თირეოიდექტომიაც ხომ არ გითხრეს?

კისრის მცირე შეშუპება, ყლაპვის გაძნელება ან ფარისებრი ჯირკვლის კიბო... გითხრათ ექიმმა ფარისებრი ჯირკვლის ამოკვეთის ოპერაციის შესახებ ასეთი მიზეზით? ძალიან ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და შფოთვითი გრძნობა გქონდეთ. „ვის არ მოსწონს ოპერაცია?“ შეიძლება იფიქროთ. მაგრამ თუ ზუსტად და მარტივად ვიცოდეთ ამ ოპერაციის შესახებ, რომელსაც „ თირეოიდექტომია “ ჰქვია, ეს შიში დიდწილად შეიძლება აღმოიფხვრას. ასე რომ, მოდით, დღეს ყველაფერზე ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თირეოიდექტომია?

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის ფარისებრი ჯირკვალი. ფარისებრი ჯირკვალი პატარა, პეპლის ფორმის ორგანოა, რომელიც კისრის წინა ნაწილში, ტრაქეის ორივე მხარეს მდებარეობს. მიუხედავად იმისა, რომ პატარაა, ბევრ საქმეს აკეთებს. ის აკონტროლებს ორგანიზმში არსებულ მრავალ მნიშვნელოვან პროცესს, მაგალითად, მეტაბოლიზმს.

ახლა, „თირეოიდექტომია“ გულისხმობს ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიულ ამოკვეთას, მთლიანად („სრული თირეოიდექტომია“) ან მხოლოდ მისი ნაწილის („ნაწილობრივი თირეოიდექტომია“). ისევე, როგორც დაზიანებული კბილის ამოღებისას, აქაც ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ან მისი ნაწილის ამოკვეთა, რომელიც დაზიანებულია გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობით.

რატომ გვჭირდება ამ ოპერაციის ჩატარება?

„რატომ უნდა ამოგეჭრათ უცებ სრულიად ჯანმრთელი ფარისებრი ჯირკვალი?“ შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა. ამას რამდენიმე ძირითადი მიზეზი აქვს. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს მიზეზები.

რა ტიპის თირეოიდექტომიის ოპერაციები არსებობს?

ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით გადაწყვეტს, რომელი ტიპია თქვენთვის საუკეთესო.

• ტოტალური თირეოიდექტომია: ამ შემთხვევაში ფარისებრი ჯირკვალი მთლიანად ან თითქმის მთლიანად ამოკვეთილია. ეს პროცედურა, როგორც წესი, გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ან მთელ ჯირკვალში გავრცელებული ჩიყვის შემთხვევებში.
• ნაწილობრივი თირეოიდექტომია: ამას ასევე „ჰემითიროიდექტომიას“ ან „ლობექტომიას“ უწოდებენ. ფარისებრ ჯირკვალს ორი ძირითადი ნაწილი (წილები) აქვს. ამ ოპერაციის დროს ორი ნაწილიდან მხოლოდ ერთი იკვეთება. ეს მეთოდი ჩვეულებრივ გამოიყენება, თუ ჯირკვლის მხოლოდ ერთ მხარეს არის სიმსივნე.

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმისთვის მნიშვნელოვანი კითხვები

ოპერაციამდე ყველა კითხვის დასმა თქვენი უფლებაა და ეს თქვენი შიშების შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ ექიმს.

• ექიმო, რატომ მჭირდება ეს ოპერაცია? ჩემი მდგომარეობის სხვა მკურნალობა არ არსებობს?
• რა რისკები ახლავს ამ ოპერაციას? რა არის გართულებების ალბათობა?
• ფარისებრი ჯირკვლის რა ნაწილის ამოკვეთას ვარაუდობთ? მთლიანად თუ მხოლოდ ნაწილობრივ?
• ოპერაციის შემდეგ მთელი ცხოვრება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის აბების მიღება მომიწევს? (ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს)
• ოპერაციის შემდეგ რამდენ ხანს მომიწევს საავადმყოფოში დარჩენა? რამდენი ხანი დამჭირდება ჩვეულ რიტმში დასაბრუნებლად?

ამ კითხვებზე პასუხები მთელი პროცესის უკეთ გააზრებაში დაგეხმარებათ.

როგორ მოვემზადოთ ოპერაციისთვის?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ესეც გარკვეულ მომზადებას მოითხოვს. ექიმი ამის შესახებ მკაფიო ინსტრუქციებს მოგცემთ.

ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე

• ტესტები: შესაძლოა დაინიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობა. თუ არსებობს ეჭვი სიმსივნური წარმონაქმნის არსებობაზე, შეიძლება ჩატარდეს წვრილი ნემსით ასპირაცია (ბიოფსია) , რაც გულისხმობს უჯრედების მცირე ნიმუშის ნემსით აღებას.
• ხმის ტესტი: შესაძლებელია თქვენი ხმის გამომცემი ვოკალური იოგების ფუნქციის შემოწმება.
• მედიკამენტები: თუ თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონე ძალიან მაღალია, ოპერაციამდე მოგეთხოვებათ მედიკამენტების მიღება მისი კონტროლისთვის.
• მოწევა: თუ მწეველი ხართ, ექიმი აუცილებლად გირჩევთ მოწევისთვის თავის დანებებას, რადგან მოწევამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ანესთეზიასა და შეხორცების პროცესს.

ოპერაციამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე

• აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის რეცეპტით გასაცემ მედიკამენტებს, ვიტამინებს, მცენარეულ საშუალებებსა და დანამატებს. ის გეტყვით, რომელი მედიკამენტები უნდა მიიღოთ და რომელი უნდა შეწყვიტოთ ოპერაციის დღეს.
• სისხლის გამათხელებლები: თუ იღებთ სისხლის გამათხელებლებს, მათი მიღება დროებით უნდა შეწყვიტოთ მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. არასოდეს შეწყვიტოთ მათი მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.

ოპერაციამდე

ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი (საკვებისა და სასმელების, წყლის გარდა, თავის არიდება)უნდა დაელოდო. საავადმყოფოსგან ამის შესახებ მკაფიო ინსტრუქციებს მიიღებთ.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ამაზე ბევრი ფიქრი არ გჭირდება, რადგან ღრმად გძინავს.

ოპერაციამდე ანესთეზიოლოგი ანესთეზიას გაგიკეთებთ და სრულ ძილს მიგანდობთ . ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ. ოპერაციის დროს სუნთქვის გასაადვილებლად, ყელში სასუნთქი მილი ჩაგიდგამენ.

ქირურგს ფარისებრ ჯირკვალთან მისასვლელად რამდენიმე გზა აქვს:

• ტრადიციული მეთოდი: ოპერაცია ტარდება კისრის ნაკეცში მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით. ეს კეთდება ნაწიბურების მინიმუმამდე დასაყვანად.
• მინი-ინციზიური ანგიოპლასტიკა (MIVAT): ეს ოპერაცია ტარდება ძალიან მცირე ჭრილობის მეშვეობით კამერის დახმარებით.
• ნაწიბურების გარეშე მეთოდები: ამჟამად არსებობს ქირურგიული ჩარევის ჩატარების მეთოდები, რომლებიც გულისხმობს ჭრილობების გაკეთებას იმ ადგილებში, სადაც ნაწიბურები არ ჩანს, მაგალითად, პირის ღრუში და იღლიების ქვეშ.
• ძალიან იშვიათად: ​​თუ ნაღვლის ბუშტი მთლიანად გულმკერდის არეშია შესული, შესაძლოა, ოპერაცია მკერდის ძვლის გავლითაც გახდეს საჭირო.

თუ ოპერაცია კიბოს გამო ტარდება, ქირურგი აიღებს ფარისებრი ჯირკვლის გარშემო არსებული ლიმფური კვანძების ნიმუშს და შეისწავლის მათ. თუ დადგინდება, რომ კიბო იქ გავრცელდა, შესაძლოა ეს ლიმფური კვანძებიც ამოიკვეთოს.

ოპერაციის დასასრულს, შიგნით იდება ხსნადი ნაკერი და კანზე სპეციალური ტიპის წებო იდება.

ფარისებრი ჯირკვლის მთლიანი ამოკვეთის ოპერაციას, როგორც წესი, 1-3 საათი სჭირდება. ჯირკვლის მხოლოდ ნაწილის ამოკვეთის ოპერაციას ნაკლები დრო სჭირდება.

რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?

პირველ რიგში, თირეოიდექტომია შემთხვევათა უმრავლესობაში ძალიან უსაფრთხო ოპერაციაა . გართულებები იშვიათია. თუმცა, ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები.

• ჭარბი სისხლდენა: ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ თუ მაინც მოხდა, სისხლის კოლტმა შეიძლება სასუნთქი გზების ბლოკირება და სუნთქვის გაძნელება გამოიწვიოს.
• ვოკალური იოგების დაზიანება: ხმის მარეგულირებელი ნერვები ფარისებრ ჯირკვალთან ძალიან ახლოს გადის. თუ ოპერაციის დროს ეს ნერვები დაზიანდება, შესაძლოა ხმის ჩახლეჩა ან სისუსტე განვითარდეს. ეს ხშირად დროებითია. ქირურგები ძალიან ფრთხილად ახდენენ ამ ნერვების იდენტიფიცირებას და მათი დაზიანების თავიდან აცილებას.
• პარათირეოიდული ჯირკვლების დაზიანება: ფარისებრი ჯირკვლის უკანა მხარეს მიმაგრებულია ოთხი პატარა ჯირკვალი, რომლებიც დაახლოებით ოთხი ბრინჯის მარცვლის ზომისაა. მათ პარათირეოიდული ჯირკვლები ეწოდებათ. ისინი აკონტროლებენ კალციუმის დონეს ორგანიზმში. თუ ისინი დაზიანდება ოპერაციის დროს, სისხლში კალციუმის დონე შეიძლება დაეცეს (ჰიპოკალციემია) .

ეს რისკ-ფაქტორები უფრო მეტად სავარაუდოა, თუ გაქვთ შორსწასული კიბო, თუ ეს თქვენი მეორე ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციაა ან თუ გაქვთ ძალიან დიდი ჩიყვი.

რამდენი დრო სჭირდება სრულ გამოჯანმრთელებას?

საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დარჩებით. ანესთეზიიდან სრულად გამოფხიზლების შემდეგ, შეძლებთ მსუბუქი საკვების მიღებას და სითხის მიღებას. ოპერაციის დროს მოთავსებული სასუნთქი მილი შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში ყელის მსუბუქი ტკივილი გქონდეთ.

სახლში წასვლამდე მიიღებთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ უნდა იზრუნოთ ჭრილობაზე.

როგორც წესი, ორ-სამ კვირაში თავს სრულიად უკეთ იგრძნობთ. თუმცა, ვარჯიშისა და სიმძიმეების აწევის მსგავს აქტივობებზე გადასვლამდე მინიმუმ ორი კვირა უნდა დაელოდოთ.

ნაწიბურის შესახებ

დიახ, კისრის წინა მხარეს პატარა ნაწიბური დარჩება. მისი ზომა შეიძლება იყოს 1-დან 2,5 ინჩამდე. თუმცა, ექიმი ამ განაკვეთს კისრის კანის ნაკეცში გააკეთებს, ამიტომ დროთა განმავლობაში ის ნაკლებად შესამჩნევი გახდება. ნაწიბურის სრულად შეხორცებას შეიძლება 12-18 თვე დასჭირდეს. თავდაპირველად, ის შეიძლება იყოს წითელი და ოდნავ ამობურცული, მაგრამ დროთა განმავლობაში, ის უფრო ღია ფერს მიიღებს და კანს გაუსწორდება. დაიცავით ექიმის მითითებები, რათა ნაწიბური სწრაფად შეხორცდეს.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

სახლში დაბრუნების შემდეგ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ იმოქმედოთ, თუ რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება. ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს.

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება ადვილი არ არის. ნორმალურია, გქონდეთ შიში და ეჭვები. თუმცა, თირეოიდექტომია უსაფრთხო პროცედურაა, რომელიც რეგულარულად ტარდება და ძალიან წარმატებული შედეგებით ხასიათდება. ოპერაციის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება, განსაკუთრებით თუ ოპერაცია სიმსივნური უჯრედების მოსაცილებლად იყო განკუთვნილი და დიდი შვების შეგრძნებაა. თუ კვლავ გაქვთ შეშფოთება, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ.