ასევე გაქვთ ტკივილი და შეშუპება ხელებსა და თითებში? შესაძლოა, ეს ტენოსინოვიტი იყოს!

ოდესმე გიგრძვნიათ უცნაური ტკივილი, შეშუპება ან ხელის, მაჯის ან თითის მოძრაობის გაძნელება? ეს ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ტენოსინოვიტით . მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ტენოსინოვიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტენოსინოვიტი არის სინოვიური მემბრანის , მყესების გარშემო არსებული თხელი მემბრანის, ანთება ან შეშუპება. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს მყესი, სინოვიური მემბრანა.

დაფიქრდით, თქვენი მყესები ძლიერი, თოკის მსგავსი ზოლებია. სწორედ ეს ზოლები აკავშირებს თქვენს კუნთებს ძვლებთან. როდესაც კუნთი იკუმშება ან გრძელდება, შესაბამისი ძვალი ამ მყესებში გადაადგილდება. ამიტომ, ამ მყესების შეუფერხებლად გადაადგილების ხელშესაწყობად, მათ გარშემო დამცავი საფარი აქვთ. ამ საფარს სინოვიური მემბრანა ეწოდება. ამ მემბრანის შიგნით არის საპოხი სითხე. ეს სითხე მყესებს ერთმანეთთან ხახუნის გარეშე ადვილად გადაადგილებაში ეხმარება.

ასე რომ, თუ რაიმე მიზეზით ეს სინოვიალური მემბრანა დაზიანებულია, ინფიცირებულია ან გაღიზიანებულია, ვითარდება ანთება , რაც გულისხმობს შეშუპებას, სიწითლეს და ტკივილს. სწორედ ამას ვუწოდებთ ტენოსინოვიტს. თუ ამ მდგომარეობას სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, ზოგჯერ შეიძლება სერიოზულ პრობლემებამდე მიგვიყვანოს. ამიტომ, თუ მსგავს სიმპტომებს შენიშნავთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაზიანებული მყესის დასვენება მის შეხორცებამდე.

რა არის ტენოსინოვიტის ტიპები?

ექიმები ტენოსინოვიტის ამ მდგომარეობას რამდენიმე ძირითად ტიპად ყოფენ:

1. სტენოზირებადი ტენოსინოვიტი: ეს არის მყესის გარშემო არსებული გარსის ანთება, რაც ავიწროებს მყესის მოძრაობის სივრცეს (სტენოზი) . ეს ართულებს მყესის შეუფერხებელ მოძრაობას. ამ ტიპის მდგომარეობის მაგალითებია ტრიგერის თითი და დე კვერვენის ტენოსინოვიტი (ტკივილი მაჯაში, რომელიც ირადირებს ცერა თითზე). ტრიგერის თითმა შეიძლება გამოიწვიოს დაჭიმულობის შეგრძნება თითის მოხრის ან გასწორებისას და შეიძლება გამოიწვიოს თითის უეცარი გაღება „ტკაცუნის“ ხმით.

2. ინფექციური ტენოსინოვიტი: ტენოსინოვიტის ეს ტიპი შეიძლება განვითარდეს, თუ ვირუსი ან ბაქტერია იწვევს მყესის გარსში ინფექციას. ამ ტიპის ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს მცირე დაზიანებამაც კი.

3. არაინფექციური ანთებითი ტენოსინოვიტი: გამოწვეულია იმავე ტიპის მოძრაობის გაგრძელებით (ჭარბი დატვირთვა) ანტენოსინოვიტის ეს ტიპი შეიძლება გამოწვეული იყოს აუტოიმუნური დაავადებებით , როგორიცაა პოდაგრა და რევმატოიდული ართრიტი .

რა არის ტენოსინოვიტის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• ტკივილი მყესის გასწვრივ: შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ტკივილი ხელის ან ფეხის ვენის გასწვრივ ვრცელდება.
• მყესის გარშემო შეშუპება: დაზიანებული ადგილი შეიძლება მეორე მხარესთან შედარებით უფრო შეშუპებული ჩანდეს.
• სხეულის ნაწილის ჩვეულებრივი გზით გადაადგილების სირთულე: მაგალითად, ხელის შემთხვევაში, შეიძლება გაძნელდეს მთელი ხელის ან თითების მოხრა ან გასწორება.
• ტკივილი სხეულის ნაწილის მოძრაობისას: ტკივილი შეიძლება უფრო ძლიერი იყოს ამ ნაწილის გამოყენებისას, ვიდრე უბრალოდ უძრავად დგომისას.
• მყესის გასწვრივ შესაძლოა კანის ფერის შეცვლა ან სიწითლე: ზოგჯერ ეს ადგილი შეიძლება გაწითლდეს და სითბო იგრძნობოდეს.

„მახსოვს დეიდა სუსილა, რომელიც ჩვენს მეზობლად ცხოვრობს. ის მთელი დღე საკერავ მანქანაზე მუშაობს. უკვე გარკვეული პერიოდია, მარჯვენა ხელზე მაჯის ტკივილს უჩივის. მხოლოდ ექიმს რომ აჩვენა, გაიგო, რომ ეს დე კერვენის ტენოსინოვიტი იყო. ეს იმიტომ მოხდა, რომ ხელს ერთი და იგივენაირად იყენებდა.“

როგორი შეგრძნებაა ტენოსინოვიტი?

ტენოსინოვიტი გავრცელებული, მტკივნეული მდგომარეობაა . მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ მყესზე, რომელიც ხელს უწყობს ხელის მოხრას, გაშლას, ქაჩვას ან გადაწევას. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მომხრელ , ასევე გამშლელ კუნთებზე . ტკივილის გარდა, შეიძლება გაგიჭირდეთ დაზიანებული სხეულის ნაწილის ნორმალურად გადაადგილება. მდგომარეობა ყველაზე ხშირად აზიანებს:

• თითებისკენ
• ხელებისთვის
• მაჯებისთვის
• ტერფები (განსაკუთრებით კოჭების გარშემო)

რა არის ტენოსინოვიტის გამომწვევი მიზეზები?

ამ სიტუაციის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• აუტოიმუნური დაავადებები: ეს არის დაავადებები, რომელთა დროსაც თქვენი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა ესხმის თავს საკუთარი ორგანიზმის უჯრედებს. ამ დაავადებებს შეუძლიათ სინოვიალური მემბრანის დაზიანება და ტენოსინოვიტის გამოწვევა. მაგალითები: რევმატოიდული ართრიტი .
• ზედმეტი გამოყენება: ერთი და იგივე მოძრაობის დიდი ხნის განმავლობაში გამეორებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი გამოყენების სინდრომი . ტენოსინოვიტი ერთ-ერთი შესაძლო დაზიანებაა. დაფიქრდით, რისკის ქვეშაა ადამიანი, რომელიც მთელი დღის განმავლობაში მუდმივად აკრეფს კომპიუტერს, უკრავს მუსიკალურ ინსტრუმენტზე, ხატავს, ხუროთმოძღვრებას აკეთებს ან ერთსა და იმავე სპორტს მისდევს.
• ინფექციები:ზოგიერთი გავრცელებული ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს სინოვიალურ მემბრანაზე და გამოიწვიოს ინფექციური ტენოსინოვიტი. ეს შეიძლება მოხდეს მცირე ჭრილობის ან ცხოველის ნაკბენის შედეგადაც კი.
• ტრავმა: მყესების ან მიმდებარე უბნის ნებისმიერმა დაზიანებამ ან ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ტენოსინოვიტი. მაგალითად, უეცარმა დაცემამ ან ძლიერმა დარტყმამ.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ტენოსინოვიტი ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს. თუმცა, თქვენ ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობები:

• რევმატოიდული ართრიტი
• დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)
• ხელის ინფექციები
• პოდაგრა
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
• დიუპუიტრენის დაავადება (მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხელისგულებზე კანი სქელდება და თითები შიგნით იხრება)
• ფიბრომიალგია ( მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ტკივილს და დაღლილობას მთელ სხეულში)

რა არის ტენოსინოვიტის შესაძლო გართულებები?

ეს ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული მდგომარეობა იყოს, რადგან შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.

• სახსრის შებოჭილობა: სახსარი შეიძლება იმდენად გაშეშდეს, რომ მისი სწორად მოძრაობა შეუძლებელი გახდეს.
• მყესის გაწყვეტა: მყესს შეუძლია მთლიანად გაწყდეს.
• მყესის ქსოვილის ნეკროზი: მყესის ქსოვილის სისხლით მომარაგება შეიძლება შემცირდეს და გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.
• ადჰეზიები / ნაწიბუროვანი ქსოვილი: მყესის გარშემო შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რაც შეზღუდავს მყესის მოძრაობას.
• ამპუტაციის საჭიროება: თუ ინფექციის კონტროლი შეუძლებელია, იშვიათ შემთხვევებში, დაზიანებული კიდურის ამპუტაცია შეიძლება გახდეს საჭირო. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არასდროს უგულებელვყოთ უმნიშვნელო რამაც კი.

როგორ დიაგნოზირებულია ტენოსინოვიტი?

როდესაც ამ სიმპტომებით მიმართავთ ექიმს, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ (ანამნეზი). შემდეგ ის გასინჯავს (ფიზიკური გამოკვლევა). კერძოდ, ისინი შეამოწმებენ, რამდენად შორს შეგიძლიათ დაზიანებული სახსრის გადაადგილება (მოძრაობის დიაპაზონი). მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ სისხლის ანალიზები ან სხვა ტესტები ინფექციების ან ანთებითი მდგომარეობების შესამოწმებლად.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად ან დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად, შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან რამდენიმე:

• რენტგენი: რენტგენის სურათს შეუძლია ანთების ნიშნების, მაგალითად, სინოვიალურ მემბრანაში კალციფიკაციებისა და შეშუპების აღმოჩენა. ასევე შესაძლებელია ძვლებში მოტეხილობების აღმოჩენა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია):მყესისა და მიმდებარე უბნის სრული სურათის მისაღებად შესაძლებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება. ამით რბილი ქსოვილები ძალიან მკაფიოდ ჩანს.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ასევე რბილი ქსოვილების შესამოწმებელი ტესტია. მასზე ნათლად ჩანს შეშუპება და სითხის დაგროვება მყესის გარშემო.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT - კომპიუტერული ტომოგრაფია): კომპიუტერული ტომოგრაფიით შესაძლებელია მყესის, ძვლისა და მიმდებარე რბილი ქსოვილების უფრო დეტალურად შესწავლა, ვიდრე რენტგენის სხივებით.

როგორ მკურნალობენ ტენოსინოვიტს?

ამის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. მკურნალობის გავრცელებული მეთოდებია:

• დასვენება და დაავადების გამომწვევი აქტივობის შეწყვეტა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. აუცილებელია დაზიანებული მყესის დასვენება.
• ბრეკეტის ან სპლიტის ტარება: ეს ხელს უწყობს მყესზე ზეწოლის შემცირებას.
• ცხელი ან ცივი კომპრესები ტკივილის ან შეშუპების შესამცირებლად: ეს უნდა გაკეთდეს ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• პერორალური სტეროიდები ან სტეროიდული ინექციები ანთების შესამცირებლად: ეს ხელს უწყობს შეშუპებისა და ტკივილის სწრაფად შემცირებას.
• ხელის თერაპია: ეს მოიცავს ვარჯიშებს და სხვა მკურნალობას შეშუპების შესამცირებლად და სახსრების მობილობის აღსადგენად.
• ქირურგიული ჩარევა: თუ მდგომარეობა გამოწვეულია ინფექციით, ან თუ მყესი გაჭედილია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ამ უბნის გასათავისუფლებლად.

ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა მკურნალობა დაგჭირდებათ თქვენი სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

რა მედიკამენტები გამოიყენება ამისათვის?

საჭირო მედიკამენტების ტიპი ასევე დამოკიდებული იქნება ტენოსინოვიტის გამომწვევ მიზეზზე. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• ანტიბიოტიკები: თუ ეს მდგომარეობა ინფექციით არის გამოწვეული, ანტიბიოტიკების მიღება დაგჭირდებათ.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა ასპირინი და იბუპროფენი, ხელს უწყობენ შეშუპების შემცირებას. თუმცა, არ მიიღოთ ისინი ექიმის რჩევის გარეშე განუწყვეტლივ.
• კორტიკოსტეროიდები: ისინი ამცირებენ ანთებას და შეიძლება მიენიჭოთ ინექციების ან აბების სახით.
• დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატები (DMARDs): ანთებითი ართრიტის მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ეს პრეპარატები ამცირებენ ტკივილს და შეშუპებას და ამავდროულად იცავს სახსრებს შემდგომი დაზიანებისგან.

როგორ შევამციროთ ტენოსინოვიტის რისკი?

ამ რისკის შესამცირებლად საუკეთესო გზაა მყესების ზედმეტი დატვირთვის თავიდან აცილება. თუ თქვენ გაქვთ სამსახური, სპორტი ან ვარჯიში, რომელიც განმეორებით მოძრაობას მოითხოვს, მიეცით თქვენს სხეულს საკმარისი დასვენება შუალედებში.

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გამოიყენოთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა თქვენს მიერ შესრულებული სამუშაოსთვის და ივარჯიშოთ უსაფრთხოდ და მყესებზე ზედმეტი დატვირთვის გარეშე. მაგალითად, სწორი პოზის დაცვა სიმძიმეების აწევისას და კომფორტული მაუსისა და კლავიატურის გამოყენება.

რამდენი დრო სჭირდება ტენოსინოვიტისგან გამოჯანმრთელებას?

ამ მდგომარეობის პროგნოზი, როგორც წესი, კეთილსაიმედოა. ეს დამოკიდებულია მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზზე. ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება და უბრუნდება ჩვეულ აქტივობებს. შესაძლოა, გარკვეული დროის განმავლობაში მათ დასჭირდეთ იმ აქტივობისგან თავის შეკავება, რამაც გამოიწვია მდგომარეობა. თუმცა, გამოჯანმრთელების შემდეგ, როგორც წესი, ხანგრძლივი ეფექტები არ აღინიშნება. ქირურგიული ჩარევის შემდეგაც კი, ადამიანების უმეტესობა რამდენიმე კვირაში გამოჯანმრთელდება .

თუმცა, თუ ტენოსინოვიტი ინფექციით არის გამოწვეული, გამოჯანმრთელების დრო რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ხანდაზმული ადამიანები, დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება (ხელებსა და ფეხებში სისხლძარღვების შევიწროება) და/ან თირკმლის დაავადება გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ არიან და გამოჯანმრთელებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ინფექციური ტენოსინოვიტის დიაგნოზის ან მკურნალობის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი დაზიანება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ყველაზე მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ექიმის ან ქირურგის მითითებები. რადგან ტენოსინოვიტის მკურნალობის უმეტესობას დრო სჭირდება ეფექტის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია მოთმინება გამოიჩინოთ და ორგანიზმს გამოჯანმრთელებისთვის დრო მისცეთ. ნუ მოაჩვენებთ თავს ისე, თითქოს გტკივა და შემდეგ სამსახურში არ წახვიდეთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ სიმპტომები გაუარესდება ან რამდენიმე კვირის შემდეგ თავს უკეთ არ გრძნობთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ასევე, თუ შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებას :

• ძალიან ძლიერი ტკივილი
• გაზრდილი შეშუპება
• ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფა
• კანის ფერის შეცვლის გავრცელება
• ცხელება ან შემცივნება
• სისხლდენა თქვენი ოპერაციის ადგილას

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• რამდენ ხანს მომიწევს მყესის დასვენება?
• ბრეკეტის ტარება დაგეხმარება?
• რა სახის წამლის მიღება მომიწევს?
• დამჭირდება თუ არა რაიმე დამატებითი ტესტი ან სკანირება?
• ფიზიკური თერაპია დამეხმარება?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?

და ბოლოს, გახსოვდეთ

ტენოსინოვიტი მტკივნეული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება საშიში იყოს, თუ სწრაფად არ უმკურნალებთ. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება.ხშირად, თქვენ მხოლოდ მარტივი მკურნალობა გჭირდებათ, როგორიცაა დასვენება და სხეულის გამოჯანმრთელებისთვის დროის მიცემა. ნუ „თამაშობთ ტკივილის გამოყენებით“ და ნუ მოახდენთ თქვენს სხეულს იმაზე მეტ დატვირთვას, ვიდრე მას შეუძლია გაუძლოს. თუ შეამჩნევთ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ამ გზით, თქვენ შეძლებთ სწრაფად გამოჯანმრთელებას და ჩვეულ საქმიანობას დაუბრუნდეთ.

ტენოსინოვიტი , ტენოსინოვიტი, სახსრების ტკივილი, ხელის ტკივილი, მაჯის ტკივილი, თითების ტკივილი