიშანს:
- ცხელება ან შემცივნება
- სხეულის ტკივილი
- ხველა
- უკიდურესი დაღლილობა
- მუდმივი თავის ტკივილი
- მხედველობის ცვლილებები ან მეხსიერების დაკარგვა
- მტკივნეული დარტყმა
ტარპეიომ შეიძლება გამოიწვიოს
შეშუპება ან მაღალი არტერიული წნევა . მიმართეთ ექიმს ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ, მათ შორის დიეტასა და ვარჯიშზე. რაციონში მარილის შემცირება, დიდი რაოდენობით წყლის დალევა და მსუბუქი ვარჯიში, როგორიცაა სიარული, დაგეხმარებათ შეშუპების შემცირებასა და არტერიული წნევის კონტროლში. სხვა გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია
გულისრევა, კუჭის აშლილობა, კუნთების სპაზმები, აკნე და თავის ტკივილი . თუ გაქვთ აკნე, დაიცავით კანის მოვლის კარგი რუტინა, როგორიცაა უფრო ნაზი გამწმენდი საშუალებები და ზეთგაუმტარი დამატენიანებლები. ეს არ არის ყველა შესაძლო გვერდითი მოვლენა. თუ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს მათ შესახებ.
რა გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს პრეპარატის მიღებისას?
ექიმი დაგინიშნავთ სხვადასხვა ტესტს, რათა დაადგინოთ, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული მედიკამენტზე. ესენია ძირითადი ტესტები:
- არტერიული წნევის გაზომვა
- შარდის ანალიზი შარდში ცილის რაოდენობის შესამოწმებლად
- სისხლის ანალიზები თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად
- სისხლის ანალიზი B ჰეპატიტის ვირუსზე
კიდევ რა ფაქტორებმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს ამ პრეპარატთან?
ზოგიერთმა მედიკამენტმა და საკვებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტარპეიოს მოქმედებაზე. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს
ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული პროდუქტების) . განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით შემდეგთან დაკავშირებით:
- ზოგიერთი სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბიოტიკური მედიკამენტი (მაგ., კლარითრომიცინი (ბიაქსინი), იტრაკონაზოლი (სპორანოქსი), კეტოკონაზოლი (ნიზორალი))
- აივ ინფექციის სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტი
- გრეიფრუტი ან გრეიფრუტის წვენი
ეს სრული სია არ არის, ამიტომ აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველაფრის შესახებ, რასაც იღებთ.
გაიგეთ, როგორ შეგიძლიათ ამ წამლის მიღება.
ტარპეიო სპეციალიზებული პრეპარატია. ეს ნიშნავს, რომ ის ძვირია და გამოიყენება კონკრეტული სამედიცინო მდგომარეობების დროს. ამიტომ, შესაძლოა, ის ყველა აფთიაქში არ იყოს ხელმისაწვდომი. როგორც წესი, ამ ტიპის მედიკამენტი ხელმისაწვდომია საავადმყოფოს აფთიაქებში ან სპეციალიზებულ აფთიაქებში. ექიმი დაგეხმარებათ ამ მედიკამენტის მიღების პროცესში და მისი შეძენის ადგილმდებარეობის დადგენაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- IgA ნეფროპათია არის დაავადება, რომლის დროსაც თქვენივე იმუნური სისტემა აზიანებს თქვენს თირკმელებს.
- ტარპეიო არის მიზანმიმართული თერაპია, რომელიც ამცირებს ამ დაავადების გამომწვევი არასწორი IgA ანტისხეულების გამომუშავებას.
- მიიღეთ ეს წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. არასოდეს შეწყვიტოთ წამლის მიღება ან შეცვალოთ დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
- გაითვალისწინეთ ინფექციის რისკი. თუ გაგივითარდებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და ხველა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- რეგულარულად დაუკავშირდით ექიმს და დროულად ჩაიტარეთ საჭირო ტესტები.
- აუცილებელია ექიმს აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის, ვიტამინის ან აიურვედული/მცენარეული პროდუქტის შესახებ.
IgA ნეფროპათია, ტარპეიო, თირკმლის დაავადება, შარდში ცილა, eGFR, კორტიკოსტეროიდი, იმუნური სისტემა
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი